认识肥胖.ppt

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1、認識肥胖,肥胖是健康最大的敵人,肥胖在醫學上對於罹病率和死亡率確實是有極大的影響。美國是世界上最肥胖的國家，肥胖人口超過百分之三十五。(公元2000年)與肥胖造成的風險有關的因素包括:體脂肪的數量、體脂肪分佈的部位、年齡等。,肥胖的經濟代價,肥胖者每年平均請病假日數是一般正常體重者的1.4至2.8倍。因肥胖導致相關疾病所消耗的醫療資源，在美國的統計，每年約為51.6億美元，如果將間接與肥胖有關的耗費亦算入，則可高達95億美元。,行政院衛生署公佈台灣地區2010年衛生指標白皮書資料,什麼是身體質量指數,BMI(body mass index)=(體重/身高) 正常人身體質量指數在18.523.9

2、之間 低於18.5為過輕 2427間為過重 超過 27為肥胖,腰圍代表的意義,腰圍是檢測腹部及內臟脂肪堆積數量的參考值，對健康的影響尤其重要。腰圍測量簡單，但是目前仍未列入健康檢查一般項目。腰圍(公分)男生90；女生80 亞洲男性腰圍大於90公分、女性大於80公分時，就會增加心血管疾病的罹患率。,腰圍臀圍比,腰臀比亦是了解體內脂肪多寡及罹患慢性病風險的指標之一。 腰臀比男性超過1.0、女性超過0.8，則心血管性相關疾病發生率亦會跟著增加。 測量腰臀圍時，受測者需空腹，雙腳併攏身體直立，腹部放鬆，保持自然呼吸，測量腰圍時以經肚臍的外圍為準，臀圍以最大處為準。測量尺緊貼皮肉，勿故意吸氣或吐氣，測量

3、二、三次取最大值，以公分為單位。,梨型肥胖和蘋果型肥胖,體脂肪集中於臀部和大腿者，稱為下半身肥胖，又叫梨型肥胖。體脂肪集中於腹部和腰部者，稱為上半身肥胖或蘋果型肥胖。蘋果型肥胖更易罹患高血壓、糖尿病、血脂異常等新陳代謝症候。一般成年男性和停經後的婦女多半易患蘋果型肥胖。,肥胖與年齡的關係,兒童時期的肥胖多屬於脂肪細胞數量的增加。成人時期的肥胖則多為脂肪細胞大小的增加。嚴重的肥胖則合併有脂肪細胞數量及大小的增加。越幼小開始發生的肥胖越有可能傾向於嚴重肥胖，對健康的影響也越重大。,早期肥胖的後果,兒童時期肥胖者，將來罹患糖尿病的機率比較高。青春期BMI在百分位八十以前的人，長期追蹤下來，往往比其他

4、人英年早逝。十八歲以後的肥胖者，所受到的影響與他十八歲以後增加的體重成正比。,平均壽命,美國Framingham Study 顯示出:在40歲的時候，BMI30 Kg/ 的肥胖者，平均壽命要比BMI24.9 Kg/ 者，短少6至7年。體重過重者(BMI 25-29.9 Kg/ )，則平均短少3年。肥胖而且吸菸者，平均壽命更短少13至14年。,糖尿病,至少80%第二型糖尿病患，是與肥胖有關，尤其和糖尿病造成死亡的原因息息相關。在相同的飲食條件下(牛排、漢堡、薯條、冰淇淋、甜點等西方飲食)，肥胖者得到糖尿病的相對危險約為11.2，非肥胖者僅1.59。18歲以後增加體重越多者，罹患糖尿定的機率也越高

5、。減重可降低罹患糖尿病的機率，只要超過5公斤，約可降低50%的機率。,胰島素阻抗,胰島素阻抗是典型的肥胖成因，在血糖尚未升高前，已經有血中胰島素升高的現象。家族史及基因可能對胰島素阻抗具有一定的影響。血中高胰島素濃度會導致肝臟生成低密度油脂，交感神經激化，以及促進鈉離子由腎臟再吸收，這些都是導致肥胖者發生高血脂症及高血壓的原因。,高血壓,肥胖經常伴隨有血壓高的現象，瑞典肥胖協會統計:約有一半肥胖者合併有高血壓。Framingham Heart Study 在追蹤觀察了44年之後發現，肥胖造成約26%男性的高血壓，和約28%女性的高血壓。上半身肥胖和腹部肥胖對血壓的影響最大。減輕體重可以降低血壓

