医学专题人体内能量代谢.pptx

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1、第二章第二章人体内能量代谢2021/7/19 星期一1第一节第一节能量及其产生机制2021/7/19 星期一2糖原糖原 三酯酰甘油三酯酰甘油 蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖 脂酸脂酸+甘油甘油 氨基酸氨基酸 乙酰乙酰CoA TACTAC 2 2H H 呼呼吸吸链链 H H2 2O O ADP+Pi ATP COCO2 2 2021/7/19 星期一3一、一、ATP及其他高能化合物及其他高能化合物（一）高能磷酸键与高能磷酸化合物 u高能磷酸键高能磷酸键水解时释放的能量大于水解时释放的能量大于21KJ/mol的磷酸酯的磷酸酯键，常表示为键，常表示为 P。u高能磷酸化合物高能磷酸化合物含有高能磷酸键的化

2、合物含有高能磷酸键的化合物2021/7/19 星期一42021/7/19 星期一5（二）能量的储存和磷酸基的转移 ATPATP的生成和利用的生成和利用的生成和利用的生成和利用ATP ADP 肌酸肌酸 磷酸磷酸肌酸肌酸 氧化磷酸化氧化磷酸化 底物水平磷酸化底物水平磷酸化 P P P P 机械能机械能(肌肉收缩肌肉收缩)渗透能渗透能(物质主动转运物质主动转运)化学能化学能(合成代谢合成代谢)电能电能(生物电生物电)热能热能(维持体温维持体温)生物体内能量的储存和利生物体内能量的储存和利用都以用都以ATP为中心。为中心。2021/7/19 星期一6 核苷二磷酸激酶的作用核苷二磷酸激酶的作用ATP+U

3、DP ADP+UTPATP+CDP ADP+CTPATP+GDP ADP+GTP腺苷酸激酶的作用腺苷酸激酶的作用 ADP+ADP ATP+AMP2021/7/19 星期一7肌酸激酶的作用肌酸激酶的作用磷酸肌酸作为肌肉和脑组织中能量的一种贮存形式。磷酸肌酸作为肌肉和脑组织中能量的一种贮存形式。2021/7/19 星期一8二、能量产生机制二、能量产生机制 （二）氧化磷酸化（二）氧化磷酸化(oxidative phosphorylation)是指在呼吸链电子传递过程中偶联是指在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，磷酸化，生成生成ATP，又称为又称为偶联磷酸化偶联磷酸化。（一一）底底物物水水平平磷磷

4、酸酸化化(substrate level phosphorylation)是是底底物物分分子子内内部部能能量量重重新新分分布布，生生成成高高能能键键，使使ADP磷磷酸酸化化生生成成ATP的的过程。过程。2021/7/19 星期一9定义定义代代谢谢物物脱脱下下的的成成对对氢氢原原子子（2H）通通过过多多种种酶酶和和辅辅酶酶所所催催化化的的连连锁锁反反应应逐逐步步传传递递，最最终终与与氧氧结结合合生生成成水水，这这一一系系列列酶酶和和辅辅酶酶称称为为呼呼吸吸链链(respiratory chain)又又称称电电子子传传递递链链(electron transfer chain)。组成组成递氢体和电子

5、传递体（递氢体和电子传递体（2H 2H+2e）1、电子传递链、电子传递链2021/7/19 星期一10NADH氧化呼吸链氧化呼吸链 FADH2氧化呼吸链氧化呼吸链2021/7/19 星期一11 氧化磷酸化偶联部位氧化磷酸化偶联部位ATPATP ATP 2021/7/19 星期一122、氧化磷酸化的抑制剂、氧化磷酸化的抑制剂（1）.呼吸链抑制剂呼吸链抑制剂 阻断呼吸链中某些部位电子传递。阻断呼吸链中某些部位电子传递。（2）.解偶联剂解偶联剂 使氧化与磷酸化偶联过程脱离。使氧化与磷酸化偶联过程脱离。如：解偶联蛋白如：解偶联蛋白（3）.氧化磷酸化抑制剂氧化磷酸化抑制剂 对电子传递及对电子传递及ADP

