寄生虫吸虫习题..pdf

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1、吸虫部分测试习题吸虫部分测试习题一、名词解释一、名词解释1.抱雌沟2.血吸虫伴随免疫3.尾蚴性皮炎二、填空题二、填空题1.吸虫(trematode)属_门纲。2.吸虫消化系统包括、和。3.吸虫的消化系统中无，未被消化吸收的废物经排出体外。4.复殖吸虫中除了的种类是雌雄异体外，其它均为雌雄同体。5.复殖吸虫的系统最为发达。6.复殖吸虫的生活史都需经历与的交替。7.复殖吸虫生活史复杂，它包括卵、与成虫阶段。8.复殖吸虫离不开，虫卵必须在或被软体动物宿主吞食后才能孵出毛蚴。9.裂体科吸虫无期，直接侵入终宿主发育为成虫。10.吸虫获得能量的主要方式为和。11.华支睾吸虫又称，其成虫寄生在人体的。12.

2、华支睾吸虫成虫寄生于、等宿主的肝胆道内。13.华支睾吸虫第一中间宿主为，第二中间宿主为。14.华支睾吸虫病的主要危害是。15.华支睾吸虫感染与胆管和有一定关系。16.一般认为是肝吸虫病较好的影像学检查方法。17.在中找到是确诊肝吸虫病最主要的证据。18.华支睾吸虫病的传染源广泛存在，主要为感染华支睾吸虫的、等。19.华支睾吸虫病是经感染的，该病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生的或未煮熟的的习惯。20.华支睾吸虫常见的中间宿主有：、。21.治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是与。22.布氏姜片吸虫是一种寄生在和小肠内的大型吸虫。23.姜片虫的中间宿主为。以菱角、荸荠等水生植物为。24

3、.姜片虫病主要流行分布在亚洲的和地区。25.姜片虫病的诊断主要依赖于检查。26.大量感染姜片虫时，虫体成团可引起。27.肺吸虫的感染阶段是，血吸虫的感染阶段是。28.肺吸虫病的病理变化过程可分为、三期。29.肺吸虫的第一中间宿主是，第二中间宿主是和。30.血吸虫成虫主要寄生于。31.血吸虫病的临床表现的不同，可分、和血吸虫病。三、是非题三、是非题1.寄生于人体的吸虫均属于复殖目。（）2.吸虫的体被是合胞体结构。（）3.吸虫的体壁有角皮层结构。（）14.复殖吸虫生殖系统的共同特征是雌雄同体。（）5.复殖吸虫成虫结构系统中生殖系统最发达，代谢最旺盛。（）6.吸虫肠支末端均为盲端。（）7.吸虫肠管均

4、分为左右两个肠支（）8.大多数吸虫成虫主要依靠有氧代谢获取能量（）9.中间宿主是复殖吸虫完成生活史所必须的。（）10.虫卵在卵模中形成，在子宫中发育。（）11.复殖吸虫完成生活史离不开水。（）12.华支睾吸虫于 1874 年在印度华侨的肝实质中发现的。（）13.华支睾吸虫主要分布在广东、广西两省。（）14.华支睾吸虫的卵在水中孵出毛蚴，再感染螺蛳。（）15.食入含有囊蚴的鱼、虾就可能感染肝吸虫病。（）16.华支睾吸虫卵是人体寄生蠕虫卵中最小的。（）17.华支睾吸虫寄生可直接导致肝癌。（）18.肝吸虫病确诊的主要依据是查获虫卵。（）19.华支睾吸虫的保虫宿主主要为猫、狗等家养动物，野生动物不能成