6、，平均每減1公斤體重，可降低0.3至1.0mmHg，並且減輕體重後，抗高血壓藥物的治療效果會更有效。,血脂肪代謝異常,肥胖經常造成血脂肪代謝異常，包括: 1. 血清膽固醇濃度上升。 2. 血清低密度脂蛋白血脂肪濃度上升。 3. 血清極低密度脂蛋白血脂肪濃度上升。 4. 血清三酸甘油脂濃度上升。 5. 血清高密度脂蛋白血脂肪濃度下降。 血清高密度脂蛋白血脂肪濃度下降會使得冠狀動脈心臟病的風險升高。,心臟病,肥胖因為經常合併有高血壓，胰島素阻抗，高血糖，高三酸甘油脂，低高密度脂蛋白血脂，高血清纖維素元等易造成動脈血管粥樣硬化，冠狀動脈心臟病以及心臟衰竭。減輕體重對上述病症皆有減輕及改善的作用 。,

7、冠狀動脈疾病,綜合(INTERHEART)全世界52個國家的報告:腹部肥胖(上半身肥胖)是造成約百分之廿民眾第一次心肌梗塞的因素。在女性BMI32死於心臟血管疾病的機會約是BMI19者的四倍，與糖尿病無關。腹部肥胖(上半身肥胖)，腰臀比0.9，比BMI更能預測冠狀動脈疾病。腰圍每再多增一公分，罹患高血壓、心臟病、糖尿病的風險，就比一般人增加百分之二至六。,心臟衰竭,Framingham Heart Study 追蹤6000個平均年齡55歲，沒有心臟衰竭病史的人14年，心臟衰竭發生率為8.4%(496人)，BMI30者發生率約為一般人的兩倍。BMI每增加1，男性增加5%，女性增加7%發生心臟衰竭

8、的機會。心臟衰竭的男性病患中約有11%，女性病患中約有14%，是單獨因肥胖因素所致。,中風,體重增加和BMI增加，在女性會增加缺血性中風(栓塞性中風)的機率，在男性則會同時增加缺血性和出血性中風的機率。BMI 27-29 中風機率是 BMI 21者的1.8倍。 BMI 29-32 則是1.8倍， BMI 32 則是2.5倍。18歲以後，體重增加11-19.9公斤者，較體重增加少於5公斤者，有1.7倍缺血性中風的機率。體重增加20公斤及以上者，則增大到2.5倍。,肝和膽道疾患,膽道結石是肥胖造成肝膽疾患的最常見結果。身體每增加1公斤脂肪，就會增加20豪克膽固醇的生成量，所以增加10公斤脂肪，體內

9、就會多生成相當於一個雞蛋的膽固醇。膽固醇經由膽汁排泄，高濃度的膽固醇容易在膽囊中形成結石。食物中若含有中量的脂肪則可以促進膽囊收縮，減少膽結石形成的機率。,退化性骨關節炎,肥胖及容易在膝及踝關節造成退化性骨關節炎。除了因為體重導致直接對關節的運動傷害以外，肥胖對於軟骨和骨骼的代謝也有特別的影響。因為退化性關節炎有時也常見於非體重壓迫的關節。減重確實有助於改善退化性關節炎的症狀和發生率。,肥胖與呼吸系統,肥胖是阻塞性睡眠呼吸停止症最主要的原因。肥胖對於肺功能也有一定程度的影響，肺部和胸壁的彈性，呼吸管道的阻力，呼吸肌的強度，腹腔的壓力等都會受到影響。氣喘病在肥胖者也較常發生。,癌症,肥胖者較常發

10、現的癌症有:食道癌，大腸直腸癌，肝癌，膽囊癌，胰臟癌，腎臟癌，淋巴腺癌，骨髓癌。在男性還特別有胃癌和前列腺癌。在女性則有乳癌、子宮癌、子宮頸癌和卵巢癌。因為脂肪組織中的基質細胞是製造女性荷爾蒙的來源之一，在女性停經期之後更是主要來源。,肥胖的治療,肥胖的治療是很花錢的事情，在美國每年用於控制體重和減肥的費用，估計超過五十億美元，其中約有一半是消耗在減肥食品方面。減重就像慢性病治療一樣，降到理想的體重固然不容易，要想維持好不容易降下來的體重其實更難。,肥胖治療負面的問題,有報告指出減肥導致死亡率上升，但是沒有釐清究竟是減肥的因素，還是減肥方法的因素。減肥已知確實會增加膽道結石的機率，尤其是在體重

