2021年云南医疗卫生招聘笔试-《综合应用能力》模拟卷二-学员版.pdf

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1、第1页 共 20页2021 年云南医疗卫生招聘笔试综合应用能力模拟卷二第一部分医学基础知识一、单选题一、单选题1下列选项中不属于胺类激素的是：A.甲状旁腺激素B.肾上腺素C.甲状腺激素D.去甲肾上腺素2当反射弧某一段被切断后，下述何种调节方式的影响最大：A.神经调节B.体液调节C.自分泌调节D.自身调节3矽肺的基本病理改变是：A.炎症B.肺气肿C.胸膜斑D.肺组织纤维化和硅结节4最容易水肿的器官不包括：A.皮下组织B.肾C.肺D.脑5肺静脉的血液属于：A.静脉血B.动脉血C.混合血D.低氧血6属眼球内容物的是：A.巩膜B.晶状体C.虹膜D.视网膜第2页 共 20页7下列选项中， 既是局部麻醉药

2、， 又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是：A.维拉帕米B.普鲁卡因C.利多卡因D.苯巴比妥8常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：A.有效血药浓度B.稳态血药浓度C.峰浓度D.阈浓度9下列症状中最符合十二指肠溃疡出血的是：A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸10 患者，男性，21 岁。反复上腹痛 2 年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是：A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解11 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是：A.肌肉组织是贮存葡萄糖的器官B.肌肉组织缺乏葡萄糖激酶C.肌肉组织缺乏葡萄

3、糖-6-磷酸酶D.肌肉组织缺乏磷酸酶12 胆汁酸合成的部位是：A.肾上腺B.甲状腺C.肾D.肝13 可作为染色体一般心态和结构的标准， 常用于染色体研究及染色体病的诊断检查的最佳时期是：A.有丝分裂间期B.有丝分裂前期C.有丝分裂中期D.有丝分裂后期14 细菌具有典型的原核细胞的结构和功能，下列_是每个细菌细胞都具有的，为细菌的基本结构。第3页 共 20页A.荚膜B.细胞膜C.菌毛D.鞭毛15 抗原特异性是指抗原诱导机体产生特异性免疫应答并与免疫应答物发生专一的结合的特性。抗原的这一特异性取决于：A.分子量的大小B.化学组成C.抗原表位的性质D.物理性质16 肺动脉楔压（PAWP）正常值的范围

4、为：A.24mmHgB.612mmHgC.1824mmHgD.2636mmHg17 急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后：A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血常规D.血糖与血钙18 心源性水肿的特点是：A.从眼睑开始B.从低垂部位开始C.腹水D.非凹陷性19 胃大部切除术的早期并发症为：A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.粘连性肠梗阻D.吻合口出血20 泌尿系感染最常见的致病菌是：A.肠球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌21 关于下列常用的急救技术，说法正确的是：A.挤压简易呼吸器呼吸囊时，频率保持在 10 次/分B.敌百虫

5、中毒患者不宜使用高锰酸钾洗胃C.单一施救者行心肺复苏术的顺序是心脏按压-开放气道-人工呼吸第4页 共 20页D.吸痰插管时应始终带有负压，以利于呼吸道分泌物的充分吸尽22 女性，45 岁，被鱼刺刺伤右手食，指尖针刺样痛半天来就诊。查体：体温 36.8，右手食指轻度肿胀、压痛，但压力不高，皮肤不红。该病的诊断是：A.甲沟炎B.指头炎C.指骨髓炎D.腱鞘炎23 头部烧伤急救时应特别注意：A.预防休克B.包敷创面，避免污染C.保持呼吸道通畅D.及时清创24 胆总管下端结石易出现：A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血25 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是：A.彻底清创B.抗生素治疗

6、C.止痛D.止血药物26 女，40 岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕 50 天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫肥大D.子宫内膜异位症27 足月妊娠是指妊娠：A.28 周40 周B.28 周42 周C.28 周37 周D.37 周42 周28 细菌性阴道炎的首选治疗药物是：A.头孢菌素B.青霉素C.甲硝唑D.阿奇霉素29 病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别主要依据是：A.脑脊液检查B.高热、头痛、呕吐第5页 共 20页C.脑膜刺激症状D.脑神经障碍30 患儿，4 岁。发热 3 天，呕吐 1 天伴惊厥 3 次。查体：精神萎靡

