临床执业医师资格真题2017年真题第四单元真题_真题-无答案.pdf

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1、临床执业医师资格真题临床执业医师资格真题 20172017 年真题第四单元真题年真题第四单元真题(总分总分 85.XX01,85.XX01,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)不定项选择1.女孩，5 岁。精神欠佳半个月，发热、头痛、呕吐10 天。半个月前开始出现精神不佳，10 天来每天发热，最高体温 38.1，进食减少，伴头痛，呕吐。2 个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗（+），Kernig 征（+），Brudzinski 征（+）。PPD 试验（-）。为明确诊断首选的检查是A.胸部 X 线片B.脑脊液检查C.血沉D.头颅 CTE.脑电图2.女，23 岁。2 个

2、月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。该患者最可能的诊断是A.抑郁发作B.妄想性障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分裂情感性精神障碍3.女，28 岁。既往月经规律，现停经45 天，发现阴道流出少量咖啡色物2 天，无腹痛，尿hCG（+）。目前首先考虑的诊断可能为A.难免流产B.先兆流产C.完全流产D.不全流产E.感染流产4.女，23 岁。2 个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，

3、觉得被逼的走投无路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。患者在药物治疗2 个月后，症状缓解，但出现停经和泌乳现象，治疗药物最可能是A.利培酮B.氯氮平C.奎硫平D.奥氮平E.阿立哌唑5.女，35 岁。痛经进行性加重 8 年，婚后 4 年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约 6cm 的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血 CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。首先考虑的诊断是A.盆腔结核B.盆腔炎性包块C.转移性卵巢肿瘤D.子宫内膜异位症E.卵巢上皮癌6.女，28 岁。既往月经规律，现停经45 天，发现阴道流出少量咖啡色物2 天

4、，无腹痛，尿hCG（+）。对确诊最有帮助的检查是A.血 -hCGB.血常规C.B 超检查D.妇科检查E.测定基础体温7.女，35 岁，初产妇妊娠 36 周，血压升高 1 个月，持续腹痛伴阴道少量流血3 小时。查体：T36，P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2。该患者最可能的诊断是A.妊娠合并急性胰腺炎B.胎盘早剥C.子宫破裂D.前置胎盘E.临产8.女，23 岁。2 个月前无明显诱因出现自言自语，有时独自发笑，有时对空谩骂，感觉被人监视和跟踪，思想和行为会被某种外力控制，情绪低落，觉得被逼的走投无

5、路，曾报警寻求保护，睡眠差，实验室检查未发现异常。最可能与该不良反应有关的多巴胺通路是A.中脑皮质通路B.中脑边缘系统通路C.黑质纹状体通路D.中脑被盖区通路E.下丘脑结节漏斗通路9.女，35 岁。痛经进行性加重 8 年，婚后 4 年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约 6cm 的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血 CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。术后拟给予药物治疗，最适合的药物是A.抗结核药物B.抗生素C.免疫调节剂D.GnRH-aE.化疗药物10.女，28 岁。既往月经规律，现停经45 天，发现阴道流出少量咖啡色物2 天，无

6、腹痛，尿 hCG（+）。最需要鉴别的疾病是A.子宫内膜癌B.异位妊娠C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.功能失调性子宫出血11.女，35 岁，初产妇妊娠 36 周，血压升高 1 个月，持续腹痛伴阴道少量流血3 小时。查体：T36，P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2。最有效的处理措施是A.硫酸镁抑制宫缩B.人工破膜引产C.缩宫素引产D.立即剖宫产E.镇静止痛12.女，45 岁。车祸致头部外伤伴昏迷1 小时入院，查体：P55 次/分，R12 次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS

7、评分 7 分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径 2mm，右侧肢体偏瘫，头颅 CT，左颞叶脑内高密度影，体积约 60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最可能的诊断是A.外伤性脑积水B.急性硬膜外血肿C.急性硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤伴脑内血肿E.脑震荡13.女，35 岁。停经 80 天，阴道不规则流血 4 天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿 hCG（+）。该患者首选的辅助检查是A.血 -hCCB.胸部 X 线片检查C.凝血功能检查D.盆腔超声检查E.颅脑 CT 检查14.女婴，5 个

