肾脏损伤分级精品文稿.ppt

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1、肾脏损伤分级第1页，本讲稿共14页第2页，本讲稿共14页第3页，本讲稿共14页复查第4页，本讲稿共14页复查第5页，本讲稿共14页复查第6页，本讲稿共14页复查第7页，本讲稿共14页复查第8页，本讲稿共14页美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查级：挫伤：镜下或肉眼血尿，泌尿系检查正常；血肿：包膜下血肿，无肾实质损伤。正常；血肿：包膜下血肿，无肾实质损伤。n级：血肿：局限于腹膜后、肾区的肾周血级：血肿：局限于腹膜后、肾区的肾周血肿；裂伤：肾实质裂伤、深度小于肿；裂伤：肾实质裂伤、深度小于1.0cm，无尿外渗。无尿外渗。n级：裂伤：肾实质裂

2、伤深度超过级：裂伤：肾实质裂伤深度超过1.0cm，无集合系统破裂或尿外渗。无集合系统破裂或尿外渗。第9页，本讲稿共14页美国创伤外科协会肾脏损伤分级美国创伤外科协会肾脏损伤分级n级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合级：裂伤：肾损伤贯穿肾皮质髓质和集合系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤系统，血管损伤：肾动、静脉主要分支损伤伴出血。伴出血。n级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血级：裂伤：肾脏破裂，血管损伤：肾门血管撕裂、离断伴肾脏无血供。管撕裂、离断伴肾脏无血供。n对于对于级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级损伤，如为双侧肾损伤，应算为级。级。第10页，本讲稿共14页美国创伤外科协会肾脏损伤分级美

3、国创伤外科协会肾脏损伤分级n此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值：此分类对指导临床治疗具有较高的实用价值：n级：全部行卧床休息治疗级：全部行卧床休息治疗n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占85%，行修补手术，行修补手术15%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占24%，修补治疗，修补治疗73%，肾切除，肾切除3%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占22%，修补治疗，修补治疗69%，肾切除，肾切除9%n级：卧床治疗约占级：卧床治疗约占0，修补治疗，修补治疗7%，肾切除，肾切除85%n统计学分析发现：肾损伤级别每增加统计学分析发现：肾损伤级别每增加一级一级需手术治疗的可能需手术治疗的可能 性增加性增加15倍倍，而肾切除的可能性增加，而肾切除的可能性增加7倍倍。第11页，本讲稿共14页肾脏损伤检查项目：肾脏损伤检查项目：1、尿渗透压、尿渗透压2、尿肌酐检测、尿肌酐检测3、尿总蛋白检测、尿总蛋白检测4、古氨基酸转阴酶、古氨基酸转阴酶5、尿微球蛋白检测、尿微球蛋白检测6、尿微量白蛋白检测、尿微量白蛋白检测7、尿免疫球蛋白检测、尿免疫球蛋白检测8、尿视黄醇结合蛋白检测、尿视黄醇结合蛋白检测第12页，本讲稿共14页第13页，本讲稿共14页第14页，本讲稿共14页