6、磷酸化均有抑制作用。磷酸化均有抑制作用。如：寡霉素如：寡霉素 2021/7/19 星期一13三、线粒体外还原当量的转运三、线粒体外还原当量的转运（一）-磷酸甘油穿梭 2021/7/19 星期一14（二）苹果酸穿梭 2021/7/19 星期一15第二节第二节能量代谢的测定2021/7/19 星期一16一一、能量代谢测定的方法、能量代谢测定的方法（一）（一）.直接测热法直接测热法 将机体在一定时间内散发出的总热量进将机体在一定时间内散发出的总热量进 行收集并加以测定。行收集并加以测定。（二）（二）.间接测热法间接测热法 根据物质氧化产能的定比定律进行测算。根据物质氧化产能的定比定律进行测算。（三）

7、（三）.临床简化方法临床简化方法（四）（四）.能量代谢率的衡量标准能量代谢率的衡量标准 以体表面积为衡量机体代谢率的尺度，以体表面积为衡量机体代谢率的尺度，并以每并以每24h每平方米体表面积的产热量每平方米体表面积的产热量 做为标准。做为标准。2021/7/19 星期一17二二、影响能量代谢的因素、影响能量代谢的因素（一）、（一）、运动、劳动活动的影响运动、劳动活动的影响（二）、（二）、精神活动的影响精神活动的影响（三）、（三）、食物的特殊动力作用食物的特殊动力作用（四）、（四）、环境温度的影响环境温度的影响2021/7/19 星期一18三三、基础代谢率、基础代谢率定义定义基基础础代代谢谢率率

8、（basal metabolic rate,BMR）是是人人在在清清醒醒又又极极端端安安静静的的状状态态下下，不不受受肌肌肉肉活活动动、环环境温度、食物及精神因素等影响时的机体代谢率境温度、食物及精神因素等影响时的机体代谢率。意义意义对对临临床床某某些些疾疾病病的的诊诊断断有有重重要要参参考考价价值值，如如甲甲状腺机能低下状腺机能低下 和机能亢进时都伴有和机能亢进时都伴有BMR的改变。的改变。2021/7/19 星期一19第三节第三节体温及其调节2021/7/19 星期一20一一、体温、体温1 1、体核温度、体核温度 约为约为3838度度2 2、体表温度、体表温度 腋窝温度腋窝温度 36.0-

9、37.4 36.0-37.4度度口腔温度口腔温度 36.6-37.6 36.6-37.6度度直肠温度直肠温度 36.9-37.9 36.9-37.9度度2021/7/19 星期一21 体温的正常变动体温的正常变动 v日节律或日周期日节律或日周期 人体温在昼夜之中的变动在人体温在昼夜之中的变动在1度以下，度以下，这种昼夜周期性波动称为这种昼夜周期性波动称为日节律日节律。v与以下因素有关与以下因素有关 2021/7/19 星期一22与性别有差异与性别有差异 女子体温较男子高女子体温较男子高与年龄有关与年龄有关 新生儿易受环境温度的影响新生儿易受环境温度的影响 老年人的体温偏低老年人的体温偏低受代谢

10、率的影响受代谢率的影响麻醉药物的影响麻醉药物的影响2021/7/19 星期一23二二、机体与环境之间的热量交换、机体与环境之间的热量交换（一）、产热过程（一）、产热过程 *安静时主要由肝脏产热安静时主要由肝脏产热 *运动时主要肌肉产热运动时主要肌肉产热（二）、产热调节（二）、产热调节 *通过神经通过神经-体液机制实现体液机制实现 *寒冷时主要依靠增加代谢率寒冷时主要依靠增加代谢率 *寒冷环境中寒战是增加产热寒冷环境中寒战是增加产热 的主要机制的主要机制2021/7/19 星期一24（二）、散热过程（二）、散热过程 辐射散热辐射散热传导散热传导散热对流散热对流散热1 1、散热途径、散热途径 蒸发散热蒸发散热 不感蒸发不感蒸发 发汗发汗2021/7/19 星期一252 2、散热的调节、散热的调节 u发汗发汗体热通过蒸发汗液而带走大量热量，它是体热通过蒸发汗液而带走大量热量，它是一种反射性活动一种反射性活动。u循环系统的调节反应循环系统的调节反应主要通过调节皮肤血管血流量来实现。主要通过调节皮肤血管血流量来实现。2021/7/19 星期一26