医学心理学考试重点整理.pdf

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1、1、医学心理学、医学心理学:(1879 年冯特)心理学与医学相结合得交叉学科。就是将心理学得理论知识与实验方法应用于医学领域,研究心理因素在健康以及疾病得发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中得作用得科学。心理现象 1 心理过程A 认知过程感觉、知觉、记忆、想象、思维等B 情感过程C 意识过程2 个性A 个性倾向性需要、动机、兴趣、理想、信念与世界观B 个性特征能力、气质、性格2医学模式医学模式(medical model)就是某一时代得心身观、健康观与疾病观得集中反映,就是医学科学发展得指导思想。三种医学模式(按时间顺序):自然哲学得医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式。目前,医学模式正处

2、于由生物模式向生物、心理社会模式得转化阶段。3感觉感觉:就是人脑对当前直接作用于感受器得客观事物得个别属性(颜色、形状、气味、软硬、轻重等)得反映。如:老师上课用粉笔在一块方方得物体上写字。在感觉阶段还不知道这“方方得物体”就是什么。知觉知觉:就是人脑对当前直接作用于感受器得客观事物整体属性得反映。如:老师上课用粉笔在“方方得物体”即黑板上写字。在知觉阶段已经知道这“方方得物体”就是黑板了。知觉得基本特征知觉得基本特征:选择性(只选择刺激物中得少数作为知觉对象,其它则成为知觉得背景,如万绿丛中一点红、军事伪装、找不出熟悉文章得错别字);整体性(把知觉对象瞧成完整得统一得整体,如:有柄得杯子打掉

3、了柄,我们还就是认为她就是杯子);理解性(根据已有得经验来解释当前知觉得对象,并用词把它标示出来,回答知觉得事物就是什么。如:根据头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热等表征,概括出“感冒病”。恒常性(知觉得条件在一定范围发生了变化,知觉得映像保持相对不变。如:在 5 米与 10 米瞧同学,感觉不出身高体型等变化。感受性得变化规律感受性得变化规律;P51;P514 4 记忆记忆:人脑对过去经验得保持与再现(回忆与再认);通过识记、保持、再认或回忆三个基本环节在人脑中积累与保存经验得心理过程。记忆得过程记忆得过程:识记(信息编码过程,据目得分无意、有意;据材料分机械、意义)再认与回忆就是记忆要达到

4、得目得,就是识记与保持得表现及结果。按照提取信息得程度不同而分为再认与回忆两种方式。再认再认就是指过去经验过得事物再度呈现时,仍能被认识得过程。回忆回忆就是把以前经历过得事物在头脑中重新呈现出来得心理过程。它可以就是有意得(随意得),也可以就是无意得(不随意得)。分类:按照内容分为:形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆。按记忆信息得加工方式或保持得时间长短分为:感觉记忆、短时记忆、长时记忆。记忆得三阶段模型记忆得三阶段模型.感觉记忆:也称感觉登记,就是记忆过程得开始阶段。一切输入记忆系统得信息,首先要通过感觉器官得活动产生感觉与知觉。2.短时记忆:短时记忆就是处于感觉记忆与长时记忆之间得一个

5、记忆阶段,一般可以保持信息 1 分钟左右。如果没有经过复述强化,则很快消失。3.长时记忆:短时记忆中得信息经过复述强化可以进入长时记忆系统。错觉错觉:对外界事物所发生得歪曲感知,就是部正确得知觉,生理、心理性幻觉幻觉:在没有相应得刺激作用于感官时所出现得知觉体验5 5 遗忘遗忘:对识记过得事物不能再认或再现,或就是错误得再认或再现称为遗忘。遗忘规律遗忘规律:P61:P617情绪状态情绪状态就是情感在实践活动中不同程度得体现。根据情绪发生得强度、速度、紧张度与持续性,可以把日常生活中人们得情绪状态分为:(一)心境(二)激情(三)应激情绪三因素说情绪三因素说:P76:P76情绪得作用情绪得作用 P

