施工安全表格大全.doc

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1、2022年-2023年建筑工程管理行业文档 齐鲁斌创作46、职工意外伤害保险（投保单）-28847、安全值班记录表-28948、外来人员登记簿-29049、分部分项安全技术交底记录表-29150、安全检查记录表-32751、事故隐患整改反馈报告单-32852、建筑施工安全检查评分表（JGJ5999）-32953、伤员治愈复工安全教育登记表-34854、违章者参加学习班登记表-34955、责令停止违法（违章）行为通知书-35056、施工组织设计（方案）审批表-35157、分部（分项）工程安全措施交底单-35258、安全教育登记表-35359、三级安全教育登记卡-35460、职工入场三级安全教育登

2、记表-35561、新工人入场“三级安全教育”考核登记表-35662、班组班前安全活动记录表-35763、特种作业人员持证上岗花名册-35864、工伤事故快报表-35965、工伤事故月报表-36066、安全处罚通知书- -36167、安全隐患及安全资料检查整改通知单-36268、管理人员花名册-36369、建设工程开工前安全监督管理审查表-36470、安全责任目标考核记录表-36671、安全日记-36772、变换工种工人安全教育登记表-36873、打桩机械验收表-36974、电焊机验收表-37075、吊篮脚手架验收表-37176、洞口与临边防护设施验收表-37277、附着式升降脚手架（整体提升架

3、、爬架）验收表-37378、钢筋机械安装验收表-37579、钢筋机械安装验收表-37680、基坑支护验收表-37781、搅拌机安装验收表-37882、接地电阻测试记录表-37983、绝缘电阻测试记录表-38084、扣件式钢管脚手架验收表-38185、漏电保护器测试记录表-38486、门式钢管脚手架验收表-38587、密目式安全网挂设验收表-38788、模板工程验收表-38889、木脚手架验收表- -38990、施工现场安全标志牌一览表-39191、施工现场临时用电验收表-39292、施工现场动火申请审批表-39493、施工现场文明施工检查验收表-39594、塔式起重机安装验收表-39695、特

4、种作业人员持证上岗花名册-39896、物料提升机（龙门架、井字架）安装验收表-39997、悬挑式脚手架验收表-40198、园盘锯验收表-40399、竹脚手架搭设验收表-404100、机械设施定期维护表-406101、机械设施检修单-411102、机械设施管理卡-414103、工地食堂卫生许可证-417104、食堂人员（炊事员）健康证-41846、职工意外伤害保险（投保单）团 体 保 险 单（短 险）本公司根据保险条款和投保单的各项内容，同意承保投保人所申请的人身保险，特订立本保险合同。投保人名称福建省建筑工程有限公司主险名称建筑工程团体人身意外保险保险合同号2003-0000000-000-0

5、0000000-0投保单号0000000000000000客户号2003-000000-00000000-0法定代表人陈投保人地址市路号邮政编码000000联系人姓名张联系电话/传真号0500-7000000被保险人数98人（详见被保险人清单）身故保险金受益人被保险人继承人合同生效日2003年月日合 同 期 满 日2004年月日首次保险费交费日期2003年月日首次保险费金额00000.00元承 保 险 种险种名称保险金额保险期间缴费方式标准保险费加费金额建筑工程团体人身意外保险00000.001年趸交0000.00附加意外伤害医疗费用保险0000.001年趸交000.00公 共 保 险 金 额

6、.00公 共 保 费0.000.00公 共 保 险 金 额0.0公 共 保 费0.00保 险 费 合 计大写：仟佰元整保 障 项 目养 老 金 领 取 年 龄男： 周岁， 女： 周岁（或：详见被保险人清单。）养 老 金 类 型养 老 金 领 取 方 式其他固定保障项目见保险条款。特别约定：所承保的每一被保险人的保险金额一致。公司提示：本保险合同由保险单、保险条款、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、投保交费清单、被保险人清单、及其它约定书共同构成。请您收到保险合同后仔细核对，如有疑问，请向签单机构查询；在保险合同有效期内如发生保险事故，请按条款规定及时与本公司签单机构联系。营业机构名称/

7、地址：分公司/市路号 业务员：签单员： 复核员： 签单日期：年月日47、安 全 值 班 记 录 表工程名称市花园小区8号楼施工形象进度五层模板安装施工单位省南方建筑工程公司当 天 气 候晴天 27值 班 人胡 古 月值班起讫时间2003年6月5日8时至6日8时记录内容： 在值班期间无发现班组违章作业和管理人员违章指挥等行为，也没有发生职工伤亡事故。工程负责人：卢小强 安全员：张弓长 记录人：胡古月48、外 来 人 员 登 记 簿工程名称：市皇宫花园88幢楼 施工单位：省第一建筑工程公司序号姓 名来 访 事 由进 入 时 间离 开 时 间记 录 人1赵真明来工地推销水泥6月11日9时20分6月1