8、月。咳嗽伴发热三天，喘憋 1 天。无明显咳痰，体温波动在 3839，喘憋进行性加重。查体：T38.5，P150 次/分，R60 次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎15.女，45 岁。车祸致头部外伤伴昏迷1 小时入院，查体：P55 次/分，R12 次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS 评分 7 分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径 2mm，右侧肢体偏瘫，头颅 CT，左颞叶脑内高密度影，体积约 60ml

9、。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。可能的损伤机制是A.加速性损伤B.挥鞭伤C.挤压伤D.切线性损伤E.减速性损伤16.女，35 岁。停经 80 天，阴道不规则流血 4 天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿 hCG（+）。该患者首先考虑的诊断是A.稽留流产B.葡萄胎C.先兆流产D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎17.女婴，5 个月。咳嗽伴发热三天，喘憋 1 天。无明显咳痰，体温波动在 3839，喘憋进行性加重。查体：T38.5，P150 次/分，R60 次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音

10、，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。该病胸部 X 线片典型表现是A.均一片状阴影B.双肺纹理粗C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶D.小点片状、斑片状阴影伴肺气肿E.肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱18.男孩，10 岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松 60mg/d 治疗 10 周，病情未缓解来诊。查体：T36.5，P80 次/分，R18 次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（+），尿沉渣镜检 RBC50/HP，补体 C3 正常，肾功能正常。最可能的诊断是A.先天性肾病综合征B.肾炎性肾病综合征C.单纯型肾病综合征D.急性

11、肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎19.女，45 岁。车祸致头部外伤伴昏迷1 小时入院，查体：P55 次/分，R12 次/分，BP170/100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS 评分 7 分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径 2mm，右侧肢体偏瘫，头颅 CT，左颞叶脑内高密度影，体积约 60ml。左额，颞底面广泛斑点状高密度影致同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为A.绝对卧床休息B.腰椎穿刺排放脑脊液C.大量应用激素D.脑室外引流E.急性开颅手术20.女，35 岁。停经 80 天，阴道不规则流血 4 天，下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史。妇科检查：宫底平

12、脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心，尿 hCG（+）。初始治疗 8 周后血 -hCG 降至正常，后又出现升高。1 天前测血 hCG10000U/L，超声检查：宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声，内有丰富的低阻力型血流信号。双侧附件区均探及直径约 4cm 的囊性包块。下一步首选的治疗是A.双侧卵巢囊肿剥除术B.子宫+双附件切除术C.子宫病灶局部切除术D.放射治疗E.化学治疗21.女婴，5 个月。咳嗽伴发热三天，喘憋 1 天。无明显咳痰，体温波动在 3839，喘憋进行性加重。查体：T38.5，P150 次/分，R60 次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软

13、，无明显压痛，肝肋下2cm。入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括A.毛花苷丙B.甘露醇C.地塞米松D.酚妥拉明E.地西泮22.男孩，10 岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予波尼松 60mg/d 治疗 10 周，病情未缓解来诊。查体：T36.5，P80 次/分，R18 次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（-），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（+），尿沉渣镜检 RBC50/HP，补体 C3 正常，肾功能正常。对其激素疗效判断正确的是A.激素耐药B.激素敏感C.肾病复发D.激素依赖E.肾病频复发23.女孩，5 岁。精神欠佳半个月，发热

14、、头痛、呕吐10 天。半个月前开始出现精神不佳，10 天来每天发热，最高体温 38.1，进食减少，伴头痛，呕吐。2 个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗（+），Kernig 征（+），Brudzinski 征（+）。PPD 试验（-）。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.病毒性脑炎E.流行性脑脊髓膜炎A1/A2 题型1.下列属于对冲性脑挫裂伤的是A.额部着力出现额叶的损伤B.枕部着力出现枕叶的损伤C.左颞顶着力出现左顶叶的损伤D.着力点处大脑凸面的损伤E.左枕着力出现右额颞极的损伤2.对先天性巨结肠，既简单有具有诊断价值的检查A.钡剂灌肠

