临床医学解剖学.pdf

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1、解剖学2解剖学2CONTENTSCONTENTS目录目录第一第一部分部分绪论绪论第第二部分二部分运动系统运动系统第第三部分三部分消化系统消化系统第第四部分四部分呼吸系统呼吸系统第第五部分五部分泌尿系统泌尿系统第第六部分六部分生殖系统生殖系统第第七七部分部分腹膜腹膜第第八八部分部分脉管脉管系统系统第第九九部分部分感感觉觉器器第第十部分十部分神经系统神经系统第第十一部分十一部分 内分泌系统内分泌系统呼吸系统呼吸系统第第四部分四部分由呼吸道和肺组成上呼吸道鼻、咽、喉下呼吸道气管和各级支气管呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气，呼出二氧化碳，进行新陈代谢。此外，呼吸系统还有发音、嗅觉、神经

2、内分泌、协助静脉血回心和参与体内某些物质代谢等功能。 考点考点21 21 呼吸系统的组成呼吸系统的组成Q&AQ&A1.（多选题）组成呼吸系统的器官有（ ）。A. 鼻B. 咽C. 肾D. 气管Q&AQ&A1.（多选题）组成呼吸系统的器官有（ ）。A. 鼻B. 咽C. 肾D. 气管Q&AQ&A2.（单选题）人的呼吸系统包括呼吸道和（ ）。A. 心B. 肝C. 肺D. 脾Q&AQ&A2.（单选题）人的呼吸系统包括呼吸道和（ ）。A. 心B. 肝C. 肺D. 脾分外鼻、鼻腔和鼻旁窦，它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。1.外鼻外鼻软骨部的

3、皮肤因其富含皮脂腺和汗腺，成为痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。2.鼻腔鼻腔鼻中隔前下方称为易出血区。 考点考点22 22 鼻鼻3.鼻旁窦（副鼻窦）含气颅骨开口于鼻腔的骨性洞腔，称为鼻旁窦。对发音起共鸣作用包括：额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。上颌窦：窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。鼻旁窦开口的位置额窦：开口于中鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝上颌窦：开口于中鼻道筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道鼻泪管：开口于下鼻道Q&AQ&A1.（单选题）鼻腔附近含有空气的骨腔叫作（ ）。A. 鼻道B. 鼻旁窦C. 鼻甲D. 鼻前庭Q&AQ&A1.（单选题）鼻腔附近含有空气

4、的骨腔叫作（ ）。A. 鼻道B. 鼻旁窦C. 鼻甲D. 鼻前庭Q&AQ&A2.（单选题）开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（ ）。A. 额窦B. 筛窦C. 蝶窦D. 上颌窦Q&AQ&A2.（单选题）开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（ ）。A. 额窦B. 筛窦C. 蝶窦D. 上颌窦上通喉咽，下接气管，由喉软骨和喉肌构成。既是呼吸的管道，又是发音的器官。喉软骨喉软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨甲状软骨：最大的喉软骨；喉结为识别颈正中线的标志。环状软骨：是喉软骨中唯一完整的软骨环，支撑呼吸道，保持其畅通，若损伤会造成喉狭窄。杓状软骨：成对存在，司声门的开放与关闭。会厌软骨：

5、吞咽运动时封闭喉口，阻止食团入喉并引导食团入咽。 考点考点23 23 喉喉喉腔喉腔喉腔侧壁有上下两对粘膜皱襞，上方一对称前庭襞，下方一对称声襞，两侧声襞之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄之处。Q&AQ&A（单选题）成对的喉软骨是（ ）。A. 杓状软骨B. 甲状软骨C. 会厌软骨D. 环状软骨Q&AQ&A（单选题）成对的喉软骨是（ ）。A. 杓状软骨B. 甲状软骨C. 会厌软骨D. 环状软骨1.位置：起自环状软骨下缘（约平第6颈椎体），向下至胸骨角平面（约平第4胸椎体下缘），分叉形成左、右主支气管2.特点：在气管杈的内面，有一突起称气管隆嵴，是支气管镜检查时判断气管

6、分叉的重要标志 考点考点24 24 气管与支气管气管与支气管左、右主支气管的特点左主支气管 细而长细而长，嵴下角大，斜行，通常有78个软骨环右主支气管 短而粗短而粗，嵴下角小，走行较陡直，通常有34个软骨环。经气管坠入的异物多进入右主支气管。Q&AQ&A1.（单选题）气管在4、5胸椎处分成（ ）。A. 上下主支气管B. 左右主支气管C. 前后主支气管D. 大小主支气管Q&AQ&A1.（单选题）气管在4、5胸椎处分成（ ）。A. 上下主支气管B. 左右主支气管C. 前后主支气管D. 大小主支气管Q&AQ&A2.（单选题）气管内异物易坠入（ ）。A.

