寄生虫学复习资料.pdf

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1、1、共生（共生（symbiosissymbiosis）:两种不同的生物共同生活的现象2、共栖（共栖（commensalismcommensalism）:两种生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益也不受害3、互利共生（互利共生（mutualismmutualism）：两种生物共同生活，双方相互依靠，彼此受益，称为互利共生4、寄生（寄生（parasitismparasitism）:两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称寄生5、生活史（生活史（lifelife cyclecycle）:寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的完整过程称为寄生虫的生活史

2、6、兼性寄生虫兼性寄生虫（facultative parasite）:有些寄生虫主要在外界营自生生活，但在某种情况下也可侵入宿主过寄生生活7、专性寄生虫专性寄生虫（obligatory parasite）:指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然就不能生存的寄生虫8、机会致病寄生虫机会致病寄生虫（opportunistic parasite）:有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫力低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状9、中间宿主（中间宿主（intermediate hostintermediate host）:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄

3、生的宿主10、终宿主（终宿主（definitivedefinitive hosthost）：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主11、保虫宿主（保虫宿主（reservoir hostreservoir host）:某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人，这些脊椎动物称之为保虫宿主12、转续宿主（转续宿主（transport hosttransport host）：寄生虫的非适宜宿主13、异位寄生（异位寄生（ectopic parasitismectopic parasitism）:有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，这种现象称

4、为异位寄生14、幼虫移行病幼虫移行病（larva migrans）：指某些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能发育成成虫，但这些幼虫可在非正常宿主体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变15、感染阶段感染阶段（infective stage）：寄生虫能侵入人体的阶段16、人兽共患寄生虫病人兽共患寄生虫病（parasitic zoonoses）有些人体寄生虫可以在人和动物之间自然传播，这类寄生虫称17、隐性感染隐性感染（suppressive infection）：指人体感染寄生虫后，没有明显的临床表现，又不易用常规方法查获病原体18、带虫者带虫者（carrier）:人体感染寄生虫后没有明显的临床表

5、现，这些感染者称带虫者19、伴随免疫伴随免疫：寄生虫感染后可诱导宿主对再感染产生一定免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除（血吸虫）20、滋养体滋养体：疟原虫在红细胞内摄食、生长、发育阶段21、发热阈值发热阈值：疟疾的临床发作是由于疟原虫在红细胞内裂体增殖所引起，而引起发作的最低原虫数称发热阈值22、再燃再燃：急性疟疾由于治疗不彻底或机体产生免疫作用，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾停止发作，再没有新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称为再燃，四钟疟原虫都可引发疟疾23、复发复发：经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾停止发作，在没有新感染的

6、情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子的休眠体复苏，进行裂体增殖，产生裂殖子，入侵红细胞內发育，引起的发作称复发，只有间日，卵形可引起复发24、世代交替世代交替：具有有性生殖和无性生殖25、疫水疫水：指被细菌，病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源26、夜现周期性夜现周期性：27、生物性传播生物性传播：病原体必须在医学节肢动物体内经过一定时间的发育繁殖后才具有感染性，然后再被传播到新宿主28、机械性传播机械性传播：医学节肢动物对病原体仅起携带输送作用29、虫媒病虫媒病：由医学节肢动物传播病原体而引起的疾病称为虫媒病30、变态变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行

7、为和本能的一系列变化的总称31、免疫逃避免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可以逃避宿主的免疫系统识别，而存活，寄生32、寄生虫寄生虫：从事寄生的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物的总称肝吸虫（华支睾吸虫）姜片虫（布氏姜片吸虫）肺吸虫（卫氏并殖吸虫）斯氏狸殖吸虫一、圆口螺科微型螺类二、溪蟹、石蟹猫科、犬科哺乳动物人转续宿主囊蚴童虫中间宿主一、淡水螺二、淡水鱼虾扁卷螺一、淡水螺类，川菱角、荸荠、茭白、卷螺浮萍为传播媒介二、淡水蟹、蝲蛄（囊蚴）人、猪、野猪猪无终宿主囊蚴成虫人体小肠人和肉食哺乳动物食肉动物终宿主囊蚴童虫、成虫终宿主人和肉食哺乳动物保虫宿主猫、狗、猪转续宿主无人是何宿主终宿主感染阶