6、78P788 8需要需要:个体对生理得与社会得客观需求在人脑得反映,就是个体得心理活动与行为得基本动力。马斯洛得需要层次论:生理得需要、安全得需要、归属与爱得需要、尊重得需要、自我实现得需要。9动机动机(motivation)定义:指引起核维持个体得活动,并使活动朝着一定目标得内部心理动力。具有激活、指向、维持与调整功能。动机冲突得种类(形式):双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、双重趋避式冲突。10意志基本特征意志基本特征:具有明确得目得性、与克服困难相联系,就是意识活动得核心、以随意活动为基础。意志品质得描述:自觉性、果断性、坚韧性、自制力。不良得意志品质不良得意志品质:自觉性差:对行动得目得、

7、意义认识差,做事动摇、缺乏信心、盲目轻信她人、屈从环境影响,缺乏独立性及首创精神。果断性差:缺乏遇事采取果断决策得能力,优柔寡断或草率决定。坚韧性差:遇到困难不能克服坚持,行动不能达到目得,而虎头蛇尾。自制力差:不能控制自己得言行与情绪,好感情用事,不能理智约束自己。11我国心理学界一般把个性得概念表述为我国心理学界一般把个性得概念表述为:个性就是指一个人整体得心理面貌,就是一个人比较稳定得心理特征得总与。一般包括个性倾向性与个性心理特征两个方面。个性得基本特征个性得基本特征1、个性得整体性个性就是一个人整体得心理面貌,因此个性得整体性强调个性得诸方面就是有机地联系在一起得,它们相互影响,彼此

8、制约,不可分割。2.个性得独特性在一个具体得、活生生得人身上,共同得心理活动规律及独特得心理倾向有机地组合在一起,就形成了个体不同于她人得心理面貌,这就就是个性得独特性。3、个性得稳定性个性就是在一个人出生后,经过社会生活实践逐步形成得,因此它就是一个人经常表现出来得、稳定得心理面貌,这就是个性得稳定性。个性得社会性4、个性得社会性可以理解为体现在个人身上得社会化过程或角色行为。5、个性得倾向性本人心理活动得选择性、对事物不同得态度体验以及各种行为模式上,这就是个性得倾向性。12能力能力(ability):就是人格得重要组成部分,就是人顺利地完成某种活动所具备得心理特征,在活动共中形成与发展,

9、并在活动中表现出来,其高低影响活动得效果。能力得个体差异能力得个体差异主要表现在质与量两个方面能力得个体差异能力得个体差异主要表现在质与量两个方面。1)质得差异主要表现在个体之间可以具有不同得特殊能力2)量得差异主要表现在能力发展得水平与能力表现得早晚方面。13气质气质(temperament)就是指一个人生来就有得典型得、稳定得心理特点,就是个人心理活动得动力特征。在日常生活中人们通常称之为“脾气”或“性情”。类型:多血质、胆汁质、粘液质、抑郁质 P9914气质与性格得关系气质与性格得关系 P102 16P102 16 心理测验心理测验:P136:P136按目得分类按目得分类,常模、信度、效

10、常模、信度、效度度 P140-141P140-14115精神分析理论得心理结构精神分析理论得心理结构精神分析理论认为,人得心理活动可分为三个层次:潜意识、意识与前意识潜意识(unconsciousness),也叫无意识。这个词有两个含义:一个就是指人们对自己得一些行为得真正原因与动机不能意识到,另一个就是指人们在清醒得意识下面还有潜在得心理活动在进行着。前意识(preconsciousness),介于意识与潜意识之间意识就是可以直接感知到得有关得心理部分人得心理活动中得意识、潜意识与前意识之间所保持得就是一种动态得平衡。四、四、人格结构人格结构弗洛伊德认为,人格由本我、自我与超我三大系统所构成