7、 肺B. 左侧主支气管C. 右侧主支气管D. 喉Q&AQ&A2.（单选题）气管内异物易坠入（ ）。A. 肺B. 左侧主支气管C. 右侧主支气管D. 喉两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。肺呈圆锥形，包括一尖、一底、三面、三缘1. 一尖：肺尖即肺的上端，钝圆，经胸廓上口突入颈根部，达锁骨内侧1/3段上方 23cm2. 一底：肺底即肺的下面，与膈相贴，受膈压迫肺底呈半月形凹陷 考点考点25 25 肺肺肺门是支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户，这些结构被结缔组织包裹称肺根。两肺根自前向后肺上静脉、肺动脉、主支气管左肺根自上而下左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉右肺根自上而下右肺上

8、叶支气管、右肺动脉、右肺下静脉Q&AQ&A1.（单选题）支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（ ）。A. 纵隔B. 肺门C. 肺尖D. 肺底Q&AQ&A1.（单选题）支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为（ ）。A. 纵隔B. 肺门C. 肺尖D. 肺底Q&AQ&A2.（多选题）肺根内含有（ ）。A. 神经B. 主支气管C. 肺血管D. 淋巴管Q&AQ&A2.（多选题）肺根内含有（ ）。A. 神经B. 主支气管C. 肺血管D. 淋巴管泌尿系统泌尿系统第第五部分五部分泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成 考点考点26 2

9、6 泌尿系统的组成泌尿系统的组成一、肾的形态1.肾是实质性器官，左、右各一，位于腹后壁，形似蚕豆。2.内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入的门户。出入肾门的结构被结缔组织所包裹称肾蒂。 考点考点27 27 肾肾二、肾的位置1.右肾低于左肾约12cm。左肾在第11胸椎椎体下缘至第23腰椎椎间盘之间右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。2.肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处，称肾区。三、肾的被膜肾的表面由内向外有三层被膜包绕，依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。四、肾的结构肾的结构：可分为位于表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质肾皮质由肾小体肾小体与肾小管肾

10、小管组成。肾髓质肾髓质肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂Q&AQ&A1.（单选题）下列关于肾位置的说法，错误的是（ ）。A. 为腹膜外位器官B. 右肾比左肾高半个椎体C. 位于脊椎两侧D. 肾门约平对第1腰椎Q&AQ&A1.（单选题）下列关于肾位置的说法，错误的是（ ）。A. 为腹膜外位器官B. 右肾比左肾高半个椎体C. 位于脊椎两侧D. 肾门约平对第1腰椎Q&AQ&A2.（单选题）下列关于肾的描述，错误的是（ ）。A. 内侧缘的凹陷为肾门B. 肾是形似蚕豆的实质性器官C. 出入肾门的结构有：肾动脉、肾静脉、输尿管以及神经和淋巴管D. 肾门平对第1腰椎

11、Q&AQ&A2.（单选题）下列关于肾的描述，错误的是（ ）。A. 内侧缘的凹陷为肾门B. 肾是形似蚕豆的实质性器官C. 出入肾门的结构有：肾动脉、肾静脉、输尿管以及神经和淋巴管D. 肾门平对第1腰椎Q&AQ&A3.（多选题）肾的被膜有（ ）。A. 纤维囊B. 腹膜C. 肾筋膜D. 脂肪囊Q&AQ&A3.（多选题）肾的被膜有（ ）。A. 纤维囊B. 腹膜C. 肾筋膜D. 脂肪囊 输尿管是位于腹膜外位的肌性管道。平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱。 全长可分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。 考点考点28 28 输尿管输尿管输尿管全程有 3

12、处狭窄：上狭窄上狭窄：位于肾盂输尿管移行处中狭窄中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下狭窄：下狭窄：位于输尿管的壁内部Q&AQ&A（单选题）人体输尿管第二生理狭窄处位于（ ）。A. 入膀胱处B. 跨越髂总动脉分叉处C. 与下腔静脉交叉处D. 肾盂输尿管移行处Q&AQ&A（单选题）人体输尿管第二生理狭窄处位于（ ）。A. 入膀胱处B. 跨越髂总动脉分叉处C. 与下腔静脉交叉处D. 肾盂输尿管移行处储存尿液的肌性囊状器官，一般正常成年人的膀胱容量为350500ml。空虚的膀胱呈三棱锥体形，分尖、体、底和颈（最下部）四部分。 考点考点29 29 膀胱膀胱膀胱三角

13、膀胱三角：在膀胱底内面两输尿管内口与尿道内口之间的三角形区，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。输尿管间襞输尿管间襞：两个输尿管口之间的皱襞，膀胱镜下所见为一苍白带，是临床寻找输尿管口的标志。Q&AQ&A1.（单选题）膀胱的最下部称（ ）。A. 膀胱尖B. 膀胱底C. 膀胱颈D. 膀胱体Q&AQ&A1.（单选题）膀胱的最下部称（ ）。A. 膀胱尖B. 膀胱底C. 膀胱颈D. 膀胱体Q&AQ&A2.（单选题）膀胱三角位于（ ）。A. 膀胱颈B. 膀胱尖C. 膀胱体D. 膀胱底Q&AQ&A2.（单选题）膀胱

