预防医学流行病学试题1+答案.pdf

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1、精品文档一、单项选择题A 型题1、现代流行病学的形成于发展不包括下面哪个部分A、对传染病流行因素的研究B、对慢性病流行因素的研究C、对疾病防制措施的研究D、对疾病临床治疗的研究E、流行病学研究方法的发展2、流行病学研究的主要用途是A、进行统计学检验B、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C、研究疾病的发生概率D、研究疾病的死亡情况E、研究疾病的临床表现3、流行病学描述性研究不包括A、检测B、抽查C、队列研究D、现患调查E、生态学研究4、流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、干预试验C、人群现场试验D、病例对照研究E、防制实验研究5、下列哪项因素与患病率的变化无关A、发病率的升高或下降B、

2、病死率的升高或下降C、人口总数自然增加或减少D、治疗水平的提高或降低E、存活时间长短6、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A、年龄别发病率，年龄别死亡率B、性别发病率，性别死亡率C、职业别发病率，职业别死亡率D、民族别发病率，民族别死亡率E、标化发病率，标化死亡率7、疾病年龄分布中的出生队列分析方法是A、不需要随访B、观察一时间断面的死亡率C、将同一时期同一年龄的人划为一组D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化8、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度A、1 天B、1 个星期C、1 个月D、6 个月E、1 年9、不同地区的粗

3、死亡率不能进行直接比较，因为A、不同地区发病率水平不一样B、不同地区环境因素不一样C、不同地区人口年龄构成不一样D、不同地区医疗诊治水平不一样E、不同地区经济水平不一样10、甲乙令人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：癌肿部位甲人群（%）乙人群（%）肺10.06.7乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6合计100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：A、正确B、不正确，以为未区分发病率或死亡率C、不正确，因为未用率指标测量D、不正确，因为未设对照组E、不正确。因为未进行率的标化11、患病率指标来自于A、现况调查资料B、门诊病

4、例资料C、住院病例资料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查12、某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发病率事件要比其他车子的车祸发生事件为多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子A、对的B、不对，因为比较的不是基础率C、不对，因为没有对照组.精品文档D、不对，因为没做显著性检验E、不对，因为以现患率代替了发生率13、1996 年共发生 200 例某病病人，在1996 年年初已知有 800 例病人，年内因该病死亡40 例，年中人口数1000 万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则 1996 年期间，该病的患病率（1/10 万）是A、10.0B、9.6C、8.8

5、D、8.0E、2.014、当对疾病的情况了解不多的时候，往往总是从A、实验性研究着手B、描述性研究着手C、分析性研究着手D、比较性研究着手E、调查研究着手15、描述性研究具有以下哪项特征A、描述性研究以个体为单位收集和分析资料B、描述性研究选择不同性质的人群进行对比C、被调查人群是以随机抽样的方式获得的D、描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索E、描述性研究可以验证病因假设16、不属于普查的优越性是A、可以早期发现和诊断疾病B、能寻找出全部病例C、没有抽样误差D、可以普及医学卫生知识E、资料比较全面细致17、抽样误差最小的抽样方法是A、简单随机抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样E、双盲

6、法抽样18、能够实现早起发现和治疗患者的方法是A、普查B、抽样调查C、生态学研究D、纵向研究E、个案调查19、样本量叙述正确的是A、样本量宜大不宜小B、样本量是否足够大C、样本量足量就好D、样本量大小由调查可行性决定E、样本量估计不能采用经验法20、某地区为调查中小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60 所中小学中进行抽样调查。较合理的抽样方法是A、采用整群抽样的方法B、采用分层抽样的方法C、先整群抽样，再分层抽样D、分层抽样，再整群抽样E、以上均不对21、在队列研究中，结局的确切概念是指A、统计检验结果B、暴露属性的分组结果C、观察中出现预期结果事件D、观察期限的终止时间E、

7、研究队列中存在混杂结果22、下列哪项不是前瞻性队列研究的特点A、可直接计算发病率B、多数情况下要计算发病密度C、多用于罕见疾病D、每次调查能同时研究几种疾病E、因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系23、对某病进行前瞻性队列研究时，随处选择的队列应有下列人员组成A、患该病的人B、未患该病的人C、具有欲研究因素的人D、具有该病家族史的人E、不具有欲研究因素的人24、下列哪项不是队列研究与实验性研究的相同点的是A、均需给予人为的干预措施B、均需设立对照组C、均由因及果的研究方法D、均可能产生失访偏倚E、花费较大25、队列研究与病例对照研究比较，错误的是A、均是分析性研究方法B、均属于观察法C、均

