医学影像学三基测试题(7页).doc

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1、-医学影像学三基测试题-第 7 页医学影像学三基测试题 一.填空题（64空0.5=32） 1.影响X线对胶片的感光因素是管电压、管电流、曝光时间和焦-片距。 2.显影液的主要成分是米吐尔或对苯二酚；定影液的主要成分是硫代硫酸钠。 3.X线用的感光物质是溴化银；荧光物质是钨酸钙。 4.口服胆囊造影法，造影剂需经过胃肠吸收、肝脏分泌和胆囊浓缩等三个主要环节，才能使胆囊显影。 5.与临床有关的X线特性感光作用、荧光作用、电离作用、穿透作用。 6.血管介入性放射学的主要内容是血管栓塞术、血管成形术、血管 内药物灌注和心脏病介入治疗。 7.儿童长骨骨折的特殊类型是青枝骨折和骺离骨折。 8.头颅骨折分线形

2、骨折、穿通骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。 9.儿童后囟正常应于出生后6月闭合，前囟在一岁半至两岁闭合。 10.正常成人颅板以枕骨粗隆最厚，颞骨鳞部最薄。 11.舟状颅是由矢状缝早闭所引起的颅骨畸形；短颅畸形则是由于冠 状缝和人字缝早闭引起的。 12.关节结核X线上分为两型，即滑膜型和骨型，后者继发于骨干或 干骺端结核。 13.肺叶由叶间裂分隔。斜裂和水平裂将右肺分为上、中和下三个肺叶；左肺只有斜裂分为上、下两叶。 14.正位上，右肺门上、下部以钝角相交，称为肺门角；左肺门由左 肺动脉弯曲成弓形，称为肺动脉弓。 15.正常膈肌圆顶在正位上靠近内侧，侧位上偏前方。 16.肺部基本X线病变有渗出、增

3、殖、纤维化、钙化、空洞、空腔、 肿块。 17.骨质基本X线病变有骨质硬化、骨质疏松、骨质破坏、骨质坏死、骨质增生。 18.肺结核分为五型，即原发型、血行播散型、浸润型、慢性纤维 空洞型和胸膜结核。 19.正常成人的心胸比率为0.5；最大不超过0.52右下肺动脉干宽径 不应大于1.5cm。 20.气钡双重造影上，胃表面涂有薄层钡剂，显示出粗细均匀，宽度 约1mm的纤细沟纹，称之为胃小沟，并勾画出许多多边形、圆形或椭圆形稍隆凸区，其大小不超过3mm，此即为胃小区。 21.表示密度的CT值单位为Hu；水的CT值是0Hu，软组织的CT值范围 是2052Hu，脂肪为-70-90Hu。二.是非题（20题0

4、.5=10） 1.X线转变为可见荧光后，其感光作用显著的加强。（） 2.使用90Kv或以上的千伏对厚实部位的投照，称之为高千伏摄影。（） 3.滤线器的作用原理是吸收原发射线，从而减少了续发射线即散射 线对胶片的不良影响。（） 4.胃肠穿孔或肠梗阻的病人通常应摄取常规腹部平片。（） 5.碘过敏实验阴性患者在使用碘剂造影时，仍可能出现过敏反应。（） 6.已曝光的X线片其光敏性下降，故可安全的在暗室红灯下操作。（） 7.剑突平对第11胸椎平面。（） 8.千伏越高，X线波长越短，X线的穿透力越强。（） 9.显影液的pH值为弱酸性。（） 10.静脉尿路造影，注射造影剂后12分钟可见肾实质显影。（） 11

5、.脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者，称为真性滑脱。（） 12.回盲部是肠结核的好发部位。（） 13.骨骼发育过程中，骺软骨的出现和融合时间，称为骨龄。（） 14.长骨骨折移位，是固定骨折的近折端来确定远折端的移位情况。（） 15.关节结核好发于四肢小关节，对称性累及双侧。（） 16.颈椎病是由于椎间盘变性和骨质增生所引起的脊髓、神经和椎动 脉压迫的综合征。（） 17.食道内扁圆形异物，在正位上呈冠状面，侧位上呈矢状面；气管 内异物与之相反。（） 18.贲门失弛缓症是因为溃疡或炎性刺激引起的贲门痉挛。（） 19.椎管碘油造影上，油柱外缘至椎弓根内缘间距离如果超过1.5mm， 提示髓外硬膜内占位。（） 20