11、快速降低的情形下。此時可以在食物中增加適量的脂肪類，以促進膽囊收縮，或是併用含膽酸類的藥物，皆有助於抑制膽固醇結石的生成。,治療肥胖的依據-BMI,BMI 20-25時，僅在腰圍過大，和自18歲以後增加體重超過10公斤時，需要治療。BMI 25時，依據健康受危害的程度給予治療。未達減重標準，但是希望減輕體重的時候，合理的方法是先由增加運動開始，然後是行為修正術，在來才是低脂飲食。藥物治療不應給予。,減肥治療的危險,藥物的副作用。體重變化高低起伏太大，或是次數太頻繁，往往都會增加死亡率。減肥治療不應求速效，安全的減肥每週應該在1.5公斤左右。,甚麼是最適當的減肥配方,減肥治療不外減少食入能量和消

12、耗體內能量兩方面，其中減少食入能量較為重要。食入能量來源是食物，所以禁食可以理論上達到時入能量為零的地步。身體上基本代謝，包括心跳、呼吸、維持體溫、大小便等，在正常人仍然需要消耗每日約1150仟卡的熱量。節食或是降低食慾，不論是否藉由藥物，是減重治療的起點。,行為治療,行為治療(矯正)是減重治療中極重要的一環，但是往往需要精神心理專業人員來處理。,需要積極減肥治療的因素,如果撇開BMI不看，下列情形需要積極的減肥治療介入: 1. 腰臀圍比上升。 2. 高血壓。 3. 高血脂。 4. 男性。 5. 年齡在40歲以下。 6. 有家族性糖尿病史。 7. 合併有心臟病。,飲食治療的能量估算,正常人營養

13、維持所需最低能量約為每日500仟卡。成人維持1公斤體重每天約需22仟卡的能量，以100公斤計算則約為2200仟卡/日。如果考量個別差異以20%估算，維持體重每日所需能量約在1860至2620仟卡之間。飲食治療給予的能量目標在每日800至1200仟卡之間，幾乎沒有無效的。一些宣稱無效的人，往往是能量計算錯誤。,醫病雙方對減重的共識,醫師必須了解病患的需求和期望，並評估其合理性。期待過於快速和幅度過大的減重，往往是不符實際的。減重是階段性和漸進性的，第一次減重以降低原本體重的5%至10%為目標，往往不難達到，但是以後想更進一步則越來越難。當減重前三個月達不到每周減輕1公斤的目標時，就需要重新並且更

14、嚴格的估算食物的卡路里能量。,運動運動的重要性，其實更在於長期維持減輕以後的體重，避免再胖回來。藥物藥物的作用是在於降低食慾或降低胃腸道對於營養的吸收，一般用於某些特別肥胖者的輔助治療，因為其效果、副作用、以及濫用等疑慮，並不作為第一線治療的考量。抽脂僅減少腹部皮下脂肪。外科手術極嚴重並且影響生命安全的肥胖時適用。,減重的建議,減重的方式取決於最初的風險評估。減重者對於減重的正確認知和心理準備，認知和決心是成功的必要條件。只有健康受到一定程度危害的肥胖者，才需要更積極的治療，例如藥物治療。只有極度肥胖並且過去曾經接受過非手術減肥法失敗者，適於考慮外科手術減重。,飲食與癌症,門諾會醫院 家庭醫學

15、科,沈世珍 醫師,什麼是癌症,癌症又稱為惡性腫瘤，是一種突變的不正常的細胞，由於癌細胞繁殖速度較正常細胞快許多，且會攻擊並摧毀人體內的正常細胞，形成組織或器官的病變，因此具有高度侵犯性及轉移性。,根據衛生署調查統計結果顯示，癌症已盤據國人十大死因之首數年，且比例還有上升的趨勢。,癌症發生的原因,家族性的遺傳環境的污染不當的飲食習慣生活中的過度的壓力特殊病毒的感染,癌症的高危險群,家族成員中有癌症病患者工作環境中接觸高污染原者（輻射、重金屬或其他工業廢料如戴奧辛等）生活作息不正常者喜歡刺激性食物如檳榔、煙、酒者常吃醃漬類、醃薰類、碳烤類食物者 生活壓力過大導致睡眠不足或精神狀況失調者,癌症依危險