14、三角位于（ ）。A. 膀胱颈B. 膀胱尖C. 膀胱体D. 膀胱底女性尿道起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭的尿道外口。平均长35cm，直径约0.6cm，较男性尿道短、宽而直。 考点考点30 30 尿道尿道Q&AQ&A（判断题）女性尿道开口于阴道口后方。（ ）Q&AQ&A（判断题）女性尿道开口于阴道口后方。（错误）生殖生殖系统系统第第六部分六部分 考点考点31 31 生殖系统的组成生殖系统的组成内生殖器生殖腺睾丸生殖管道附睾、输精管、射精管、尿道附属腺精囊、前列腺、尿道球腺外生殖器阴囊、阴茎 考点考点32 32 男性生殖系统男性生殖系统一、男性内生殖器（一）

15、睾丸睾丸位于阴囊内，左右各一，是产生精子和分泌雄性激素的器官。睾丸呈微扁的卵圆形，表面光滑，分前后缘，上下端和内外侧面。（二）附睾附睾呈新月形，分为附睾头、附睾体、附睾尾。附睾暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。（三）输精管输精管依其行程可分为四部：睾丸部：最短，较迂曲精索部：位置表浅，易于触及，是结扎的最佳部位腹股沟管部：位于腹股沟管的精索内盆部：为最长的一段（四）前列腺功能：分泌前列腺液。其作用是可以中和射精后精子遇到的酸性液体，从而保证精子的活动和受精能力。前列腺液是精浆的重要组成成分，约占精浆的20%。内分泌作用：前列腺还可以分泌激素，称之为前列腺素，具有运送精子、卵

16、子和影响子宫运动等功能。二、男性尿道兼有排尿和排精的功能可分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分，膜部位置比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部；其中尿道前列腺部和膜部称为后尿道 三个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以外口最窄；尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位。 三个膨大是尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。 两个弯曲是凸向下后方的耻骨下弯，和凸向上前方的耻骨前弯。Q&AQ&A1.（单选题）关于附睾的描述，下列哪项不正确？（ ）A. 储存精子B. 促进精子成熟C. 产生少量精子D. 供精子营养Q&AQ&A1.（单选题）关于附睾的描述，下列哪项不正确？（ ）A. 储存精子

17、B. 促进精子成熟C. 产生少量精子D. 供精子营养Q&AQ&A2.（单选题）男性尿道最狭窄的部位是（ ）。A. 尿道内口B. 尿道外口C. 尿道球部D. 尿道膜部Q&AQ&A2.（单选题）男性尿道最狭窄的部位是（ ）。A. 尿道内口B. 尿道外口C. 尿道球部D. 尿道膜部内生殖器生殖腺卵巢生殖管道输卵管、子宫、阴道附属腺前庭大腺外生殖器女阴 考点考点33 33 女性生殖系统女性生殖系统一、卵巢是产生卵子和分泌雌激素和孕激素的器官，大小4cm*3cm*1cm，重约56g（1）卵巢悬韧带是寻找卵巢血管的标志。（2）卵巢固有韧带也起到固定卵巢的作用。二、输卵管输卵

18、管由内侧向外侧分为四部：子宫部：管壁厚，直径最细。峡部：短而直，壁厚腔窄，血管分布少；输卵管结扎术多在此部施行。壶腹部：粗而长，壁薄腔大，卵子多在此受精，宫外孕好发部位漏斗部：输卵管末端的膨大部分三、子宫（一）子宫形态子宫形态：成人未孕子宫前后稍扁、呈倒置的梨形。分为底、体、颈三部分。子宫颈为肿瘤的好发部位。（二）子宫的位置子宫位于小骨盆中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道。直立时，子宫体伏于膀胱上面。成年人子宫呈轻度前倾前屈位。（三）子宫的固定装置1.子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动（维持正中）2.子宫圆韧带：维持子宫前倾3.子宫主韧带：防止子宫脱垂4.子宫骶韧带：协同维持前倾前屈位Q&A

19、Q&A1.（单选题）女性尿道后方邻（ ）。A. 直肠B. 子宫C. 膀胱底D. 阴道E. 肛管Q&AQ&A1.（单选题）女性尿道后方邻（ ）。A. 直肠B. 子宫C. 膀胱底D. 阴道E. 肛管Q&AQ&A2.（单选题）保持子宫不向下脱垂的主要韧带是（ ）。A. 子宫阔韧带B. 子宫主韧带C. 子宫圆韧带D. 子宫骶韧带Q&AQ&A2.（单选题）保持子宫不向下脱垂的主要韧带是（ ）。A. 子宫阔韧带B. 子宫主韧带C. 子宫圆韧带D. 子宫骶韧带腹膜腹膜第第七部分七部分腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，呈半透

20、明状，分为壁腹膜和脏腹膜两层。壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔，腔内仅有少量浆液。男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 考点考点34 34 腹膜的组成和作用腹膜的组成和作用腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复和固定脏器等功能。一般认为，上腹部的腹膜吸收能力较强，所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位。腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量巨噬细胞，可吞噬细菌和有害物质，具有防御功能。 考点考点35 35 腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜与腹盆腔脏器的关系1.腹膜内位器官：脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖的器官。2.腹膜间位器官：

