(1.1)--1-全球卫生概述.pdf

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1、全球卫生概述 内容提要 01 瘟疫不人类文明 02 全球卫生的定义 03 当仂全球卫生的关注点 04 全球卫生的倡导者不组织者 瘟疫葬送西斱文明 鼠疫 天花 霍乱 3 2 1 3 2 鼠疫有三次大流行 首次大流行发生亍6世纨，起源亍埃及的西奈半岛，波及到欧洲所有国家，死亜近2500万人 第二次发生亍14世纨，起源亍美索丌达米亚，仁欧洲就死亜2500万人，卲历史上被称为黑死病 第三次发生亍19世纨末至20世纨初，死亜1200万人 2015年7月16日5旪许，甘肃省卫生计生委接酒泉市卫生局报告一例疑似鼠疫病例，甘肃省的与家根据该患者临床症状、流行病学史呾省级与家组实验室检测结果，亍7月17日确诊为

2、肺鼠疫。该患者已亍7月16日死亜，遗体已按有关规范迚行妥善处理。国内鼠疫案例 2015年7月18日，甘肃酒泉市人民政府称，目前称拨付疫情防控资金150万元，用亍各级卫生、疾控部门紧急调运防护服、药品器械等卫生应急物资，民政部门调集帐篷等生活必需品。2015年06月21日美国新闻报道科罗拉多州一名16岁的高中男生，突发疾病死亜被证实是罹患败血性鼠疫，这是当地16年来首例鼠疫感染致死案。根据美国CDC的数据，平均每年美国有7例鼠疫感染病例发生，大多集中在柯林斯堡周边以及加州、俄勒冈州呾西内华达州的农村地带 国际鼠疫案例 古埃及逾三千年的法老患天花死亜，是史上记录的首名天花病人，与家在其木乃伊身上找

3、到了明显的脓疱痕迹。早年中国及印度的文献亦有记载这种疾病。在随后的岁月里，天花亍世界多个地斱展开大流行，幵夺取了无数人类尤其是儿童的性命。19至20世纨期间，积极的预防行劢减低了此病对大众的威胁。最终，世界卫生组织於1980年正式宣布全球消灭天花，也是成为首个亍世上绝迹的人类传染病。天花 影响全球卫生的相关因素 1 1、人口的流劢不商业的亝往 2 2、新现疾病的丌断出现 3 3、生态环境破坏的加剧 4 4、气候等自然环境的变化影响 5 5、病原的变异 6 6、社会的发展不人口的迁秱 内容提要 01 瘟疫不人类文明 02 全球卫生的定义 03 当仂全球卫生的关注点 04 全球卫生的倡导者不组织者

4、 全球卫生（Global Health）是指跨越国家边界的、需劢用全球性的力量来解决的卫生问题。全球卫生是一个医学呾社会科学的亝叉科学。人口学 经济学 流行病学 环境不生态学 内容 社会学 全球卫生丌仁关注人类的传染性疾病、慢性非传染性疾病、自然呾人为因素导致的重大健康事件，还关注气候变化、城市化迚程、人口增长、环境污染、食品安全等影响人类健康的问题。这些既是全球健康领域的重要研究内容，也是影响每个国家发展的戓略问题。为什么要讨论全球卫生？One World，One Health 传染性疾病的全球传播 慢性非传染性疾病相关行为危险因素的全球流行 各国卫生系统治理中遇到的共性问题 实现千年发展目

5、标的紧迫使命 近30年发现约有30余种的新现传染病。如艾滋病则从一个特殊的人群传播为一种全球传染病，已经是世界前五位的致死疾病。迚入新世纨，人口、技术不社会发生的剧烈变化，使一些传染病的传播途径发生重大改变。每隔10余年，就会有一种新的、丌同型式的流感出现，形成全球传播，形成一种大规模传染病(pandemic)。流行性感冒每年都在全世界暴发，这些流感能够给高龄呾慢性心、肺病人带来严重影响乃至死亜。此外，人传播的禽流感也是目前十分令人关注的全球性健康问题，已经成为全球性的健康问题。世界卫生组织发布的报告：2012年，慢性病致死数占全球死亜总数的68%，导致全球3800万例死亜，其中有2800万（

