2022年工伤保险湖北省工伤保险实施办法.doc

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1、此材料由网络搜集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。材料共分享，我们负责传递知识。工伤保险湖北省工伤保险施行方法 【公布日期】20xx-12-31【施行日期】20xx-01-01第一章总则第一条按照国务院工伤保险条例（以下简称条例）及国家有关规定，结合我省实际，制定本方法。第二条本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下简称用人单位）应当按照条例和本方法的规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下简称职工）缴纳工伤保险费。所有职工都有按照条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三条省劳动保障行政部门负责全省工伤保险工作。县（含县级市，下同）以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保

2、险工作。工伤保险事务原则上由各级劳动保障行政部门设立的医疗保险经办机构（以下简称经办机构）详细承办。第四条用人单位应当将参加工伤保险和缴纳工伤保险费的情况每半年在本单位公示一次，接受监视。用人单位法定代表人或者负责人拒不执行条例和本方法规定参加工伤保险的，该单位职工可通过职代会、工会或者自行向单位法定代表人、负责人提出质询或者向劳动保障行政部门反映，劳动保障行政部门可以对该用人单位参加社会保险的情况施行劳动监察，并可以将有关情况通过新闻媒体向社会公布。第五条用人单位应当建立健全平安消费责任制，采获得力措施预防工伤事故发生，防止和减少职业病危害。对平安消费成效明显，当年未发生工伤事故或者工伤事故

3、、职业病发生率在统筹地区同行业中属于最低的用人单位，该统筹地区劳动保障行政部门可提出奖励方法，报经统筹地区人民政府批准予以奖励。第二章工伤保险基金第六条工伤保险基金在设区的市的城区和省直管市应由市统筹，其他地区的统筹层次由市（含自治州，下同）人民政府确定。跨地区、消费流淌性较大的用人单位可采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。详细方法按照国家有关规定执行。工伤保险费的征缴、监视治理以及有关部门的职责分工按照国务院社会保险费征缴暂行条例和湖北省社会保险费征缴治理方法、湖北省关于社会保险工作假设干事项的规定、湖北省社会保险基金收支治理暂行方法的规定执行。第七条统筹地区按照国家有关行业类别、

4、行业费率的规定和本地区工伤保险基金支出、工伤发生率和职业病危害程度等情况，按照以支定收、收支平衡的原则，确定本地区工伤保险行业基准费率和浮动档次，向社会公布后施行。工伤保险行业基准费率和浮动档次需要调整时，由统筹地区劳动保障部门会同财政、卫生、平安消费监视治理部门提出调整方案，报统筹地区人民政府批准后施行。第八条经办机构按照用人单位的工商登记和主要消费运营业务等情况，按照国家有关行业类别、行业费率的规定确定用人单位的行业类别，并按照相应行业类别的行业基准费率和浮动档次，确定用人单位的缴费费率。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积，有用人单位按时缴纳。职工个人不缴

5、纳工伤保险费。第九条工伤保险基金包括：用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险费滞纳金、工伤保险基金的利息及相关收入、社会对工伤保险的捐赠以及依法纳入工伤保险基金的其他资金。第十条工伤保险基金用于以下工程支出：（一）工伤保险待遇，包括工伤医疗费、一级至四级伤残职工伤残津贴、一次性伤残补助金、评残以后的生活护理费、丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具费、康复性治疗费；（二）工伤认定调查费；（三）工伤预防费（主要用于对预防工伤事故、职业病成效明显的用人单位进展奖励）；（四）工伤劳动才能鉴定费；（五）法律、法规、规章规定应由工伤保险基金支付的其他费用。第十一条工伤保险待遇的以下工程由用人

6、单位支付：（一）受伤职工停工留薪期工资福利待遇；（二）受伤职工停工留薪期护理费和住院伙食补助费；（三）受伤职工外地就医交通、食宿费；（四）五至六级伤残职工伤残津贴；（五）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第十二条工伤保险基金建立市级储藏金制度，用于严峻事故的工伤保险待遇支付。工伤保险储藏金由统筹地区按上年度工伤保险基金结余的30左右上解市工伤保险经办机构，储藏金总额到达全市年征缴工伤保险费总额的50后不再上解。统筹地区发生严峻事故，先由统筹地区结余基金支付，统筹地区结余基金缺乏支付的，由储藏金进展调剂。储藏金缺乏支付的，由市人民政府垫付。第三章工伤认定第十三条认定为工伤或视同工伤的范围按条