16、因子分類,與飲食有關的癌症，例如高脂肪飲食的乳癌、醃製食物的胃癌、低纖維飲食的大腸癌等。與病毒有關：如肝癌與B型肝癌病毒關係密切，鼻咽癌與EBV病毒有關，子宮頸癌則與HPV病毒相關。 與遺傳因子有關，如乳癌、卵巢癌、大腸癌等。當然，癌症的形成往往各種因素相互作用，例如乳癌與飲食中的熱量或脂肪過高有關，但是，帶有致癌基因BRCA-1或BRCA-2的人罹患率又比常人高。,哪些是致癌的危險因子,菸草飲食不當陽光 酒精 輻射線 工作場所的化學藥物及其它物質 家族遺傳,菸草,菸草會致癌。即使是嚼菸草和用鼻子吸亦會導致口腔癌與喉癌。 二手煙，在美國每年是造成三分之一癌症死亡的原因。配偶有人吸煙，會增加另一

17、方30以上罹患癌症的機率。 超過85死亡的肺癌患者和抽煙有關。 每天抽一包煙的人，罹患肺癌的機率比不抽煙者多出十倍以上。 抽煙者另外也比不抽煙者更易罹患其它的癌症（例如：口腔癌、喉癌、食道癌、胰臟癌、膀胱癌、腎臟癌和子宮頸癌）。 當抽煙者一旦停止抽煙，罹患癌症的危險性就開始減少，且每年的危險性也會隨時間逐漸下滑。,飲食不當,使用高脂肪的食物已證實與一些癌症有關，如乳癌、大腸癌、子宮癌和前列腺癌。 體重過重，會增加罹患前列腺癌、胰臟癌、子宮癌、大腸癌、卵巢癌和年老女性的乳癌的機會。 每天應該吃五種不同的蔬菜和水果，選擇糙米、燕麥、薏仁等，並少吃蛋、高脂肪的肉與乳製品（例如全脂牛奶、奶油、起司）、

18、沙拉醬、人造奶油、和食用油。簡單的食物選擇便可減少罹患癌症的危險。,陽光,來自日光及其他來源（例如太陽燈及照射燈）的紫外線會破壞皮膚並導致皮膚癌。時常暴露在紫外線下會增加罹患皮膚癌的危險，尤其是你的皮膚潔白或易產生斑點。 太陽光的紫外線在夏天AM11:00至PM3:00最強烈，日正當中且影子很短的這段時間是最危險的。在影子短於自己身高時不要出門。 防護衣物，像帽子和長袖衣服，甚至防曬乳液可以幫助我們阻隔日光中有害的光線。防曬乳液係數1530就可阻隔大部分有害的陽光。,酒精,喝過量的酒易增加罹患口腔癌、咽癌、食道癌和喉癌的機率（人們若抽煙加上喝酒更容易罹患這些癌症）。 酒精會破壞肝臟，增加罹患肝

19、癌的危險。 一些研究也指出喝酒會增加罹患乳癌的機會。,輻射線,暴露在大劑量的醫學輻射線下會增加罹患癌症的危險。 用於診斷的-光通常只有微量的輻射線，由檢查中得到的利益往往更勝於危險性。然而，重複及不必要暴露則是有害的。照-光時，應該要用防護物來保護其它不需照-光的部位。,工作場所的化學藥物及其它物質,持續暴露在金屬、塵土、化學藥物、或殺蟲劑的工作場所會增加罹患癌症的危險性。在工作場所中的石棉、鎳、鎘、鈾、氡、乙烯氫、氯化物及苯環皆是眾所皆知的致癌物。這些物質可單獨或可能和其它致癌因素如抽煙等造成癌症。 吸入石棉纖維會增加肺疾病罹患率（包括肺癌），尤其是當石棉工人又吸煙的話，罹患癌症的機率就會更

20、高了。染料可致膀胱癌。,家族遺傳,少數的癌症（包括黑色素癌、乳癌、卵巢癌及大腸癌）之發生有家族的傾向。 家族性癌症的病因中，往往很難確定到底是因遺傳、家庭環境或機率所導致的。 假如有近親罹患癌症，應告知醫師並遵從醫師的勸告作癌症的預防及身體檢查，才能及早發現問題。,癌症的治療方法與重點,外科療法化學療法放射療法免疫療法支持療法心理療法另類療法階段性、複合式的治療方式,正確的防癌與治療觀念,預防檢查 飲食習慣 生活作息 配合專業醫生指示 心理建設,預防檢查,台灣地區對於癌症病患的治癒率與歐美等國相比偏低，其原因並不是醫療儀器或技術的不足，而是在於民眾缺乏預防及早期發現早期治療的觀念，使得本地的患