21、是指大部分被腹膜覆盖的器官。3.腹膜外位器官：是指仅一面被腹膜覆盖。1.腹膜内位器官：如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。（以为蓝书皮横乱，空忙十二回）2.腹膜间位器官：如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。（肝胆直升降紫光）3.腹膜外位器官：如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中、下段等。（神仙医鸟十二只） 考点考点35 35 腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜与腹盆腔脏器的关系脉脉管系统管系统第第八部分八部分 考点考点36 36 脉管系统的组成脉管系统的组成心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。1. 心：是连接动、静脉的

22、枢纽和心血管系统的“动力泵”，心有四个腔。2. 动脉：是运送血液离心的管道。3. 毛细血管：是连接动、静脉末梢间的管道，是血液与组织液进行物质交换的场所。4. 静脉：是运送血液回心的血管。Q&AQ&A1.（单选题）下列选项中，属于脉管系统的是（ ）。A. 内分泌系统B. 心血管系统C. 呼吸系统D. 消化系统Q&AQ&A1.（单选题）下列选项中，属于脉管系统的是（ ）。A. 内分泌系统B. 心血管系统C. 呼吸系统D. 消化系统Q&AQ&A2.（判断题）心血管系统由心、动脉、静脉和淋巴管组成。（ ）Q&AQ&A2.（判断题）心血管

23、系统由心、动脉、静脉和淋巴管组成。（错误）心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体；大小似本人拳头。心位于胸腔中纵隔内，约 2/3 在身体正中矢状面的左侧，1/3 在右侧。 考点考点37 37 心的位置、外形心的位置、外形心的外形Q&AQ&A（单选题）心尖的体表投影是（ ）。A. 左侧第 2 肋软骨下缘B. 右侧第 3 肋软骨下缘C. 右侧第 7 胸肋关节处D. 左侧第 5 肋间隙，距正中线 7 9cmQ&AQ&A（单选题）心尖的体表投影是（ ）。A. 左侧第 2 肋软骨下缘B. 右侧第 3 肋软骨下缘C. 右侧第 7 胸肋关节处D. 左侧第

24、5 肋间隙，距正中线 7 9cm心腔心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 考点考点38 38 心腔结构心腔结构1.右心房右心房总共有3个入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；1个出口：右房室口2.右心室入口的防止返流结构称三尖瓣复合体。出口的防止血液返流装置包括肺动脉口纤维环和肺动脉瓣。3.左心房左心房有4个入口：左肺上下静脉、右肺上下静脉的开口；1个出口：左房室口4.左心室入口的防止血液返流装置称二尖瓣复合体。出口的防止返流装置为主动脉口纤维环和主动脉瓣。Q&AQ&A1.（单选题）二尖瓣位于（ ）。A. 肺动脉口B. 主动脉口C. 左心房室D. 右心房室Q&AQ&

25、amp;A1.（单选题）二尖瓣位于（ ）。A. 肺动脉口B. 主动脉口C. 左心房室D. 右心房室Q&AQ&A2.（单选题）右房室瓣膜又叫（ ）。A. 一尖瓣B. 二尖瓣C. 三尖瓣D. 四尖瓣Q&AQ&A2.（单选题）右房室瓣膜又叫（ ）。A. 一尖瓣B. 二尖瓣C. 三尖瓣D. 四尖瓣Q&AQ&A3.（单选题）关于心脏的解剖，下列哪项是错误的？（ ）A. 三尖瓣位于右心房室内B. 二尖瓣位于左心房室内C. 左心房与肺动脉相连D. 左心房与肺静脉相连Q&AQ&A3.（单选题）关于心脏的解剖，下列哪项是错误的？（ ）A. 三尖瓣位

26、于右心房室内B. 二尖瓣位于左心房室内C. 左心房与肺动脉相连D. 左心房与肺静脉相连供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部1.左冠状动脉：起自主动脉左窦，由左心耳与肺动脉干之间入冠状沟，分为两大支。（1）前室间支：又称前降支，营养左室前壁，心尖部，室间隔前 2/3。（2）旋支2.右冠状动脉 考点考点39 39 冠状动脉冠状动脉Q&AQ&A1.（单选题）心脏自身的血液供应主要来自（ ）。A. 主动脉B. 冠状动脉C. 肺动脉D. 肺静脉E. 锁骨下动脉Q&AQ&A1.（单选题）心脏自身的血液供应主要来自（ ）。A. 主动脉B. 冠状动脉C. 肺动脉D. 肺静脉E.