15、B.直肠黏膜活组织检查C.肌电图检查D.腹部立位 X 线平片E.直肠肛门测压3.关于子宫下段的说法错误的是A.临产后长达 710cmB.由非妊娠时的子宫峡部伸展形成C.位于宫颈内口与外口之间D.临产后是软产道的一部份E.至妊娠晚期形成4.不符合小儿先天性肥厚型幽门狭窄临床特点的是A.呕吐物常含胆汁B.多于生后 24 周发病C.右季肋区下可触及橄榄样肿块D.少数病人有黄疸E.常见左向右的胃蠕动波5.关于精神病学中正确的是A.5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因B.性格缺陷是焦虑障碍的主要病因C.精神障碍均主要由心理因素导致D.极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因E.生活事件是精神分裂症发

16、病的主要因素6.关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是A.体温在产后 24 小时内一般升高超过 38B.产后宫缩痛多见于初产妇C.产后 1 周以后出现褥汗D.产后第 1 日子宫底略上升达脐平E.产后 14 日子宫底位于脐下 2 横指7.女孩，2 岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部 X 线片示左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是A.艾森门格综合征B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.室间隔缺损8.男孩，9 岁。眼睑水肿伴少尿 3 天。茶色尿 1 天。病前 3 周曾患皮肤脓肿，疱疮。查体：P110 次/分。BP130/90mmHg。肝右肋下 1cm，压痛（+），双下肢明显

17、非凹陷性水肿。目前最主要的治疗措施是A.卡托普利B.青霉素C.限盐饮食D.呋塞米E.休息9.男婴，3 天。出生后不吃、不哭、不动，少尿，体温不升。胎龄 32 周早产。查体：T34.0，呼吸不规则，反应低下，皮肤黄染，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，面颊、臀部，双下肢皮肤硬肿，压之凹陷，手足凉。最可能的诊断是A.新生儿黄疸B.新生儿肺炎C.新生儿心肌炎D.新生儿水肿E.新生儿寒冷损伤综合征10.男，15 岁。四肢无力3 天，伴吞咽困难1 天。大、小便正常。1 周前腹泻 2 次，自服药物治疗好转。查体：神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭上抬无力，咽反射迟钝，腱反射消失，病理征

18、未引出，双侧手套袜子样感觉，腓肠肌压痛（+）。诊断是A.吉兰-巴雷综合征B.重症肌无力C.周期性瘫痪D.急性脊髓灰质炎E.多发性肌炎11.女，68 岁。进行性记忆力下降5 年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体徒，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查头部 CT 示脑萎缩。Hachinski 缺血指数数量表（HIS）评分：3 分。患者最可能的诊断是A.阿尔茨海默病B.假性痴呆C.妄想性障碍D.血管性痴呆E.精神分裂症12.女，17 岁。因学习压力大，成绩下降，近1 个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕

19、，发生喷射性吐，将早餐尽数呕吐出，消化科检查未发现异常，体重无明显下降，请病假在家时从不呕吐，进食亦无异常。该患者最可能的诊断是A.应激相关障碍B.神经性呕吐C.特定恐惧症D.社交恐惧症E.惊恐障碍13.左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是A.左侧基底节受压左移B.脑于受压左移C.左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下D.左侧小脑幕的移位E.左侧小脑幕挤压脑干14.每克营养物质供能最高的是A.矿物质B.蛋白质C.膳食纤维D.糖类E.脂类15.下列不属于产前诊断方法的是A.绒毛穿刺取样B.血清学测甲胎蛋白C.羊水穿刺D.经皮脐血穿刺E.胚胎植入前诊断16.躯体疾病所致精神障碍的处理原则不正确的是A.对

20、精神症状的控制应遵从大剂量，足疗程的原则B.维持水电解质平衡，充足的营养供应等支持治疗C.要考虑治疗药物对病人的副作用D.安静，安全的环境和防止意外发生等护理措施E.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病17.有关足月新生儿病理性黄疸的特点错误的是A.血清总胆红素大于 221mol/LB.生后 24 小时内出现黄疸C.黄疸持续时间大于 2 周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素小于34mol/L18.男婴，胎龄 38 周出生，宫内窘迫。Apgra 评分 1 分钟 3 分。经抢救 10 分钟评分 9 分。生后 6 小时出现抽搐。首选的药物是A.呋塞米B.苯妥英钠C.地塞米松D.甘露醇E.苯巴比妥1