8、可以计算发病密度D、队列研究验证病因假设的能力较病例对照研究强E、队列研究适用于发病率较高的疾病病因的研究，而病例对照研究则可用于罕见病病因的研究26、以人年为常用单位计算的率是A、发病率B、发病密度C、病死率D、现患率E、死亡率.精品文档27、队列研究中研究对象应选择A、在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组B、在患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组C、在无患该病者中选择有某暴露因素的为一组，在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组D、在无该病者中，选择有、无某暴露因素的两个组E、任选有、无暴露的两个组28、下列有关队列研究的叙述中哪条是错误的A、属于分

9、析性研究B、暴露与疾病在时间上必须是前瞻性的C、一般需要计算人年D、随访期间还需要继续收集有关暴露的资料E、观察终点就是观察终止时间B 型题（13 共用备选答案）A、城乡肺癌患病情况B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行为C、烟草消耗量与肺癌的关系研究D、高血压患者容易发生脑卒中E、某单位 30 岁以上妇女健康体检1、选项中生态学研究的是2、选项中普查的是3、选项中抽样调查的是二、多项选择题1、流行病学与临床医学的区别在于A、流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象B、流行病学研究以描述疾病和促进健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出

10、临床诊断、治疗C、流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的D、从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，临床医学属于微观范畴E、流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2、下列哪些疾病长计算病死率A、关节炎B、消化道溃疡C、流行性出血热D、结核病E、心肌梗死3、研究疾病分布的意义在于A、提供病因线索B、帮助认识疾病特征C、提出治疗方案D、有助于制定防制策略E、可以确定病因4、疾病分布的季节性升高现象是由于A、气象条件的影响B、人们的生活方式C、人们的劳动条件D、风俗习惯E、人们的文化水平5、下列哪项是现况研究的常用疾病率指标A、发病率B、患病率C、感染率D、检出

11、率E、罹患率6、现况研究样本量大小受哪些因素影响A、预期患病率B、疾病患病率C、允许误差D、把握度E、变异度7、以下关于现况研究的叙述错误的是A、设计时研究对象不需要分组B、可以探讨因果联系C、可计算患病率D、可描述各特征人群疾病分布E、资料分析时研究对象不需要分组8、适合普查的疾病应是A、人群患病率较高的疾病B、对该疾病有有效预防措施的疾病C、疾病自然史不清楚的疾病D、疾病后果严重的疾病E、易于诊断的疾病9、队列研究中有关暴露的叙述下列哪些是正确的A、指研究对象接触过某种待研究的物质B、指皮肤对外的暴露C、指具有某种待研究的特征或行为D、指给予了某种干预措施E、可以是有害的，也可以是有益的.

12、精品文档10、队列研究的目的包括A、描述疾病的分布B、检验病因假设C、早起发现病人，以利早期治疗D、评价预防措施效果E、研究疾病的自然史11、开展历史性队列研究所需要具备的特殊条件包括A、应有足够数量的完整可靠的过去某段时间内研究对象的暴露资料B、应有明确的检验假设C、所研究疾病的发生率或死亡率应较高D、应明确规定结局变量E、应有完整可靠的过去某段时间内研究对象的结局资料12、队列研究中对照人群的选择一般有哪几种A、内对照B、自身前后对照C、特设对照D、总人口对照E、多重对照13、有关累计发病率的叙述下列哪项是正确的A、适宜于人口不稳定的队列B、用观察开始时的人口数作分母C、以观察期内的发病或

13、死亡人数作分子D、任何情况下其流行病学意义是明确的E、是队列研究中一个有用的效应测量指标14、有关混杂偏倚的控制，下列哪些说法是正确的A、在设计时，应可能将所有的混杂因素进行配比B、在设计时，即可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本的同质性C、标准化法可用于控制混杂D、可用分层分析来分析和控制混杂E、常采用多因素分析方法来控制混杂15、有关标化比的叙述中，下列哪项说法是正确的A、当研究对象的数目较少时使用该指标B、当结局事件的发生率较高时使用该指标C、在职业流行病学研究中常用该指标D、标化比实际上就是标化率E、在队列研究中，标化比实际上是一个效应测量指标三、名词解释1、epidemi