5、为保虫宿主。（）20.华支睾吸虫的囊蚴仅寄生于鱼的肌肉和皮下，其他部位尚未发现寄生。（）21.华支睾吸虫病的诊断上，CT 检查较 B 超检查具有一定优越性。（）22.布氏姜片吸虫是我国最早记录的吸虫之一。（）23.在布氏姜片吸虫生活史中，通常以水生植物为第二中间宿主。（）24.布氏姜片吸虫卵是人体寄生蠕虫卵中最大的。（）25.布氏姜片吸虫成虫腹吸盘发达，口吸盘缺如。（）26.猪是布氏姜片吸虫最重要的保虫宿主。（）27.布氏姜片吸虫成虫可造成肠黏膜损伤，并消耗营养物质。（）28.布氏姜片吸虫寄生数量较多时可引起肠梗阻。（）29.布氏姜片吸虫尾蚴结囊时对附着物选择性强，通常选择菱角、荸荠、茭白的水

6、生植物。（）30.肺吸虫仅成虫阶段在人体内移行。（）31.血吸虫的感染阶段是囊蚴。（）32.肺吸虫仅寄生于人体肺脏。（）33.急性肺吸虫病常见于初次进入流行区的个体或人群。（）34.斯氏并殖吸虫在人体内，侵入的虫体大多数停留在童虫状态。（）35.钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。（）四、选择题四、选择题（一）A 型题（从 5 个备选答案中选择 1 个最佳答案）1华支睾吸虫的第一中间宿主是A.纹沼螺B.椎实螺C.扁卷螺D.钉螺E.川卷螺2华支睾吸虫的第二中间宿主是A.水生植物B.海水鱼C.淡水蟹2D.淡水鱼虾E.淡水螺3华支睾吸虫的主要感染途径是A.饮生水B.接触疫水C.吃生的或未熟的溪蟹D.吃生

7、的或未熟的淡水鱼虾E.经媒介节肢动物4华支睾吸虫在人体的主要移行途径是A.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊，进入血管，随血经心、肺后入肝B.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊，沿胆总管入肝C.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊，穿肠壁，经腹腔入肝D.囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊，经血流入肝E.囊蚴经口食入，在胃内脱囊，向下沿胆总管入肝5华支睾吸虫对人体的主要损害A.小肠炎B.肝脏受损C.胃溃疡D.腹腔广泛性炎症E.胰腺坏死6华支睾吸虫囊蚴主要寄生在淡水鱼的A.鳞B.肠道C.鳃D.肌肉E.鳍7华支睾吸虫病的确诊依据是A.有吃生鱼的习惯B.肝区疼痛C.皮肤、巩膜黄染D.便中查出虫卵E.ELISA 试验阳性8布氏姜

8、片吸虫的主要保虫宿主是A.犬B.猪C.牛D.羊E.鸡9布氏姜片吸虫的感染途径是A.食入生的或未熟的含有囊蚴的鱼肉B.食入生的或未熟的含有囊蚴的猪肉C.食入菱角、荸荠等水生植物D.接触疫水E.食入含有囊蚴的醉蟹310治疗布氏姜片吸虫的最有效的药物是A.甲苯达唑B.伊维菌素C.甲硝唑D.吡喹酮E.硫双二氯酚11下列对复殖吸虫描述哪项正确A.吸虫生殖系统为雌雄同体B.吸虫有口无肛门C.吸虫具有相同的焰细胞公式D.吸虫体壁覆盖的角皮层有保护作用E.吸虫都有后尾蚴阶段12大多数吸虫成虫获取能量的方式A.通过体壁吸收B.通过肠道吸收C.通过有氧代谢D.通过糖酵解E.通过三羧酸循环13下列哪种吸虫的卵最小A

9、.血吸虫B.肝片形吸虫C.肝吸虫D.肺吸虫E.肠吸虫14下列哪种吸虫卵最大A 血吸虫B.异形吸虫C.肝吸虫D.肺吸虫E.肠吸虫15下列哪种吸虫不在消化道内寄生A.卫氏并殖吸虫B.肝片形吸虫C.华支睾吸虫D.布氏姜片吸虫E.异形异形吸虫16华支睾吸虫感染与下列哪种疾病无关A.胆管上皮癌B.肝细胞癌C.胃溃疡D.胆结石E.肝硬化17华支睾吸虫主要分布在A.亚洲4B.北美洲C.非洲D.欧洲E.澳洲18要确诊华支睾吸虫病需采集患者的A.痰液B.大便C.血液D.骨髓E.十二指肠液19吸虫生殖系统的哪个结构与卵壳形成有关A.前列腺B.储精囊C.受精囊D.卵模E.劳氏管20华支睾吸虫的重要保虫宿主是A.猫和