21、9.男孩，3 岁。眼睑及面部水肿 2 周。查体：全身高度水肿，凹陷性。实验室检查：血白蛋白 25g/L。总胆固醇 6.2mmol/L，尿常规蛋白（+）。RBC12 个/HP。为有利于该疾病的临床分型，首选的检查是A.血沉B.补体 C3C.ASOD.血电解质E.免疫球蛋白20.男，21 岁。早晨起后全身无力3 小时。发病前一天参加了学校1500 米长跑，较疲劳。去年有类似发作 2 次。均为发作12 天后完全恢复。查体：神志清、脑神经检查无异常。双上肢肌力 4 级。双下肢肌力 2 级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心律，出现U 波，最可能的诊断是A.重症肌无力B.

22、多发性肌炎C.周期性瘫痪D.吉兰-巴雷综合征E.癫痫21.男，15 岁。2 天前被社会青年欺负以后，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境。要求家人陪伴，稍有响动就感紧张。最可能的诊断是A.人格解体障碍B.惊恐障碍C.适应障碍D.急性应激障碍E.创伤后应激障碍22.女，23 岁。妊娠 28 周，尿糖阳性，OGTT 空腹血糖正常，餐后 1 小时血糖升高。应该首先给予的治疗是A.加强营养B.控制饮食C.胰岛素治疗D.口服降糖药物E.观察23.女，23 岁。新婚，月经规律，经量较多。尚无生育计划。最应该建议的避孕方法是A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.长效避孕针D.安全期避孕E.体外排精2

23、4.临床少见而产妇病死率极高的分娩期并发症是A.子痫B.脐带脱垂C.子宫破裂D.产后出血E.羊水栓塞25.大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是A.梗阻型肺动脉高压B.动力型肺动脉高压C.肺动脉痉挛D.肺血增多E.肺血减少26.抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是A.应用血管活性药物B.降颅压，利尿C.应用抗凝药物D.应用糖皮质激素E.应用抗生素27.儿童重症肌无力的临床特点是A.严重全身肌无力B.易发生延髓肌瘫痪C.局限于四肢肌无力D.多局限于眼外肌瘫痪E.易发生重症肌无力危象28.下列药物中可用于预防偏头痛发作的是A.麦角氨咖啡因B.地西泮C.甲灭酸D.普萘洛尔E.舒马曲普

24、坦29.维持阴道微生态平衡最重要的菌群是A.乳酸杆菌B.厌氧菌C.加德纳菌D.肠球菌E.念珠菌30.女孩，5 岁。头痛，呕吐，步行不稳 3 个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是A.小脑髓母细胞瘤B.颞叶胶质母细胞瘤C.矢状窦旁脑膜瘤D.枕叶星形细胞瘤E.顶叶恶性淋巴瘤31.男婴，3 天。黄疸 2 天，加重伴嗜睡 1 天。无发热及惊厥。足月儿，出生体重 3560g。查体：T3.5。吸吮无力，反应差，全身皮肤及巩膜明显黄染。心肺未见明显异常，腹软，肝肋下 2cm，验室检查：Hb90g/L，血清总胆红素 425mol/U，最可能的诊断是A.先天性胆道闭锁B.生理性黄疸C.新生

25、儿溶血病D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎32.女，23 岁。停经 2 个月，大量阴道流血 1 天。心率 100 次/分。妇科检查见宫口有组织物排出，子宫如两个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括A.肌注黄体酮B.给予输液及止血药物C.查血常规D.查血-hCCE.立即行清宫术33.女孩儿 3 岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5，P100 次/分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈 O 型。可见手足镯，骨骼 X 线检查示佝偻病活期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 D 依赖

26、性佝偻病C.肾小管酸中毒D.肾性佝偻病E.低血磷抗维生素 D 佝偻病34.女，35 岁。人工流产后 6 年未孕。月经规律，月经来潮12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜，子宫输卵管碘油造影（HSG）示双侧输卵管近端梗阻。丈夫精液正常。为生育，最适宜的下一步治疗是A.促排卵治疗B.配子输卵管内移植C.卵细胞质内单精子注射D.体外受精-胚胎移植E.宫腔内人工受精35.男孩，4 岁。咳嗽 3 个月，痰不多，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体：T36.5，P100 次/分，R20 次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛。最可能的诊断是A.喘息性支气