21、者在發現癌症時，多半已經超過最佳治療的時間，所以我們應加強國人對癌症的預防觀念，例如政府日前對婦女推廣的乳癌自我檢測及定期子宮頸抹片檢查，都是強調預防重於治療的最佳做法；近來量子及能量醫學的發展，更能提前發現病徵，是極新的科技成果。,飲食習慣,平時要少吃醃漬、煙薰、碳烤及加工類食物，對於蔬果及肉類的攝取需均衡，刺激性食物如煙、酒、檳榔等宜戒除。,生活作息,起居作息宜規律，並養成運動的習慣，如果生活壓力過大，應選擇適度的排解管道或尋求專業心理醫師或社工人員的協助。,配合專業醫生指示,一但發現罹患癌症後，除了進行徹底的檢查外，更重要的是接受專業醫師的建議及進行正確的醫療，千萬不要忽視病情而耽誤治療

22、時機；此外，在療程結束後，一定要依照醫師的指示進行定期回診及檢查的工作，以減低復發的機率。,心理建設,如果檢查罹患癌症，其心理的反應多為否定、憤怒、不安、悲傷等負面情緒，但病患及家屬千萬不用因此而懷憂喪志，此時需要的是彼此的鼓舞及支持，病患家屬要協助病患了解病情，讓病人的心情抱持輕鬆，勇敢面對病情並接受專業的醫療，才是克服癌症的最佳方法。,飲食與癌症,前面提到過:癌症的發生與遺傳及環境因子（包含飲食吸煙環境污染等）有關飲食又在環境因子中扮演極重要的地位。一般認為若能調整飲食結構注意營養均衡可以降低癌症的罹患機率 3070%。,食物為什麼致癌(1),某些食物中本身含黃樟素（如檳榔等）等致癌物成分

23、穀類豆類玉米花生等五穀雜糧如果貯存在濕熱環境中容易孳生徽菌產生黃麴毒素黃麴毒素被認為是很強的致癌物質肝癌可能與之有關。故應避免吃發霉的食物。,食物為什麼致癌(2),煙燻、燒烤過程中肉類油脂滴入炭中在高溫下裂解與炭火作用成一種毒性強的致癌物多環芳烴隨煙燻揮發回到食物中。預防方法是用瘦肉來烤肉架離火遠一點肉用錫箔紙包起來烤。或者烤好後切除一公分厚的肉不吃。,食物為什麼致癌(3),亞硝酸鹽是製造香腸臘肉火腿醃肉等肉類製品時為了防止微生物的生長及臘腸毒素的產生又可增加肉類製品的紅色及醃肉之風味所使用的食品添加物。如果不合規定過量添加或長期大量吃這類肉品則有危險。 亞硝酸鹽在胃液中或與腸道中之細菌作用時

24、會產生致癌的亞硝酸胺增加胃癌的危險性。有報導指出維生素C對此有保護作用。攝取充足的維生素C可以抑制亞硝酸鹽所引起的癌症病變。,食物為什麼致癌(4),被禁止使用的紅色一號色素糖精（但今年已被美國食品藥物管理局剔除於致癌物質名單之外）若干防腐劑等因被懷疑可能致癌而被禁止。注意食品的標示，審慎選擇信譽良好的品牌是避免吃到這些物質的辦法。,食物為什麼致癌(5),農產品使用的化學肥料、農藥及畜牧業注射的荷爾蒙、抗生素等，施用不當或過量，造成食物殘留物過高，也都可能會增加致癌的危險。,營養結構失調,營養攝取不均衡容易影響身體抵抗力減低摧毀癌細胞的能力。 過量脂肪及蛋白質攝取易使體內某些荷爾蒙生產過量（如女