10、狗B.牛和羊C.猪D.鸟类和家禽E.狼和豺21吸虫体内最发达的系统是A.消化系统B.神经系统C 生殖系统D.排泄系统E.淋巴系统22囊蚴可以结在植物表面的吸虫是A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.日本裂体吸虫D.横川后殖吸虫E.异形异形吸虫23布氏姜片吸虫造成患者肠壁损伤的主要原因是A.口吸盘发达B.腹吸盘发达C.虫体肥厚D.体表有棘E.分泌有毒物质E.硫双二氯酚24卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人体的A.皮下B.肺脏5C.肝脏D.脑E.腹腔25在卫氏并殖吸虫的自然疫源地的传染源是A.病人B.带虫者C.人和保虫宿主D.感染的野生动物E.家畜、家禽26卫氏并殖吸虫的感染方式是A.食入生的或未熟的鱼、虾

11、B.生食粘有囊蚴的水生植物C.生食含有囊尾蚴的猪肉D.生食有囊蚴的溪蟹、蝲蛄E.生食含有胞蚴的淡水螺27在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔、蛙、鸡等可作为A.终宿主B.中间宿主C.第二中间宿主D.保虫宿主E.转续宿主28人是斯氏并殖吸虫的A.终宿主B.中间宿主C.非正常宿主D.保虫宿主E.转续宿主29斯氏并殖吸虫对人体的主要危害是A.夺取营养B.妨碍消化、吸收C.成虫造成的机械损伤D.童虫造成的幼虫移行症E.成虫代谢产物引发变态反应30在我国流行的血吸虫主要是下列哪种A.日本血吸虫B.埃及血吸虫C.曼氏血吸虫D.湄公血吸虫E.马来血吸虫31日本血吸虫的感染阶段是A.虫卵B.毛蚴C.胞蚴D.尾

12、蚴6E.囊蚴32日本血吸虫的致病作用主要由下列哪个阶段引起A.虫卵B.毛蚴C.成虫D.尾蚴E.童虫33日本血吸虫卵的致病机制主要是A.虫卵对组织的压迫和破坏B.卵壳抗原引起的炎性反应C.大量虫卵阻塞血管D.卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成E.卵内毛蚴分泌的物质溶解组织34日本血吸虫尾蚴侵入人体后童虫的移行途径是A.口小肠肠系膜血管B.口小肠结肠痔静脉C.皮肤小静脉或淋巴管右心左心主动脉全身微血管D.皮肤小静脉或淋巴管右心左心主动脉肠系膜动脉E.皮肤小静脉或淋巴管右心左心主动脉门静脉肠系膜静脉35日本血吸虫常见的异位损害为A.脑和肺B.生殖系统C.消化系统D.泌尿系统E.皮肤及淋巴管36日

13、本血吸虫的保虫宿主有A.钉螺B.慢性患者C.猴和狒狒D.牛、犬、猪等动物E.带虫者37日本血吸虫从尾蚴钻入皮肤到虫体成熟产卵需要A.24 天B.3035 天C.6063 天D.42 天E.6075 天38卫氏并殖吸虫诊断应先检查患者的A.痰液B.尿液C.腹水D.粪便E.脑脊液39对日本血吸虫卵的描述不正确的是7A.虫卵表面不光滑B.虫卵内有毛蚴C.虫卵有一不明显的卵盖D.虫卵的一侧卵壳有一个棘E.卵内毛蚴可分泌溶组织物质40对血吸虫的尾蚴描述不正确的是A.尾蚴也有口、腹吸盘B.尾蚴由钉螺体内逸出C.尾蚴侵入淡水鱼、虾，形成囊蚴D.尾蚴分体部和尾部E.尾蚴体内有 5 对单细胞腺体41卫氏并殖吸虫