8、1日10时20分李兴明2谢志林找老乡6月13日8时10分6月13日8时40分张建成3陈智盛送矿泉水上门6月17日10时5分6月17日10时15分李兴明4林灿金找项目经理谈生意6月19日11时10分6月19日12时10分张建成5张松林来工地推销空心砖6月21日15时5分6月21日15时35分李兴明6李明山找老乡7月11日16时10分7月11日16时50分张建成7陈秀冬来工地收购废水泥袋7月12日10时20分7月12日10时40分李兴明8曾开太来工地推销建材7月15日9时30分7月15日9时50分张建成9陈淖云工人的家属来访7月21日8时10分7月21日18时10分张建成10吴小东来工地推销建材7

9、月26日11时10分7月26日11时50分李兴明11王玉明找老乡7月28日9时20分7月28日10时20分张建成12朱国明项目经理的亲人来访7月30日8时10分7月30日9时10分李兴明13程南山来工地推销建材8月01日11时0分8月01日11时30分张建成14卢小勇找老乡8月10日14时10分8月10日14时50分张建成15吴职工110巡警来工地问讯调查8月16日18时10分8月16日18时30分李兴明16游志平来工地推销建材8月19日10时30分8月19日11时30分李兴明49、安全技术交底记录工程名称：市皇宫花园88幢 交底日期：2003年5 月10 日交底项目挖土工程安全作业交底内容交

10、 底 人（项目技术负责人）卢圣文内容摘要：进入现场必须遵守安全生产有关规定。挖土中发现管道、电缆及其它埋设物应及时报告，不得擅自处理。挖土时要注意土壁的稳定性，发现有裂缝及倾坍可能时，人员要立即离开并及时处理。人工挖土，前后操作人员间距离不应小于2m，堆土在1m以外并且高度不得超过1.5m。每日须检查土壁及支撑稳定情况，不得将土和其它物件堆放在支撑上，不得行走支撑下。机械挖土，启动前应先检查离合器，钢丝绳等，经空车试运转正常后再开始作业。机械操作中进铲不应过深，提升不应过猛。机械不得在输电线路下工作，在输电线路一侧工作，不论在任何情况下，机械的任何部位与架空输电线路的距离应符合安全操作规程要求

11、。机械应停在坚实的地基上，如基础过差，应采取走道板等加固措施，不得将挖土机履带至基坑边距离2m内停、驶；运土汽车不宜靠近基坑平行行驶，防止坍方翻车。电缆两侧一米范围内应用人工挖掘。配合拉铲的清坡、清底工人，不准在机械回转半径下工作。向汽车上卸土应在车子停稳定后进行，禁止铲斗从汽车驾驶室上越过。基坑四周必须设置1.5m高护身栏杆，要设置一定数量的临时上下基坑用的楼梯。场内道路应及时整修，确保车辆安全畅通，各种车辆应有专人负责指挥引导。车辆进出门口的人行道下，如有地下管线、管道必须铺设厚钢板，或浇筑砼加固。在开挖杯基坑时，必须设有切实可行的排水措施，以免基坑积水，影响基坑土壤结构。基坑开挖前必须摸

12、清基坑下的管线排列和地质开采资料，以利考虑开挖过程中应急需要。清坡、清底人员必须根据设计标高做好清底工作，不得超挖。如果超挖不得用松土回填， 以免影响基础的质量。开挖出的土方，要严格按照施工组织设计的部位堆放，不得堆于基坑边缘，以免引起地面 堆载超荷引起土体位移、板桩位移或支撑破坏。挖土机械不得在施工中碰撞支撑，以免引起支撑破坏或拉损。开挖土方必须有挖土令。21.严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。22.每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。23.班组如果因劳力不足需要再招新工人时，应事先向工地报告。24.新工人进场后应先经过三级安全交底，并经考试合格后方可让其正式上岗。25.新工人进场应具有

