护士资格习题 (196).doc

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1、第十六章 第五节 脑血管疾病病人的护理一、A1 1、5-脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为 A、同侧偏瘫 B、对侧偏瘫 C、同侧偏盲 D、三偏症 E、交叉性偏瘫 2、5-缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是 A、血管扩张剂 B、利尿剂 C、脱水剂 D、抗凝治疗 E、镇静剂 3、5-脑出血的好发部位在 A、大脑 B、小脑 C、脑桥 D、脑干 E、内囊 4、5-观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止 A、瞳孔先缩小后散大 B、意识障碍变浅 C、血压继续升高 D、呼吸不规则 E、脉搏变慢 5、5-脑血栓的错误护理措施是 A、平卧位 B、避免激动 C、头部冷敷 D、鼻饲流食 E、注意保暖

2、二、A2 1、5-患者男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是 A、脑出血 B、脑挫伤 C、脑震荡 D、蛛网膜下腔出血 E、脑梗死 2、5-患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕、头痛，血压180100mmHg，同事将其送往医院治疗，不久症状好转，诊断短暂性脑缺血发作，这种发作最常见的病因是 A、情绪激动 B、高血压 C、吸烟 D、饮酒 E、动脉粥样硬化 3、5-患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出

3、现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位 A、脑干 B、脑桥 C、小脑 D、内囊 E、蛛网膜下腔 4、5-患者女性，58岁，高血压10年，因情绪激动后出现剧烈头痛，呕吐，测血压220110mmHg，意识障碍，大小便失禁，CT显示高密度影，最恰当的护理措施是 A、发病112小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高 B、发病1224小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高 C、发病2448小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高 D、发病4872小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高 E、发病7296小时内避免搬动患者。患者侧卧位，头部稍抬高 5、5-患者男性，55岁，1

4、年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是 A、癫痫部分性发作 B、偏头痛 C、颈椎病 D、顶叶肿瘤 E、短暂性脑缺血发作 6、5-患者女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次分，脉搏86次分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是 A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 7、5-患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

5、 A、绝对卧床休息，头偏向一侧 B、应用脱水，降颅压治疗 C、遵医嘱降血压 D、置瘫痪肢体功能位 E、协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅 8、5-患者男性，30岁，因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠 A、脑脊液检查 B、CT检查 C、MRI检查 D、脑血管造影 E、脑超声检查 9、5-患者女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是 A、脑膜炎 B、脑

6、栓塞 C、脑血栓形成 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血 10、5-男性，56岁，晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑 A、内囊出血 B、脑栓塞 C、脑血栓形成 D、蛛网膜下腔出血 E、脑外伤 11、5-男性，58岁，在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压24.718.4kPa。应首先考虑 A、高血压脑病 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、肝昏迷 E、尿毒症 12、5-某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是 A、暂禁食 B、去枕平卧 C、吸氧 D、留置导尿管 E、

7、控制入液量 13、5-某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为 A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、浅昏迷 E、深昏迷 14、5-患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.013.1kPa，脑脊液正常。应考虑为 A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、高血压脑病 15、5-周先生，患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为 A、癫痫发作 B、急性心肌梗死 C、脑血栓形成 D、脑出血 E、蛛网膜下腔出血 三、A3/A4 1、5-患者女性，48

8、岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。 <1> 、该病的诊断是 A、脑出血 B、脑血栓 C、脑梗死 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂性脑缺血发作 <2> 、本病最常见的病因为 A、先天性脑动脉瘤 B、高血压 C、血小板减少 D、凝血机制障碍 E、身体健康 2、5-患者男性，65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。 <1> 、确诊最有价值的辅助检查是 A、头颅CT或MRI

9、B、肌电图 C、腰穿 D、脑血管造影 E、颈部血管超声 <2> 、如行CT检查无高密度显影，此患者可诊断为 A、脑出血 B、脑梗死 C、蛛网膜下腔出血 D、颅内肿瘤 E、硬膜下血肿 <3> 、该疾病最常见的病因是 A、劳累 B、伤风感冒 C、动脉粥样硬化 D、肥胖 E、动脉瘤 3、5-王先生，70岁，高血压史30年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.314.6kPa(190110mmHg)。 <1> 、护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是 A、防止加重出血 B、改善脑缺氧 C、减轻脑水肿 D、

10、保持呼吸道通畅 E、避免外伤 <2> 、对王先生的护理措施不妥的是 A、密切观察生命体征、血压 B、定时更换体位 C、维持固定体位以防出血 D、病后3时，如仍不能进食给予鼻饲 E、使其头偏向一侧 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】 内囊出血可分为轻症和重症。除脑出血的一般症状外，此类病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”状。同时可有典型的“三偏”症状，即出血灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375889】 2、【正确答案】 D 【答案解析】

11、 抗凝治疗的目的是降低血浆中的凝血因子浓度或阻止凝血因子的激活来降低血液粘稠度或血液的高凝状态，从而预防血栓的形成及其发展。主要是以抗凝治疗为主。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375888】 3、【正确答案】 E 【答案解析】 内囊前部及膝部是运动神经纤维通过，后部为感觉神经纤维和现、听放射纤维通过。可见，内囊是大脑的一个重要解剖部位，一旦内囊出血，便会直接损伤运动或感觉神经纤维，引起典型的中风“三偏”症状等。特别是供应内囊血液的血管豆纹动脉，比较纤细，又是从大脑中动脉垂直发出，大脑中动脉又是预内动脉的直接延续，血流