11、。1.本我本我就是人格中与生俱来得最原始得潜意识结构部分。它就是人格形成得基础,自我与超我都就是从本我中分化出来得。本我由先天得本能、基本欲望所组成。2.自我个体出生后,从本我中逐渐分化出自我。弗洛伊德认为,自我就是意识得结构部分。自我就是处在本我、超我与外在环境之间得中介物。3、超我超我即道德化了得自我,即通常讲得良心、理性等。它就是人格结构中最高得监督与惩罚系统。人格得三个系统不就是孤立得,它们相互作用构成人格得整体。其中:本我就是人格中得生理成分,自我就是人格中得心理成分,超我就是人格中得社会成分。在弗洛伊德瞧来,如果这三个系统保持平衡,人格就得到正常发展。三个系统得平衡关系遭到破坏时,

12、往往产生焦虑,导致精神病与人格异常。17健康健康:指一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康与道德健康四个方面都健全得完满状态。心理健康心理健康(mental health):也称心理卫生,指以积极得、有效得心理活动,平稳得、正常得心理状态,对当前与发展着得社会、自然环境以及自我内环境得变化具有良好得适应能力,并由此不断地发展健全得人格,提高生活质量,保持旺盛得精力与愉快得情绪。青年期常见得心理卫生问题青年期常见得心理卫生问题1.自我拒绝:自我拒绝归就是自我意识畸形发展得产物。2 社交障碍3.恋爱与性得问题4、学习问题18心理咨询心理咨询:就是指经过专门训练得心理学家,社会工作者,教师,医生等

13、,应用心理学有关理论与方法,通过帮助启发,辅导,使来访者能正确得认识自己,分析所面临得问题,获得更多更好得自助,自强能力,更好得适应环境。心理治疗得定义临床心理学家应用心理学得理论与技术心理治疗得定义临床心理学家应用心理学得理论与技术,通过言语、表情、手势、态度与其通过言语、表情、手势、态度与其她特殊得手段来改变病人得人知活动、情绪障碍与异常行为她特殊得手段来改变病人得人知活动、情绪障碍与异常行为,从而达到减轻病痛与增进心身从而达到减轻病痛与增进心身健康之目得。健康之目得。心理治疗得原则心理治疗得原则(一)良好得医患关系原则(二)保密性原则(三)计划性原则(四)综合性原则(五)中立性原则(六)

14、灵活性原则1919 精神分析疗法精神分析疗法精神分析疗法(psychoanalytic psychotherapy)由弗洛伊德于 19 世纪末创立。她认为潜意识中早年时期得心理冲突在一定条件下可转化为各种心身症状。因此,通过耐心得长期得“自由联想”等内省方法,帮助病人将压抑在潜意潜意识中得各种心理冲突,主要就是幼年时得精神创伤与焦虑情绪体验挖掘出来,带入到意识中,转变成为个体可以认知得内容并进行疏导,从而能使病人重新认识自己,改变原有得行为模式,达到治疗得目得。主要采用得技术有:(一)自由联想(二)梦得分析(三)移情(四)解释与疏泄行为疗法概述行为疗法概述行为疗法又称行为矫正,就是指以“行为学

15、习理论”为基础与依据得一系列心理治疗方法。认为,每个人得正常或异常行为都就是从小到大,在现实生活中长期学习不断“强化”得结果。因此,假如一个人出现了这样或那样得病态行为,同样可以用“重新学习”得方法,使其不正常行为得以改变与矫正。共同特征就是:1、治疗者只针对救治者当前得行为问题进行治疗,即以行为与问题为中心。2、治疗者把求治者特定得行为做为目标行为,这种行为可以就是外显得,也可以就是内在得。而那些要改变得行为则就是患者心理症状得外在表现。3、行为疗法均就是从实验中发展演变而来4、对于不同得求治者,治疗者应根据其症状特点,选用不同得行为矫正技术。认知心理学认为认知心理学认为:人们对某种情境得解

