人体解剖学：小脑、间脑.ppt

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1、人体解剖学：小脑、间脑 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望2.2.小脑的外形小脑的外形小脑蚓小脑蚓原裂原裂小脑小脑(上面上面)小脑小脑(下面下面)小结小结绒球绒球引垂引垂引锥体引锥体水平裂水平裂小脑扁桃体小脑扁桃体（1）小脑蚓）小脑蚓（2）小脑半球）小脑半球小结小结引垂引垂引锥体引锥体引结节引结节小脑扁桃体小脑扁桃体绒球脚和绒球绒球脚和绒球3.3.小脑的分叶小脑的分叶l 原裂原裂l 后外侧裂后外侧裂 3叶：叶：前叶前叶原裂以前的部分原裂以前的部分 后叶

2、后叶原裂以后的部分原裂以后的部分 绒球小结叶绒球小结叶小脑体小脑体小脑髓质小脑髓质小脑皮质小脑皮质小脑核小脑核小脑的内部结构小脑的内部结构内侧区：主要投射顶核内侧区：主要投射顶核中间区：投射中间核中间区：投射中间核外侧区：投射齿状核外侧区：投射齿状核根据梨状细胞轴突的投射根据梨状细胞轴突的投射4.4.小脑的功能分区小脑的功能分区绒球小结叶绒球小结叶前庭小脑（原小脑）前庭小脑（原小脑）蚓和中间区蚓和中间区脊髓小脑（旧小脑）脊髓小脑（旧小脑）外侧区外侧区大脑小脑（新小脑）大脑小脑（新小脑）分子层分子层 梨状细胞层梨状细胞层 粒层粒层 白质白质 小脑皮质的细胞构筑特点小脑皮质的细胞构筑特点图图9 9

3、 小脑蒲肯野细胞层光镜图小脑蒲肯野细胞层光镜图(镀银染色镀银染色)分子层：星状细胞和蓝细胞分子层：星状细胞和蓝细胞梨状细胞层：梨状细胞层：purkinje颗粒层：颗粒细胞和颗粒层：颗粒细胞和Golgi颗粒细胞为谷氨酸能颗粒细胞为谷氨酸能其余为其余为GABA能能梨状细胞是唯一的传出途径梨状细胞是唯一的传出途径其余为中间神经元其余为中间神经元颗粒层：颗粒细胞和颗粒层：颗粒细胞和Golgi接受苔藓纤维（来自脊髓、前庭核、网状结构等兴奋性接受苔藓纤维（来自脊髓、前庭核、网状结构等兴奋性传入纤维传入纤维）Golgi轴突和颗粒细胞树突形成小脑小球，轴突和颗粒细胞树突形成小脑小球，对苔藓纤维和颗粒细胞起反馈

4、抑制作用对苔藓纤维和颗粒细胞起反馈抑制作用分子层分子层蒲肯野蒲肯野细胞层细胞层颗粒层颗粒层小小脑脑皮皮质质神神经经元元与与神神经经纤纤维维的的关关系系颗粒细胞轴突进入分子层形成平行纤维颗粒细胞轴突进入分子层形成平行纤维梨状细胞层：兴奋性传入纤维，攀缘纤维（下橄榄核）梨状细胞层：兴奋性传入纤维，攀缘纤维（下橄榄核）同时接受星状和蓝细胞的抑制性信息同时接受星状和蓝细胞的抑制性信息齿状核栓状核顶核球状核球状核和栓状核球状核和栓状核 此二核接受新、旧小脑皮质的纤维，发出纤维和齿状核发出的纤维一起组成小脑上脚。顶核顶核 接受旧小脑的纤维，它发出的纤维经小脑下脚止于前庭神经核和网状结构。齿状核齿状核 接受

5、小脑半球皮质的纤维，并发出纤维组成小脑上脚的主要部分。小脑核：小脑核：顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核小脑髓质小脑髓质1.小脑皮质和小脑核之间的往返纤维小脑皮质和小脑核之间的往返纤维2.小脑叶片间或各叶之间的联络纤维小脑叶片间或各叶之间的联络纤维3.小脑的传入和传出纤维小脑的传入和传出纤维小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑下脚小脑下脚:传入纤维：

6、前庭神经，下橄榄核传入纤维：前庭神经，下橄榄核网状结构，脊髓小脑后束、楔小脑束等。传出网状结构，脊髓小脑后束、楔小脑束等。传出纤维：小脑前庭纤维和顶核延髓纤维。纤维：小脑前庭纤维和顶核延髓纤维。小脑髓质小脑髓质小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑中脚小脑中脚 主要由脑桥核发出的传入纤维。主要由脑桥核发出的传入纤维。小脑髓质小脑髓质小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。