7、例第十四条、第十五条、第十六条的规定执行。职工发惹事故损害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，该职工所在用人单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特别情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但最长不超过3个月。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直截了当向用人单位所在地的统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。申请人提出工伤认定申请超过条例和本规定申请时限的，劳动保障行政部门不再受理，其工伤待遇征询题

8、由职工（或其亲属）或者工会组织与用人单位参照条例和本方法协商处理，协商不成的按有关法律、法规办理。第十四条提出工伤认定申请应当填写工伤认定申请表，并提交以下材料：（一）劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明；（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明或者职业病诊断证明书（职业病诊断鉴定书）。属于用人单位提出工伤认定申请的还应提交本单位的营业执照复印件。属于以下情形的还需提供以下相关证明材料，且应获得这些证明材料所需时间不计算在申请工伤认定的时效内：（一）因履行工作职责遭到暴力等意外损害的，提交公安机关或人民法院的证明或判决书；（二）因工外出期间发惹事故或者在抢险救灾中失踪，下落不明认定因工死亡的，应

9、提交人民法院宣告死亡的结论；（三）因公外出或在上下班途中，遭到机动车事故损害的，提交公安交通治理部门的责任认定书或相关处理证明；（四）在维护国家利益、公众利益活动中遭到损害的，提交相关职能部门出具的证明；（五）复退、转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及劳动才能鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明；（六）其他特别情形，按照有关法律、法规规定应当提供的有关证明材料。 第十五条劳动保障行政部门收到申请人的工伤认定申请后，应即时进展审核，申请人提供材料不完好的，劳动保障行政部门应当当场或者在5个工作日内一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。工伤认定申请人提供的材料完好，属于认定工伤范围的，劳动保障行政部

10、门应当受理。劳动保障行政部门受理或者不予受理，应当书面告知申请人并说明理由。第十六条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，按照需要可以指派两名以上工作人员对事故损害进展调查核实。对依法获得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，劳动保障行政部门不再进展调查核实。劳动保障行政部门工作人员进展调查核实时，应当出示执行公务的证件，可以行使以下权利：（一）按照工作需要，进入有关单位和事故现场；（二）依法查阅与工伤认定有关的材料，询征询有关人员；（三）记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的材料。劳动保障行政部门受理工伤认定申请后，应当自受理之日起60个工作日内作出工伤认定决定，并在工伤认定决定作出之日起1

11、0个工作日内以书面方式通知用人单位、职工或者其直系亲属，并抄送经办机构。劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人或与申请工伤认定的事项有利害关系的，应当回避。第十七条劳动保障行政部门受理职工或者其直系亲属提出的工伤认定申请后，可以要求用人单位在15个工作日内提交有关材料。职工或其直系亲属认为是工伤，而用人单位不认为是工伤的，举证责任在用人单位，用人单位在15个工作日内未提交有效证明材料的，劳动保障行政部门可以按照受伤职工或其直系亲属提供的材料依法作出工伤认定结论。第十八条工伤认定决定书应当载明以下事项 ：（一）用人单位全称；（二）职工姓名、性别、年龄、职业、身份证号码、受伤部位或职业病名称；（

12、三）事故损害发生时间、损害通过和核实的情况、医疗救治的根本情况和诊断鉴定为职业病的时间和医疗救治的情况；（四）认定为工伤、视同工伤或者认定为不属于工伤、不视同工伤的按照；（五）认定结论；（六）不服认定决定申请行政复议的部门和期限；（七）作出认定决定的时间；（八）其它应当载明的事项。工伤认定决定书应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用章。第四章劳动才能鉴定第十九条省和市应当按照条例的规定设立劳动才能鉴定委员会，详细承担以下鉴定或确认任务：（一）停工留薪期确实认；（二）康复性治疗确实认；（三）劳动才能鉴定；（四）生活护理等级鉴定；（五）配置辅助器具的鉴定；（六）疾病与工伤关联确实认；（七）旧伤复发确实