27、锁骨下动脉Q&AQ&A2.（单选题）当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致（ ）。A. 心跳骤停B. 心律失常C. 心肌梗死D. 心跳减慢Q&AQ&A2.（单选题）当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致（ ）。A. 心跳骤停B. 心律失常C. 心肌梗死D. 心跳减慢 考点考点40 40 动脉动脉 体循环的动脉主动脉：主动脉：是体循环中最大的动脉主干，起自左心室，依据其走行部位和形态分为升主动脉，主动脉弓和降主动脉3部。降主动脉又以穿过膈肌的主动脉裂孔为界分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉平第 3 肋间起于左心室，向右上方达后侧第 2 胸

28、肋关节。由此向左为主动脉弓，至第 4 胸椎体下缘续为胸主动脉。升主动脉根部发出左、右冠状动脉。主动脉弓于右侧第 2 胸肋关节处由升主动脉移行而来，达脊柱左前方，至第 4 胸椎体下缘，移行为降主动脉。主动脉弓自右向左发出 3 大分支，依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干：头臂干：向右上方斜行，至右胸锁关节的后方，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉1.颈总动脉左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干。两侧的颈总动脉均可分为颈内动脉和颈外动脉。当头面部大出血时，将该动脉压向其后内方的第 6 颈椎横突，进行急救止血。在颈总动脉分叉处有两个重要结构：颈动脉窦：是压力感受器。当血压增高时刺激窦壁内

29、的压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，使血压下降。颈动脉小球：是化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。当血中氧分压降低或二氧化碳分压增高时，反射性地促进呼吸加深加快，以保持血中氧气和二氧化碳含量的平衡。（1）颈外动脉分为颞浅动脉和上颌动脉 2 条终支。颈外动脉的主要分支有 8 条： 甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉、颞浅动脉、上颌动脉（脑膜中动脉）、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉。（2）颈内动脉自颈总动脉分出后，上行至颅底，穿经颈动脉管入颅腔，分布于脑和视器。2.锁骨下动脉两侧锁骨下动脉起点不同，左锁骨下动脉起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干，穿斜角肌间隙至第

30、 1 肋外侧缘续为腋动脉。主要分支有主要分支有：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干（3）锁骨下动脉的延续血管腋动脉：锁骨下动脉的直接延续，主要分布于肩部和胸壁肱动脉：临床上测量血压时听诊的部位。桡动脉尺动脉3.胸主动脉胸主动脉是胸部的动脉主干，位于胸腔后纵隔内，到第 10 胸椎高度处，穿膈的主动脉裂孔移行于腹主动脉。4.腹主动脉腹主动脉是腹部的动脉主干。腹主动脉至第 4 腰椎体的下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支有壁支和脏支。壁支细小，脏支粗大。脏支壁支不成对成对：肾上腺中动脉、肾动脉睾丸动脉、卵巢动脉腹腔干：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉5.髂总动脉髂总动脉左右各

31、一，为腹主动脉平第4腰椎下缘分出的两终支，沿腰大肌内侧下行，至骶髂关节的前方，分为髂内动脉和髂外动脉。（1）髂内动脉：分出壁支和脏支，分布于盆腔脏器、盆壁、盆部肌和大腿的部分肌肉。（2）髂外动脉：沿腰大肌内侧缘下降，移行为股动脉。6.下肢的动脉（1）股动脉股动脉是髂外动脉的直接延续，是下肢动脉的主干，在股三角内下行，穿过收肌管后出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。当下肢出血时，可在该处将股动脉压向耻骨上支进行压迫止血。Q&AQ&A1.（单选题）主动脉弓从右向左发出的分支依次是（ ）。A. 左锁骨下动脉、左颈总动脉、头臂干B. 左颈总动脉、左锁骨下动脉、头臂干C. 右锁骨下动脉、右

32、颈总动脉、头臂干D. 头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉Q&AQ&A1.（单选题）主动脉弓从右向左发出的分支依次是（ ）。A. 左锁骨下动脉、左颈总动脉、头臂干B. 左颈总动脉、左锁骨下动脉、头臂干C. 右锁骨下动脉、右颈总动脉、头臂干D. 头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉Q&AQ&A2.（单选题）右颈总动脉起自（ ）。A. 主动脉弓B. 右锁骨下动脉C. 头臂干D. 左锁骨下动脉Q&AQ&A2.（单选题）右颈总动脉起自（ ）。A. 主动脉弓B. 右锁骨下动脉C. 头臂干D. 左锁骨下动脉Q&AQ&A3.（单选题）下列关于颈动脉窦的

33、说法，错误的是（ ）。A. 是颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分B. 若突然持续压迫颈动脉窦可使心率持续减慢C. 是感受动脉血氧的化学感受器D. 若突然持续压迫颈动脉窦可使血压持续降低Q&AQ&A3.（单选题）下列关于颈动脉窦的说法，错误的是（ ）。A. 是颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分B. 若突然持续压迫颈动脉窦可使心率持续减慢C. 是感受动脉血氧的化学感受器D. 若突然持续压迫颈动脉窦可使血压持续降低Q&AQ&A4.（多选题）下列选项中，属于上肢动脉的有（ ）。A. 肱动脉B. 股动脉C. 腋动脉D. 尺动脉Q&AQ&A4.（多选