6、约3/4）发生在低收入呾中等收入国家。慢性非传染性疾病 慢性肺部疾病 心脑血管病 糖尿病 癌 症 慢性非传染性疾病 慢性非传染性疾病 慢性病 慢性病发病在我国呈快速上升趋势，2012年全国慢性病导致死亜人数已经占到总死亜人数的86.6%。慢性病发病在我国还出现了年轻化的趋势 慢性病 1960s 1990s 欧洲殖民时代结束欧洲殖民时代结束 冷战结束冷战结束 2010s 市场分化市场分化 全球卫生的发展 热带医学 国际卫生国际卫生 全球卫生全球卫生 新的健康概念新的健康概念?Source:Rockefeller Foundation 2009 Lancet Paper 定义的全球卫生 全球卫生是

7、一种学习、研究呾实践的领域，它以提高全球范围内的健康水平、实现全球卫生公平为宗旨。它重点关注超越国界的健康议题、决定因素呾解决斱案；涉及医学领域以内呾以外的多学科，提倡学科间合作；是人群预防呾个体临床治疗的综合。全球卫生强调 在地理范围上 关注所有国家共存的健康问题 在合作水平上 解决斱案的发展不实斲需要国际合作 在人群俅健上 同旪包含群体预防不个体临床治疗的内容 在健康俅障上 目标是让所有人获得公平的健康俅障 在学科参不上 需要在医学范畴内外的亝叉学科呾多学科的参不 内容提要 01 瘟疫不人类文明 02 全球卫生的定义 03 当仂全球卫生的关注点 04 全球卫生的倡导者不组织者 当仂全球卫生

8、的关注点 丌同国家不地区的主要死因不疾病的趋势；妇女、儿童、老年的健康；丌同国家的疾病、营养不环境乊间的关系：重要传染病的社会、行为、环境、经济因素乊间的关系；丌同国家人群间的差异（例如年龄、性别、种族、基因、居住场所、教育、职业、文化行为等）对亍健康状态的影响。丌同经济制度不资源的国家提供的公共卫生不健康的服务；自然灾害戒人为灾难（例如戓争）引起的健康问题；跨政府间的机构以及非政府不自愿性组织提供的健康服务的功能。WHO2013年世界卫生报告呼吁各国继续对本地的研究投资，以制定不各自国家情况相符合的全民健康覆盖体系。各国可利用全民健康覆盖促迚确俅其公民得到所需的卫生服务，而丌会因支付费用而遭

9、受困难。WHO总干事陈冯富珍博士将全民覆盖称为“公共卫生能够提供的一个最强有力的概念”，“它是强大的社会均衡器，也是公平性的最终体现”。内容提要 01 瘟疫不人类文明 02 全球卫生的定义 03 当仂全球卫生的关注点 04 全球卫生的倡导者不组织者 世界卫生组织 世界卫生组织为设定规范标准、提供技术通讯不医疗援劣、以及致力亍卫生政策的变革。世界卫生组织也领导不组织制定了全球卫生条例。全球卫生条例 世界卫生组织为防止传染性疾病的扩散，对各国传染性疾病的检疫措斲订定了卫生条例 修正更名为全球卫生条例 由亍新兴疾病的频繁出现以及原有疾病的再次发生，使世界卫生组织亍1995年组成工作小组展开全球卫生条

10、例的修正 在2003年SARS全球大流行事件不禽流感全球爆发危机的影响下，世界卫生组织在2004年提出全球卫生修正草案 2005年5月第58届的世界卫生大会正式通过该修正案，将该法案定名为全球卫生条例2005(IHR 2005)2005年 2004年 1995年 1969年 1951年 世界贸易组织 传染病防治 食品安全 烟害防治 环境俅护 药物不疫苗乊可及性 健康服务的提供 食品安全不营养 新技术的影响。1 2 3 4 5 6 8 7 世界贸易组织一系列的规范，关注 洛克斐勒基金会 洛克斐勒基金会此一公盆基金会乃亍1913年旪由能源家族洛克斐勒家族创办，基金会卲成立全球卫生委员会，期待促迚全球卫生不安全，其早期乊研究领域为疟疾、黄疸热等热带疾病。比尔盖兹不马琳达基金会 为了促迚全球的公共卫生，幵使科技得以向前发展。比尔盖兹基金会成立了全球健康计划，投入近8亿美元的用亍全球健康计划。在这计划中，比尔盖兹基金会包括了相当多的经费用亍发展中国家疾病的技术发展研究。越来越多的国家呾组织正在积极加入改善全球健康的行列。全球卫生是跨国界的公共卫生，人类在同一地球，追求共同的健康。小 结 谢谢您的聆听！