13、认；（八）因公死亡职工供养亲属劳动才能鉴定。劳动才能鉴定委员会在同级劳动保障行政部门设立办公室，负责劳动才能鉴定委员会的日常工作。劳动才能鉴定委员会可以按照工作需要，设立派出机构或者委托相关机构受理当地工伤职工劳动才能鉴定申请。第二十条劳动才能鉴定委员会应当按照条例的规定建立医疗卫生专家库。列入专家库的医疗卫生专业技术人员，其数量和专业类别应当满足劳动才能鉴定的技术要求和专业要求，并由劳动才能鉴定委员会颁发聘书。第二十一条初次劳动才能鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向市劳动才能鉴定委员会或其设立的派出机构或委托机构提出申请，并提交以下材料：（一）劳动才能鉴定表；（二）工伤认定决定书；（三

14、）本人身份证明；（四）与经办机构签订效劳协议的医疗机构（以下简称协议医疗机构）出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（职业病诊断鉴定书）。第二十二条劳动才能鉴定委员会收到鉴定申请材料后，应及时进展审核，申请人提交材料不齐全的，应当当场或者在5个工作日内一次性告知申请人需要补正的全部材料。受理劳动才能鉴定申请后，应当从医疗卫生专业库中随机抽取3名或者5名专家组成专家组，按照法律、法规规定提出鉴定意见。专家组认为需要进一步进展医学检查的，应当书面通知工伤职工和用人单位。通知医学检查至出具检查报告的时间不计算在劳动才能鉴定时限内。劳动才能鉴定委员会应当按照专家组的鉴定意见依法于受理劳动才能鉴定申

15、请之日起60日内作出鉴定结论，遇有特别情况的可延长30日。劳动才能鉴定结论应在10个工作日内送达申请鉴定的单位和个人。第二十三条劳动才能鉴定结论应及时填入劳动才能鉴定表，劳动才能鉴定表的鉴定结论栏中应加盖劳动才能鉴定委员会的劳动才能鉴定专用章。第二十四条申请劳动才能鉴定的单位或个人对市劳动才能鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动才能鉴定委员会提出再次鉴定申请，书面说明再次鉴定申请的理由，并提交市劳动才能鉴定委员会的鉴定结论及本方法第二十一条规定的相关材料。省劳动才能鉴定委员会作出的劳动才能鉴定结论为最终结论。第二十五条劳动才能鉴定工作应当客观、公正，劳动才

16、能鉴定委员会组成人员或参加鉴定的专家与当事人或者申请鉴定的事项有利害关系的，应当回避。第二十六条初次劳动才能鉴定所需费用，参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的，由受伤职工所在单位支付。用人单位或个人申请再次鉴定的，由申请方预交鉴定费，再次鉴定结论与初次鉴定结论一致的，或者再次鉴定结论认为丧失劳动才能的缘故与工伤无因果关系的，鉴定费用由申请方承担；再次鉴定结论与初次鉴定结论不一致的，鉴定费用由统筹地区的工伤保险基金支付。第五章工伤保险待遇第二十七条参加工伤保险的职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，受伤职工所在的用人单位应在24小时内报告经办机

17、构。在非协议医疗机构急救的，脱离危险后应及时转到协议医疗机构医治。异地发惹事故损害在外地医疗机构救治的，用人单位应在救治之日起3日内向经办机构报告，经急救脱离危险后应转入工伤发生地或统筹地区的协议医疗机构治疗。工伤职工脱离危险后未及时转到协议医疗机构治疗，或者未在规定时间内向经办机构报告的，其工伤医疗费用由用人单位支付。第二十八条受伤职工在工伤认定之前的医疗费用，先由用人单位垫付，工伤认定后符合工伤医疗规定的费用，由经办机构予以报销。受伤职工治疗期间所发生的费用不符合工伤保险诊疗工程目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳标准的，工伤保险基金不予支付。第二十九条工伤职工需要进展康复性治疗的，须