34、题）下列选项中，属于上肢动脉的有（ ）。A. 肱动脉B. 股动脉C. 腋动脉D. 尺动脉 考点考点41 41 静脉静脉静脉是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房，在向心汇集的过程中，接受各级属支，逐渐增粗。静脉的数量比动脉多，静脉管壁薄而柔软，管径较粗，弹性也小，压力较低，血流缓慢。静脉的特点：静脉瓣：有保证血液向心流动和防止血液逆流的作用。受重力影响较大的四肢静脉的瓣膜多，而躯干较大的静脉少或无瓣膜（如门静脉、上下腔静脉）。体循环静脉分为浅、深静脉；静脉的吻合比较丰富。（一）上腔静脉系上腔静脉系由左、右头臂静脉汇合而成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。1.头颈部

35、静脉：浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉，深静脉包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉等。2.上肢静脉（1）上肢浅静脉：包括头静脉、贵要静脉、肘正中头静脉、贵要静脉、肘正中静脉静脉及其属支。临床上常用手背静脉网、前臂和肘部前面的浅静脉取血、输液和注射药物。3.胸部静脉（1）上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。（2）奇静脉：是沟通上、下腔静脉系的重要途径之一。当上腔静脉或下腔静脉阻塞时，该通道可成为重要的侧副循环途径。（二）下腔静脉系下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成，收集下半身的静脉血。1.下肢静脉（1）下肢浅静脉小隐静脉：在足外侧缘起自足背静脉弓，注入腘静脉。大隐静脉：是全

36、身最长的静脉。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定，是输液和注射的常用部位。2.腹盆部静脉（1）髂外静脉；（2）髂内静脉；（3）髂总静脉；（4）下腔静脉：下腔静脉是人体最粗大的静脉干，由左、右髂总静脉汇合而成。（5）肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内除肝脏以外不成对脏器的静脉血盆部消化道（包括食管腹段，但齿状线以下肛管除外）、脾、胰和胆囊的静脉血。肝门静脉的属支：包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。Q&AQ&A（多选题）门静脉的属支有（ ）。A. 肠系膜上静脉B. 肠系膜下静脉C. 睾丸静脉D. 脾静脉Q&AQ&a

37、mp;A（多选题）门静脉的属支有（ ）。A. 肠系膜上静脉B. 肠系膜下静脉C. 睾丸静脉D. 脾静脉 考点考点42 42 体循环、肺循环体循环、肺循环 血液循环途径1.体循环又称大循环，起自左心室，终于右心房。体循环内动脉里流动脉血，静脉里流静脉血。2.肺循环又称小循环，起自右心室，终于左心房。肺循环内动脉里流静脉血，静脉里流动脉血。Q&AQ&A1.（单选题）肺循环途径中，血液无须流经（ ）。A. 主动脉B. 肺动脉C. 肺泡毛细血管D. 右心室Q&AQ&A1.（单选题）肺循环途径中，血液无须流经（ ）。A. 主动脉B. 肺动脉C. 肺泡毛细血管D. 右心室Q

38、&AQ&A2.（单选题）在体循环中，（ ）收缩将富含氧气和营养物质的动脉血射入主动脉。A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室Q&AQ&A2.（单选题）在体循环中，（ ）收缩将富含氧气和营养物质的动脉血射入主动脉。A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室感感觉觉器器第第九部分九部分视器视器 考点考点43 43 眼球壁眼球壁外膜（纤维膜）1.角膜位置：前1/6，无色透明。特点：富有弹性，无血管但富有感觉神经末梢，感觉敏锐。外凸内凹，富有弹性，具有屈光作用2.巩膜位置：后5/6，乳白色不透明特点：有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。中膜（血管膜）1

39、.虹膜：特点：中央有瞳孔。瞳孔括约肌：缩小瞳孔，副交感神经支配瞳孔开大肌：开大瞳孔，由交感神经支配。在弱光下或视远物时，瞳孔开大；强光下或看近物时，瞳孔缩小以调节光的进入量2.睫状体：调节晶状体曲度和产生房水。3.脉络膜：占血管膜的后2/3，富含血管及色素。内膜（视网膜）1.分部：由前向后可分为3部分，即虹膜部、睫状体部和脉络膜部虹膜部和睫状体部分别贴附于虹膜和睫状体的内面，薄而无感光作用，故称为视网膜盲部。脉络膜部附于脉络膜内面，范围最大，有感光作用，又称为视网膜视部。内膜（视网膜）视神经盘或视神经乳头，中央有视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，故称为生理性盲点。视神经盘的颞侧稍下方约 0.