13、四证，即：职业资质证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。接受交底人签章：张三丰 林阿玉 谢志文 陈强华 曾庆兴 卢小云 曾同丰 张阿花 陈明文 林志华 卢和兴 孙人云 王和勇 吴同子 李不旺 周这进注：安全技术交底应按不同施工段、不同楼层和不同检验批分别作交底。所有组员均要签字。安全技术交底记录工程名称：市皇宫花园88幢 交底日期：2003年5 月10 日交底项目电焊工程安全作业交底内容交 底 人（项目技术负责人）卢圣文内容摘要：1、 进入施工现场必须遵守南方建筑工程有限公司的各项安全生产规章制度和纪律。2、 电焊、气割，严格遵守”十不烧”规程操作。3、 操作前应检查所有工具、电焊机、电源开

14、关及线路是否良好，金属外壳应有安全可靠接地或接零，进出线应有完整的防护罩，进出线端应用铜接头焊牢。4、 每台电焊机应有专用电源控制开关。开关的保险丝容量，应为该机的1.5倍，严禁用其它金属丝代替保险丝，完工后，切断电源。5、 电气焊的弧火花点必须与氧气瓶、电石桶、乙炔瓶、木料、油类等危险物品的距离不少于10m。与易爆物品的距离不少于20m。6、 乙炔瓶、氧气瓶均应设有安全回火防止器，橡胶管连接处须用扎头固定。7、 氧气瓶严防沾染油脂，有油脂衣服、手套等，禁止与氧气瓶、减压阀、氧气软管接触。8、 清除焊渣时，面部不应正对焊纹，防止焊渣溅入眼内。9、 经常检查氧气瓶与减压阀表头处的螺纹是否滑牙，橡

15、皮管是否漏气，焊割炬嘴和炬身有无阴塞现象。10、注意安全用电，电线不准乱拖乱拉，电源线均应架空扎牢。11、焊割点周围和下方应采取防火措施，并应指定专人防火监护。12、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。13、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。14、班组如果因劳力不足需要再招新工人时，应事先向工地报告。15、新工人进场后应先经过三级安全交底，并经考试合格后方可让其正式上岗。16、新工人进场应具有四证，即：职业资质证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。接受交底人签章：曾同丰 张阿花 陈明文 林志华 卢和兴 孙人云 王和勇 吴同子 李不旺 周这进注：安全技术交底应按不同施工段、不同楼层和不同检

16、验批分别作交底。所有组员均要签字。安全技术交底记录工程名称：市皇宫花园88幢 交底日期：2003年5 月10 日交底项目管道工程安全作业交底内容交 底 人（项目技术负责人）卢圣文内容摘要：1、 进入施工现场必须遵守南方建筑工程有限公司的各项安全生产规章制度和纪律等。2、 在拉设临时电源时，电源均应架空，过道须用钢管保护，不得乱拖乱拉，电线被车辗物压。3、 电箱内电气设备应完整无缺，设有专用漏电保护开关，必须按”一机一闸一漏一箱”要求设置。4、 所有移动工具，都应具有二级漏电保护，电线无破损，插头插座应完整；严禁不用插头而用电线直接插入插座内。5、 各类电动机械应勤加保养，及时清洗、注油，在使用

17、时如遇中途停电或暂时离开，必须关闭电源并拨出插头。6、 使用切割机时，首先检查防护罩是否完整，后部严禁有易燃易爆物品中，切割机不得代替砂轮磨物，严禁用切割机切割麻丝和木块。7、 煨弯管时，首先要检查煤炭中有无爆炸物，砂子要烘干，以防爆炸，灌砂台搭设牢固，以防倒塌伤人。8、 在高梯、脚手架上装接管道时，必须注意立足点牢固性。用管子钳装接管时，要一手按住钳头，一手撑住钳柄，缓缓板揿，不可用双手拿住钳柄，大力板揿，防止齿口打滑失控坠落。9、 现场挖掘管沟或深坑时，应根据土质情况加设挡土板，防止倒塌；如土质不良，管坑深满1m时，均应采用支撑或斜坡，地沟或深坑须设置明显标志。在电缆附近挖土时，事先须与有

18、关部门联系，采用安全措施后，才能施工。10、材料间、更衣室不得使用超过60W以上的灯泡，严禁使用碘钨灯和家用电加热器（包括电炉、电热杯、热得快、电饭煲）取暧、烧水、烹饪。11、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。12、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。13、班组如果因劳力不足需要再招新工人时，应事先向工地报告。14、新工人进场后应先经过三级安全交底，并经考试合格后方可让其正式上岗。15、新工人进场应具有四证，即：职业资质证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。接受交底人签章：曾同丰 张阿花 陈明文 林志华 卢和兴 孙人云 王和勇 吴同子 李不旺 周这进注：安全技术交底应按不同施工段、不同楼