25、性荷爾蒙）使某些癌細胞（如乳癌）易於形成。 脂肪攝取過量也促使膽汁增加分泌膽汁進入大腸後也增加致癌物質形成的機率高脂肪高蛋白飲食低膳食纖維飲食亦會延長糞便停留大腸的時間改變腸道菌種的生態增加致癌物質形成的機率。 多量的不飽和脂肪酸形成自由基破壞或改變細胞膜結構使細胞抵抗致癌物質的能力下降。,煙酒檳榔,吸煙與癌症的關係毋庸致疑。吸二手菸亦然。吸煙本身形同吸入致癌物質並會增加維生素C的消耗。嚼檳榔與口腔癌有直接的關係。反覆煮沸的水致癌物質形成的機率也會增加。最近酒精被美國食品藥物管理局列入致癌物質。飲酒過量影響營養素吸收並增加食道癌胃癌肝癌腸癌的罹患機率。它直接對細胞造成毒性可能會促進或加強腫瘤的

26、形成。並增加維生素的消耗間接的減弱免疫能力。如果同時吸煙喝酒嚼檳榔罹癌的危險性是以倍數相乘的。,哪些食物與營養素具防癌功效,膳食纖維 維生素ACE葉酸 微量礦物質 十字花科蔬菜 豆類 大蒜蔥類（洋蔥青蔥蒜苗韭菜等） 柑橘類 深綠深黃橘紅色蔬菜水果,膳食纖維,能促進腸道蠕動可以刺激糞便快速排出減少致癌物與腸道接觸的時間以及調整腸內細菌正常的生態環境沖淡人體內致癌物質的功能因此膳食纖維攝取充足的人們得癌的機會比較低。 未加工之豆類、全穀類及蔬菜、水果，都是含有豐富膳食纖維的食物。,維生素,維生素A與-carotene能消除破壞細胞的自由基避免氧化作用對細胞的傷害強化上皮細胞，並可強化正常酵素活動和

27、刺激免疫系統撲殺初期癌化細胞。主要來源為蛋紅蕃薯魚肝油深綠及深黃色蔬菜木瓜及胡蘿蔔等。,維生素,和免疫能力強化組織補捉自由基有關。並能阻止亞硝酸鹽與胺類結合成亞硝酸胺致癌物減少胃癌及食道癌的發生。並有節省其他抗氧化物質的效果使維他命E等抗氧化物質消耗得較慢。其來源為芭樂橘子柳丁芒果木瓜文旦及綠葉蔬菜如菠菜、花椰菜、芥蘭菜等。,維生素,能防止脂肪氧化成與癌細胞發展有關的自由基。其來源為甘藷豆製品紅蘿蔔蛋類全穀類植物油綠葉蔬菜等。,葉酸,葉酸與細胞正常的生長複製有關。缺乏葉酸時細胞的染色體會更為脆弱也就更容易被致癌物質侵犯成功。葉酸含量豐富食物有綠葉蔬菜肝臟蛋黃黃豆製品等,微量礦物質,一些提供體內

28、抗氧化脢成份的營養素常被人忽略它們包含了硒銅鋅錳鐵等微量礦物質。 而過量攝取上述營養素會干擾其他營養素的吸收導致營養不均甚至造成中毒。因此均衡攝取各種食物不偏食是最好方法。 全穀類奶蛋魚肉豆大蒜洋蔥堅果類蔬菜等都是上述礦物質含量豐富的食物。,十字花科蔬菜,十字花科蔬菜被認為是防癌效果良好的食物。因為它們開的花是由四個花瓣排成類似十字型得名。 芥蘭油菜花椰菜高麗菜萵苣白菜白蘿蔔等。它們除了富含抗氧化營養素膳食纖維外另外含有引?含硫有機化合物等抗癌物質。,豆類,豆類中的異黃酮類中的植物動情素與金雀異黃素（Genistein）被認為有抗癌的功效。尤其是黃豆及其製品。植物動情素被認為有調整女性荷爾蒙的

29、功用功後者則有抑制生成癌細胞酵素活性的能力。 每天吃一份黃豆製品（如一杯豆漿一塊豆腐或吃黃豆糙米飯）能更加有效的對抗癌症。,大蒜蔥類,洋蔥青蔥蒜苗韭菜等的含硫硒有機化合物有利抗癌。大蒜和洋蔥尤其富含抗氧化物質與體內抗氧化脢成份的營養素（如硒等）對與保護細胞維持免疫力幫助弘大。,柑橘類水果,富含-胡蘿蔔素維生素C膳食纖維等具備維持免疫力破壞致癌物質加速致癌物質排出的效果。 如橘子柳丁葡萄柚檸檬等,深綠深黃橘紅色蔬菜水果,因富含-胡蘿蔔素膳食纖維各種維生素及蕃茄紅素（有助於清除自由基及抑制癌細胞的產生）葉黃素等抗癌物質對於調整生理機能維持營養均衡幫助尤大。 如綠葉蔬菜木瓜蕃茄南瓜及主食類的蕃薯等