27、管炎B.吸气管肺炎C.咳嗽变异型哮喘D.支气管异物E.支气管炎36.符合希恩综合征诊断的是A.LH/FSH2B.PRL 正常.FSH 大于 40U/LC.FSH，LH 均小于 5U/LD.PRL 大于 25g/LE.FSH，LH 均大于 10U/L37.关于子宫内膜癌的转移途径错误的是A.宫底部癌灶可经骨盆漏斗韧带淋巴管网向上至腹主动脉旁淋巴结B.子宫角部癌灶可沿圆韧带转移至腹股沟淋巴结C.盆，腹腔播散种植为最常见途径D.血行转移较少见，晚期可致肺，肝，骨髓E.下段及宫颈管癌灶可至宫旁、闭孔，髂内、髂外及髂总淋巴结38.属于盆底内层（即盆膈）肌肉的是A.球海绵体肌B.会阴深横肌C.肛提肌D.坐

28、骨海绵体肌E.肛门外括约肌39.决定法洛四联症临床严重程度及预后的主要因素是A.主动脉骑跨B.右心室肥大C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄40.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时主要改变为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.左心房，左心室增大41.属于药物流产禁忌证的是A.妊娠剧吐B.瘢痕子宫C.宫颈发育不良D.严重骨盆畸形E.哺乳期妊娠42.初产妇，23 岁。妊娠40 周，临产8 小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心听不清，查体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.

29、子宫破裂E.羊水栓塞43.男孩，2 岁。生后 6 个月发现智能发育落后，8 个月出现惊厥，尿有异味。查体：T36.5，P100 次/分。R28 次/分。目光呆滞，毛发棕黄，心肺腹未见明显异常。膝腱反射亢进。其饮食治疗中需限制摄入量的氨基酸是A.色氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸E.苯丙氨酸44.女，35 岁。初产妇，妊娠34 周，心慌，不能平卧一天。查体：P120 次/分，R30 次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大，双肺满布湿啰音，胎心率 145 次/分。正确的处理措施是A.纠正心衰，后期治疗B.纠正心衰同时剖宫产C.纠正心衰后引产D.纠正心衰后剖宫产E.纠正心衰同时破膜引产4

30、5.男，35 岁。诊断为酒精所致精神障碍。入院后感到身体表面有许多虫子在皮肤上爬行，瘙痒难忍，焦躁不安，此症状最可能是A.幻触B.本体幻觉C.感觉过敏D.感觉倒错E.错觉46.女，23 岁。跟邻居吵架时突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2 小时。平时偶有一侧头痛，严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体：右眼睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（+）。急诊首选的辅助检查是A.头颅 MRIB.DSAC.颈颅多普勒超声D.腰椎穿刺E.头颅 CT47.女，28 岁。妊娠42 周，OCT 试验阳性，羊水深度3.0cm，胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是A.剖宫产终止妊娠B.前列腺素促

31、宫颈成熟C.宫颈评分D.人工破膜引产E.缩宫素引产48.脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为A.颅神经麻痹B.脑积水C.头痛D.癫痫E.视乳头水肿49.不符合典型热性惊厥表现的是A.多数呈全身性强直-阵挛性发作B.初期体温骤升达 39C.惊厥复发总次数4 次D.发作后短暂嗜睡E.惊厥持续10 分钟50.关于小儿维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是A.适当多晒太阳B.孕妇补充维生素D 及钙剂C.早产儿 2 个月时开始补充维生素DD.提倡母乳喂养E.及时添加辅食51.观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.血清转铁蛋白饱和度增加E.血清铁

