人防工程质量监督登记表(DOC30页).doc

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1、附件2人民防空工程质量监督登记表工程项目名称：青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防地下室工程监督注册编号： 人防工程质量监督注册申请表青岛市人民防空工程质量监督站：依据中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规的规定，按照人防工程建设的法定程序，兹向你站申报青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防工程质量监督。我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责，同时对人防工程质量依法承担责任与义务。 建设单位（公章）： 年 月 日R FZJ01-01人防工程概况表工程概况工程名称青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防地

2、下室工程建筑面积14043 M2防护面积13465 M2工程地点高新区华东路以东、规划东35号线东路以南、和源路以西、火炬路以北工程抗力(防化)级别核 / 常 防化 级地下室层数一层工程类别 1.单建；2.结建；3.兼顾工程地面层数： 人防所在层地下一层1.新建；.扩建；.改建；.加固改造；5.其他合同开竣工时间 2016 年 6 月 19 日 2020 年 1 月 18 日工程用途平时车库人防行政许可审批文号战时二等人员掩蔽、物资掩蔽施工单位单位全称中建二局第三建筑工程有限公司资质等级项目经理菜得山联系电话监理单位单位全称青岛东方监理有限公司资质等级总监理工程师王晓冬联系电话勘察单位单位全称

3、青岛市勘察测绘研究院资质等级项目负责人王起刚联系电话设计单位单位全称青岛市人防设计研究院资质等级项目负责人张刚涛联系电话人防工程施工图审查单位单位全称青岛市人防工程设计文件审查咨询有限公司资质等级项目负责人朱燕妮联系电话建设单位：（全称）青岛方盛置业有限公司地址：青岛市市南区东海路41号3楼法定代表人：宋镠毅 联系电话：13791992261项目负责人：刘建刚 建设单位（公章）年 月 日RFZJ01-02-01建设单位质量责任制度报告表 工程名称青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防地下室工程单位名称青岛方盛置业有限公司资质等级职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人刘建刚项

4、目组成员质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 建设单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日注：质量责任制度可加附页RFZJ01-02-02工程项目负责人法定代表人授权书（建设单位）授权单位：青岛方盛置业有限公司注册地址：青岛高新技术产业开发区创业中心F-116室兹授权我单位 刘建刚 同志为 青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防地下室 工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章） 法定代表人：（签字、盖章

5、） 法定代表人联系电话：项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-02-03建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书 本人承诺：在 青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防地下室 工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1工程建设坚持先勘察、后设计、再施工的原则。向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料。2及时办理项目选址、用地规划许可、建设工程规划许可、项目施工图审查和备案、质

6、量安全监督、合同备案、开工安全生产条件审查等手续，领取施工许可证后方开工建设。3工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位，对规定必须招标的工程项目严格依法依规进行招标，没有将建设工程肢解发包，不迫使承包方以低于成本价竞标情况，不任意压缩合理工期。向施工现场提供经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的施工用图和设计变更等相关设计文件。4不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备，降低工程质量。5我单位将严格按照建设工程文件归档规范(GB/T50328-2014)，及时整理文件资料，建立健全工程项目档案，确

7、保档案资料的真实、准确和完整。工程竣工验收备案前，向城建档案管理机构报送质量责任信息档案和验收工程资料，并自竣工备案后三个月内向城建档案管理机构移交建设项目档案。6对住宅工程在保修期内出现的质量问题，我单位将按照国家相关规定承诺负责进行返修。7认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。本承诺书一式四份，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称青岛金茂智慧新城D1地块地下一层车库人防地下室工程项目负责人刘建刚承诺人签名：单位盖章：年月日身份证号码RFZJ01-03-01 勘察单位质量责任制度报告表 工程名称单位名称资质等级证书编号职 务姓 名资

8、格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 勘察单位（公章）： 法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-03-02工程项目负责人法定代表人授权书（勘察单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）法定代表人联系电话：项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一