30、富含維生素高纖低脂的食物正是天然防癌的最佳食物每天最好吃五種以上的蔬菜水果如此則能大大的提高抗癌防癌的效果。,防癌飲食原則,一維持體重在理想體重範圍避免肥胖肥胖也是癌症的危險因子。但也不宜過瘦過瘦也有可能影響免疫機能。 二遵守國民飲食指標與每日飲食指南維持均衡營養 三每天吃五份以上的蔬菜水果。尤其是深綠色及黃紅色之蔬果四儘量選用全穀類（糙米胚芽米燕麥全麥麵包等），以維持膳食纖維維生素B群及微量礦物質的充足攝取。,防癌飲食原則,五控制油脂的攝取量。在食物的選擇上儘量選擇脂肪含量低的魚類雞肉及豆製品吃肉時把皮去掉牛奶選喝低脂脫脂奶烹調時以紅燒清蒸水煮涼拌等代替油炸的烹調方法油膩的糕點類的甜點少吃。

31、炒菜用油不過熱不用已變質的油。,防癌飲食原則,六儘量少吃煙燻鹽漬炸烤添加硝酸鹽的肉類不吃發霉的食物七飲酒不可過量禁絕香煙檳榔八多喝水注意膳食纖維的充分攝取預防便祕,美國癌症研究中心認為具有抗癌效果的一些食物,十字花科食物（芥蘭油菜花椰菜高麗菜萵苣白菜白蘿蔔等） 大蒜黃豆蔥薑蒜 南瓜紅蘿蔔芹菜蕃茄茄子馬鈴薯 柑橘類水果（如橘子柳丁葡萄柚檸檬等） 全麥燕麥糙米等,預防癌症的生活注意事項,不吸菸拒吸二手菸禁檳榔少喝酒。 避免接觸工作環境中的致癌物。攝取均衡的營養不過量維持理想的體重不過胖。 適當運動充分休息保持良好衛生習慣保持輕鬆愉快的心情。儘量維持清淨無汙染的空氣和生活環境。做好輻射防護減少暴露於

32、電磁波等避免過多的日晒及不必要的X光照射。 定期健康檢查愛惜生命隨時警覺身體任何異常變化,容易又可靠的早期篩檢癌症方法,* 每年定期子宮頸抹片檢查 （健保有給付）* 每月經期過後定期乳房自我檢查 * 大腸直腸癌高危險群的糞便潛血檢查和肛門指檢 * 肝癌高危險群的肝功能超音波檢查及血清甲型胎兒蛋白(肝癌的早期指標) * 五十歲以上的男性建議進行的血清檢驗能比身體檢查更早發現攝護腺癌,癌症警告信號,* 陰部異常出血或分泌物 * 乳房或其他部位有腫塊 * 長期不癒的傷口 解黑色或紅色糞便不規則的腸蠕動。經常便祕腹瀉腹脹 * 聲音長期沙啞或久治不癒的咳嗽 * 消化不良或吞嚥困難* 皮膚上的痣變大顏色改

33、變潰瘍或疼痛* 咳痰痰中有血絲胸部經常不適抽菸者突然咳嗽加劇* 排尿力量微弱或中斷尿血排尿時有疼痛或燒灼感* 疲倦蒼白無法解釋的體重減輕重複感染容易瘀血等 * 頸淋巴結腫大* 口腔粘膜產生白斑、硬塊、舌頭上產生腫塊、潰瘍* 原因不明性的單側耳鳴或聽力改變或流鼻血,茶與防癌,尤其是綠茶中的兒茶酚類的化合物有抑制癌細胞的功效。 茶葉中也含有硒與鋅對於免疫機能的增進有加分的效果。 烏龍茶中另外含有生物類黃酮可以使維生素C的各種功能充分的發揮。發揮捕捉自由基維持免疫力的效果。 茶水不宜過濃也不宜置放太久置放太久的茶湯（尤其暴露在空氣中的）不但風味較差內含的維生素也遭到破壞更會刺激腸胃宜即沖即飲。 茶湯