19、层和不同检验批分别作交底。所有组员均要签字。安全技术交底记录工程名称：市皇宫花园88幢 交底日期：2003年5 月10 日交底项目电工工程安全作业交底内容交 底 人（项目技术负责人）卢圣文内容摘要：1、 进入施工现场必须遵守南方建筑工程有限公司的各项安全生产规章制度和纪律。2、 在拉设临时电源时，电线均应架空，过道处须穿管保护，不得乱拖乱拉，电线被车辗物压。3、 电箱内电气设备应完整无缺，设有专用漏电保护开关，必须执行”一机一闸一漏一箱”。4、 所有移动电具，都应在二级漏电保护开关之中，电线无破损，插头插座应完整，严禁不用插头而用电线直接插入插座内。5、 人力弯管时，应选好场地，防止滑倒和坠落

20、，操作时面部要避开。6、 砖墙剔槽、打眼时，锤柄不得有松动，凿子应无卷边、裂纹。楼板、砖墙打透眼时，楼板下面、墙后，不得有人靠近。7、 管道烧焊接时，要持特种操作证工作，开具动火证，有监护人员和配备灭火器材。8、 各类电动工具，要管好、用好，经常清洗、注油，严禁机械带”病”运转，各类防护罩应完整无缺。9、 所有扶梯都应有防护脚、防滑绳，使用角度为60-70度为宜，严禁使用缺档、断档扶梯。10、配料间、更衣室不得使用超过60W灯泡，严禁使用碘钨灯和家用电加热器（包括电炉、电热杯、热得快、电饭煲）取暧、烧水、烹饪。11、电气设备所用保险丝的额定电流应与其负荷容量相适应。禁止用其它金属代替保险丝。1

21、2、办公室、更衣室等照明安装导线应用绝缘子固定，不准用花线、塑料胶质线乱拉。13、现场所用各种电线绝缘不准有老化、破皮、漏电等现象。 14、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。15、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。16、班组如果因劳力不足需要再招新工人时，应事先向工地报告。17、新工人进场后应先经过三级安全交底，并经考试合格后方可让其正式上岗。18、新工人进场应具有四证，即：职业资质证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。接受交底人签章：曾同丰 张阿花 陈明文 林志华 卢和兴 孙人云 王和勇 吴同子 李不旺 周这进注：安全技术交底应按不同施工段、不同楼层和不同检验批分别作交底。所有组员均

22、要签字。安全技术交底记录工程名称：市皇宫花园88幢 交底日期：2003年5 月10 日交底项目装卸工安全作业交底内容交 底 人（项目技术负责人）卢圣文内容摘要：1、 搬运工在搬运前必须认真学习本工种操作规程中的装卸要求，并遵照执行，对零星装卸也应符合安全运输的有关规定。2、 起重搬运各种大小设备时，必须统一规定口号、信号，统一指挥进行操作。3、 起重搬运工具，使用前必须进行检查，不符合安全规定的不准使用。4、 搬运机器，必须查明重量、尺寸、装卸地点后，才能操作。5、 装运各种材料、物件时严禁超载、超高、超长、超宽。6、 车辆未停稳，严禁人在车辆上操作或上、下爬车，物件堆放要平稳。车辆行驶时，禁

23、止人坐在栏板上或车顶高处，更不准站在物件的顶头，防止急刹车物件往前突然移动而轧伤人，装运构件，必须选好垫头木、挂好紧线器，防止物件倒坍造成事故。7、 密切配合驾驶员，车辆进出照顾前后，倒车、转弯、领车、正常行驶时应注意前后左右马路上的动态。8、 装卸乙炔、氧气瓶时应轻装轻卸，严禁抛、滑、滚、碰。9、严禁操作人员在酒后进入施工现场作业。10、每个工人进入施工现场都必须头戴安全帽。11、班组如果因劳力不足需要再招新工人时，应事先向工地报告。12、新工人进场后应先经过三级安全交底，并经考试合格后方可让其正式上岗。13、新工人进场应具有四证，即：职业资质证、身份证、计划生育证和外来人口暂住证。接受交底

