脑血管疾病急救与预防 (2)讲稿.ppt

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1、关于脑血管疾病急救与预防(2)第一页，讲稿共四十九页哦学习内容n n脑血管病的概述脑血管病的概述脑血管病的概述脑血管病的概述n n脑梗塞与脑出血的急救脑梗塞与脑出血的急救脑梗塞与脑出血的急救脑梗塞与脑出血的急救n n脑血管疾病的预防脑血管疾病的预防脑血管疾病的预防脑血管疾病的预防第二页，讲稿共四十九页哦脑血管意外属于个案吗？脑血管意外属于个案吗？第三页，讲稿共四十九页哦不孕不育症不孕不育症2121世纪三大常见疾病世纪三大常见疾病心脑血管疾病心脑血管疾病糖尿病糖尿病第四页，讲稿共四十九页哦脑血管疾病：脑血管疾病：人类生命的头号杀手！人类生命的头号杀手！（死亡率（1/10万）恶性肿瘤脑血管病心脏病

2、呼吸系统疾病损伤及中毒内分泌代谢疾病消化疾病泌尿生殖系统疾病神经系统疾病精神障碍2006年年中中国国卫卫生生事事业业发发展展情情况况统统计计公公报报第五页，讲稿共四十九页哦脑血管疾病的危害脑血管疾病的危害发病率高、死亡率高（发病率高、死亡率高（发病率高、死亡率高（发病率高、死亡率高（45%45%45%45%）、）、）、）、致残率高（致残率高（致残率高（致残率高（75%75%75%75%）、复发率高（）、复发率高（）、复发率高（）、复发率高（42%42%42%42%）、治疗费高）、治疗费高）、治疗费高）、治疗费高（100100100100亿亿亿亿/年）年）年）年）五高五高五高五高 低知晓率低知晓

3、率低知晓率低知晓率 、低控制率、低控制率、低控制率、低控制率、低治达标率低治达标率低治达标率低治达标率三低三低三低三低并发症多并发症多并发症多并发症多一多一多一多一多第六页，讲稿共四十九页哦n 脑血管疾病脑血管疾病第七页，讲稿共四十九页哦 分类分类年人群发生率在年人群发生率在150-200人人/10万，缺血性占万，缺血性占75-85%，出血性占，出血性占10-15%。脑血管意外（脑卒中）出血性缺血性短暂性脑缺血发作脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血第八页，讲稿共四十九页哦 脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临脑血管疾病是指由各种原因导致的

4、急慢性脑血管病变。临脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。概念概念第九页，讲稿共四十九页哦好发因素好发因素（非行为因素与危险因素）（非行为因素与危险因素）肥胖肥胖高血脂高血脂缺乏运动缺乏运动动脉粥样硬化动脉粥样硬化糖尿病

5、糖尿病高龄高龄高血压高血压房颤房颤脑梗死家族史脑梗死家族史吸烟吸烟第十页，讲稿共四十九页哦我国脑血管疾病巨大的后备军我国脑血管疾病巨大的后备军n n高血压高血压n n血脂异常血脂异常n n糖尿病糖尿病n n肥胖肥胖n n烟民烟民n n被动吸烟被动吸烟1.61.6亿亿1.61.6亿亿20002000万万2 2亿亿3.53.5亿亿9 9亿亿第十一页，讲稿共四十九页哦一、脑梗塞一、脑梗塞（一）定义：（一）定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍

6、，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。（二）病因：（二）病因：1.1.血管壁病变血管壁病变2.2.血液成分改变及血液流变学异常血液成分改变及血液流变学异常3.血流动力学改变血流动力学改变4.血管受压迫血管受压迫第十二页，讲稿共四十九页哦兔子的故事兔子的故事4个星期后兔子胆固醇增高8个星期后兔子动脉粥样粥样硬化12个星期后兔子个个得了冠心病 n n 高胆固醇组：高胆固醇组：高胆固醇组：高胆固醇组：1%1%胆固醇、胆固醇、胆固醇、胆固醇、7.5%7.5%蛋黄粉和蛋黄粉和蛋黄粉和蛋黄粉和8%8%猪油，喂

