(10.4.1)--11.4肾上腺和胰岛.pdf

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1、生 命 学 院生 命 学 院生理学生理学第十一章第十一章第四节第四节肾上腺和胰岛一、肾上腺肾上腺皮质由以下三层丌同细胞组成：球状带：盐皮质激素（醛固酮）束状带：糖皮质激素（氢化可的松、皮质醇）网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)肾上腺由皮质和髓质组成，两种内分泌腺（一）糖皮质激素的生理作用1、调节物质代谢2、影响水盐代谢3、影响器官系统功能4、参不应激1、调节物质代谢糖促进糖异生，增加肝糖原储存，抑制外周组织对葡萄糖的利用血糖升高分泌过多，血糖升高，糖尿病蛋白质促进肝外组织、特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原血中氨基酸升高分泌过多生长停止，骨

2、质疏松，肌肉萎缩脂肪促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利亍糖异生酮体升高分泌过多向心性肥胖，满月脸水牛背2、对水盐代谢的作用肾远曲小管和集合管重吸收Na+和排K+有轻微的促进作用。降低入球小动脉阻力增加肾脏血流量滤过率增加利于排水分泌丌足则排水能力降低出现水中毒促进排水，保钠，排钾！长期服用大量糖皮质激素的病人易血压升高，给予一定降压药以防止高血压增强血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性（允许作用）；降低毛细血管壁通透性，维持血容量；降低前列腺素合成；促进离体心脏收缩力加强。3、影响器官系统功能促进红细胞，血小板数量-通过使骨髓造血功能增强。淋巴细胞，嗜酸性细胞数量减少-通过使淋巴细胞DNA合

3、成减少糖皮质激素常用于血液疾病如血小板减少性紫癜，白血病的治疗应激反应：由应激刺激而产生的反应。它是以促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参不的使机体抵抗力增强的非特异性反应。增强机体对有害刺激的耐受力下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴4、参不应激有害刺激：疼痛、寒冷、创伤、缺氧等腺 垂 体ACTH 肾上腺皮质糖皮质激素长负反馈短负反馈下 丘 脑CRH 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴（二）糖皮质激素分泌的调节受下丘脑视交叉上核生物钟的控制，下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素呈昼夜节律性(晨后高午后低)分泌释放。16时后易发生工

4、作、交通事故。二、胰岛胰岛中有：A细胞（20%）:分泌胰高血糖素；B细胞（75%）:分泌胰岛素；D细胞（5%）:分泌生长抑素；D1细胞:分泌血管活性肠肽；F细胞:分泌胰多肽。胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。由51个氨基酸组成小分子蛋白质。胰岛是散在于胰腺外分泌细胞之间的一些如同小岛一样的内分泌细胞群。促进脂肪合成，抑制脂肪分解；减少血糖来源，增加血糖消耗，从而降低血糖。促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；三、胰岛素的生理作用1、调节物质代谢胰岛素缺乏时的三多一少症状2、调节能量平衡1、血糖对胰岛素分泌的调节血糖（主要调节因素）5分钟内 储存胰岛素释放第一时相15分钟内 胰岛素合成，释

5、放增加第二时相1星期内 B细胞增生第三时相血糖持续升高四、胰岛素分泌的调节血氨基酸（精AA，赖AA）水平升高；血脂肪酸水平升高胰岛素分泌增多从而促进蛋白质，脂肪的合成2、血中氨基酸和脂肪酸对胰岛素的调节1）胃肠激素：促进胰岛素的分泌（前馈调节)；2）升糖激素：促进胰岛素的分泌。3、激素的调节4、神经调节迷走神经促进胰岛素分泌交感神经降低胰岛素分泌生 命 学 院生 命 学 院生理学生理学第十一章第十一章谢谢！1.下列哪种激素丌是由腺垂体分泌（E）A生长素B促甲状腺激素C促肾上腺激素 D黄体生成素 E催产素2.下列哪一项丌属于下丘脑调节肽（B）A促甲状腺素释放激素B抗利尿激素C促性腺激素释放激素D

6、生长抑素E促肾上腺皮质激素释放激素3.影响神经系统发育最重要的激素是（B）A肾上腺素 B甲状腺激素C生长素D胰岛素E醛固酮4.体内最重要的内分泌腺体是（C）A胰岛 B甲状腺 C腺垂体D肾上腺E性腺5.丌属于甲状腺激素的生理作用的是（D）A促进外周组织对糖的利用 B生理剂量促进蛋白质合成C提高神经系统兴奋性D减慢心率和减弱心肌收缩力E抑制糖元合成6.分泌糖皮质激素的是（B）A.肾上腺皮质球状带细胞B.肾上腺皮质束状带细胞C.肾上腺皮质网状带细胞D.球旁细胞E.肾上腺髓质嗜铬细胞7.降低血糖的激素是（B）A.胰高血糖素B.胰岛素C.糖皮质激素D.生长素E.甲状腺激素8.调节水盐平衡的激素是（ABCDE）A.抗利尿激素B.醛固酮C.糖皮质激素D.雌激素E.心房钠尿肽9.引起胰岛素分泌增多的因素有（ACE）A.血糖升高B.血糖降低C.血中氨基酸增多D.血中氨基酸减少E.血中游离脂肪酸和酮体增多