14、ology2、患病率3、PYLL4、DALY5、epidemic6、描述性研究7、现况研究8、Census9、生态学谬误10、暴露（exposure）11、cohort study12、危险因素（risk factor）13、SMR14、观察终点（end-point）15、AR%四、论述题1、简述流行病学研究方法。2、试述发病率与患病率的不同点比较。3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？7、简述现况研究的

15、目的与特点是什么?8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。10、简述 RR 与 OR 的含义及其各自的流行病学意义。五、应用题1、1988 年期间共发生 200 个某病病例，在该年初一直存在该病的800 个病例，在该年内该病死亡40 例。该地1987 年末人口.精品文档11000 人，1988 年末人口 9000 人，如果该病的发生和死亡的事件均匀地分布在全年中，请分别计算 1988 年该病的发病率，1988 年 6 月 30 日的患病率，1988 年期间患病率，1988 年的死亡率。（用千分率表示）2、某项调查显示在该地区因意外伤害发生的儿童

16、中，家庭经济条件差的儿童数是家庭经济条件好的儿童数的 3.5 倍。故认为经济条件是儿童意外伤害发生的原因之一。问该结论正确吗？为什么？3、在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为 51.0/10 万人年，非吸烟组的肺癌发病率为5.0/10 万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10 万人年。请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应测量指标，并对其结果做出解释与评价。【参考答案】一、单项选择A 型题123456789101112DBCDCEECCCAB131415161718192021222324ABDECACDCCBA25262728CBDDB 型题1

17、23CEA二、多项选择1234ABCDCDEABDABCD5678BCDACDEBEABDE9101112ACEBDEAEACDE131415BCBCDEACE三、名词解释1 1、epidemiologyepidemiology：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2 2、患病率：、患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。3 3、PYLLPYLL：潜在减寿年数，指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。4 4、DALYDALY：伤残调整寿命年，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命

18、年。5 5、epidemicepidemic：流行，指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。6 6、描述性研究：、描述性研究：通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。7 7、现况研究：、现况研究：又称横断面研究，也称患病率研究，研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系。8 8、CensusCensus：普查，即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。9 9、生态学谬误：、生态学谬误：是生态学研究的最主要的缺

19、点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成的研究结果与真实情况不符。1010、暴露、暴露(exposure)(exposure)：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。1111、cohort studycohort study：队列研究，是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。1212、危险因素：、危险因素：泛指能引起某特定不良结局（outcome），或使其发生的概率增

20、加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。1313、SMRSMR：标准化死亡比，即用暴露组的发病或死亡人数用总人口率算出的期望发病或死亡数字求标化比。1414、观察终点（、观察终点（end-pointend-point）：就是指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访。1515、AR%AR%：归因危险度百分比，又称病因分值 EF，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。四、论述题1 1、简述流行病学研究方法。、简述流行病学研究方法。答：流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。.精品文档

21、图-流行病学研究方法（按设计类型分类）2 2、试述发病率与患病率的不同点比较。、试述发病率与患病率的不同点比较。发病率患病率定指一定时期内，一定人群指某特定时间内总人口义中，某病新病例出现的频中，曾患有某病(新旧病例率。之和)所占的比例。分一定期间内的新发病人新旧病例之和子数分可能发生该病的人群。被观察人数母数理论上发病率可以大于 1小于等于 1值应常用于描述疾病分布；提患病率取决于发病率和病用出病因假说，探索可能的程两个因素。常用于表示病因；评价防治措施的效病程长的慢性病的发生与果；疾病监测资料；前瞻流行情况，可为医疗设施性研究。规划、估计床位周转、卫生设施及人力需要量、医疗质量评价、医疗费