9、份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-03-03勘察单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1严格按照本单位核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务，不越级和超范围勘察或以其他工程勘察单位的名义承揽勘察业务，不转包或违法分包所承揽的勘察业务。依法签订工程勘察业务合同，自觉执行国家规定的工程勘察收费标准，不恶性压价竞争。2严格执行工程勘察标准和工程勘察现场见证制度，坚决杜绝偷工减料、弄虚作假行为，不提供虚假的勘察成果资料。3在勘察过程中及时整理、核对工程

10、勘察工作的原始记录，确保取样、记录的真实、准确，不离开现场追记或者补记资料。4本单位确保向业主提供的勘察文件真实、准确，相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的勘察文件编制深度要求，并及时将勘察报告及相关原始资料归档保存。5认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。本承诺书一式五份，一份勘察单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称项目负责人承诺人签名：单位盖章：年月日身份证号码项目负责人执业资格印章RFZJ01-04-01 人防工程设计单位质量责任制度报告表 工程名称单位名称资质等级证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系

11、方式项目设计负责人建筑专业负责人结构专业负责人给排水专业负责人暖通专业负责人电气专业负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。设计单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-04-02工程项目负责人法定代表人授权书（人防工程设计单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）法定代表人联系电话：项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份

12、证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-04-03人防工程设计单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1严格按照核定的工程设计资质等级和业务范围开展设计业务，不越级和超范围设计或以其他工程设计单位的名义承揽设计业务，依法签订工程设计业务合同，不转包或违法分包所承揽的设计业务。自觉执行国家规定的工程设计收费标准，不恶性压价竞争。2严格按照工程建设强制性标准和相关工程建设规范、标准进行设计。施工图设计严格按经现场见证的勘

13、察成果、批准的初步设计文件进行。3本单位确保提供的设计文件经过严格的内部审核校对程序，相关的签字、盖章手续齐全，符合国家规定的文件编制深度要求，并及时将设计文件及相关资料归档保存。4督促建设单位及时送审并向施工单位交付经审查合格的图纸用于施工，对于建设单位使用未经审查合格的图纸的情况，我单位将不予进行验收。5向相关单位提供加盖有设计单位出图专用章、执业人员印章和审查机构专用章的合法有效的施工图纸。按规定向施工单位和监理单位做好设计交底，积极做好设计后续服务。6严格按照相关规定进行设计变更。涉及到建设规模、行业标准、工艺流程等重大变更，均由建设单位报原初步设计审批机关批准后才进行设计变更修改；涉

14、及到工程建设强制性标准、地基基础和主体结构安全性等方面的重大变更，均经原施工图审查机构重新审查合格，并加盖审查机构专用章，涉及以上内容的设计变更均体现在加盖原审查机构专用章的设计图纸上，不向建设、施工、监理单位提供涉及以上内容的设计变更单。7及时将设计图纸及相关原始资料归档保存。8认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。9本单位在本工程项目承担下列设计业务： 。本承诺书一式五份，一份设计单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称项目负责人承诺人签名：单位盖章：年月日身份证号码项目负责人执业资格印章RFZJ01-05-01人防工程施工

15、图审查机构质量责任制度报告表 工程名称单位名称资质等级证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目审查负责人建筑专业审查负责人结构专业审查负责人电气专业审查负责人给排水专业审查负责人暖通空调专业审查负责人防护专业审查负责人（其他专业）质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。人防工程施工图审查机构（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-05-02工程项目负责人法定代表人授权书（人防工程施工图审查机构）授权单位：注册地址：兹授权我单位同

16、志为工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章） 法定代表人联系电话:项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-05-03人防工程施工图审查机构项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 人防工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1严格按照认定的审查机构类别和认定范围开展施工图审查业务，不越级和超范围审查业务，本单位与所审项目的建设单位、勘察、设计企业无隶

17、属关系或其他利害关系，使用经认定符合相关条件的审查人员，且与所审项目的相关单位无隶属关系或其他利害关系。依法签订了施工图委托审查合同（协议书），自觉执行国家和省规定的委托审查收费标准，不恶性压价竞争。2严格按照相关规定进行政策性审查和技术审查，确保经审查合格的施工图符合工程建设强制性标准，地基基础和主体结构设计安全，勘察设计企业和注册执业人员以及相关人员按规定在施工图上加盖相应的图章和签字；法律、法规、规章规定必须审查的其他内容。3认真履行审查职责，不出具虚假审查报告。各专业审查人员的审查记录齐全，出具的审查报告签字、盖章手续完善，审查记录、审查合格书、全套施工图纸等有关资料及时归档并长期保存