14、在人体内移行的阶段是A.尾蚴B.后尾蚴C.囊蚴D.童虫E.成虫42日本血吸虫病的潜伏期一般为A.46 周B.57 周C.58 周D.14 天E.25 天（二）X 型题（在 5 个备选答案中，至少有2 个正确答案，多选或少选均不得分）1感染阶段是囊蚴的吸虫有A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.肝片形吸虫D.血吸虫E.异形异形吸虫2华支睾吸虫的病原学诊断方法有A.粪便直接涂片法B.粪便集卵法C.十二指肠引流胆汁查虫卵D.IHAE.ELISA3华支睾吸虫寄生可引起A.胆管炎、胆囊炎B.胆石症C.肝胆管梗阻D.肝硬化E.与肝癌发生有一定关系4华支睾吸虫能在广大地区流行的主要原因有8A.对自然环境要求不高

15、B.中间宿主分布广泛C.用新鲜粪便施肥D.对宿主的特异性要求不高E.当地居民的饮食习惯5华支睾吸虫的传染源有A.病人B.带虫者C.保虫宿主D.淡水鱼E.淡水螺6华支睾吸虫病的防治措施包括A.加强卫生宣教，使群众自觉不生食鱼、虾B.积极治疗病人C.加强粪便管理，不使粪便入水D.结合生产，清理淤泥用药灭螺E.不用生或未熟鱼、虾喂猫狗等7布氏姜片吸虫对人体的致病作用包括A.腹吸盘吸附肠黏膜引发炎症反应B.导致营养不良和消化功能紊乱C.虫体代谢物和分泌物诱发变态反应D.患者颜面部水肿E.儿童可有不同程度的发育障碍，智力减退8布氏姜片吸虫病流行的关键因素是A.传染源的存在B.水中有扁卷螺C.虫卵有入水的

16、机会D.存在保虫宿主牛、羊等E.有生食菱角、荸荠等习惯9卫氏并殖吸虫常可损害全身多个器官，临床上按器官损害主要可分A.胸肺型B.胃肠型C.脑脊髓型D.腹型E.亚临床型10斯氏并殖吸虫在人体内所引起的皮肤型幼虫移行症，常见部位有A.头颈部B.腹部C.胸部D.腰背部E.腋窝11日本血吸虫毛蚴孵化的条件是A.水的温度B.渗透压9C.光照D.水中 pH 值E.水的清洁度12晚期血吸虫病，依据主要临床表现分为A.巨脾型B.腹水型C.胸肺型D.侏儒型E.结肠增殖型13日本血吸虫卵能进入肠腔并随粪便排出体外的主要原因有A.肠蠕动增强B.卵内毛蚴分泌物破坏肠壁C.腹内压增高D.血管内压增高E.毒素破坏肠壁14

17、急性血吸虫病的主要症状和体征有A.发热B.粘液血便C.淋巴结肿大D.肝脏肿大E.重度脾肿大15日本血吸虫病的流行环节有A.钉螺的存在B.含虫卵的粪便污染水源C.保虫宿主的存在D.与疫水的接触E.媒介节肢动物的存在16吸虫纲分几大类群A.盾盘亚纲B.单肠目C.复殖亚纲D.单殖亚纲E.囊双亚纲17吸虫无性生殖阶段可在下列哪类动物体内进行A.腹足类B.斧足类C.爬行类D.鸟类E.哺乳类18下列哪些吸虫属于雌雄同体A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.肝片形吸虫D.日本血吸虫10E.卫氏并殖吸虫19下列哪些结构属于雌性生殖器官A.储精囊B.受精囊C.梅氏腺D.劳氏管E.排泄囊20下列哪些可以成为吸虫感染阶

