(5.2)--5.2腹部断层解剖-结肠上区.pdf

《(5.2)--5.2腹部断层解剖-结肠上区.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(5.2)--5.2腹部断层解剖-结肠上区.pdf（24页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、腹部断层解剖腹部断层解剖-结肠上区结肠上区一、概述腹腔被横结肠及其系膜分为结肠上区和结肠下区。结肠上区介于膈与横结肠及其系膜之间，该区主要有肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠上段等器官。在学习结肠上区的断层之前请大家认真复习结肠上区主要器官的位置、形态及毗邻关系。二、结肠上区横断层结肠上区横断层学习时，大家一是要抓住层面特征，层面特征，二是二是要特别注意肝段的划分肝段的划分。下面我们就来学习一些典型的横断层。01 第2肝门横断面层面特点：层面包括胸腔结构和腹腔结构，腹腔结构由右向左有肝、胃和脾。主要特点是下腔静脉周围肝左、中、右静脉同时出现。01 第2肝门横断面1 下腔静脉 inferior ven

2、a cava2 肝左静脉 left hepatic v.3 肝中静脉 intermediate hepatic v.4 肝右静脉 right hepatic v.5 胸主动脉 thoracic aorta6 右心室 right ventricle7 胃底 fundus of stomach8 膈 diaphragm9 左外叶 left lateral lobe10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 后底段 posterior basal segment13 食管 esophagus14 剑突 xiphoid process

3、10a02食管腹段横断层层面特征：第二肝门消失，镰状韧带、静脉韧带裂和食管腹段断面出现。02食管腹段横断层1 下腔静脉 inferior vena cava2 肝左静脉 left hepatic v.3 肝中静脉 intermediate hepatic v.4 肝右静脉 right hepatic v.5 胸主动脉 thoracic aorta6 贲门 cardia7 胃 stomach8 左内叶 left medial lobe9 左外叶 left lateral lobe10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 静脉韧

4、带裂 fissure for ligamentum venosum13 尾状叶 caudate lobe14 后底段 posterior basal segmenta03 经贲门的横断层层面特征：主要特征是食管消失，出现了与胃相连的贲门的断面。贲门肝段划分：同上一断面，可见S、S、S、Sa、S、S等肝段。03 经贲门的横断层a04 肝门静脉左支角部横断层层面特征：静脉韧带裂内小网膜消失，肝门静脉左、右支和第三肝门、肾上腺断面出现。04 肝门静脉左支角部横断层肝段划分：同上一断面，可见S、S、S、Sa、S、S等肝段。1 下腔静脉 inferior vena cava2 肝左静脉 left hep

5、atic v.3 肝中静脉 intermediate hepatic v.4 肝右静脉 right hepatic v.5 胸主动脉 thoracic aorta6 胃体 body of stomach7 胃底 fundus of stomach8 左内叶 left medial lobe9 左外叶 left lateral lobe10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 静脉韧带裂 fissure for ligamentum venosum13 尾状叶 caudate lobe14 肝门静脉右支 right branc

6、h of hepatic portal v.a05 肝门横断层 层面特征：肝门静脉左支角部消失，肝门、肝圆韧带裂、胰尾和脾门出现。层面结构有肝、肝门结构、胃幽门部、胰、结肠、肾和脾。肝门平面为肝分段的转折平面，此平面开始左外叶为S，左内叶为Sb，右前、后叶均为其下段，即：S、S。05 肝门横断层 1 下腔静脉 inferior vena cava2 横结肠 transverse colon3 胰 pancreas4 左肾上腺 left suprarenal gland5 腹主动脉 abdominal aorta6 胃 stomach7 左肾 left kidney8 左内叶 left medi

7、al lobe（Sb)9 左外叶 left lateral lobe(S)10 右前叶 right anterior lobe(S)11 右后叶 right posterior lobe(S)12 肝圆韧带裂 fissure for ligamentum tereshepatis13 脾 spleen14 肝门静脉右支 right branch of hepatic portal v.b1 肝左叶 left lobe2 肝右叶 right lobe3 镰状韧带 falciform ligament4 门静脉 portal v.5 下腔静脉 inferior vena cava6 尾状叶 cau