24、人签章：曾同丰 张阿花 陈明文 林志华 卢和兴 孙人云 王和勇 吴同子 李不旺 周这进注：安全技术交底应按不同施工段、不同楼层和不同检验批分别作交底。所有组员均要签字。50、安 全 检 查 记 录 表 表（三）-1工程名称市花园小区8号楼检查单位福建省建筑工程有限公司检查人员卢小强 陈阿生 吴志东记录人蔡海涌检查日期2003年04月29日检查记录：1、 通道口防护不严，没有采用硬棚进行防护。2、 提升机没有挂设核定载重牌。3、 外架安全立网封闭不严，个别采用非标安全网。4、 楼梯踏步外边缘没有安装临时防护栏杆。5、 提升机信号用电铃已坏没有更换。6、 配电室没有设置干粉灭火器。7、 材料堆放没

25、有插名称牌。8、 新工人进场没有及时进行三级安全教育。9、 个别分项工程安全技术交底内容针对性不强。10、背立面外架与主体没有同步搭设（差一层）。11、提升机验收移交单签字手续不齐全。检查评价：该工地总体安全生产工作抓的还算可以，只是个别做的不尽人意。经检查组一致评价为：一般工程。51、事故隐患整改反馈报告单 表（三）-3市建筑工程安全监督站：你单位签发的第 015 号事故隐患整改通知书中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：1、背立面外架与主体没有同步搭设的现象，已由李志生架子班组在第2天就补搭设完毕。2、个别使用非标安全网的问题，已于次日全部更换成达标的

26、新安全立网。3、提升机没有挂设核定载重牌的问题，已于第2天补设完整。4、配电室干粉灭火器内置药没有按时更换的问题，已于第2天由义务消防员送去消防专卖店更换新药。5、材料堆放较零乱现象，已由公杂工重新整理完成。6、提升机验收移交单签字手续不齐全现象，已补上。7、个别分项工程安全技术交底内容针对性不强的现象，已添加新内容并重新进行交底。报告单位（盖章）：福建省建筑工程有限公司单位（项目）负责人： 李 志 强 2003年06月30日复查情况：经复查符合安全要求。复 查 人：林 明 仁复查单位（盖章）：2003年07月03日本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结

27、束。注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。52、建筑施工安全检查评分汇总表 表3.0.1企业名称：福建省建筑工程有限公司 经济类型：股份制企业 资质等级：二级单位工程(施工现场名称)建筑面积(m2)结构类型总计得分(满分分值100分)项 目 名 称 及 分 值安全管理(满分分值为10分)文明施工(满分分值为20分)脚手架(满分分值为10分)基坑支护与模板工程(满分分值为10分)“三宝”“四口”防护(满分分值为10分)施工用电(满分分值为10分)物料提升机与外用电梯(满分分值为10分)塔吊(满分分值为10分)起重吊装(满分分值为5分)施工机具(满分分值为5分)市花园小区8号楼8629(

28、m2)八层框架90.5分9分18分9分9分9分9分9分9分5分评语： 该项目工程的安全生产、文明施工做得较好，施工管理人员的素质较高，尤其是施工机械安全装置较全，经检查小组一致认可为安全优良工程。检查单位市建筑工程安全监督站负责人张志强（签章）受检项目市花园小区88号楼项目经理李兴明（签章） 2003年6月10日安全管理检查评分表 表3.0.2序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制，扣10分各级各部门未执行责任制，扣46分经济承包中无安全生产指标，扣10分未制定各工种安全技术操作规程，扣10分未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分管理人员责任

29、制考核不合格，扣5分100102目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标文明施工目标)，扣10分未进行安全责任目标分解的扣10分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分100103施工组织设 计施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的项目,未单独编制专项安全措施未落实,扣8分安全措施不全面，扣24分安全措施无针对性，扣68分安全措施未落实，扣8分10644分部(分项)工程安全技术交底无书面安全技术交底的扣10分交底针对性不强，扣46分交底不全面，扣4分交底未履行签字手续，扣24分100105安全检查无定期安全检查制度，扣5分安全检

30、查无记录，扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施,扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分100106安全教育无安全教育制度，扣10分新入场工人未进行三级安全教育，扣10分无具体安全教育内容，扣68分变换工种时未进行安全教育，扣10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格,扣5分10010小 计606547一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分100108特殊作业持证上岗有一人未经培训从事特种作业，扣4分有一人未持操作证上岗，扣2分1

31、0469工伤事故工伤事故未按规定报告，扣35分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1001010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分未建立工伤事故档案，扣4分10010小 计40436检查项目合计1001090注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分，检查评分表计零分。3.该表换算到施工安全检查评分汇总表（表3.0.1）后得分=10该表检查项目实得分数合计100。文明施工检查评分表 表3.0.3序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围档在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围档,扣10分一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围档,扣10分围档材料不坚固、不稳定、不整