18、段A.卵B.毛蚴C.尾蚴D.雷蚴E.囊蚴21卫氏并殖吸虫成虫的结构特征是A.子宫与卵巢左右并列B.子宫与卵巢前后排列C.两个睾丸前后排列D.连个睾丸左右并列E.卵巢与睾丸左右并列22肺吸虫患者痰液中可查见A.虫卵B.白细胞C.夏科雷登结晶D.滋养体E.童虫23对日本血吸虫卵的描述正确的是A.虫卵表面不光滑B.虫卵内有毛蚴C.虫卵有一不明显的卵盖D.虫卵的一侧卵壳有一个棘E.卵内毛蚴可分泌溶组织物质24下列哪些血吸虫病在我国没有流行A.日本血吸虫B.埃及血吸虫C.曼氏血吸虫D.湄公血吸虫E.马来血吸虫25下列哪项不是卫氏并殖吸虫的感染方式A.食入生的或未熟的鱼、虾B.生食粘有囊蚴的水生植物C.生

19、食含有囊尾蚴的猪肉D.生食有囊蚴的溪蟹、蝲蛄E.生食含有胞蚴的淡水螺26吸虫具有哪些系统11A.消化系统B.神经系统C.生殖系统D.排泄系统E.呼吸系统27华支睾吸虫感染与下列哪些疾病有关A.胆管上皮癌B.肝细胞癌C.胃溃疡D.胆结石E.肝硬化28布氏姜片吸虫病的预防措施有A.不生食水生植物B.加强粪便管理，粪便无害化处理C.灭螺D.治疗病人、病猪E.不生食猪肉29卫氏并殖吸虫的预防措施有A.不生食溪蟹和蝲蛄B.加强粪便管理，粪便无害化处理C.不生食或半生食野猪肉D.治疗病人和带虫者E.不生食狗肉30下列哪几种吸虫病诊断不用采集痰液A.日本裂体吸虫B.卫氏并殖吸虫C.华支睾吸虫D.布氏姜片吸虫

20、E.异形异形吸虫31下列哪些动物与肺吸虫病流行有关A.虎、豹B.果子狸C.家兔D.鸡E.蛙32下列哪些是日本血吸虫的致病阶段A.卵B.尾蚴C.后尾蚴D.童虫E.成虫33引起尾蚴性皮炎的吸虫有A.毛毕吸虫尾蚴B.东毕吸虫尾蚴12C.狸殖吸虫尾蚴D.支睾吸虫尾蚴E.钩虫丝状蚴34晚期血吸虫病的主要并发症有A.上消化道出血B.结肠癌C.肝昏迷D.乙型肝炎E.不完全肠梗阻35异位损害的血吸虫病好发于A.肺B.皮肤C.脑D.肾E.心36血吸虫的流行区包括A.水网型B.江沼型C.山丘型D.荒漠型E.高原型37卫氏并殖吸虫病的慢性期要经历A.肠型期B.脓肿期C.囊肿期D.纤维瘢痕期E.腹型期38华支睾吸虫病

21、在我国哪几个省尚无报道A.山西B.内蒙古C.青海D.宁夏E.四川五、问答题五、问答题1我国南北方华支睾吸虫感染方式如何？2如何辨认患者排出的虫体是布氏姜片吸虫的成虫？3吸虫生活史的基本过程是什么？4为什么吸虫完成生活史需要有水的环境？5布氏姜片虫的主要临床表现是什么？6简述吸虫虫卵形成的过程。7华支睾吸虫卵有哪些特征？8简述华支睾吸虫病的主要临床表现及常用治疗方法？9布氏姜片吸虫的致病机制。10简述吸虫体壁的结构与功能1311简述华支睾吸虫的致病机制12为何说布氏姜片吸虫造成的机械损伤较其它吸虫为重13我国血吸虫病流行区的类型及特征14日本血吸虫成虫在终宿主的门脉-肠系膜静脉寄生，为什么便中可