6、.骶髂关节前后位投照，抬高侧关节间隙因与胶片垂直，所以显影清晰。（）三.选择题（A型：10题1=10X型：51=5共15） A型题 1.影响X线片对比度的最主要因素是（B） A.毫安值 B.千伏值 C.焦-片距 D.物-片距 E.曝光时间 2.腰椎前后位投照病人双髋双膝部微曲，其目的是为了（D） A.显示椎间盘 B.显示小关节间隙 C.增加对比度 D.缩短物-片距 E.缩短曝光时间 3.成人颅内压增高的主要X线征象是（E） A.头颅增大 B.囟门增宽 C.颅缝分离 D.脑回压迹增多 E.蝶鞍 萎缩脱钙 4.肺动脉高压各项X线诊断指标中，哪项最常见（A） A.右下肺动脉干15mm B.肺动脉段突

7、出3mm C.肺动脉圆锥高度 7mm（右前斜位） D.肺门残根状改变 E.右心室肥大 5.正常总胆管不超过（B） A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.3.0cm 6.枕骨骨折的最佳摄影位置是（D） A.前后位 B.后前位 C.水平侧位 D.汤氏位 E.颅底位 7.慢性支气管炎诊断的主要依据是（A） A.临床史 B.病胸部平片 C.体层摄影 D.CT扫描 E.支气管造影 8.左侧位心脏照片上，心后下缘与食管前缘间的间隙消失，提示（B） A.左房扩大 B.左室扩大 C.右房扩大 D.右室扩大 E.肺动脉主 干扩张 9.食管癌的钡剂造影表现，哪项描述不正确（D） A.

8、管腔内不规则充盈缺损 B.粘膜破坏、消失 C.管壁僵硬 D.病变区界限不清 E.钡剂通过受阻10.以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊断特征（C） A.好发于2040岁 B.骨端偏侧性囊性病变 C.延长骨纵向扩展 D.呈肥皂泡沫状改变 E.其内有纤细骨间隙 X型题（注意：漏选、多选和错选均不给分）11.先天性髋关节脱位的X线测量法（A、B、D、E） A.帕金（Perkins）氏方格 B.沈通（Shentons)氏线 C.迈尔丁(Meyerdings)氏法 D.髋臼角 E.髂颈线12.长骨囊状膨胀性病变可见于下列哪些疾病（A、B、C、D、E） A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.浆细胞瘤 D.动脉瘤样骨囊肿

9、E.非骨 化性纤维瘤13.骨良性肿瘤的X线表现包括（A、B） A.生长缓慢 B.膨胀性生长 C.骨皮质断裂 D.骨膜反应 E.软组织侵 犯形成肿块14.下列哪些肺部疾病会引起纵隔向患侧移位（A、D） A.肺不张 B.肺实变 C.肺水肿 D.肺发育不全 E.肺段隔离症15.骨龄发育延迟的下列疾病是（A、B、C） A.克丁病 B.侏儒症 C.佝偻病 D.生殖细胞瘤 E.肾上腺皮质增生四.名词解释（37=21） 1、 原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或 双极征，称为原发综合征。 2、空气支气管征：肺实变阴影内可见到含气的支气管影称空气支气管征，是肺实变与阻塞性肺炎及肺不张的鉴

10、别要点。 3、半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线表现。 4、声影：表明界面声阻抗差值极大，致使声能大量反射，形成强的光团，并在其后方形成纵向条状暗带，即所谓声影。 5、骨膜三角：是恶性骨肿瘤的X线特征，由于恶性组织破坏并穿过增生的骨膜反应，其边缘残留部分呈三角形骨膜影。 6、双轨征：扩张增厚的支气管壁，在肺内气体衬托下，形成两条平行排列的轨道状致密影，称为双轨征。 7、中叶综合征：右肺门肿大的淋巴结压迫或穿破中叶支气管，引起中叶肺不张和慢性炎症，称为中叶综合征。 五.简答（4题共22）1.良恶性骨肿瘤的鉴别方法？（6）

11、 答：生长速度：缓慢/迅速； 骨质破坏：膨胀性，边界清楚/浸润性，边界不清； 骨皮质改变：变薄，连续/破坏，中断； 鼓膜反应：一般无/常有 软组织受累：正常或受推移/侵犯，形成肿块 血行转移：无/有2.良恶性胃溃疡X线上如何鉴别？（6） 答：溃疡口部：光滑整齐，可有项圈征、狭颈征、口部黏膜线征/不规则，可有指压征、裂隙征和息肉样充盈缺损 溃疡位置：突出于胃轮廓外/部分或全部位于胃腔内 溃疡环堤：无/有 溃疡周围黏膜情况：均匀性纠集集中，愈进口部愈细/中断或不规则纠集，近口部呈结节状增生3.中晚期食道癌的X线表现？（5） 答：局限性管腔不规则狭窄，管壁僵硬，粘摸破坏，钡剂通过受 阻，食管外可见软