34、也不宜過燙過燙對口腔及食道有害甚至於增加致癌風險。 茶中含有鞣酸會影響鐵質吸收因此缺鐵性貧血的人要喝茶的話應在兩餐間飲用讓攝取的鐵質有最好的利用。,茶與防癌,茶雖然有抗癌的作用但飲用時應注意服用藥物不宜以茶水配服會影響藥效懷孕時也不宜飲用其中的咖啡因可能會影響胎兒發育甚至增加流產的危險心臟病胃腸疾病及腎臟病患應遵照醫師的指示視病情控制茶的飲用量甚至忌食。,如何吃才能預防癌症,一、油脂、糖、鹽越少越好，少吃高脂食物，尤其避開動物性脂肪 二、乳、蛋、肉、魚、大豆等蛋白質類適量最好 三、蔬菜水果類要多吃 四、五穀雜糧類要多吃 五、食物的調理要適當且來源要乾淨無污染,油脂、糖、鹽越少越好,1.多吃低油

35、脂、低熱量、低鹽份的食物 2.油脂使用越少越好，如果要用其份量最好有三分之二是單元飽和脂肪如橄欖油、花生油等。太多油脂容易引起膽酸分泌, 腸中有害細菌繁殖產生毒素及膽固醇上升，使大腸癌及心臟血管疾病機率上升。3.高脂飲食可能會提高結腸、直腸癌、攝護腺癌和子宮內膜癌的風險，吃紅肉尤其會增加罹患攝護腺癌和結腸癌的風險。 4.油炸、油煎、甜食、含糖飲料吃越少越好。 5.太鹹的食物與胃癌發生有關，所以吃淡些較好,乳、蛋、肉、魚、大豆等蛋白質類,1.蛋白質的攝取太多、太少都有害健康。以每公斤體重0.6公克蛋白質計算較合理，因此每個人約每天以四份到六份蛋白質。 2.一份蛋白質約等於一兩肉、三塊小豆乾、一塊

36、豆腐、一個蛋、一杯豆漿、一盒牛奶。每天最少一份脫脂牛奶、一份黃豆製品及一份魚，因為這三種食物有抗癌功效。,蔬菜水果類要多吃,1.理想的健康飲食蔬菜類每天要三到五份；水果類每天要二到四份。一份蔬菜約120到240公克，約平底盤一小盤的份量，每餐要吃兩盤以上。水果類則較難計量，每餐一個橘子或蘋果應是足夠，多吃一點更好。 2.蔬菜中含有多種抗癌成份吃越多越好，但是要清洗乾淨及調理得當才可以。,五穀雜糧類要多吃,1.儘量少吃精製麵粉及白米類食品，而要多吃粗糙的糙米及五穀雜糧食物。每天三到六碗才足夠。 2.五穀雜糧類是人類須要的纖維素的最主要來源。吃的份量應是各類食物份量中最多的。 3.五穀雜糧類是預防

37、便秘、癌症、心臟血管疾病、降低油脂及膽固醇最重要食物。其中的纖維素成份每天最少須要25-30公克以上。,食物的調理與來源,1.食物的調理儘量使用蒸、煮、燉、微波的方式，以減少致癌物產生。避免使用燒烤、煙燻、油炸來處理食物。焦黑的食物不可食用。2.食物要注意二次污染及添加或殘留藥物問題，及避免黃麴毒素污染，採用真空包裝或冷藏食物有其必要。,必需謹記以下的原則,1.多吃植物性食物每天吃五份以上的水果、蔬菜（尤其是綠色和深黃色蔬菜，以及包心菜類豆類蔬菜），多吃米飯、麵包、麥片等五穀類。2.少吃高脂食物，尤其避開動物性脂肪。高脂飲食可能會提高結腸、直腸癌、攝護腺癌和子宮內膜癌的風險，吃紅肉尤其會增加罹患攝護腺癌和結腸癌的風險。3.不抽菸、少喝酒。既抽菸、又喝酒的人罹患口腔癌和食道癌的風險大增，喝酒還會提高罹患乳癌的機率。,癌症是絕症嗎,癌症並不是絕症。癌症因為常常被發現的太遲，所以得不到最好的治療效果。早期發現早期治療仍是治療的基本原則，萬一發現罹患癌症，切不可諱疾忌醫，癌症治療有黃金期，錯過治療期很可能就無法治癒。 藉由健康檢查早期發現，癌症將只是一般疾病，治癒並不是難事；或者，藉由藥物長期的控制，癌症可能只是一種慢性病。,放映結束，如果覺得本文對你有幫助，請點擊下面，支持一下我們，謝謝！,1、樂美雅,