22、以查见虫卵15简述血吸虫性肉芽肿的形成机制，及其对机体的保护作用16简述血吸虫病的病原学诊断方法17卫氏并殖吸虫病在临床上分几种类型，各类型的主要症状。参考答案参考答案一、名词解释一、名词解释1.抱雌沟 血吸虫雄虫自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲，故虫体呈圆柱形，卷曲形成的沟槽称抱雌沟。雌虫常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态。2.血吸虫伴随免疫 宿主感染血吸虫后对再感染有不同程度的抵抗力，这种抵抗力主要表现为对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用，而对原发感染的成虫不起杀伤作用，这种原发感染继续存在，而对再感染有一定免疫力的现象称为伴随免疫。3.尾蚴性皮炎 由禽类或兽类血吸虫尾蚴钻入人体皮肤引起的超

23、敏反应称为尾蚴性皮炎。二、填空题二、填空题1扁形动物门吸虫纲2口、前咽、咽、食管、肠管3肛门、口4裂体科5生殖系统6有性世代、无性世代7毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴8水、水中9囊蚴、尾蚴10有氧代谢，无氧代谢11肝吸虫，肝胆管12人、猫、狗13淡水螺，淡水鱼虾14肝脏15上皮癌、肝细胞癌16CT17粪便、华支睾吸虫卵18人、猫、狗19口、鱼肉20纹沼螺,赤豆螺，长角涵螺21吡喹酮、阿苯哒唑22人、猪23扁卷螺、传播媒介24温带、亚热带25病原学26肠梗阻27囊蚴，尾蚴1428脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期29川卷螺，溪蟹和蝲蛄30肠系膜下静脉和门脉系统31为急性、慢性、晚期三、是非题三、是

24、非题1是2.是3.否4.否5.是6.是7.否8.否9.是10.是11.是12.否13.否14.否15.否16.是17.否18.是19.否20.否21.是22.是23.否24.是25.否26.是27.是28.是29.否30.否31.否32.否33.是34.是35.是四、选择题四、选择题（一）A 型题1.A2.D3.D4.B5.B6.D7.D8.B9.C10.D11.B12.D13.C14.E15.A16.C17.A18.B19.D20.A21.C22.B23.B24.B25.D26.D27.E28.C29.D30.A31.D32.A33.D34.E35.A36.D37.A38.A39.C40.C

25、41.D42.C（二）X 型题1.ABCE2.ABC3.ABCDE4.ABDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ACDE10.BCD11.ABCDE12.ABDE13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ACD17.AB18.ABCE19.BCD20.CE21.AD22.ABC23.ABDE24.BCDE25.BCE26.ABCD27.ABDE28.ABCD29.ABCD30.ACDE31.ABCDE32.ABDE33AB34.AC35.AC36.ABC37.BCD38.BCD五、问答题五、问答题1华支睾吸虫病是经口感染的，该病在一个地区流行的关键因素是当地人群有吃生

26、的或未煮熟的鱼肉的习惯。如在广东主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染。小孩的感染则与他们在野外食未烧烤熟透的鱼虾有关。此外，抓鱼后不洗手或使用切过生鱼的刀及砧板切熟食物品、用盛过生鱼的器皿盛熟食物品也有使人感染的可能。2虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片；活时为肉红色，死后呈灰白色，虫体大小2075mm820mm；口吸盘小，位于虫体亚前端；腹吸盘发达，肌肉质，呈漏斗状，位于口吸盘之后。3 复殖吸虫生活史虽然复杂，不同种类之间也有差异，但基本过程大致相同。包括卵(ovum)、毛蚴(miracidium)、胞蚴（sporocyst）、雷蚴(red