7、，颈项强直。布氏征（），脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞 102106/L，淋巴细胞 0.67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎31 一次横断面研究能计算哪个指标：A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率32 生态学研究的基本观察单位是：A.个体B.群体C.器官D.细胞33 关于病例对照研究的特点，描述错误的是：A.适用于罕见病的研究B.相对更省时、省钱、省力C.可同时研究多个因素与某种疾病的联系D.可直接获得人群的发病率34 在下列哪种人群时机体处于正氮平衡：A.重病人群B.疾病恢复期C.老年人群D.饥饿人群

8、35 上岗前健康检查的主要目的是：A.发现就业禁忌证和建立健康档案B.发现临床病变C.评价作业环境卫生状况D.对职业性有害因素进行定量评价36 医学伦理学作为学科出现的标志是：A.黄帝内经B.宋国宾医业伦理学C.孙思邈备急千金要方D.帕茨瓦尔医学伦理学第6页 共 20页37 医疗机构必须按照核准登记的_开展诊疗活动。A.诊疗科目B.注册资金C.医务人员D.诊疗时间38 根据执业医师法规定，医师的义务和权利不包括：A.保证病人平等医疗权B.承诺治疗效果C.促进病人身心健康D.履行自己的职责39 “人命至重，有贵千斤，一方济之，德逾于此。”这段话出自：A.大医精诚B.伤寒杂病论C.内经D.波克拉底

9、誓言40 西方医学史上最早的一位巨人，被称为西方“医学之父”的是：A.希波克拉底B.阿维森纳C.胡弗兰德D.南丁格尔二、多选题二、多选题1使呼吸道管径变小的因素有：A.呼气B.胸内压升高C.迷走神经兴奋D.呼吸道周围压力下降2下列关于 Aschoff 小体的形态特点的描述，正确的是：A.多呈梭形B.可见淋巴细胞和单核细胞C.细胞成分主要为 Aschoff 细胞D.可见成纤维细胞3人体消化道有上消化道和下消化道之分，下列属于上消化道组成部分的是：A.口腔B.食管C.胃D.盲肠4吗啡作用强大，可作用于中枢、心血管、免疫系统，对中枢系统的作用正确的是：A.抑制延脑呕吐中枢镇吐B.镇静镇痛作用强大C.

10、抑制延脑咳嗽中枢镇咳D.兴奋动眼神经缩瞳核缩瞳第7页 共 20页5癔症患者发作性呼吸困难的特点：A.可有意识障碍B.伴有口周、肢体麻木C.伴有手足抽搐D.呼吸浅、快6RNA 水解后可得到的产物为：A.磷酸B.核糖C.胸腺嘧啶D.腺嘌呤7能引起垂直传播的病原体是：A.风疹病毒B.乙肝病毒C.人类免疫缺陷病毒D.巨细胞病毒8决定抗原免疫原性的条件有：A.大分子物质B.结构与化学组成C.异物性D.机体因素9下列哪些疾病与免疫异常有关：A.纯红细胞再生障碍性贫血B.特发性血小板减少症C.阵发性冷性血红蛋白尿症D.血小板无力症10 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征：A.颈静脉充盈B.水肿C.尿少D

11、.咯粉红色泡沫痰11 发生过敏性休克时，应：A.立即停用或清除引起变态反应的物质B.保持呼吸道通畅以防窒息C.药物治疗时首选肾上腺素D.药物治疗时首选糖皮质激素12 下列对于化脓性关节炎早期具有诊断意义的选项是：A.全身和局部炎症表现B.MRI 检查C.关节积液检查D.X 线片见关节间隙变窄第8页 共 20页13 下列妇科疾病哪些可导致突发下腹剧痛：A.卵巢肿瘤蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转D.卵巢肿瘤恶变14 下列与子宫颈癌发病有关的因素包括：A.过早性行为（16 岁以下）B.人类乳头状瘤病毒（HPV）感染C.丈夫患有阴茎癌或前列腺癌D.多个性伴侣15 以下小儿的感染性疾病中