22、的投入等提供科学依据。3 3、影响患病率升高和降低的因素有哪些？、影响患病率升高和降低的因素有哪些？答：影响患病率升高的因素：病程延长；发病率升高病例迁入；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高；未治愈者寿命延长；易感者迁入。影响患病率降低的因素：病程缩短；发病率下降；病例迁出；健康者迁入；治愈率提高；病死率提高4 4、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？、简述年龄分布出现差异的原因；试述疾病年龄分布的分析方法有几种？有何区别？答：年龄分布出现差异的原因：传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年龄分布差异、免疫水平、有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征。疾病

23、年龄分布的分析方法：横断面分析：是分析同一时期或不同年代不同年龄组的发病率、患病率和死亡率的变化。多用于传染病。不能表示同年代出生的各年龄的死亡趋势，对慢性病和非传染病来说，正确显示致病因素与年龄的关系。出生队列分析：是对同时期出生的一组人随访若干年，观察其死亡情况。该方法可明确呈现致病因素与年龄的关系，在评价疾病年龄分布的长期变化趋势及提供病因线索方面有很大意义。5 5、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么？答：依据有：该地区的各类居民、任何民族其发病率均高；在其他地区居住的相似的人群中该病的发病率均低，甚至不发病；迁入该地区的人经一段时间

24、后，其发病率和当地居民一致。人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈。当地的易感动物也可发生同样的疾病。6 6、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？、疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间长短取决于哪些因素？答：原因：多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有相当数量的易感者。传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。间隔长短取决于：易感者与免疫者的比例大小。新易感者补充积累的速度。人群免疫持续时间长短。取决于病原体变异的速度。7 7、简述现况研究的目的与特点是什么、简述现况研究的目的与特点是什么?答：目的：掌握

25、目标群体中疾病或健康状况的分布；提供疾病病因研究的线索；确定高危人群；评价疾病监测、预防接种等防治措施效果；特点：开始时一般不设对照组；现况研究的特定时间；在确定因果联系时受到限制；对不会发生改变的暴露因素，可以提示因果联系。8 8、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。、试述现况研究中产生偏倚的原因以及如何控制偏倚。答：产生原因：主观选择研究对象；任意变换抽样方法；调查对象不合作或因种种原因拒绝参加；调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者；回答不准确或回忆不清；调查偏倚；测量误差。偏倚的控制：严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则；提高研究对象的依从性和受检率；正确选择测量工具和检测方

26、法；培训调查员，统一标准和认识；做好资料的复查复核工作；选择正确的统计分析。9 9、简述队列研究的基本原理及其基本特点。、简述队列研究的基本原理及其基本特点。答：基本原理：根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组（E）与非暴露组（），随访一定时间，比较两组之间所研究结局(outcome)发生率的差异，以分析暴露因素与研究结局之间的关系。队列研究的基本特点是：属于观察法、设立对照组、由因及果，符合时间顺序、能确证暴露和结局因果关系。1010、简述、简述 RRRR 与与 OROR 的含义及其各自的流行病学意义。的含义及其各自的流行病学意义。RROR含义暴露组的危险度与对照暴

27、露组发病率与对照组组的危险度之比。更具有发病率相差的绝对值，如斌饮血意义果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。.精品文档意义E 发病或死亡的危险是 的多少倍RR 值暴露的效应暴露与结局关联强度E 与 人群比较，所增加的疾病发生数量AR值暴露因素消除后所减少的疾病数量五、应用题1、答：1988 年该病的发病率=201988 年 6 月 30 日的患病率=881988 年期间患病率=1001988 年的死亡率=42、答：该结论不正确；因为没有用率来反映家庭经济状况好差的儿童发生伤害的频率和强度。3、答：Ie=51.0/10 万人年，I0=5.0/10 万人年，It=21.0/10 万人年RR=Ie/I0=10.2，表明吸烟组肺癌发病的危险是非吸烟组的 10.2 倍。AR=Ie-I0=46.0/10 万人年，表明由于吸烟增加的肺癌的发生率的大小为 46.0/10 万人年。AR%=（Ie-I0）/I0100%=90.2%，表明吸烟人群中归因于吸烟的发病占全部病因的 90.2%。PAR=It-I0=16.0/10 万人年，全人群中由于吸烟而增加的肺癌的发生率的大小为 16.0/10 万人年。PAR%=（It-I0）/It100%=76.2%，表明吸烟对全人群肺癌发病非影响，吸烟引起的发病占全人群中全部发病的比例为 76.2%.精品文档.