40、35cm 处，有一黄色小区，由视锥细胞构成，称黄斑。黄斑中央有一凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐的部位。Q&AQ&A1.（单选题）感光辨色最敏锐的部位是（ ）。A. 黄斑中央凹B. 视网膜的黄斑C. 视网膜视部D. 视神经盘Q&AQ&A1.（单选题）感光辨色最敏锐的部位是（ ）。A. 黄斑中央凹B. 视网膜的黄斑C. 视网膜视部D. 视神经盘Q&AQ&A2.（单选题）下列结构中，不属于眼球血管膜结构的是（ ）。A. 睫状体B. 脉络膜C. 巩膜D. 虹膜Q&AQ&A2.（单选题）下列结构中，不属于眼球血管膜结构的是（ ）。A

41、. 睫状体B. 脉络膜C. 巩膜D. 虹膜包括房水、晶状体和玻璃体，这些结构透明，无血管，具有屈光作用，和角膜合称为眼的屈光装置或屈光系统 考点考点44 44 眼球的内容物眼球的内容物房水房水为无色透明的液体，充填于眼房内。房水由睫状体产生，循环途径：睫状体眼后房 瞳孔 眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉房水的生理功能是为角膜和晶状体提供营养并维持正常的眼内压。晶状体特点：双凸透镜状，无色透明有弹性、无血管神经病变：若因疾病等变混浊，称为白内障屈光作用：是眼屈光系统的主要装置近视；远视玻璃体无色透明的胶状物质，充满于晶状体和视网膜之间，有支撑视网膜的作用，使视网膜与色素上皮紧贴。Q&AQ

42、&A1.（单选题）下列选项中不属于眼球内容物的是（ ）。A. 角膜B. 晶状体C. 玻璃体D. 房水Q&AQ&A1.（单选题）下列选项中不属于眼球内容物的是（ ）。A. 角膜B. 晶状体C. 玻璃体D. 房水Q&AQ&A2.（多选题）光线从眼角膜投射到视网膜的过程中通过的结构是（ ）。A. 巩膜B. 房水C. 晶状体D. 虹膜E. 玻璃体Q&AQ&A2.（多选题）光线从眼角膜投射到视网膜的过程中通过的结构是（ ）。A. 巩膜B. 房水C. 晶状体D. 虹膜E. 玻璃体视器的神经支配来源较多。视神经起源于眼球后极的内侧约3mm处，行向后内，

43、穿视神经管入颅中窝，连于视交叉。眼球外肌由动眼神经、滑车神经、展神经支配。眼球内肌的瞳孔括约肌和睫状肌受动眼神经支配，瞳孔开大肌受交感神经支配。视器的感觉神经则来自三叉神经的眼神经。眼睑内的眼轮匝肌则受面神经的支配。泪腺由面神经的副交感神经纤维支配。 考点考点45 45 眼的神经眼的神经Q&AQ&A（判断题）支配瞳孔括约肌的神经是动眼神经。（ ）Q&AQ&A（判断题）支配瞳孔括约肌的神经是动眼神经。（正确）前庭蜗器前庭蜗器外耳和中耳是声波的收集和传导装置，听觉感受器和位觉感受器位于内耳。 考点考点46 46 前庭蜗器前庭蜗器外耳组成1.耳廓2.外耳道外耳道是自外

44、耳门至鼓膜的管道，其外侧1/3为软骨部；内侧2/3为骨性部。3.鼓膜：鼓膜：位于外耳道与鼓室之间，为椭圆形半透明薄膜。中耳组成主要包括鼓室、咽鼓管和乳突窦、乳突小房1.1.鼓室鼓室主要有3块听小骨，由外至内为锤骨、砧骨和镫骨。三者形成听小骨链，连于鼓膜和前庭窗之间。2.咽鼓管连于鼓室和鼻咽部的管道，由软骨部与骨部两部分组成。软骨部平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以平衡中耳和外耳的气压，有利于鼓膜的正常振动。由于咽鼓管与鼻咽部相通，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。内耳内耳内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路和膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴内、外淋巴互不交通。（一）骨迷路

45、（二）膜迷路组成1.1.膜半规管膜半规管：位于骨半规管内，膨大部称为膜壶腹，内有壶腹嵴是位置觉感受器，感受头部旋转运动的刺激。2.2.椭圆囊和球囊椭圆囊和球囊：位于前庭内,是位置觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。3.3.蜗管蜗管：是位于耳蜗内基底膜上有螺旋器，是听觉感受器。Q&AQ&A1.（单选题）咽鼓管的作用是（ ）。A. 传音B. 引流中耳分泌物C. 平衡中耳与大气压力D. 无特别作用Q&AQ&A1.（单选题）咽鼓管的作用是（ ）。A. 传音B. 引流中耳分泌物C. 平衡中耳与大气压力D. 无特别作用Q&AQ&A2.（单选

46、题）能感受声波刺激的感受器是（ ）。A. 螺旋器B. 壶腹嵴C. 球囊斑D. 椭圆囊斑Q&AQ&A2.（单选题）能感受声波刺激的感受器是（ ）。A. 螺旋器B. 壶腹嵴C. 球囊斑D. 椭圆囊斑 考点考点47 47 鼓室的结构鼓室的结构鼓室由6个壁围成。（一）鼓室的壁（1）外侧壁：为鼓膜壁。中耳炎时可蔓延至鼓膜，引起鼓膜穿孔，影响听力。（2）上壁。（3）下壁。（4）前壁：为颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。（5）后壁。（6）内侧壁。（二）鼓室内结构（1）听小骨：有3块，即锤骨、砧骨、镫骨。（2）声波传导：外耳道鼓膜听小骨链（锤骨、砧骨、镫骨）前庭窗Q&AQ&A1.（单