12、，属于病毒感染的有：A.水痘B.传染性单核细胞增多症C.流行性腮腺炎D.麻疹16 社区卫生服务原则包括：A.协同性B.发展性C.经济性D.公平性17 生活质量指数（PQLI）的计算需要的指标是：A.识字率指数B.1 岁平均期望寿命C.国民生产总值D.婴儿死亡指数18 卫生监督与卫生行政司法的区别是：A.最终目的不同B.法律依据不同C.作用不同D.法律关系不同19 病人的心理需求包括：A.尊重B.接纳和关系C.信心D.安全20 病人的权利包括：A.基本医疗权B.保护隐私权C.要求赔偿权D.知情同意权第9页 共 20页第二部分岗位专业知识应用能力请根据所报考的具体岗位类别作答相应的试题，作答其它岗

13、位的试题一律无效。（本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答）三、案例分析题请根据所报考的具体岗位类别作答相应的试题，作答其它岗位的试题一律无效。（本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答）三、案例分析题钱某，男，65 岁，2018 年 9 月 13 日初诊。患者患有肥胖症，喜肥甘厚味。于两天前出现胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天易发作，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。根据上述案例，回答下列问题：1中医病名诊断、证型。2病机归纳。3给出治法、代表方剂及药物组成。四、实务题四、实务题孙某，男，59 岁，2019 年 7 月 26 日首诊。患者一年前开始

14、出现口渴多饮情况，初时未在意，后来出现饭量增大，但容易饥饿，尿量也有所增多。自行去药店测量血糖值为 12.0mmol/L，自行服用降糖药，效果不佳。刻下：患者口渴引饮，能食与便溏并见，第10页 共 20页精神不振，四肢乏力，舌质淡，苔白而干，脉弱。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证？2如果该患者出现多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥；苔黄，脉滑实有力。你认为应该如何处理？第11页 共 20页（本页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答）三、案例分析题刘某，34 岁，主诉乏力、活

15、动后心悸半年余，发热伴酱油色尿 1 天。现病史：患者于半年前开始无明显诱因出现乏力，活动后心悸、气短，休息后可缓解；口唇较前色淡，但未进行系统诊治。之后半年间乏力日渐加重，逐渐无法耐受日常劳动。1 天前受凉后发热，体温未测，发热前寒战，伴咽痛，无咳嗽、咳痰，自服“去痛片”2 片，大汗后退热，随之发现尿呈酱油色。食欲欠佳，睡眠尚可，大便无明显异常， 小便除昨日改变外并无异常， 体重下降约 2.5kg。 既往史否认肝炎、 结核等传染病史；否认高血压、糖尿病等慢性病史；否认输血史。体格检查：T38.4，查体合作，贫血貌，巩膜黄染。全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，心率

16、100 次/分，律齐。腹部未扪及包块，脾肋下可及。实验室检查：血常规：WBC5.2109/L，RBC1.911012/L，Hb72g/L，Plt105109/L。骨髓象：红系增生活跃。血清结合珠蛋白 0.3g/L；含铁血黄素尿试验阳性。请根据以上案例，回答下列问题：1该患者目前考虑的诊断是什么？请说明诊断依据。2还应与哪些疾病进行鉴别诊断。第12页 共 20页四、实务题四、实务题女性，32 岁，1 年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的 5 两/日增至 1 斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查 T3600ng/dl（RIA 法） ，T4

17、20.5g/dl，TSH0.015IU/ml，给予口服他巴唑 30mg/日，分三次口服，1 月后病情好转，半年前自行停药，2 个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻 8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮 14 岁，46 天/30 天，近一年闭经，家中无类似患者。1对该患者进行体格检查，可能出现哪些阳性体征？2打算下一步予以患者什么治疗。第13页 共 20页（本页试题仅限报考护理岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考护理岗位的考生作答）三、案例分析题患儿，女，11 个月，冬季出生。因近日睡眠不安，多汗，夜惊、烦躁不安、来院就