8、段囊蚴致病阶段成虫寄生部位肝胆管内，病变主要肝脏次级胆管诊断方法粪检肝吸虫虫卵（涂片法）成虫：人体肺部动物体内，人为幼童虫：皮下、肝、虫移行症脑脊髓、眼眶粪检（直涂法、浓1、痰（离心沉淀切除皮下包块做染法）虫卵法）或粪便检查虫活组织（解剖）检卵查？检查什么？2、摘除的皮下包痰和粪中找不到块中找到虫体虫卵大部分地区肠发生溃疡或脓肿，病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，血中嗜酸血中嗜酸性粒细胞增多性粒细胞增多大部分地区吡喹酮1、致 病 病 变 过程：（1）脓肿期（2）囊肿期（3）纤维瘢痕期2、临床表现：（1）急性期：白细胞总数增多，嗜酸性粒细胞数升高（2）慢性期：大部地区吡喹酮幼虫

9、移行症：可分为皮肤型与内脏型。皮肤型：游走性皮下包块或结节内脏型：侵犯肺、肝在人体内不能发育成成虫，主要引起幼虫移行症经口2、人不是适宜宿主，为转续宿主3、切记在痰和粪便中找不到虫卵，无法用此诊断流行地区中国大部分地区临床病症胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸、血检嗜酸性粒细胞增多防治药物吡喹酮、阿苯达唑吡喹酮感染方式经口注意点1、常用病原学诊断方法：涂片法、集卵法、十二指肠引流胆汁检查（可出考题）经口经口1、人猪共患寄生虫病2、其虫卵是人体寄生虫最大的蠕虫卵1、人兽共患病2、自然疫源性寄生虫病曼氏迭宫绦虫中间宿主一、剑水蚤二、蛙、人终宿主猫、犬、人保虫宿主转续宿主人是何宿主蛇、鸟、猪、人可为第二中间

10、宿主、终宿主、转续宿主感染阶段原尾蚴、裂头蚴致病阶段成虫（较少）裂头蚴（较多）寄生部位裂头蚴：眼、四肢躯体皮下、口腔颌面部和内脏。诊断方法成虫：粪检虫卵确诊曼氏裂头蚴：从局部检出虫体猪带绦虫（链状带绦虫）人或猪（猪为主要中间宿主）人（唯一终宿主）人即可为终宿主（猪带绦虫病）也可为中间宿主（囊尾蚴病）虫卵、囊尾蚴囊尾蚴、成虫（与感染阶段相对用）成虫：小肠幼虫：组织（好发：皮下组织、肌肉、脑、眼）牛带绦虫（肥胖细粒棘球绦虫带绦虫）牛牛、羊及人等人（唯一终宿主）终宿主犬、狼等食肉动物中间宿主囊尾蚴虫卵成虫（牛带绦虫棘球蚴（包虫）病）成虫寄生于人成虫：寄生于终的小肠宿主的小肠上段棘球蚴：寄生于中间宿主

11、的组织内粪检孕节片、虫1、在术后查棘卵（采用肛门拭球砂或对囊壁子法）切片检查2、对肺包虫病患者的咳出物（棘球蚴）也可检查3、禁忌做棘球蚴囊肿穿刺（1）猪带绦虫病：粪检虫卵、孕节（2）囊尾蚴：皮下结节：手术摘除结节活检眼囊尾蚴：检眼镜检查脑囊尾蚴：X线、B 超、CT、核磁共振流行地区大部分地区农村高于城市在有生食或半生食牛肉习惯的地区和民族更易流行。防治药物成虫：吡喹酮吡喹酮、阿苯达吡喹酮、阿苯达裂头蚴：手术摘唑唑除囊虫：手术摘除临床病症1、眼裂头蚴病皮下结节1、西部和北部广大农牧地区2、最易感染者是学龄前儿童1、以手术摘除棘球蚴为主2、阿苯达唑、吡喹酮、甲苯达唑等。几乎所有患者1、局部压迫和2