32、蛋白增加52.小儿初次感染结核杆菌结核菌素，实验呈阳性反应的时间是A.1216 周B.23 周C.48 周D.4872 小时E.812 周53.女，28 岁。结婚5 年未孕，自月经初潮起即3560 天行经一次。毛发浓密，面部痤疮明显，身高 158cm，体重 76kg。最可能的诊断是A.Asherman综合征B.闭经泌乳综合征C.多囊卵巢综合征D.对抗性卵巢综合征E.特纳综合征54.男，28 岁。1 个月来 3 次无明显诱因突发心悸，胸闷、窒息感，浑身冷汗，感觉自己快不行了，极度紧张害怕，持续 10 余分钟，每次去医院急诊，除心电图是窦性心动过速外，余无异常，事后总担心下次再发作。该患者最可能的

33、诊断是A.广泛性焦虑障碍B.恐惧性障碍C.分离（转换）性障碍D.惊恐障碍E.心脏病所致焦虑障碍55.女，28 岁。频繁发作右下颌区剧烈疼痛3 个月，呈闪电样，刀割样痛，洗脸刷牙讲话均可诱发。听力正常，面部无麻刺感，张口无困难，查体：颞颌关节无明显压痛。神经系统未见明显阳性体征。最可能的诊断是A.牙周炎B.舌咽神经痛C.三叉神经痛D.腮腺炎E.颞颌关节紊乱56.女，28 岁。突发剧烈头痛、呕吐5 小时。查体：神志清楚，躁动，颈项强直，深反射亢进，克氏征阳性。头颅CT 示侧裂池、环池内高密度影。首先考虑的诊断是A.硬脑膜下血肿B.脑积水C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑炎57.男，35 岁。近 1

34、 年来经常吸食“冰毒”。1 个月前因工作差错被老板训斥，开始怀疑自己的一举一动被人监控，单位同事含沙射影暗示他将被老板谋害，曾数次报案请求公安局保护。该患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.妄想性障碍C.分裂情感性精神障碍D.应激相关障碍E.苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍58.下列属于过期妊娠引产指征的是A.估计胎儿体重大于 4500gB.高龄初产妇C.宫颈条件成熟，胎头已经衔接D.胎儿宫内窘迫E.CST 和 OCT 评估为三类59.双胎妊娠的并发症不包括A.产程延长B.产后出血C.早产D.巨大胎儿E.妊娠期高血压疾病60.左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失，病变

35、部位是A.视神经B.展神经C.动眼神经D.三叉神经E.滑车神经61.母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是A.含饱和脂肪酸较多B.乳糖含量高C.含白蛋白多，酪蛋白少D.钙磷比例适宜E.铁吸收率高62.无排卵性功能失调性子宫出血的特点是A.基础体温双相，月经周期长，经期正常B.基础体温双相，月经周期短，经期正常C.基础体温双相，月经周期正常，经期延长D.基础体温单相，月经周期紊乱，经期长短不一E.基础体温双相，月经周期正常，经期长短不一63.男孩，14 岁。发热、腹泻 5 小时。9 小时前同学聚餐，5 小时前开始发热、腹泻，体温39.2，伴畏寒，无明显寒战，初为胃内容物。查体：T39，P10

36、0 次/分，R20 次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，下腹部有轻微压痛，无肌紧张、反跳痛。粪镜检 WBC2030/HP，RBC48/HP，吞噬细胞 1-2/HP。最可能的诊断是A.消化功能紊乱B.急性肠胃炎C.急性细菌性痢疾D.轮状肠胃炎E.产毒性大肠埃希菌肠炎64.女，45 岁。月经不规则2 年余，阴道不规则流血20 天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是A.液基细胞检查B.阴道镜检查C.尿 hCC 测定D.盆腔 CT 检查E.分段刮诊65.初产妇，28 岁。妊娠40 周临产，规律宫缩12 小时，阴道流液8 小时，阴道检查：

37、宫口7cm，先露棘下 1cm，下列诊断正确的是A.潜伏期延长B.滞产C.第一产程延长D.正常活跃期E.胎膜早破66.男，72 岁。右手震颤伴动作缓慢6 年，翻身困难1 年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显，近 1 年来疗效减退，单剂疗效仅 3 小时。为改善症状，最适合增加的药物是A.溴隐亭B.金刚烷胺C.司来吉兰D.苯海索E.苯甲托品67.下列关于羊水的叙述，正确的是A.妊娠中期主要来源于胎盘B.母体与羊水的交换主要通过脐带C.胎儿吞咽可以使羊水量趋于平衡D.早期羊水主要来自胎儿尿液E.妊娠晚期胎儿的肝脏参与羊水的生成68.成分输血的

