三基培训考试儿吸系统疾病.docx

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1、三基培训考试儿科学呼吸系统疾病(总分：46.00，做题时间：60分钟）第三章儿内科基础知识与基础理论(总题数：1，分数：.)二、名词解释(总题数：8,分数：8.00)1. 哮喘性支气管炎 (分数：1.00)正确答案：（哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管 炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点：多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；有 反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。平喘 药治疗显效。）解析：2. 肺活量 (分数：1.00)正确答案：（肺活量：指一次深吸气后的最大呼气量，小儿约为5070 ml

2、/kg。） 解析：3. 血氧饱和度(分数：1.00)正确答案：（血氧饱和度：血红蛋白含氧的百分数，与P02及血红蛋白氧离曲线有关，它不但反映肺脏情 况，还反映血液运输氧的能力。）解析：4. 疱疹性咽峡炎(分数：1.00)正确答案：（疱疹性咽峡炎：特殊的上呼吸道感染，由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，主要表现为 急起高热、胸痛及咽部充血，软腭及悬雍垂上可见大小不等的疱疹，周围有红晕，破溃后形成白色小溃 疡。）解析：5. 肺大疱 (分数：1.00)正确答案：（肺大疱：细支气管腔因炎性肿胀狭窄，渗出物黏稠，使支气管形成活瓣性部分阻塞，空气吸 入后不易呼出，导致肺泡扩大而形成肺大疱。）解析：6. 原

3、发综合征(分数：1.00)正确答案：（原发综合征：为小儿原发性肺结核的一种典型表现，由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相 连的淋巴管病变组成。）解析：7. 潜伏结核感染 (分数：1.00)正确答案：（潜伏结核感染：由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性除外卡介苗接种后反应，X线胸片 或临床无活动性结核病证据者。）解析：8. 功能残气量 (分数：1.00)正确答案：（功能残气量.为平静呼气后残留在肺内的气体量。） 解析：三、填空题(总题数：10,分数：10.00)9.重症肺炎常合并1、2、3、4、5。(分数：1.00) 填空项k 填空项k 填空项k 填空项k 填空项1:(正确答案：呼吸衰竭）(正确答

4、案：心力衰竭） (正确答案：中毒性脑病） (正确答案：中毒性肠麻痹） (正确答案：体液失衡）解析：10.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是1及2。 (分数：1.00)填空项1: 填空项1: 解析：(正确答案：肺动脉高压） (正确答案：中毒性心肌炎）11.支气管肺炎常见的并发症有 (分数：1.00)1 > 1、3 填空项1: 填空项1: 填空项1:(正确答案：脓胸） (正确答案：脓气胸） (正确答案：肺大疱）解析：12.急性感染性喉炎表现为1呼吸困难，支气管哮喘表现为2呼吸困难。 (分数：1.00)填空项1: 填空项1:(正确答案：吸气性） (正确答案：呼气性）解析：13.部分急性上呼吸道

5、感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并1有关，需与2鉴别。 (分数：1.00)填空项1: 填空项1: 解析：(正确答案：肠系膜淋巴结炎） (正确答案：急性阑尾炎）14.腭扁桃体至1岁末逐渐增大，2岁发育达高峰，3逐渐退化。 (分数：1.00)填空项k 填空项k 填空项k 解析：(正确答案：1)(正确答案：410) (正确答案：青春期）15.急性感染性喉炎，以1、2、3、4为临床特征。 (分数：1.00)填空项1 填空项1 填空项1 填空项1 解析：16. 腺病毒肺炎多见于 (分数：1.00)填空项1:填空项1:解析：17. 结核病的治疗原则是1 (分数：1.00)填空项1:(正确答案：犬吠样咳

6、嗽） (正确答案：声嘶）(正确答案：喉鸣）(正确答案：吸气性呼吸困难）1个月小儿，多于发热2日后开始出现湿啰音。(正确答案：624) (正确答案：45)3456(正确答案：早期治疗） (正确答案：联合用药） (正确答案：适宜剂量） (正确答案：规律用药） (正确答案：坚持全程） (正确答案：分段治疗）填空项1 填空项1 填空项1 填空项1 填空项1 解析：18.原发型肺结核包括 (分数：1.00)填空项1:填空项1:解析：四、选择题(总题数：23,分数：23.00)(正确答案：原发综合征）(正确答案：支气管淋巴结结核）19. 婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：（）(分数：1.00)A. 以消化道

7、症状为主B. 以呼吸道症状为主C. 以鼻咽部症状为主D. 全身症状重 VE. 全身症状轻 解析：20. 重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是：（） (分数：1.00)A. 低氧血症 VB. 高碳酸血症C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 混合性酸中毒 解析：21. 肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择：（) (分数：1.00)A. 生理维持液 VB. 0. 9%氯化钠溶液C. 5%葡萄糖液D. 2/1 液E. 5%碳酸氢钠溶液 解析：22. 以下各项正确的是：（）(分数：1.00)A. 毛细支气管炎，3岁以上小儿多见B. 支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C. 腺病毒肺炎，624个月小儿

8、多见 VD. 金黄色葡萄球菌肺炎，612个月多见E. 衣原体肺炎，儿童多见 解析：23. 以下哪项不利于胸腔积液的产生：（）(分数：1.00)A. 血浆胶体渗透压增加 VB. 胸内淋巴液引流障碍C. 胸腔内负压增加D. 毛细血管渗透压增加E. 血浆胶体渗透压下降 解析：24. 不符合胸腔渗出液特点的是：（）(分数：1.00)A. 比重>1. 018B. 胸腔积液蛋白定量>30g/LC. 粘蛋白试验（+ )D. 细胞数3 VE. 胸腔积液蛋白/血清蛋白>0. 5 解析：25. 以下毛细支气管炎的特点，错误的是：（）(分数：1.00)A. 呼气性喘鸣B. 明显憋喘C. 两肺哮鸣音