27、is)、尾蚴(cercaria)、囊蚴(encysted metacercaria)后尾蚴（metacercaria），与成虫(adult)。4复殖吸虫虫卵必须入水或被软体动物宿主吞食后才能孵出毛蚴。5姜片虫病患者的主要症状为上腹部或右季肋下隐痛，间常有消化不良性腹泻，上腹部肠鸣音亢进，多数伴有精神萎靡、倦怠无力等症状。儿童患者可出现颜面浮肿，苍白也是主要症状之一，应注意与肾病相鉴别。多数儿童可有不同程度的发育障碍，智力减退，甚至因衰竭致死。6吸虫卵的受精一般在输卵管进行。受精卵和卵黄细胞在卵模中形成虫卵，此卵具有半柔软卵壳。之后卵进入子宫，在子宫内移动过程中卵壳逐渐增厚和变硬。最终虫卵经生殖

28、孔排15出体外。7虫卵形似芝麻，黄褐色，一端较窄且有盖，盖周围的卵壳增厚形成肩峰，另一端有小瘤。卵甚小，大小为 2735rn 1220m。从粪便中排出时，卵内已含有毛蚴。8华支睾吸虫的致病力不强，寄生的虫体少时，不表现症状，重度感染时才出现症状。一般以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不佳、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见，但许多感染者无明显症状。常见的体征有肝肿大，多在左叶，质软，有轻度压痛，脾肿大较少见。严重感染者在晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝

29、肿大和发育障碍、甚至肝硬化等，极少数患者可致侏儒症。目前应用最多的是吡喹酮(praziquantel)与阿苯哒唑(albendazole)。9姜片虫虫体大、吸盘发达，吸附力强，造成被吸附的肠黏膜与其附近组织发生炎症反应、点状出血、水肿，甚至可形成脓肿。有时，受损的黏膜发生坏死、脱落，形成溃疡。炎症部位可见细胞浸润，肠黏膜上皮细胞的黏液分泌物增加。成虫寄生于肠道可夺取宿主营养，若感染虫数较多，虫体覆盖肠黏膜，影响宿主消化与吸收功能，导致营养不良和消化功能紊乱。此外，虫体代谢产物和分泌物还可引起变态反应和嗜酸性粒细胞增多。大量感染时虫体成团可引起肠梗阻。10成虫体壁由体被（tegument）与肌肉

30、层构成。体被是具有代谢活力的合胞体(syncytium)结构。体被的外层为无核的细胞质层（旧称角皮层），其下为皮层细胞体（tegumental cellbodes），二层之间由细胞质束（cytoplasmic connection）相互联系。体被的外层从外到内由外质膜(external plasma membrane)、基质（matrix）、基质膜（basal plasmamembrene)组成。感觉器位于基质中，它的纤毛伸出体表，另一端有神经突(nerve process)与神经系统相通。基质膜之下为基层（basement 1ayer）及肌肉层，肌肉层由外环肌(circular muscle

31、)与内纵肌(longitudinal muscle)组成。皮层细胞体位于肌层以下，很大，内有胞核、内质网，高尔基复合体、线粒体、核糖体、各种小泡等。吸虫体被具有保护虫体、吸收营养及感觉功能。11华支睾吸虫病的主要危害是患者的肝受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫破坏胆道上皮及黏膜下血管，并以血液为主要营养来源。虫体在胆道寄生时的机械刺激、分泌物、代谢产物等因素的作用，可引起胆管内膜及胆管周围的炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生、纤维化，管腔变窄，胆汁流出不畅等。由于虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或黄疸。病理研究表明：受华支睾感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现

32、纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至肝硬化。由于胆管阻塞，瘀滞胆汁中的可溶性葡萄糖醛酸胆红素在细菌性 -葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质与死虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞构成核心，并形成胆管结石。因此华支辜吸虫感染并发胆道感染和胆石症的报道很多，胆石的核心往往可以找到华支睾吸虫卵。此外，国内外一些文献报道，华支睾吸虫感染与胆管上皮癌和肝细胞癌有一定关系。12 姜片虫虫体大、吸盘发达，吸附力强，造成被吸附的肠黏膜与其附近组织发生炎症反应、点状出血、水肿，甚至可形成脓肿。13我国血吸虫病流行区可分为3 种类型，即平原水网型、山区丘陵型和湖沼型。湖沼型是我国当前血吸虫病主要流行区，