12、量大，血管腔内压力较大。豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤，在血压波动情况下则易破裂出血（豆纹动脉因此有“出血动脉”之称）。所以内囊是脑出血的一个好发部位。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375887】 4、【正确答案】 B 【答案解析】 脑出血患者如果出现瞳孔散大、意识障碍加重、血压升高、呼吸不规则、脉搏变慢，均提示病情加重，有发生脑疝的可能。如果患者意识障碍程度变浅，常提示出血已止，病情好转。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号1003757

13、66】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 对脑血栓患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流食保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375754】 二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】 慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。栓塞脑动脉时导致脑梗死。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375871】 2、【正确答案】 E 【答

14、案解析】 短暂性脑缺血发作又称小中风。主要病因是动脉硬化。颈内动脉外段粥样硬化部位纤维与血小板粘附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375867】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤和枕后痛，CT结果显示为出血性脑血管病的影像。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375865】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 题干可看出患者高血压引发脑出血，

15、脑出血病人24小时内易再次出血，患者应绝对卧床休息1周，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375862】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化。颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小，容易自溶或因血流冲击被击碎，使更小的碎片进入远端末梢血管，使得循环恢复，神经症状消失。微栓子可反复产生，因此本病可反复发作。

16、【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375859】 6、【正确答案】 B 【答案解析】 脑栓塞多发生在静止期或活动后，以起病急骤、多无前驱症状为特点。颈内动脉系统阻塞，一般表现为突然失语、偏瘫及局限性抽搐等。椎动脉系统阻塞，常出现眩晕、复视、共济失调、水平对眼及交叉性瘫痪等。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375858】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 脑出血它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾

17、病之。保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375857】 8、【正确答案】 D 【答案解析】 蛛网膜下腔出血常见的病因是脑动脉畸形，动脉瘤，血液疾病等。脑血管造影（DSA）：是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等。此题问的是蛛网膜下腔出血病因诊断主要依靠，所以应该选择D。 【该题针对“新16-

18、神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375856】 9、【正确答案】 C 【答案解析】 脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375852】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 根据老年男性，安静状态起病，起病缓慢，有肢体麻木的前驱症状，无意识障碍，以偏瘫为主要临床表现的病史特点，考虑脑血栓形成可能性大。 【该题针对“新16-神

19、经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375767】 11、【正确答案】 C 【答案解析】 中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。题干中未提及患者既往是否有高血压病史、肝病、肾病，故选项A、D、E可排除。脑血栓形成患者多于安静状态起病，意识障碍较轻或无，故B可排除。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375765】 12、【正确答案】 B 【答案解析】 根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑血管疾病脑出血

20、可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°30°。可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量，按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐、腹泻，可适当增加入液量。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375762】 13、【正确答案】 C 【答案解析】 本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。故本病例属于昏睡状态。 【

21、该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375761】 14、【正确答案】 B 【答案解析】 该老年患者安静状态起病，神志清楚，血压略升高，以偏瘫为主要症状，实验室检查脑脊液正常，符合缺血性脑血管疾病的特点，考虑脑血栓形成可能性大。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375757】 15、【正确答案】 D 【答案解析】 高血压为脑出血最常见的病因，结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，在情绪激动状态下发病，考虑急性脑出血可能性大。 【该题针对“新16-神

22、经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375746】 三、A3/A4 1、<1>、 【正确答案】 D 【答案解析】 蛛网膜下腔出血病因是先天性脑动脉瘤，一般在用力或情绪激动时可致血管破裂。题干中晚餐后洗衣时，可能有用力，所以考虑蛛网膜下腔出血。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375843】 <2>、 【正确答案】 A 【答案解析】 先天性颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上，引起囊性膨出是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。 【该

23、题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375844】 2、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 头颅CT能够作出早期诊断，准确的鉴别诊断，病能直接显示出病变部位、范围和出血数量。脑出血在CT图像上呈高密度影，脑缺血造成组织水肿和坏死，在CT图像上呈低密度影。MRI检查能进一步明确诊断。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375839】 <2>、 【正确答案】 B 【答案解析】 因为脑梗死CT检查显示梗死灶为低密度，此题问的是CT检查

24、无高密度显影，所以应该选择B。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375840】 <3>、 【正确答案】 C 【答案解析】 动脉粥样硬化时，动脉内膜增厚容易出现溃疡面，在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成，凝血酶、纤维蛋白与黏附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成，即动脉粥样硬化板块形成，使动脉管腔狭窄或闭塞，或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞脑血管，导致脑组织局部动脉血流灌注减少或中止。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号1003

25、75841】 3、<1>、 【正确答案】 A 【答案解析】 脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累，容易加重出血症状，故护士在护理时应动作轻柔，让患者保持安静卧床；给患者吸氧，可改善脑缺氧；头部稍抬高，可减轻脑水肿。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375742】 <2>、 【正确答案】 C 【答案解析】 患者目前处于脑出血急性期昏迷状态，应密切观察病情，如生命体征、血压变化；使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅；病后3日，如仍不能进食应给予鼻饲，以保证营养；不可过于频繁搬动患者，以免加重出血，但为避免局部受压过久引起压疮，仍应定时更换体位，如仰卧位和侧卧位交替采用。 【该题针对“新16-神经系统疾病病人的护理,第五节脑血管疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100375743】