9、D. 双肺中小水泡音E. 稽留热d 解析：26. 小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确: (分数：1.00)A. 静注毛花苷丙（西地兰）B. 吸氧镇静C. 服用地高辛 VD. 使用血管活性药物E. 使用利尿药 解析：27. 金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为：（）(分数：1.00)A. 不规则高热B. 稽留尚热C. 弛张高热 VD. 低热E. 回归热 解析：28. 2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为：（）(分数：1.00)A. 0. 030. 04 mg/kg VB. 0. 020. 03 mg/kgC. 0. 30 4 mg/kgD. 0. 1 0. 3 mg/kgE

10、. 0. 01 0. 02 mg/kg 解析：29. 小儿细菌性肺炎最主要的病原体是：（）(分数：1.00)A. 链球菌B. 肺炎双球菌 VC. 葡萄球菌D. 流感杆菌E. 大肠杆菌 解析：30. 14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5 mmol/L，血清总钙1.9 mmol/L，治疗宜先给：0(分数：1.00)A. 毛花苷丙与钙盐B. 毛花苷丙与钾盐 VC. 毛花苷丙与钙、钾盐D. 毛花苷丙与维生素D突击疗法E. 毛花苷丙 解析：31. 13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心音低钝，两肺叩诊 呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下3 cm。心电

11、图示心率快，T波低平，此患儿可能合并：（）(分数：1.00)A. 脓胸B. 气胸C. 心力衰竭 VD. 纵隔气肿E. 肺不张 解析：32. 6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。己接种卡介苗。查体：体温39°C，脉搏 180次/分，呼吸70次/分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝 肋下3.0 cm,颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10X107L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%， 脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2X106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmc>l/L。最可能的诊断 是：0(分数：1.00)A.

12、支气管肺炎，化脓性脑膜炎B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 VC. 金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E. 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎 解析：33. 9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿 性啰音，白细胞5X109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：（）(分数：1.00)A. 急性毛细支气管炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 吸入性肺炎D. 腺病毒肺炎 VE. 支原体肺炎 解析：34. 15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三 凹征，双肺可闻及中

13、、细啰音。血白细胞20X 109/L,中性粒细胞80%,考虑诊断为：（）(分数：1.00)A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎 VC. 腺病毒肺炎D. 肺炎双球菌肺炎E. 支原体肺炎 解析：35. 10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降 低，闻及小水泡音，血白细胞9X10VL。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气 肿。最可能的诊断是：0(分数：1.00)A. 支气管肺炎合并中毒性脑病B. 重症腺病毒肺炎 VC. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 支原体肺炎E. 呼吸道合胞病毒肺炎 解析：36. 抗结核短程化疗阶段常用的4种

14、杀菌药物是：（）(分数：1.00)A. 异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 VE. 以上都不是 解析：37. 以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是：（）(分数：1.00)A. 具有高度传染性B. 般很少有传染性 VC. 可能对小儿有传染性，但对成人无传染性D. 发热时有传染性E. 仅在血沉增快时有传染性 解析：38. 小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符：（）(分数：1.00)A. 消瘦、食欲减退和盗汗B. 肺门淋巴结肿大C. 上肺叶有空洞形成 VD. 发热E. 对结核菌产

15、生高度过敏 解析：39. 以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是：（）(分数：1.00)A. 是全身粟粒性结核的一部分B. 是原发综合征发展的后果C. 主要见于年长儿与成人 VD. 应注意与伤寒、败血症鉴别E. 确诊靠肺部X线片 解析：40. 结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是：（）(分数：1.00)A. 动眼神经 VB. 面神经C. 嗅神经D. 视神经E. 前庭蜗神经 解析：41. 下列关于结核病的叙述，最正确的是：（）(分数：1.00)A. 卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗B. 感染麻疹可使原有结核病恶化 VC. 婴儿确诊肺结核主要靠痰培养D. 粟粒性肺结核最常见于学龄儿童E.

16、抗结核药物可有效预防结核病 解析：五、问答题(总题数：5,分数：5.00)42. 简述小儿呼吸系统的解剖特点。(分数：1.00)正确答案：（小儿呼吸系统的解剖特点：小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁 桃体处于发育中。下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。 胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。）解析：43. 简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则。(分数：1.00)正确答案：（小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则是：肺动脉高压和中毒性心 肌炎是心力衰竭的主要原因。临床表现为心率突然加快，呼吸困难突然加重，呼吸明

17、显加快，突然极 度烦躁，面色苍白或紫绀，肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.52 cm以上，心音明显变钝或出现舒 张期奔马律，心脏扩大，颜面及四肢出现轻度水肿。治疗原则为强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营 养心肌。）解析：44. 咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？(分数：1.00)正确答案：（咳嗽变异性哮喘的诊断标准：持续咳嗽超过1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇 冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；支气管舒 张药诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原 (变应原）检测阳性可作辅助诊断；排除其他原因引起的

18、慢性咳嗽。）解析：45. 简述结核菌素试验阳性反应的意义。 (分数：1.00)正确答案：（结核菌素试验阳性反应的意义为：曾接种过卡介苗，人工免疫所致。儿童无明显临床 症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。3岁以下，尤其是1岁以下小 儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。小儿结核菌素试验强 阳性反应者，表示体内有活动性结核病。在2年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小 于10 mm增至大于10 mm,且增加的幅度为6 mm以上时，表示新近有感染。）解析：46. 小儿活动性肺结核的指征是什么？(分数：1.00)正确答案：（小儿活动性肺结核的指征：结核菌素试验>20mm，未接种卡介苗且<3岁，尤其 解析：