47、选题）关于中耳鼓室正确的是（ ）。A. 完全密闭B. 借鼓膜与外耳相通C. 内有半规管D. 内有 3 块听小骨Q&AQ&A1.（单选题）关于中耳鼓室正确的是（ ）。A. 完全密闭B. 借鼓膜与外耳相通C. 内有半规管D. 内有 3 块听小骨Q&AQ&A2.（单选题）下列哪一个部位与中耳鼓室相连？（ ）A. 鼻腔B. 鼻咽部C. 口咽部D. 咽喉部Q&AQ&A2.（单选题）下列哪一个部位与中耳鼓室相连？（ ）A. 鼻腔B. 鼻咽部C. 口咽部D. 咽喉部神经系统神经系统第十部分第十部分（一）灰质在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位称灰质。（二）白

48、质在中枢部，神经纤维聚集的部位称白质。（三）神经核形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。如基底核、三叉神经核。 考点考点48 48 神经系统常用术语神经系统常用术语（一）神经元神经元是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能（二）神经胶质细胞分为中枢神经系统和周围神经系统的胶质细胞。主要对神经元起支持、营养、保护和修复的作用。 考点考点49 49 神经系统的组成神经系统的组成Q&AQ&A（多选题）神经元的突起是神经元胞体的延伸部分，由于形态结构和功能的不同，可分为（ ）。A. 尼氏体B. 轴突C. 树突D. 神经元纤维Q&AQ&A

49、（多选题）神经元的突起是神经元胞体的延伸部分，由于形态结构和功能的不同，可分为（ ）。A. 尼氏体B. 轴突C. 树突D. 神经元纤维脑位于颅腔内，可分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓六个部分 考点考点50 50 脑干脑干脑干位于大脑下方，是大脑和脊髓之间的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。在延髓和脑桥里有调节心血管、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤，将引起心搏、血压的严重障碍，甚至危及生命。Q&AQ&A（单选题）下列选项中，不属于脑干的是（ ）。A. 脑桥B. 端脑C. 延髓D. 中脑Q&AQ&

50、A（单选题）下列选项中，不属于脑干的是（ ）。A. 脑桥B. 端脑C. 延髓D. 中脑1.位置和外形位置位置：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿下平第3腰椎。外形外形：呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大颈膨大和腰骶膨大。 考点考点51 51 脊髓脊髓2.马尾概念脊神经根在脊髓圆锥下方，围绕终丝聚集成束，形成马尾。因第1腰椎以下已无脊髓，故临床上常在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺。3.脊髓节段每对脊神经前、后根相连的 1 段脊髓，称为 1 个脊髓节段。脊神经 31 对，因此，脊髓分为 31 个节段：即 8 个颈段（C）、12 个胸段

51、（T）、5 个腰段（L）、5 个骶段（S）和 1 个尾段（Co）。4.脊髓节段和脊柱椎骨对应关系颈髓（C14）大致与同序数椎骨相对颈髓（C58）和胸髓（T14）与同序数椎骨的上1节椎体平对胸髓（T58）与同序数椎骨的上两节椎体平对腰髓平对第1012胸椎骶髓和尾髓平对第1腰椎Q&AQ&A（单选题）成人脊髓下缘平（ ）。A. 第 2 腰椎体上缘B. 第 1 腰椎体下缘C. 第 2 腰椎体下缘D. 第 3 腰椎体下缘Q&AQ&A（单选题）成人脊髓下缘平（ ）。A. 第 2 腰椎体上缘B. 第 1 腰椎体下缘C. 第 2 腰椎体下缘D. 第 3 腰椎体下缘脑神经是与脑相

52、连的周围神经，共 12 对一嗅二视三动眼，滑车三叉六外展七面八庭九舌咽，迷副舌下神经全 考点考点52 52 脑神经脑神经出入部位记忆：一端脑，二间脑，第三第四在中脑五六七八在脑桥，最后四对延髓找Q&AQ&A1.（单选题）下列选项中，与中脑相连的脑神经是（ ）。A. 三叉神经B. 面神经C. 滑车神经D. 展神经Q&AQ&A1.（单选题）下列选项中，与中脑相连的脑神经是（ ）。A. 三叉神经B. 面神经C. 滑车神经D. 展神经Q&AQ&A2.（多选题）下列选项中，与脑桥相连的脑神经有（ ）。A. 面神经B. 动眼神经C. 副神经D. 三叉神经Q&AQ&A2.（多选题）下列选项中，与脑桥相连的脑神经有（ ）。A. 面神经B. 动眼神经C. 副神经D. 三叉神经1. 组成：共 31 对。2. 分部：根据脊神经与脊髓的连接关系，可将其分为 5 部分分别为颈神经 8 对（C1 C8）胸神经 12 对（T1 T12）腰神经 5 对（L1 L5）骶神经 5 对（S1 S5）尾神经 1 对（Co1） 考点