7、养猪油，喂养猪油，喂养猪油，喂养1212周周周周n n 对照组：普通饲料喂养对照组：普通饲料喂养对照组：普通饲料喂养对照组：普通饲料喂养1212周周周周第十三页，讲稿共四十九页哦疾病根本：疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成动脉粥样硬化血栓形成 Head卒中卒中Heart心肌梗死心肌梗死第十四页，讲稿共四十九页哦动脉粥样硬化血栓的动脉粥样硬化血栓的全身表现全身表现心绞痛心绞痛脑卒中脑卒中心肌梗死心肌梗死外周动脉疾病外周动脉疾病n 间歇跛行间歇跛行n 疼痛疼痛n 坏疽坏疽n 坏死坏死肾动脉狭窄肾动脉狭窄 心脏猝死短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作第十五页，讲稿共四十九页哦（三）诱因（三）诱因（三）诱因（

8、三）诱因1.1.季节变化：两个小高峰季节变化：两个小高峰季节变化：两个小高峰季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接分别为秋冬和冬春交接分别为秋冬和冬春交接分别为秋冬和冬春交接)2.2.情绪波动；情绪波动；情绪波动；情绪波动；3.3.生活习惯和环境改变时；生活习惯和环境改变时；生活习惯和环境改变时；生活习惯和环境改变时；4.4.长期卧床或睡眠中；长期卧床或睡眠中；长期卧床或睡眠中；长期卧床或睡眠中；5.5.长时间禁水、禁食长时间禁水、禁食长时间禁水、禁食长时间禁水、禁食一、脑梗塞一、脑梗塞第十六页，讲稿共四十九页哦一、脑梗塞一、脑梗塞（四）临床特点（四）临床特点1.1.一般多发于一般多发于

9、一般多发于一般多发于50-6050-60岁以上，男多于女。岁以上，男多于女。岁以上，男多于女。岁以上，男多于女。2.2.常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。3.3.既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；4.4.临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，临床表现

10、取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，头痛，头痛，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜5.5.可有其他内脏或肢体的栓塞。可有其他内脏或肢体的栓塞。可有其他内脏或肢体的栓塞。可有其他内脏或肢体的栓塞。第十七页，讲稿共四十九页哦（五）并发症及后遗症（五）并发症及后遗症1.心肌梗死心肌梗死 2.尿路感染：尿路感染：3.肾功能不全：肾功能不全：4.褥疮：褥疮：5.关节挛缩：关节挛缩：6.应激性溃疡：应激性溃疡：7.继发性癫痫：继发性癫痫：8.

11、痴呆、精神异常痴呆、精神异常第十八页，讲稿共四十九页哦一、脑梗塞一、脑梗塞（五）先兆症状（五）先兆症状 当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在一般在24小时内恢复，无任何后遗症。小时内恢复，无任何后遗症。第十九页，讲稿共四十九页哦一、脑梗塞一、脑梗塞（四）快速识别（四）快速识别STR原则原则1.1.S(smile)S(

12、smile)：要求患者笑一下；要求患者笑一下；要求患者笑一下；要求患者笑一下；2.2.T(talk)T(talk)：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）3.3.R(raise)R(raise)：要求患者举起双手。：要求患者举起双手。：要求患者举起双手。：要求患者举起双手。4.4.要求患者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是中风的征要求患者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是中风的征要求患者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是中风的

13、征要求患者伸出舌头，如果舌头弯曲或偏向一边，那也是中风的征兆。兆。兆。兆。患者如果有任何一个动作做不来患者如果有任何一个动作做不来患者如果有任何一个动作做不来患者如果有任何一个动作做不来 ，就要立刻打，就要立刻打，就要立刻打，就要立刻打 120120！第二十页，讲稿共四十九页哦一、脑梗塞一、脑梗塞（五）救护（五）救护国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有万个神经元丢失，有2.3亿神经突触亿神经突触丢失，有丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。

14、溶栓小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡现不可逆死亡 拨打拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机！，尽快送院，把握有效溶栓时机！第二十一页，讲稿共四十九页哦一、脑梗塞一、脑梗塞（五）救护（五）救护（最快的速度，最好的医院）（最快的速度，最好的医院）拨打拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！小时）！第二十二页，讲稿共四十九页哦1、科学用药，预