7、小脑借三对脚与延髓、脑桥和中脑相连。小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑上脚小脑上脚(结合臂结合臂)小脑中脚小脑中脚(脑桥臂脑桥臂)小脑下脚小脑下脚(绳状体绳状体)小脑上脚小脑上脚 含有来自小脑核发出的传出纤维以及脊含有来自小脑核发出的传出纤维以及脊髓小脑前束，三叉小脑束，红核小脑束等传入纤维髓小脑前束，三叉小脑束，红核小脑束等传入纤维脊髓小脑脊髓小脑(旧小脑旧小脑)大脑小脑大脑小脑(新小脑新小脑)前庭小脑前庭小脑(原小脑原小脑)蚓部蚓部 半球中间部半球中间部半球外侧部半球外侧部绒球绒球 小结小结前叶前叶后叶后叶绒球绒球 小结叶小

8、结叶小脑的机能分区小脑的机能分区(三三)小脑的纤维联系和功能小脑的纤维联系和功能1、前庭小脑（原小脑）、前庭小脑（原小脑）绒球小结叶绒球小结叶 通过与前庭神经核的往通过与前庭神经核的往返返纤纤维维联联系系保保持持身身体体平平衡衡，维维持持体体态态姿姿势势、协协调调眼眼球球运动。运动。损损伤伤出出现现平平衡衡失失调调，醉醉酒样步态。酒样步态。前庭小脑的纤维联系前庭小脑的纤维联系 维持身体平衡、协调眼球运动维持身体平衡、协调眼球运动前庭神经核前庭神经核前庭神经核前庭神经核小脑下脚小脑下脚绒球小结叶绒球小结叶内侧纵束内侧纵束眼外肌运动神经元眼外肌运动神经元前庭脊髓束前庭脊髓束躯干肌运动神经元躯干肌运

9、动神经元小脑蚓小脑蚓 小脑半球中间部小脑半球中间部 顶核顶核 中间核中间核(球状核、栓状核球状核、栓状核）2、脊髓小脑（旧小脑）、脊髓小脑（旧小脑）控制四肢及躯干肌的肌张力。控制四肢及躯干肌的肌张力。协调肌肉运动。协调肌肉运动。控制肌张力、协调肌肉运动控制肌张力、协调肌肉运动脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑的纤维联系和功能脊髓小脑束脊髓小脑束小脑下脚小脑下脚小脑上脚小脑上脚小脑蚓小脑蚓顶核顶核中间核中间核小脑半球皮质小脑半球皮质对侧红核对侧红核红核脊髓束红核脊髓束大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束前庭神经核前庭神经核脑干网状结构脑干网状结构前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊

10、髓束小脑半球外侧部小脑半球外侧部 3、大脑小脑（新小脑）、大脑小脑（新小脑）控制上下肢肌的精确运动控制上下肢肌的精确运动的计划和运动的协调。的计划和运动的协调。损伤常损伤常合并有旧小脑的损合并有旧小脑的损伤，表现为肌张力下降、伤，表现为肌张力下降、腱反射减弱、患侧肢体共腱反射减弱、患侧肢体共济失调、意向性震颤。济失调、意向性震颤。控制四肢肌精细运动的计划和协调控制四肢肌精细运动的计划和协调大脑小脑的纤维联系和功能大脑小脑的纤维联系和功能大脑皮质广泛区域大脑皮质广泛区域桥核桥核小脑半球外侧部皮质小脑半球外侧部皮质齿状核齿状核红核红核背侧丘脑腹外侧核背侧丘脑腹外侧核大脑皮质运动区大脑皮质运动区皮质

11、脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束小脑损伤的典型体征小脑损伤的典型体征1.共济失调共济失调2.眼球震颤眼球震颤3.意向性震颤意向性震颤新小脑综合征新小脑综合征 共济失调共济失调 意向性震颤意向性震颤 肌张力下降肌张力下降原小脑综合征原小脑综合征 平衡失调平衡失调 眼球震颤眼球震颤 间间 脑脑Diencephalon分部分部下丘脑下丘脑背侧丘脑背侧丘脑后丘脑后丘脑上丘脑上丘脑底丘脑底丘脑 位置：位于脑干与端脑之间，中间为第三脑室。位置：位于脑干与端脑之间，中间为第三脑室。背侧丘脑（又称丘脑）背侧丘脑（又称丘脑）外形外形为一对卵圆形灰质团为一对卵圆形灰质团块，前为前结节、后块，前为前结节、后

12、为丘脑枕。借丘脑间为丘脑枕。借丘脑间粘合相连。粘合相连。内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体后丘脑后丘脑外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体下丘脑下丘脑外形与分区外形与分区终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体终板、视交叉、灰结节、漏斗、乳头体上丘脑上丘脑包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合包括：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合底丘脑底丘脑位置位置间脑与中脑过渡区间脑与中脑过渡区结构结构内含底丘脑核，与内含底丘脑核，与黑质、红核和苍白黑质、红核和苍白球之间有密切的纤球之间有密切的纤维联系，参与锥体维联系，参与锥体外系功能外系功能损伤损伤半身舞蹈病半身舞蹈病底丘脑核底丘脑核