18、诊，查体可见方颅、串珠肋、郝氏沟。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1写出该患儿的临床诊断。2列出主要的护理诊断。3概述应采取的护理措施。四、实务题四、实务题万先生，35 岁，近 2 周来自觉乏力、食欲缺乏，间断咳白黏痰，伴有午后低热、夜间盔汗。门诊拟诊断为“肺结核”收住入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部可闻及第14页 共 20页细湿罗音。胸部 X 线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒性肺结核” 。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1需采取哪些隔离措施？2护士帮助患者输液前后，应如何进行手卫生？第15页 共 20页（本页试题仅限报考医学技术岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试

19、题仅限报考医学技术岗位的考生作答）三、案例分析题女，15 岁，发现腹部巨大肿块 2 月并增大 3 天。体查：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B 超示：肿物内回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影。根据上述案例，回答下列问题：1.为了进一步诊断病变，患者还需做什么检查？2.CT 检查显示：肿瘤体积较大、密度不均匀，有脂肪密度、有高密钙化，增强后，边缘强化，该患者最可能的诊断是？四、实务题四、实务题患者，女性，43 岁，反复尿频、尿急、尿痛 10 年，间歇性眼睑水肿 3 年，阵发性腰痛伴夜尿增多 1 年，加重 10 天入院。体格检查：血压 158/106mmHg，双肾叩击痛。实验

20、室检查：尿白细胞（+） ，蛋白（+） ，尿密度 1.010，尿培养见革兰阴性杆菌生长，血肌酐 470mol/L。B 超检查示：双肾不对称缩小，变形明显。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：第16页 共 20页1该患者最可能的诊断是什么？有何诊断依据？2该患者尿培养最常见的致病菌是什么？简述尿培养标本采集的注意事项。第17页 共 20页（本页试题仅限报考药剂岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考药剂岗位的考生作答）三、案例分析题患者林某，男性，15 岁，因“反复水肿 4 个月，加重 2 天”入院。4 月前无诱因颜面及双下肢水肿，诊断为“肾病综合征”，予以抗凝、降脂、护肾并口服强的松

21、治疗。病情好转后病人自行停药。2 天前病情复发，腰腹部水肿伴腹胀、少尿、乏力、纳差。体查：T36.5，P88 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg，满月脸，颜面水肿，心肺听诊未见异常，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢中度凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白（+），尿糖（+），24 小时尿蛋白定量 7920mg，肾功能显示血清总蛋白 36.4g/L，白蛋白 15.2g/L，血清钙 1.83mmol/L，血磷 1.37mmol/L，尿素氮9.66mmol/L，血肌酐 79.4mmol/L，胆固醇 21.2mmol/L，甘油三酯 4.04mmol/L。根据上述案例，回答下列问题：1根据泼尼松主要

22、药理作用分析此案例为何选用泼尼松治疗？2应用泼尼松可出现哪些不良反应？该患者停药后出现的是什么反应？长期应用突然停药应注意哪些问题？四、实务题四、实务题硝酸甘油处方如下：硝酸甘油20g单硬脂酸甘油酯105g月桂醇硫酸钠15g对羟基苯甲酸乙酯1.5g第18页 共 20页硬脂酸170g白凡士林130g甘油100g蒸馏水加至1000g根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1指出处方中各成分作用，制成何种剂型？2乳化剂的种类有哪些？第19页 共 20页（本页试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答）三、案例分析题（本页试题仅限报考公共卫生管理岗位的考生作答）三、案例分析题王某，男，40 岁，某矿场工人，

23、工龄 6 年。因咳嗽、咳痰、胸闷就诊。X 线胸片表现：肺部圆形小阴影，边缘整齐，总体密集度 1 级，范围达到两个肺区。病理表现：横断面葱头状且外周多层紧密排列呈同心圆状胶原纤维的小结节。根据上述案例，回答下列问题：1该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2如何预防此类疾病的发生？四、实务题四、实务题某年 8 月 13 日上午 11 时，家住某市城南区的李某出现发烧，腹痛，腹泻，恶心，呕吐等症状而急诊入院。体检发现：体温 39.5 摄氏度，腹部有压痛，大便为水样便，带有黏液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到 16 日夜间 12 时，同辖区内共 59 户，117 人因相似的症状体征到医院住院或门诊观察治疗。根据上述材料所提供的信息，回答下列问题：1如何确定该事件是食物中毒、传染病暴发还是其他事故？第20页 共 20页2若该事件为食物中毒，应如何处理？