33、这类地区有钉螺面积约占我国钉螺总面积的82.1。14成虫寄生在人或哺乳动物门静脉肠系膜静脉系统，主要在肠系膜下静脉内。雌雄虫交配后，雌虫在肠系膜下层静脉末梢产卵。一部分虫卵随血流到肝脏、肺、脑等器官，引起相应部位的病变。一部分虫卵直接沉积在肠壁，成熟虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原经微孔渗出，导致血管壁及肠黏膜组织的局部炎症、坏死，形成脓肿；在肠蠕动、腹内压和血管内压增加的情况下，一部分虫卵连同坏死组织脱落进入肠腔，随粪便排出宿主体外。1615当虫卵内毛蚴成熟后，毛蚴分泌物从卵壳微孔缓慢释出并致敏 T 细胞。当宿主再次遇到相应抗原刺激后，致敏T 细胞产生多种淋巴因子，如白细胞介素2、干扰素、嗜酸

34、性粒细胞刺激素、成纤维细胞刺激因子、巨噬细胞移动抑制因子等，分别吸引嗜酸性粒细胞、巨噬细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿。随着卵内毛蚴的死亡，出现大量成纤维细胞并产生胶原纤维，形成纤维性虫卵结节，导致组织纤维化。重复感染患者的门静脉周围出现广泛的纤维化，在肝切面上，围绕在门静脉周围的白色长纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化，是晚期血吸虫病特征性病变。另一方面，通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，较少血液循环中的抗原抗体复合物的形成和对机体的损害。161.病原学诊断从患者粪便内检获虫卵或孵化出毛蚴以及直肠黏膜活组织检查检获虫卵即可确诊。（1）直接涂片法：常

35、用于诊断急性期黏液血便患者，慢性或晚期病人检出率低。（2）自然沉淀法：操作较繁琐，但检出率高。（3）毛蚴孵化法：可提高检出率，现场进行大规模粪检时，可用尼龙袋集卵法代替自然沉淀法。（4）改良加藤厚涂片法：是目前国内常用方法，可作虫卵计数，用于测定人群的感染度和防治效果考核。（5）直肠黏膜活组织检查法：慢性及晚期血吸虫病患者粪便中不易查获虫卵，可用直肠镜取肠黏膜镜检虫卵，该法有一定局限性和危险性，需鉴别虫卵的死活来判定是否为现症病人。17肺吸虫病临床表现复杂多样，不同流行区的病人，其临床症状可出现显著不同。根据主要病变部位常分为胸肺型、皮下型、脑型、肝型、腹型和亚临床型等，临床上常有患者多处部位

36、同时受侵犯的表现。（1）胸肺型：出现咳嗽、胸痛、痰中带血或铁锈色痰（痰中常可见大量虫卵），胸部 X 线检查显示肺部有明显改变，易被误诊为肺结核或肺炎。（2）皮下型：可见皮下游走性包块或结节，一处包块消失后，隔几天又在附近或其他部位出现新的包块。呈单个散发或多个成串，皮肤表面正常，无红肿。早期质软，后期稍硬，具痒感或略有刺痛。好发于腹壁、胸壁、腹股沟等处。（3）脑型：出现头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等症状。（4）肝型：主要表现为肝大、肝痛、肝功能紊乱、转氨酶升高、白蛋白与球蛋白比例倒置等肝损害。（5）腹型：出现腹痛、腹泻及大便带血等症状。（6）亚临床型：以流行区人群多见，常有生食蟹史，多种免疫学检查阳性，临床症状和体症不明显。17