18、由协议医疗机构提出意见，经劳动鉴定委员会确认。治疗期间所发生的费用，由工伤保险基金支付。工伤职工因工伤日常就医或回原籍居住就医的，应在本人长期居住地选择一至两个医疗机构作为协议医院，由用人单位到经办机构办理审批手续。未经审批同意所发生的工伤医疗费用，工伤保险基金不予支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病所产生的费用，工伤保险基金不予支付，按照根本医疗保险方法处理。第三十条职工因工受伤或患职业病需要暂停工作接受治疗的，按照条例第三十一条的规定享受停工留薪期待遇，停工留薪的时间由协议医疗机构按照诊断结论提出意见，报市劳动才能鉴定委员会或其派出机构确定，并通知用人单位和工伤职工。工伤职工在停工留薪期间，

19、用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。第三十一条工伤职工因日常生活或者就业需要安装配置辅助器具的，应由协议医疗机构提出建议，经劳动才能鉴定委员会确认，到签订工伤保险效劳协议的辅助器具配置机构安装配置。安装配置辅助器具的标准和详细方法按照国家有关规定执行。第三十二条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保存劳动关系，退出工作岗位，按条例第三十三条的规定享受相关待遇。在领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，按规定缴纳根本养老保险费和根本医疗保险费。扣除个人缴纳的根本养老保险费和根本医疗保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。 第三十三条职工因工致残

20、被鉴定为五级、六级伤残的，按照条例第三十四条规定享受相关待遇，保存劳动关系，由用人单位安排适当工作，难以安排工作的，由用人单位按条例规定发给伤残津贴。在领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人应以伤残津贴为基数，按规定缴纳各项社会保险费，扣除个人缴纳的各项社会保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经本人提出，该职工可与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，停发伤残津贴。一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的18个月，六级伤残为16个月；一次性伤残就业补助金的

21、标准：五级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的34个月，六级伤残为28个月。第三十四条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按条例第三十五条的规定由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的14个月，八级伤残为12个月，九级伤残为10个月，十级伤残为8个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为统筹地区上年度职工月平均工资的20个月，八级伤残为16个月，九级伤残为12个月，十级伤残为8个月。第三十五条鉴定为五至十级伤残的工伤职工因合同期满与用

22、人单位终止劳动关系或由职工提出解除劳动关系时，距法定退休年龄五年以上（含五年）的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金按第三十三条、第三十四条规定的标准全额支付；距法定退休年龄缺乏五年、四年以上（含四年）的，一次性工伤医疗补助金全额支付，伤残就业补助金按全额的80%支付；以此类推，据法定退休年龄相差年数每减少一年伤残就业补助金递减20%，距法定退休年龄缺乏一年的，按10%支付。工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，由用人单位到经办机构办理终止工伤保险关系手续。重新就业后再次发生工伤的，按照规定程序履行工伤认定和劳动才能鉴定手续，按照所在单位是否参加工伤保险，由经办机构或所在单位支

23、付工伤保险待遇。第三十六条领取伤残津贴的工伤职工未解除劳动合同关系，到达国家法定正常退休年龄的，按照规定办理退休手续，停发伤残津贴，改发根本养老金。按规定计算的养老金高于伤残津贴时，由养老保险基金按规定计算的标准计发，养老金低于伤残津贴时，由工伤保险经办机构从工伤保险基金中补足差额部分。第三十七条职工因工死亡的，其直系亲属按条例第三十七条的规定享受相关待遇。一次性工亡补助金的详细标准由统筹地区人民政府制定，报省人民政府备案。供养亲属的详细范围按国家有关规定执行。领取供养亲属抚恤金的人员，本人自愿，可由用人单位一次性支付抚恤金，计算时间为：其配偶和父母一次性计算到70周岁，最低不少于5年，70周

24、岁以上按5年计算；其子女一次性计算到18周岁。一次性领取10年以下的，按条例规定标准的100计发，一次性领取10年以上的，按条例规定标准的80计发。要求定期领取抚恤金的人员，用人单位可按上述规定的计发时间和计发标准计算后一次性拨付经办机构，由经办机构接着发放。第三十八条用人单位破产，在破产清算时，应优先安排处理包括工伤保险所需费用在内的社会保险费。有关工伤保险费用及工伤保险待遇支付按以下方法处理：一至四级伤残职工所需费用由用人单位一次性划拨给经办机构；一次性划拨倒帐次月起，工伤保险待遇由经办机构支付。五至十级工伤职工，用人单位应按照本方法第三十三条第二款，第三十四条第二款、第三十五条的规定，由