12、、.皮下裂头蚴眼囊尾蚴病脑囊尾蚴3、口腔颌面部裂头蚴4、脑裂头蚴病5、内脏裂头蚴病感染方式1、经皮肤、粘膜2、经口注意点1、成虫主要寄生于猫科动物，偶尔寄生于人体2、曼氏裂头蚴病，危害远较成虫大。经口都可在粪便中发现排出的节片，多数伴有孕节自动从肛门逸出和肛门瘙痒的症状。偶然引起阑尾炎、肠腔阻塞等并发症经口刺激症状2、毒性和过敏反应3、继发性感染等并发症：一旦棘球蚴破裂，可造成继发性感染。经口囊尾蚴存活时人对牛带绦虫患者尚可忍受，的六钩蚴有天一旦囊尾蚴死然免疫力亡，虫体崩解物产生的强烈刺激1、成虫：绦虫中最小的虫种之一2、禁忌做棘球蚴囊肿穿刺蛔虫（似蚓蛔线虫）蛲虫（蠕形住肠线虫）旋毛虫（旋毛形

13、线虫）中间宿主无（土源性线虫）人、哺乳动物终宿主人人人、哺乳动物（终宿主与中间宿主是同一宿主）人是何宿终宿主终宿主中间宿主、终宿主主感染阶段感染期虫卵感染期虫卵幼虫囊包致病阶段成虫（主要）、幼虫成虫主要幼虫寄生部位小肠小肠末端、盲肠、结1、成虫：宿主的十二肠、回肠下段指肠和空肠上段2、幼虫：寄生在同一宿主的横纹肌细泡内（骨骼肌、心肌）诊断方法粪便检查（直接涂片法、饱和盐水浮聚法）虫卵或虫体（未受精卵和受精卵在临床上均具有意义）1、透明胶纸法、棉签拭子法于清晨排便前，洗澡前粘拭肛门周围检查虫卵2、查找部位：肛周皮肤、会阴皮肤褶皱处流行地区1、温暖、潮湿、热带、1、城市高于农村亚热带2、幼童感染率

14、较高2、农村高于城市3、儿童高于成人防治药物苯并咪唑、阿苯达唑、甲苯达唑、伊维菌素临床病症1、幼虫病：蛔虫性哮喘、蛔虫性肺炎2、成虫致病（主要致病阶段）：（1）掠夺营养，破坏肠黏膜影响吸收（2）超敏反应：荨麻疹，皮肤瘙痒等（3）并发症：肠梗阻、肝脓肿等感染方式经口1、自体感染：（1）经口：肛门手口（2）逆行2、异体感染：（1）经口：如公共玩具（2）吸入：易导致异位寄生注意点1、最常见 的人体消1、儿童常见的 寄生化道寄生虫虫病2、属于土源性线虫，2、蛲虫不在肠 道产不需中间宿主卵，所以粪检难有收获1、患者肌肉活 检查获幼虫囊包即可确诊1、具有地方性、群体性、食源性等特点2、与生活饮食有关3、与

15、节假日、季节有关阿苯达唑、甲苯达唑、阿苯达唑噻嘧啶1、主要致病：肛周瘙1、临床以发热、肌痒及继发性炎症痛、颜面水肿为主要2、蛲虫性阑尾炎特征3、蛲虫性泌尿 生殖2、致病过程分 3 期：系统炎症（1）侵入期（2）幼虫移行期（3）囊包形成期经口1、是人兽共患病2、成虫、幼虫寄生于同一宿主3、完成生活史 不需要外界发育。但必须转换宿主才能继续下一代生活史4、被旋毛虫寄 生的宿主既是终宿主也是中间宿主中间宿主阴道毛滴虫间日疟原虫人恶性疟原虫刚地弓形虫人、其他动物体内、猫（无性生殖）猫（有性生殖）卵囊、包囊、假包囊（滋养体）速殖子终宿主感染阶段致病阶段寄生部位滋养体滋养体主要寄生在阴道，以阴道 后穹窿

16、多见；男性一般寄生于尿道、前列腺。取阴道分泌物，生理盐水涂片法，检查滋养体雌性按蚊子孢子红内期疟原虫1、在肝细胞内裂体增殖，称红细胞外有核细胞期（红外期）2、在红细胞内发育包括裂体增殖期和配子体形成（红内期）。1、血涂片染色法：取外周血制成厚、薄血膜，检查红内期原虫2、采血时间：恶性疟：发作开始时；间日疟：发作后 10 小时内。传染源：血液中有配子体的患者和带虫者传播媒介：按蚊诊断方法流行地区女性感染率高防治药物甲硝唑1、杀灭红外期药物：伯氨喹；磺胺嘧啶乙胺2、杀灭红内期药物：氯喹，青蒿素等；嘧啶，螺旋霉素3、预防性抗疟药：氯喹1、潜伏期2、典型疟疾发作：周期性：寒战、高热、出汗退热。3、贫血