38、优点不包括A.容易制备B.疗效好C.纯度高D.便于保存E.保护血液资源69.下列引起原发性闭经的疾病是A.空蝶鞍综合征B.Turner综合征C.神经性厌食D.Asherman综合征E.咽颅管瘤70.小儿抗风湿热治疗，早期使用糖皮质激素的指征A.舞蹈病B.多关节炎C.环形红斑D.皮下小结E.心脏炎71.产后出血最常见的病因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.急性肝炎D.软产道损伤E.血液系统疾病72.先兆早产的主要临床表现是A.规则宫缩 60 分钟内8 次伴有宫颈管的进行性改变B.规则宫缩 20 分钟内4 次伴有宫颈管的进行性改变C.宫颈扩张 1cm 以上D.不规则宫缩伴有宫颈管的进行性缩短E.宫

39、颈展平80%73.女 28 岁。妊娠29 周。反复无痛性阴道流血3 次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是A.前置状态B.完全性C.部分性D.边缘性E.低置性74.女，35 岁。近3 年来持续表现入睡困难、精力疲乏，常感头晕、头痛，无愉快感，悲观失落，不愿意主动与人交往，但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高，无晨重夜轻节律变化，无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是A.睡眠障碍B.社交焦虑障碍C.环性心境障碍D.单相抑郁障碍E.恶劣心境75.女，35 岁。外阴瘙痒伴烧灼感2 天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖，阴道分泌物镜检找

40、到假菌丝。该患者首选治疗药物是A.糖皮质激素B.甲硝唑C.雌激素D.制霉菌素E.干扰素76.新生儿 Apgar 评分指标不包括A.体温B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率77.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1 小时内的体重低于A.2000gB.800gC.1500gD.1000gE.2500g78.不属于延髓背外侧综合征临床表现的是A.眩晕，眼球震颤B.饮水呛咳，吞咽困难C.交叉性感觉障碍D.锥体束征阳性E.同侧肢体共济失调79.子宫颈癌的始发部位通常是A.子宫颈组织学内口区B.子宫颈管柱状上皮区C.子宫颈移行带区D.子宫颈解剖学内口区E.子宫颈鳞状上皮区80.颅内肿瘤若表现为精神症状，

41、常考虑的肿瘤部位为A.小脑B.顶叶C.额叶D.枕叶E.岛叶81.女孩，1 岁，智力低下伴经常便秘来诊。查体：身高65cm，头发干燥，面黄，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀，脐部膨出。最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能衰退B.黏多糖病C.先天性巨结肠D.21-三体综合征E.苯丙酮尿症82.女，28 岁。40 分钟前自 2 楼阳台上跌下，枕部着地，伤后即昏迷，入院时查体：P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷，双侧瞳孔直径 5mm。对光反射迟钝，四肢强直，双侧Babinski 征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇 250ml 后。进一步有效检查是A.脑电图B.头颅 ECTC.头颅 X 线片D.头颅

42、 MRIE.头颅 CT83.女，23 岁。妊娠 22 周胎动消失 2 天。B 超检查：胎心消失无胎动，目前适宜处理方法是A.观察B.剖宫产C.给予破膜后清宫D.利凡诺尔腔内引产E.等待自然流产84.男婴，10 个月。4 天前无明显诱因出现发热，体温持续在 3839.6，应用退热药后可短暂下降，1 天前体温恢复正常皮肤出现皮疹。查体：T36.5，颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹、咽红。其最可能的诊断是A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.水痘E.猩红热85.男，28 岁。其看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字。此症状是A.强迫性穷思竭虑B.超价观念C

43、.强迫性对立观念D.强迫意向E.牵连观念B1 题型1.癫痫持续状态的首选药物是A.地西泮B.扑米酮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥2.IUD 取出通常应选在A.月经来潮 6 小时内B.月经期 23 日C.月经期 56 日D.月经干净 37 日E.月经干净 1014 日3.癫痫失神发作的首选药物是A.地西泮B.扑米酮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥4.为了黄体功能进行诊刮的时间应选在A.月经来潮 6 小时内B.月经期 23 日C.月经期 56 日D.月经干净 37 日E.月经干净 1014 日5.小于胎龄儿（SGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的A.第 1090 百分位B.第