25、用人单位发给伤残职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。领取供养亲属抚恤金的，由用人单位按本方法第三十七条的规定一次性支付抚恤金，或由用人单位将应支付的抚恤金一次性划拨给经办机构，由经办机构定期接着发放。第三十九条由于道路、航运、航空、铁路等交通事故引起的工伤，或者职工被派遣出境工作时所发生的工伤，或者职工工伤涉及其他民事损害赔偿的，应按照有关规定索取损害赔偿。获得的损害赔偿低于工伤保险待遇的，按照用人单位是否参加工伤保险，由经办机构或所在单位补足差额部分。第四十条用人单位对接触粉尘、放射性、有毒有害物质的职工，在终止、解除劳动关系或者办理退休手续前，应进展职业健康检查，并

26、将检查结果告知职工。被确诊有职业病的应办理工伤认定、劳动才能鉴定、工伤保险待遇核定手续，按照条例和本方法的规定享受工伤待遇。诊断为疑似职业病的职工退休后确诊为职业病的，可以办理工伤认定，享受工伤保险待遇。用人单位未对职工进展离岗或退休前职业健康检查的，不得终止、解除劳动关系，职工退休后被确诊患有职业病的，由用人单位承担责任。第四十一条伤残津贴、供养亲属抚恤金由统筹地区劳动保障行政部门按照当地参加养老保险的退休人员待遇调整期限同步调整。生活护理费按统筹地区上年度职工月平均工资水平每年随之调整。第四十二条用人单位、工伤职工或者其直系亲属申请工伤保险待遇，应向经办机构提交工伤保险待遇申请表。申请享受

27、供养亲属抚恤待遇的，按照所申请的待遇工程提交以下相关补充材料：（一）被供养人户口簿、身份证；（二）街道、乡镇政府的无生活来源证明；（三）在校学生的学校证明；（四）民政部门对孤寡老人或孤儿的证明；（五）养子女的收养证书；（六）供养亲属完全丧失劳动才能的鉴定结论；（七）法律、法规、规章规定的其它必需材料。工伤职工及其直系亲属按条例规定应领取的伤残津贴、生活护理费和一次性伤残补助金自劳动才能鉴定委员会作出鉴定结论的次月开始计算工伤保险待遇并发放。第六章法律责任第四十三条违犯条例和本方法的规定，条例有规定的，按条例的规定予以处分。违犯工伤保险费征缴规定的，按照湖北省社会保险费征缴治理方法的规定处分。由

28、于用人单位缴纳工伤保险费申报基数不实而造成工伤职工待遇降低的，由用人单位承担责任，并支付差额。第四十四条用人单位或职工个人采取违法手段，严峻阻碍社会保障行政部门工作人员执行公务，构成违犯治安治理行为的，由公安机关按照治安治理处分条例的规定予以处分；构成犯罪的，依法追查刑事责任。第四十五条当事人对不予受理工伤认定申请或者对工伤认定决定不服的，以及对行政机关作出的其他详细行政行为不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。第七章附则第四十六条20xx年1月1日往常发生的工伤，劳动保障行政部门已作出工伤认定和劳动才能鉴定的，工伤待遇和支付渠道按原有规定执行；未作出工伤认定和劳动才能鉴定的，受伤职工可以申请劳动仲裁或依法向人民法院提起诉讼，其待遇参照国家有关规定进展一次性赔偿。20xx年1月1日至12月31日发生的工伤，20xx年1月1日往常已作出工伤认定的，工伤待遇按原支付标准、支付渠道接着支付；20xx年1月1日往常未作出工伤认定的，按条例和本方法的时限申请和完成工伤认定的，工伤待遇按照条例和本方法执行。第四十七条企业化治理的事业单位应按照本方法的规定参加工伤保险。其他国家机关、事业单位、社会团体在条例施行往常已经参加工伤保险的，可以接着参加。国家有新的规定的，按新规定执行。第四十八条本规定自20xx年1月1日起施行。