17、4、脾肿大5、凶险型疟疾6、再燃与复发1、先天性弓形虫病：发生于孕妇经 胎 盘 感 染 胎儿，可致流产、早产、畸胎。2、后天性弓形虫病:主要累及大脑和眼经口1、机会致病性原虫2、人畜共患的弓形虫病临床病症1、滴虫性阴道炎：白带增多，外阴瘙痒，有烧灼感。2、男性感染者一般无症 状而呈 带虫状态，可致配偶连续重复感染。感染方式注意点通过直 接或间 接接触方式而传染1、以性传播为主2、滋养体为本虫的感染阶段、致病阶段、诊断阶段蚊虫叮咬；输血或经胎盘1、在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖在蚊胃壁进行的无性生殖，即孢子增殖2、红内期增殖周期：间日疟和卵形疟为 48h/代；恶性疟 36-48h/代1、寄生

18、虫的生活史包括（1）寄生虫侵入宿主的途径（2）虫体在宿主体内移行、定居、及离开宿主的房事（3）发育过程中所需的宿主（包括传播媒介）种类（4）内外环境条件2、寄生虫对宿主的损害（作用）（1）掠夺营养：寄生虫在宿主体内生长、发育、繁殖所需营养物质均来自宿主，寄生的虫荷越多，对宿主营养掠夺越严重（2）机械性损伤：寄生虫在宿主体内移行和定居可对宿主组织造成损伤、破坏（3）毒性与免疫损伤：寄生虫的排泄物、分泌物、脱落物和死亡虫体的分解物等对宿主均有毒性，或能引起免疫病理损伤3、免疫逃避机制（1）解剖位置的隔离（2）表面抗原的改变（3）抑制宿主的免疫应答4、寄生虫病流行必备三个基本条件：传染源、传播途径、

19、易感人群5、寄生虫病流行的特点（1）地方性（2）季节性（3）自然疫源性6、寄生虫侵入人体的常见感染途径（1）经口感染：除阴道毛滴虫、疟原虫其他所学都经口感染（2）经皮肤感染：曼氏迭宫绦虫（3）经胎盘感染：弓形虫（4）经呼吸道吸入感染：蛲虫（5）经输血感染：疟原虫（6）自身感染：蛲虫7、寄生虫的防治原则（1）控制传染源（2）切断传播途径（3）保护易感人群8、那些寄生虫感染可引起脑部损伤，致病虫期是什么致病寄生虫致病虫期猪带绦虫猪囊尾蚴曼氏迭宫绦虫裂头蚴弓形虫裂殖子疟原虫红内期裂殖体肺吸虫成虫细粒棘球绦虫棘球蚴9、常见的经口感染的寄生虫有哪些？感染阶段是？致病寄生虫感染阶段弓形虫卵囊、假包囊、包囊

20、肺吸虫囊蚴肝吸虫囊蚴姜片吸虫囊蚴猪带绦虫虫卵、囊尾蚴牛带绦虫囊尾蚴曼氏迭宫虫绦虫裂头蚴/原尾蚴细粒棘球绦虫虫卵蛔虫虫卵蛲虫虫卵10、可导致肝病变的寄生虫有哪些？致病阶段是？致病寄生虫致病虫期疟原虫裂殖体弓形虫假包囊、包囊肺吸虫童虫肝吸虫童虫、成虫细粒棘球绦虫棘球蚴蛔虫成虫11、使用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫？感染阶段是?致病寄生虫感染阶段猪带绦虫囊尾蚴牛带绦虫囊尾蚴旋毛虫幼虫弓形虫假包囊、包囊12、我国主要食源性寄生虫病有哪些？说明其感染阶段、致病阶段致病寄生虫感染阶段致病虫期肺吸虫囊蚴童虫、成虫肝吸虫囊蚴成虫姜片吸虫囊蚴成虫猪带绦虫囊尾蚴成虫牛带绦虫囊尾蚴成虫曼氏迭宫绦虫裂头蚴/原尾蚴裂头蚴旋毛虫幼虫成虫、幼虫弓形虫假包囊、包囊、卵囊滋养体