15、防复发、科学用药，预防复发2、日常生活训练、日常生活训练3、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内）、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内）4、有效调整情绪、有效调整情绪一、脑梗塞一、脑梗塞（五）救护（五）救护第二十三页，讲稿共四十九页哦二、脑出血二、脑出血第二十四页，讲稿共四十九页哦（一）定义：（一）定义：（一）定义：（一）定义：指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发性或自发性脑出血）。性或自发性脑出血）。性或自发

16、性脑出血）。性或自发性脑出血）。（二）病因：（二）病因：（二）病因：（二）病因：1.1.高血压（高血压（高血压（高血压（80%80%，收缩压一般收缩压一般收缩压一般收缩压一般 160-240mmHg 160-240mmHg，舒张压，舒张压，舒张压，舒张压 9090 160mmHg 160mmHg。2.2.脑动脉硬化、脑血管畸形脑动脉硬化、脑血管畸形脑动脉硬化、脑血管畸形脑动脉硬化、脑血管畸形二、脑出血二、脑出血第二十五页，讲稿共四十九页哦（三）诱因（三）诱因（三）诱因（三）诱因（凡是能使血压骤然升高的因素（凡是能使血压骤然升高的因素（凡是能使血压骤然升高的因素（凡是能使血压骤然升高的因素）1.

17、1.季节变化（冬春两季发病率较高）季节变化（冬春两季发病率较高）季节变化（冬春两季发病率较高）季节变化（冬春两季发病率较高）2.2.过度饮酒过度饮酒过度饮酒过度饮酒3.3.剧烈运动剧烈运动剧烈运动剧烈运动4.4.情绪波动情绪波动情绪波动情绪波动5.5.大便用力大便用力大便用力大便用力二、脑出血二、脑出血第二十六页，讲稿共四十九页哦（四）临床特点（四）临床特点1.1.好发年龄好发年龄好发年龄好发年龄40-7040-70岁，男性稍多于女性。岁，男性稍多于女性。岁，男性稍多于女性。岁，男性稍多于女性。2.2.多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分

18、钟至多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。数小时内达到高峰。数小时内达到高峰。数小时内达到高峰。3.3.多有高血压病史，多有高血压病史，多有高血压病史，多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯；肥胖，高脂，高盐饮食习惯；4.4.多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、大小大小便失禁便失禁等。等。等。等。50%50%伴有头痛、呕吐，伴有头痛、呕吐，伴有头痛、呕吐，

19、伴有头痛、呕吐，10%10%抽搐发生。可抽搐发生。可抽搐发生。可抽搐发生。可呼吸深沉带呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。二、脑出血二、脑出血第二十七页，讲稿共四十九页哦（五）并发症（五）并发症1.上消化道大出血上消化道大出血 2.颅内高压、脑水肿颅内高压、脑水肿 3.高热高热4.继发性癫痫继发性癫痫二、脑出血二、脑出血第二十八页，讲稿共四十九页哦（五）先兆症状（五）先兆症状1.1.1.1.突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路突然感到一侧身体麻木、无力、

20、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。不稳。不稳。不稳。2.2.2.2.与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。3.3.3.3.暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。4.4.4.4.

21、突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。二、脑出血二、脑出血第二十九页，讲稿共四十九页哦二、脑出血二、脑出血（五）救护（五）救护（五）救护（五）救护原则：把握黄金原则：把握黄金原则：把握黄金原则：把握黄金6

22、6 6 6小时！小时！小时！小时！1.1.拨打拨打拨打拨打120120，第一时间送院。，第一时间送院。，第一时间送院。，第一时间送院。2.2.接受接受接受接受CTCT、X X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。3.3.接受外科支架手术。接受外科支架手术。接受外科支架手术。接受外科支架手术。“对于颅内出血发病后对于颅内出血发病后3至至4小时的病人小时的病人,进行极进行极早期止血治疗早期止血治疗,也许能够抑制继续出血从而使血也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化肿最小化

23、 Mayer.Stroke 2003;34:224-229第三十页，讲稿共四十九页哦二、脑出血二、脑出血（五）救护（五）救护（五）救护（五）救护1 1保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。2 2迅速松解患者衣领和腰带。迅速松解患者衣领和腰带。迅速松解患者衣领和腰带。迅速松解患者衣领和腰带。3 3如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向