12、组织块影。4.肠结核有何X线表现？（5） 答：肠结核好发于回盲部，其次是升结肠。分溃疡型和增殖型。 1.溃疡型：钡剂通过回盲部迅速，仅有少许钡剂滞留，呈线样充盈， 盲肠亦有痉挛缩小。 2.增殖型：回盲部粘膜呈息肉样增粗，肠管缩短增厚。三基训练题1.脂肪组织的CT值是-90-70Hu或更低。2.黑色素瘤MRI上的信号特征是T1WI高信号、T2WI低信号。3.临床拟诊断为胆管结石，下述哪种成相技术为首选：CT。4.下列哪块骨骼不是眼眶的构成骨：颞骨。5.以下哪项是成人颅高压的最常见X线征象：蝶鞍萎缩脱钙。6.钱氏线是硬腭后缘至枕大孔后唇间的连线，正常枢椎齿状突顶点不应超过此线：3-5Cm。7.以下

13、哪种骨病常发生病理性骨折：成骨不全。8.X线照片上所指的关节间隙代表指解剖学上的：关节腔和关节软骨。9.骨质疏松的病理基础是：骨有机成分和钙盐均减少。10.脊椎结核的好发部位是：胸腰交界区。11.肺癌按生长速度由快至慢正确的是：未分化癌、腺癌、鳞癌。12.左心室扩大的X线征象是：左前斜位心后下缘膨隆凸出。13.以下哪项不属于食管的生理性狭窄：左心房压迹。14.诊断十耳指肠溃疡的可靠X线征象是：球部浓钡影。15.肠结核的好发部位是：回肠末端、盲肠与升结肠。16.患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下斑片影沿支气管播散，应考虑为：支气管肺炎。17.男，50岁诉右胸痛伴右眼下垂，胸片示右肺尖大块密度增

14、高影，该患者应诊断为：肺上钩瘤。18.患者急起发热、咳嗽、咳浓臭痰，胸片显示右下肺大片阴影，其内可见一液平面，应考虑为：化脓性肺炎。19.男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑为：结肠癌。20.青年患者，反复发作左小腿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死胫和死骨形成，应考虑：慢性骨髓炎。21.口服胆囊造影选用：碘番酸。22.静脉尿路造影选用：泛影葡胺。23.髓炎造影选：碘苯脂。24.患儿气促发，X线上心影不扩大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹险呈“靴形”主动脉影增宽，肺血减少，应考虑：法骆四联征。25.疲乏无力，活动后气促，胸骨左缘第2肋间闻及粗

15、糙的收缩期杂音，X线上右心室增大呈二尖瓣心型，肺门影小，肺及稀疏，应考虑：肺动脉狭窄。26.胸骨左缘第2肋间闻及响亮的连续性杂音，伴震颤，X线上心影扩大呈二间瓣型，左室个左房扩大，主动脉增宽，肺血增多，应考虑：动脉导管未闭。27.胸骨左缘第2/3肋间闻及收缩期吹风样杂音，P2亢进，X线上心影扩大呈：二间瓣型，右室个右房扩大为只顾，肺血增多，应考虑：房间隔缺损。28.CT上显示肾内不均肿块，含负CT值脂肪成分：T1WI和T2WI上脂肪组织呈高信号，脂肪抑制后变为低信号，应考虑：肾错构瘤。29.超声显示肾实质内单个圆形性暗区，部分突出于肾轮廓外，边缘光滑。其后方及后壁回声增强，应考虑：肾囊肿。30

16、.中年男性，无痛性血尿，CT示右肾不规则肿块，向肾外突出，密度较低且不均匀，有点状钙化，不均匀性强化，肾周脂肪间隙消失，应考虑：肾囊肿。31.肺动脉狭窄，右心室增大和肺血减少。32.主动脉缩窄：右心室增大和肺血减少二者均无。33.骨结核有：骨质破坏。34.骨巨细胞瘤有：骨质破坏。35.慢性化脓性骨髓炎：骨质破坏及骨质增生均有。36.下列哪些疾病可影响儿童的骨龄发育迟缓：克订病、侏儒病、佝偻病、慢性营养不良。37.下列哪些情况可引起纵隔向同侧移位：肺不张、肺纤维化、肺发育不全、胸膜肥厚粘连。38.先天性髋关节脱位的X线测量方法是：帕金方格、髋臼角、髂颈线、沈通线。39.以下哪些属于良性骨肿瘤X线