13、腹后内侧核腹后内侧核腹后外侧核腹后外侧核腹外侧核腹外侧核腹前核腹前核丘脑前核丘脑前核背内侧核背内侧核背背外外侧侧核核后外侧核后外侧核枕枕内内侧侧膝膝状状体体外外侧侧膝膝状状体体正中核正中核丘脑网状核丘脑网状核板内核板内核1.1.非特异性投射核团非特异性投射核团背侧丘脑核团背侧丘脑核团古丘脑古丘脑中线核、板内核、网状核中线核、板内核、网状核旧丘脑旧丘脑腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维）腹后内侧核（三叉丘系、孤束核味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）2.2.特异性中继核团特异性中继核团腹前核、腹中间核、腹后核腹前核、腹中间核、腹后核腹后内侧核腹后内侧核腹后

14、外侧核腹后外侧核腹外侧核腹外侧核腹前核腹前核内内侧侧膝膝状状体体外外侧侧膝膝状状体体3.3.联络性核团联络性核团新丘脑新丘脑前核、内侧核、外侧核背侧组前核、内侧核、外侧核背侧组腹前核、腹中间核腹前核、腹中间核小脑齿状核、苍白球、黑质小脑齿状核、苍白球、黑质丘脑前核丘脑前核背内侧核背内侧核背背外外侧侧核核后外侧核后外侧核 背侧丘脑背侧丘脑（Y形内髓板）形内髓板）前核群前核群内侧核群内侧核群外侧核群外侧核群腹侧组腹侧组 背侧组背侧组枕枕 背外侧核背外侧核后外侧核后外侧核腹后核腹后核 腹前核腹前核腹外侧核（腹中间核）腹外侧核（腹中间核）腹后内侧核腹后内侧核 腹后外侧核腹后外侧核板内核群板内核群 非特

15、异性投射核团非特异性投射核团 中线核群中线核群 联络性核群联络性核群 特异性中继核团特异性中继核团 后丘脑后丘脑：内、外侧膝状体核团：内、外侧膝状体核团背侧丘脑背侧丘脑 内部结构和功能分群内部结构和功能分群背背侧侧丘丘脑脑和后丘和后丘脑脑核核团团的的纤维联纤维联系系核核 名名 传入纤维来自传入纤维来自传出纤维投射至传出纤维投射至大脑皮质大脑皮质腹前核腹前核 腹中腹中间间核核小脑上脚齿状核纤维、苍白球、黑质小脑上脚齿状核纤维、苍白球、黑质躯体运动区躯体运动区腹后外腹后外侧侧核核 内侧丘系、脊髓丘系内侧丘系、脊髓丘系躯体感觉区躯体感觉区腹后内腹后内侧侧核核三叉丘系、味觉纤维三叉丘系、味觉纤维外外侧

16、侧膝状体膝状体视束视束视觉中枢视觉中枢内内侧侧膝状体膝状体外侧丘系、下丘的听觉纤维外侧丘系、下丘的听觉纤维听觉中枢听觉中枢背侧丘脑背侧丘脑 特异性中继核团的纤维联系特异性中继核团的纤维联系外外侧侧膝膝状状体体内内侧侧膝膝状状体体（二）后丘脑（二）后丘脑位置位置 位于背侧丘脑后位于背侧丘脑后 端的下方端的下方组成组成 内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体功能功能 内侧膝状体是听觉内侧膝状体是听觉 传导路的中继核传导路的中继核 外侧膝状体是视觉外侧膝状体是视觉 传导路的中继核传导路的中继核底丘脑底丘脑下丘脑下丘脑Hypothalamus 视前区视前区视上区视上区 结节区结节区乳头体区乳头体区

17、 分区和核团分区和核团结节区结节区漏斗核漏斗核下丘脑腹内侧核下丘脑腹内侧核下丘脑背内侧核下丘脑背内侧核视上核视上核室室旁旁核核漏漏斗斗核核乳乳头头体体核核垂体垂体视上区视上区 视上核视上核 抗利尿激素抗利尿激素 室旁核室旁核 催产素催产素乳头体区乳头体区 乳头体核乳头体核 下丘脑后核下丘脑后核视前区视前区 视前核视前核与边缘系统的联系与边缘系统的联系与脑干和脊髓的联系与脑干和脊髓的联系与背侧丘脑的联系与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束乳头丘脑束下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系垂体垂体乳乳头头丘丘脑脑束束乳头丘脑束乳头丘脑束穹窿穹窿 与垂体的联系与垂体的联系 室旁垂体束室旁垂体束 视上垂体束视上垂体束 结节垂体束结节垂体束 下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系垂体垂体乳乳头头丘丘脑脑束束神经内分泌中枢神经内分泌中枢皮质下自主神经活动高级中枢（内脏）：皮质下自主神经活动高级中枢（内脏）：调节体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌调节体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌接受神经通路信息、血液信息接受神经通路信息、血液信息调节情绪调节情绪调节昼夜节律调节昼夜节律下丘脑的功能下丘脑的功能Thank you