44、 90 百分位以上C.第 3 百分位以下D.第 10 百分位以下E.第 1085 百分位6.疑为子宫内膜不规则脱落时诊刮的时间应选在A.月经来潮 6 小时内B.月经期 23 日C.月经期 56 日D.月经干净 37 日E.月经干净 1014 日7.适于胎龄儿（AGA）的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的A.第 1090 百分位B.第 90 百分位以上C.第 3 百分位以下D.第 10 百分位以下E.第 1085 百分位8.卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是A.卵泡刺激素B.雌激素C.黄体生成素D.孕激素E.催乳激素9.风湿热的皮肤特征是A.丘疹样荨麻疹B.

45、手足硬性水肿C.皮下小结D.湿疹样改变E.蝶形红斑10.卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明加，89 天后逐渐下降的激素是A.卵泡刺激素B.雌激素C.黄体生成素D.孕激素E.催乳激素11.川崎病的皮肤特征是A.丘疹样荨麻疹B.手足硬性水肿C.皮下小结D.湿疹样改变E.蝶形红斑12.口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后A.3 个月，4 个月，5 个月B.2 个月，3 个月，4 个月C.1 个月，2 个月，3 个月D.出生时，1 个月，2 个月E.4 个月，5 个月，6 个月13.癫痫复杂部分性发作的首选药物是A.地西泮B.扑米酮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥14.接种百白破三联疫苗适宜的时间是生后

46、A.3 个月，4 个月，5 个月B.2 个月，3 个月，4 个月C.1 个月，2 个月，3 个月D.出生时，1 个月，2 个月E.4 个月，5 个月，6 个月A3/A4 型题1.男婴，8 个月。腹泻伴呕吐 3 天，无尿 6 小时。大便 1015 次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 120 次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠 134mmol/L。患儿脱水的程度和性质是A.重度等渗水性脱水B.中度等渗水性脱水C.重度低渗水性脱水D.中度低渗水性脱水E.重度高渗水性脱水2.男

47、婴，8 个月。腹泻伴呕吐 3 天，无尿 6 小时。大便 1015 次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 120 次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠 134mmol/L。首批快速扩容静脉输液应给予A.1/3 张含钠液B.2：1 等张含钠液C.2/3 张含钠液D.1/2 张含钠液E.4/5 张含钠液3.男婴，8 个月。腹泻伴呕吐 3 天，无尿 6 小时。大便 1015 次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四

48、肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 120 次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠134mmol/L。患儿输液后出现腹胀，肠鸣音减弱，膝腱反射消失。首先考虑的诊断是A.低钾血症B.低钙血症C.低磷血症D.低镁血症E.低钠血症4.女，23 岁。1 个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近 2 周加重，认为自己很笨，没能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。患者最可能的诊断是A.分裂样障碍B.抑郁发作C.适应障碍D.焦虑状态E.妄想性障碍5.男婴，8 个月。腹泻伴呕吐 3 天，无尿 6 小时。大便 10

49、15 次/天，呈蛋花汤样伴黏液，有腥臭味。查体：T37.8，表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，四肢厥冷，双肺呼吸音清，心率 120 次/分，腹软，无明显压痛。实验室检查：粪镜检偶见白细胞，血钠 134mmol/L。病原学诊断最可能是A.产毒性大肠埃希菌肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.轮状病毒肠炎E.白色念珠菌肠炎6.女，23 岁。1 个月前分娩后出现失眠、心情烦躁。近 2 周加重，认为自己很笨，没能力带好小孩，怕小孩夭折，觉得丈夫不再喜欢自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以泪洗面，称不想活了，甚至要带着孩子一起去死，遂入院治疗。患者经治疗后，情绪逐渐好转，近 1 周显兴奋、容易激动，好管闲事，自我感觉良好、称将来要成为中国女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的诊断是A.产后抑郁症B.妄想性障碍C.环形心境障碍D.双相障碍，躁狂发作E.精神分裂症