8、date lobe7 右肾上腺 right adrenal gland8 右膈脚 right crus9 腹主动脉 abdominal aorta10 脾 spleen11 胰尾 tail of the pancreas12 胃体 body of stomach13 幽门窦 pyloric antrum14 左膈脚 left crus肝门横断层CT像1234567891011121314b06幽门横断层层面特征：肝门和尾状叶乳头突消失，胆囊、十二指肠球、幽门和右肾脂肪囊出现。06幽门横断层1 下腔静脉 inferior vena cava2 横结肠 transverse colon3 胰 pa

9、ncreas4 降结肠 descending colon5 腹主动脉 abdominal aorta6 胆囊 gallbladder7 幽门 pylorus8 左内叶 left medial lobe9 左外叶 left lateral lobe10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 镰状韧带 falciform ligament13 胆总管 common bile duct14 门静脉 portal v.b07 肝门静脉起始处横断层层面特征：肝左外叶、尾状叶、幽门和十二指肠球部消失，肝门右切迹和右肾断面出现，脾静脉向右行

10、与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。由于左外叶消失，断面上只剩下三个段Sb、S和S。b07 肝门静脉起始处横断层1 下腔静脉 inferior vena cava2 横结肠 transverse colon3 胰 pancreas4 降结肠 descending colon5 腹主动脉 abdominal aorta6 胆囊 gallbladder7 肠系膜上动脉 sup.mesenteric a.8 左内叶 left medial lobe9 十二指肠降部 descending part of duodenum10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right poste

11、rior lobe12 空肠 jejunum13 胆总管 common bile duct14 门静脉 portal v.b08 十二指肠空肠曲横断层层面特征：肝门静脉和脾消失，胰的钩突和十二指肠降部和十二指肠空肠曲断面出现。分段方法：同上一断层。十二指肠空肠曲在横段层上，胆总管下行于胰头后缘与下腔静脉之间，故下腔静脉是影像学上辨认胆总管的标志。08 十二指肠空肠曲横断层1 下腔静脉 inferior vena cava2 横结肠 transverse colon3 胰 pancreas4 降结肠 descending colon5 腹主动脉 abdominal aorta6 胆囊 gallb

12、ladder7 肠系膜上动脉 sup.mesenteric a.8 左内叶 left medial lobe9 十二指肠降部 descending part of duodenum10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 左肾静脉 left renal v.13 胆总管 common bile duct14 肠系膜上静脉 superior mesenteric v.b09 十二指肠升部上份横断层层面特征：胰颈消失，十二指肠升部和左肾门断面出现。主要结构有肝、胆囊、十二指肠降部、胰头。09 十二指肠升部上份横断层1 下腔静脉

13、inferior vena cava2 横结肠 transverse colon3 胰 pancreas4 降结肠 descending colon5 腹主动脉 abdominal aorta6 胆囊 gallbladder7 肠系膜上动脉 sup.mesenteric a.8 左内叶 left medial lobe9 十二指肠降部 descending part of duodenum10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 左肾静脉 left renal v.13 胆总管 common bile duct14 肠系膜上

14、静脉 superior mesenteric v.15b10 十二指肠升部中份横断层层面特征：胆总管和左肾门消失，右肾门断面出现。主要结构有肝、胆囊、十二指肠降部、胰头、十二指肠升部。分段方法：同上一断层。10 十二指肠升部中份横断层1 下腔静脉 inferior vena cava2 横结肠 transverse colon3 胰 pancreas4 降结肠 descending colon5 腹主动脉 abdominal aorta6 胆囊 gallbladder7 肠系膜上动脉 sup.mesenteric a.8 右肾静脉 right renal v.9 十二指肠降部 descending part of duodenum10 右前叶 right anterior lobe11 右后叶 right posterior lobe12 空肠 jejunum13 左肾 left kidney 14 肠系膜上静脉 superior mesenteric v.15