17、表现：生长缓慢、膨胀性生长、骨皮质变薄连续。40.以下哪些是恶性胃溃疡的X线征象：巨大不规则溃疡，呈半月形，指压征裂隙征溃疡位于肾轮廓之内；溃疡周围环提征；周围黏膜破坏中断。41.急性骨髓炎发病后10-14天，X线上可见：骨质破坏和骨膜反应。42.二尖瓣狭窄和肺源型心脏病的X线表现相似，其主要鉴别在于前者有左心房扩大肺淤血，而无弥漫型肺部疾病。43.口服胆囊造影法可观察胆囊的：脓缩和收缩功能。44.正常儿童的后卤于出生后6个月内闭合，前卤则于1岁半-2岁时闭合。45.刚出生的新生儿，X线照片上已可见到长骨骨化核的部位是：肱骨上端、股骨下端和胫骨上端。46.在横断面上，正常脾脏的平均宽径为6Cm

18、，前后径不超过5肋单元，其密度略低或等于肝脏。47.髌骨是体内最大的副骨。（）48.新生儿出生时，乳突气房大体上已经发育完全。（）49.风湿性关节炎好发于四肢小关节，双侧对称性受累。（）50.凹陷性骨折向颅腔内陷入的深度如果超过1Cm，应当行手术复位。（）51.肺间质性病变是指发生在支气管、血管周围，小叶间隔和肺泡间隔的病变。（）52.脉络膜前动脉起源于大脑中动脉的第1个分支。（）53.脑血管造影上，大脑镰征阳性提示大脑镰旁肿瘤。（）54.食管静脉曲张吞钡检查：可见食管不规则狭窄，钡剂通过缓慢。（）55.正常膈肌圆顶正位片上靠近内侧，侧位上偏前方。（）56.后纵隔常见的肿瘤是神经原性肿瘤。（）

19、名词解释DSA：数字减影血管造影，是应用计算机处理数字化影象信息技术，已消除骨骼和软组织影象，突出显示血管影象，分为动脉法和静脉法两种，前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，患者有一定的痛苦。 MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性的显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疸的部位和病因。 VE：仿真内镜，是应用计算机仿真技术，与CT或MRI成像技术相结合，而研发出来仿真内镜技术，分别称为CTVE或MRVE，适用于人体内几乎所有的空腔器官，进行无创性的仿真内镜检查，可观察空腔内面的组织结构和病变。空气支气管征：肺实变阴影内可见到

20、含气的支气管影称空气支气管征，是肺实变与阻塞性肺炎及肺不张的鉴别要点。 半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线表现。58.何谓计算机X线摄影（CR）？有何主要优点？ 答：计算机X线摄影不同于传统的X线摄影，是一种数字化的X线成像技术。透过人体的X线信息首先被记录在影象板上，然后读取并转化为数字信息，经计算机重建处理形成数字化图象。数字化图象适合于图象的存储、传输、教学、远程医疗、三维重建处理和信息放射学的开发与临床运用。59.非血管性介入治疗技术主要包括哪些内容？ 答：非血管性介入治疗技术主要包括：穿刺活检术、抽吸引流术、

21、结石处理、椎间盘突出治疗、立体定位和刀治疗。60.骨质破坏和骨质坏死的病理基础和X表现有何不同？ 答：骨质破坏是指局部骨组织被病理组织所代替，引起局部骨质缺损，其X线表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或缺失，骨质结构消失。 骨质坏死是指局部骨组织的血流中断，骨质缺血性坏死而形成死骨，其X线表现为骨质密度相对增高的游离死骨块。61.良恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。 答：生长速度：缓慢/迅速； 骨质破坏：膨胀性，边界清楚/浸润性，边界不清； 骨皮质改变：变薄，连续/破坏，中断； 鼓膜反应：一般无/常有 软组织受累：正常或受推移/侵犯，形成肿块 血行转移：无/有62.简述肝海绵状血管瘤的CT、MRI诊断要点。 答：肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，CT平扫呈类圆形低密度灶，边缘清楚、密度均匀。增强延迟扫描可见肿瘤自周边开始强化逐渐向中心推移，最终整个瘤体可完全强化，等于或者稍高于肝脏的密度，这是肝血管瘤的CT增强特征。MRI上肿块在T1WI呈均匀稍低信号，T2WI上肿块随着回波（TE）的延长，信号逐渐增亮呈明亮的高信号灶，称为“灯泡灶”。为肝血管瘤的MRI特征表现。