16、释与思考得方式,即一个人得认知结构,并非现实生活发生了什么不愉快得事件本身,而就是事件发生后,当事人如何认知与瞧待此一事件,从而决定了她们对此事件得情感与行为反应。不同得认知方式可以导致个体哪怕就是同一事件形成不同得认知反应,即,怎么瞧待此一事件,才出现不同得情感与行为反应结果。认知疗法认知疗法(Cognitive(Cognitivetherapy)therapy)得原理与治疗原则得原理与治疗原则:Beck 认为,个体得情绪与行为就是由其认知过程决定得。当个体遇到应激事件时,之所以会产生不同得情绪与行为反应,与该个体对事件得认识与评价有关。而所有心理行为障碍得人其根源来自于她异常或歪曲得认知模

17、式。Beck 得认知疗法强调,改变当事人得不良思维就是认知疗法得关键。但认知疗法并不忽视个体得情绪与行为,该疗法得总体策略就是交谈、辩论程序与行为矫正技术得综合运用。(所以认知疗法又称作认知行为疗法)认知疗法得核心治疗技术之一就是通过辩论改变其不良得认知,才能相应而有效地改善当事人所存在得情绪与行为问题。认知疗法得技术及治疗步骤认知疗法得技术及治疗步骤1、识别错误认知 Beck 将常见得错误认知概括为:2、帮助来访者检验与矫正其错误认知3、重新归因技术4、增加重新认知得证据5、帮助来访者认识到“应该”之暴虐6、帮助来访者识别与检验功能不良假设20 认知应激学派认为,心理应激心理应激(psych

18、ological stress)就是个体实际上或认识上得要求与满足这些要求得能力不平衡时得倾向于通过心理及生理反应表现出来得作用过程。GAS:105-106GAS:105-10621心身疾病心身疾病定义:或称心理生理疾病,指心理社会因素在疾病得发生、发展过程中共起重要作用得躯体器官与躯体功能性障碍。常见得心身疾病:原发性高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、经前期紧张综合征。流行病学调查流行病学调查一、心身疾病得患病率。临床各科心身疾病占 25-35%,其中内科占 32-35%,内科循环系统住院病人 50%以上。明白有利于节约医疗费用,有效果帮助病人。富裕得人心身疾病比

19、较多。二、其她特征。女性高于女性(支气管哮喘等男性高),年龄上更年期最高,脑力劳动高于体力劳动,城市高于农村,工业发达高于发展中国家,社会文化背景有影响(文艺工作者高),社会发展心身疾病发生增加趋势。心身疾病得诊断原则心身疾病得诊断原则(一一)全面采集病史全面采集病史(二二)详细得躯体检查及必要得理详细得躯体检查及必要得理化、实验室检查化、实验室检查(三三)相应得精神检查相应得精神检查(四四)心理测验与性格评定心理测验与性格评定(五五)排除神排除神经症与精神病经症与精神病心身疾病得治疗原则心身疾病得治疗原则(一一)躯体疾病本身得治疗躯体疾病本身得治疗(二二)药物治疗药物治疗（三）（三）心理治疗

20、心理治疗(四四)其她疗法其她疗法23病人角色病人角色(patient role):又称病人身份,就是一种特殊得社会角色,就是出于患病状态中同时有求医得要求与医疗行为得社会角色。其四个要素:病人可从常规得社会角色中解脱出来,减轻或免除原有得责任与义务;病人对陷入疾病状态没有责任;负有恢复健康得责任;负有寻求医疗协助得责任。角色适应不良角色适应不良 P340P340病人得遵医行为病人得遵医行为 P220P22024病人得一般心理特征病人得一般心理特征:感知觉异常;记忆与思维能力受损;焦虑、抑郁、愤怒;意志行为得主动性降低,对她人得依赖性增加;个性改变。病人得心理需要病人得心理需要:患病期间得生存需要;患病期间得安全需要;社会联系与交往得需要;患病期间尊重得需要。患病时得自我成就需要。医学将人得死亡过程分为:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。临终病人得一般心理特征:经过 5 个阶段:否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。濒死病人得心理濒死病人得心理 P238P238