18、。4严格对施工图设计文件变更的审查管理。设计单位对项目开工前审查机构提出的审查意见的修改以及施工过程中的设计变更，将体现在施工图上并经审查合格后，方才加盖审查合格专用章，不在设计修改单和设计变更通知单上加盖审查合格专用章。5认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。6本单位在本工程项目承担下列图审业务： 。本承诺书一式五份，一份施工图审查机构留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称项目负责人承诺人签名：机构盖章：年月日身份证号码项目负责人执业资格印章RFZJ01-06-01人防工程监理单位质量保证体系报告表 工程名称单位名称资质等级证书

19、编号职 务姓 名资格级别（或职称）人防证书编号联系方式总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 监理单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-06-02工程项目总监理工程师法定代表人授权书（人防工程监理单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目总监理工程师，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）法定代表人联系电话：项目总监理工程师：（签字、盖执业

20、资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-06-03人防工程监理单位项目总监理工程师工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 人防工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1严格按照资质等级和业务范围承担监理任务，与本工程施工单位以及建筑材料、建筑构配件和设备供应单位无隶属关系或其他利害关系。2严格按规定配备现场监理部关键岗位人员，所有人员按规定到岗履职。3认真编制监理规划，规划中将明确质量要求和标准。认真审查施工单位的质量保证技术措施。4严格依照法律、法规以及有

21、关技术标准、经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的设计文件和监理合同约定对施工质量实施监理，对施工全过程质量进行严格监督检查采取旁站、巡视和平行检验等形式，对工程的建设过程进行监理，并确保所有质量签证及时、真实、准确，承担质量监理责任。5发现施工过程参与工程建设各方责任主体的违法违规和违反工程建设强制性标准行为及时制止，拒不整改的报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构。6本工程资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，及时整理移交建设单位归档。7认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。8本单位在本工程项目承担下列监理业务： 。本承诺书一式五份，一份监理单位留存，一份提交给人防工程质量

22、监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称项目总监理工程师承诺人签名：单位盖章：年月日身份证号码项目总监理工程师人防执业资格印章RFZJ01-07-01 施工总承包单位质量保证体系报告表 工程名称单位名称资质等级证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理 技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 施工单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-07-02工程项目经理法定代表

23、人授权书（施工总承包单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目经理，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章） 法定代表人联系电话：项目经理：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-07-03施工总承包单位项目经理工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 工程建设过程中将认真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1在资质等级许可的业务范围承揽工程，承揽工程后依法签订承包合同，在领取施工许可证后，方

24、进行施工。2严格按规定配备施工项目部关键岗位人员，所有人员按规定到岗履职。3严格按照经施工图审查机构审查合格并加盖了专用章的工程设计文件以及施工技术标准和合同约定的质量标准精心组织施工，不擅自修改工程设计，不偷工减料。对施工中采用的建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土、预拌砂浆严格按规定进行见证取样检验，签字盖章，并进行书面记录；未经检验或者检验不合格的，不使用于工程。4严格执行质量检查验收制度，严格工序管理。隐蔽工程在隐蔽前，及时通知建设、监理单位检查验收，验收合格后方进行下道工序施工。5对施工中出现的质量问题承诺进行返修。工程完工后向建设单位出具质量保修书，保修书中明确建设工程的保修范围

25、、保修期限和保修责任等。建设工程在保修范围和期限内发生质量问题，我单位将严格依法依规履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任。6本工程资料收集真实、准确完整，签章手续齐全，及时整理移交建设单位归档。7认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。8本单位在本工程项目承担下列施工业务： 。本承诺书一式五份，一份施工总承包单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称项目经理承诺人签名： 单位盖章：年月日身份证号码项目经理执业资格印章RFZJ01-08防护（化）设备定点生产企业质量保证体系报告表工程名称单位名称证书编号职 务姓 名资格级别（或职称