24、外如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。拉出。拉出。拉出。4 4可用冷毛巾覆盖患者头部。可用冷毛巾覆盖患者头部。可用冷毛巾覆盖患者头部。可用冷毛巾覆盖患者头部。5 5不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。6 6在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减

25、少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持2020度角，并随时注意病情变化。度角，并随时注意病情变化。度角，并随时注意病情变化。度角，并随时注意病情变化。第三十一页，讲稿共四十九页哦稳血压稳血压稳血压稳血压 调情志调情志调情志调情志择饮食择饮食择饮食择饮食 免劳累免劳累免劳累免劳累不蹲便不蹲便不蹲便不蹲便 防跌倒防跌倒防跌倒防跌倒动左手动左手动左手动左手 饮足水饮足水饮足水饮足水避寒冷避寒冷避寒冷避寒冷 二、脑出血二、脑出血（六）预防复发（六）预防复发第三十二页，讲稿共四十九页哦公众教育提

26、出：公众教育提出：6R:6R:n nRecgnise:Recgnise:Recgnise:Recgnise:迅速识别中风迅速识别中风迅速识别中风迅速识别中风n nReact:React:React:React:立即打急救电话立即打急救电话立即打急救电话立即打急救电话n nResponse:Response:送病人到有中风资质的医院送病人到有中风资质的医院送病人到有中风资质的医院送病人到有中风资质的医院n nReveal:Reveal:Reveal:Reveal:迅速而正确的诊断迅速而正确的诊断n nR R:在规范的医院内接受治疗在规范的医院内接受治疗n nRehabilitation:Reha

27、bilitation:康复治疗康复治疗第三十三页，讲稿共四十九页哦公众教育提出：公众教育提出：5S(5 Sudden):5S(5 Sudden):5S(5 Sudden):5S(5 Sudden):n n突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。n n突然语言、意识或理解障碍。突然语言、意识或理解障碍。突然语言、意识或理解障碍。突然语言、意识或理解障碍。n n突然头晕平衡障碍、行走困难。突然头晕平衡障碍、行走困难。n n突然单眼或双眼失明。突然单眼或双眼失明。n n突然未曾经历过的剧烈头痛。突然未曾经历过的剧烈头痛。突然未曾经历过的剧烈头痛。突然未曾经历过的剧烈头痛。

28、第三十四页，讲稿共四十九页哦心脑血管疾病心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！预防是最积极的治疗！根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展！根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展！第三十五页，讲稿共四十九页哦调节饮食结构调节饮食结构改善生活方式改善生活方式调节血脂调节血脂 三大法宝三大法宝药物治疗药物治疗第三十六页，讲稿共四十九页哦改善生活方式改善生活方式减肥减肥限酒限酒戒烟戒烟有氧运动有氧运动第三十七页，讲稿共四十九页哦n n第一条防线：防发病（一级预防）第一条防线：防发病（一级预防）第一条防线：防发病（一级预防）第一条防线：防发病（一级预防）n n第二条防线：第二条防线：第二条防线：第二条防线：

29、防复发防复发（二级预防二级预防二级预防二级预防）n n第三条防线：第三条防线：第三条防线：第三条防线：防后果（防后果（防后果（防后果（三级预防三级预防）nA B C D E构筑心脑血管疾病的全面防线构筑心脑血管疾病的全面防线第三十八页，讲稿共四十九页哦一级预防改善生活方式改善生活方式降压降压调脂调脂阿司匹林阿司匹林降糖降糖 脑血管疾病一级预防措施脑血管疾病一级预防措施第三十九页，讲稿共四十九页哦A aspirin（阿司匹林）：抗血小板聚集（阿司匹林）：抗血小板聚集 第四十页，讲稿共四十九页哦B blood pressure control：控制好血压：控制好血压 第四十一页，讲稿共四十九页哦C

30、cholesterol lowing：控制血脂水平控制血脂水平 cigarettes quiting：戒烟戒烟 限酒限酒第四十二页，讲稿共四十九页哦Ddiet control：控制饮食：控制饮食 diabetes treatment：治疗糖尿病治疗糖尿病 减少钠盐摄入减少钠盐摄入减少钠盐摄入减少钠盐摄入 每人每日食盐量逐步降至每人每日食盐量逐步降至每人每日食盐量逐步降至每人每日食盐量逐步降至6g6g以下以下以下以下 （WHOWHO于于于于0707年卢森堡会议上建议摄盐上限降至年卢森堡会议上建议摄盐上限降至年卢森堡会议上建议摄盐上限降至年卢森堡会议上建议摄盐上限降至5g5g）控制总热量控制总热量

31、控制总热量控制总热量减少膳食脂肪减少膳食脂肪减少膳食脂肪减少膳食脂肪多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果第四十三页，讲稿共四十九页哦您在工作中是如何建议患者控制食盐摄入的您在工作中是如何建议患者控制食盐摄入的您在工作中是如何建议患者控制食盐摄入的您在工作中是如何建议患者控制食盐摄入的尽量少吃或不吃超市中的熟食尽量少吃或不吃超市中的熟食尽量少吃或不吃超市中的熟食尽量少吃或不吃超市中的熟食烹调放盐时使用定量的小勺子烹调放盐时使用定量的小勺子烹调放盐时使用定量的小勺子烹调放盐时使用定量的小勺子不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等不进或少进高盐的食物，如

32、味精、蚝油、酱油、咸菜等不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲 。第四十四页，讲稿共四十九页哦控制食物总量控制食物总量“饭吃八分饱饭吃八分饱饭吃八分饱饭吃八分饱”“合理搭配不过分合理搭配不过分”第四十五页，讲稿共四十九页哦心理平衡心理平衡常想开心事淡淡泊泊名名利利广广交交朋朋友友多多做做实实事事善善待待自自己己第四十六页，讲稿共四十九页哦健康的生活

33、方式健康的生活方式蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质15-20%15-20%，脂肪，脂肪，脂肪，脂肪25-30%25-30%，碳水，碳水，碳水，碳水化合物化合物化合物化合物55-60%55-60%；吃饭八分饱；吃饭八分饱；吃饭八分饱；吃饭八分饱；多吃多吃多吃多吃水果和蔬菜；水果和蔬菜；水果和蔬菜；水果和蔬菜；减少脂肪摄入量；减少脂肪摄入量；减少脂肪摄入量；减少脂肪摄入量；增增增增加低脂饮食加低脂饮食加低脂饮食加低脂饮食合理膳食适量运动中等程度有氧运动中等程度有氧运动中等程度有氧运动中等程度有氧运动:快走，慢快走，慢快走，慢快走，慢跑，骑车等跑，骑车等跑，骑车等跑，骑车等每天不少于每天不少于每天不少于每天

34、不少于30303030分钟分钟分钟分钟每周每周每周每周5 5 5 5天以上，最好天天运动天以上，最好天天运动天以上，最好天天运动天以上，最好天天运动戒烟有利因素有利因素有利因素有利因素葡萄酒：每天少于葡萄酒：每天少于葡萄酒：每天少于葡萄酒：每天少于120ml120ml啤酒：每天少于啤酒：每天少于啤酒：每天少于啤酒：每天少于350ml350ml鸡尾酒：每天少于鸡尾酒：每天少于鸡尾酒：每天少于鸡尾酒：每天少于45ml45ml戒烟戒烟戒烟戒烟1 1年使冠心病危险降年使冠心病危险降年使冠心病危险降年使冠心病危险降低低低低50%50%戒烟戒烟戒烟戒烟1515年年年年使心血管疾病使心血管疾病使心血管疾病使心血管疾病危险降致正常人水平危险降致正常人水平危险降致正常人水平危险降致正常人水平少量饮酒心理平衡淡泊名利广交朋友多做实事善待自己心态决定健康！健康的生活方式第四十七页，讲稿共四十九页哦四个小动作：四个小动作：1.左右开弓空抓手左右开弓空抓手 特别左手特别左手 早中晚早中晚400次次2.早晚都要耸耸肩早晚都要耸耸肩 早晚早晚4-8分钟分钟3.摇头晃脑摇头晃脑 早晚早晚30-50次次 4.双手巧妙按摩颈部双手巧妙按摩颈部 皮肤发红发热皮肤发红发热第四十八页，讲稿共四十九页哦感感谢谢大大家家观观看看第四十九页，讲稿共四十九页哦