26、）证书编号联系方式项目负责人 安装质量负责人质量保证体系情况按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 生产企业（公章）：法人代表：（签章）法人代表联系电话： 年 月 日RFZJ01-09-01检测单位质量责任制度报告表 工程名称单位名称资质证书编号法人代表计量认证证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式技术负责人项目负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行

27、责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 检测机构（公章）：法人代表（签章）： 年 月 日RFZJ01-09-02工程项目负责人法定代表人授权书（检测单位）授权单位：注册地址：兹授权我单位同志为工程项目负责人，对该项目的工作承担质量终身责任。本授权自签发之日起生效。授权单位：（盖章）法定代表人：（签字、盖章）法定代表人联系电话：项目负责人：（签字、盖执业资格章）身份证号：签发日期：年月日本承诺书一式五份，一份授权单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。RFZJ01-09-03检测单位项目负责人工程质量终身责任承诺书本人承诺：在 工程建设过程中将认

28、真履行下列职责，并承担相应终身质量责任。1严格按照资质等级和业务范围承担检测任务，不转让检测业务;与建设单位签订书面委托合同，并依据合同开展检测业务。2认真编制检测方案，明确质量要求和执行标准，并报工程质量监督机构登记。3从事本工程检测业务的检测人员均具有相应资格，出具的检测报告签章手续齐全，不出具虚假检测报告，本单位对所出具的检测报告的真实性负责。4按照国家有关法律法规和工程建设强制性标准实施工程质量检测，对发现的违法违规和违反工程建设强制性标准行为以及检测不合格事项及时通告工程项目建设、监理单位并报告工程质量监督机构。5认真履行其他有关的法定职责，承担相应终身责任。6本单位在本工程项目承担

29、下列检测业务： 。 本承诺书一式五份，一份检测单位留存，一份提交给人防工程质量监督机构备案，三份由建设单位纳入工程质量终身责任信息档案。单位名称项目负责人承诺人签名：机构盖章：年月日身份证号码RFZJ01-10单位工程分包单位情况汇总表工程名称建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概况序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格施工质量控制资料结 论123456789检查结论：施工单位（总包）负责人： 总监理工程师：建设单位项目负责人：说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同；2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其

30、它。33 RFZJ01-11-01各责任主体管理人员变动情况备案表工程名称： 人员变动单位名称：（盖章） 人员变动单位资质证书编号填报时间变动前人员姓名职务资格级别证书编号人员变动原因以下为变动后人员信息变动后人员姓名职务联系电话资格级别证书编号工程建设单位意见 建设单位（盖章） 年 月 日注：本表由建设单位负责填写。当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。RFZJ01-11-02工程质量责任信息变更表质量监督编号：建设单位工程名称单位名称变更前责任人变更后责任人变更日期我单位确认上述变更信息真实、有效。 （建设单位公章） 年 月 日此表后附变更

31、后的工程项目负责人法定代表人授权书及工程责任主体单位项目负责人工程质量终身责任承诺书。RFZJ01-12人防工程报监补充材料通知书 ：你单位于 年 月 日来我站办理 人防工程质量监督申报手续时提供的文件资料，经审查后缺少如下内容，请尽快提供，以便完成报监手续。 1. 2. 3. 4. 5. 质量监督机构（公章） 年 月 日 RFZJ01-13人防工程质监注册申报资料审查表工程名称金茂智慧新城A2地块地下一层人防地下室工程建设单位青岛方盛置业有限公司提交资料审查情况序号审查项目资料编号资料审查情况备 注1单建工程项目立项批准文件原件及复印件；防空地下室设计意见书原件及复印件；兼顾人防工程批准文件原件及复印件2工程地质勘察报告（单建工程）3加盖审图专用章的施工图设计及其审查、批准文件4加盖单位公章的勘察、设计、施工、监理等单位资质等级证书5施工总承包单位安全生产许可证（单建工程）6施工、监理合同副本和中标通知书原件及复印件7人民防空工程质量监督登记表（一式三份）8深基坑相关处理意见（单建工程）审查意见注册申报资料齐全，可以办理监督登记手续。监督机构审查人：（签字） 审查日期： 年 月 日 上述资料档案中留存原件或复印件加盖相关单位公章