护士资格习题 (171).doc

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1、第十三章 第十六节 乳腺癌病人的护理一、A1 1、16-乳房纤维腺瘤的主要临床表现是 A、乳房胀痛 B、乳头溢液 C、乳房肿块 D、乳头凹陷 E、双侧乳房不对称 2、16-乳癌常见而最早转移的淋巴结是 A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 3、16-乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A、半卧位 B、引流管持续负压吸引 C、加压包扎伤口 D、抬高同侧上肢 E、局部沙袋压迫 4、16-以下哪项是晚期乳癌的特征 A、乳头溢液 B、酒窝征 C、腋窝淋巴结融合固定 D、肿块3cm左右 E、肿块表面高低不平 5、16-乳房深部脓肿，

2、诊断依据应是 A、皮肤红肿 B、乳房胀痛 C、发热 D、局部波动感 E、穿刺抽到脓液 二、A2 1、16-患者女性，55岁。行乳癌根治术后，患者化疗期间，白细胞降至4×109L，处理应首选 A、加强营养 B、减少用药量 C、输血 D、改变用药方案 E、暂停用药，服生血药 2、16-患者女性，30岁，经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为 A、乳腺癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳腺肉瘤 D、乳房囊性增生病 E、乳管内乳头状瘤 3、16-患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是 A、乳管内乳头状瘤 B、乳腺结核 C、乳腺纤维腺瘤 D、乳腺炎性肿块 E、乳腺

3、囊性增生病 4、16-患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是 A、乳房纤维腺瘤 B、乳腺癌 C、乳房囊性增生病 D、乳腺结核 E、乳管内乳头状瘤 5、16-患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是 A、长期口服三苯氧胺 B、局部热敷 C、肿块切除，手术中病理检查 D、乳腺腺叶切除 E、乳房切除 6、16-患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体

4、：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是 A、甲状腺 B、乳腺 C、肝 D、肺 E、脊椎 7、16-患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是 A、乳房纤维腺瘤 B、乳腺囊性增生病 C、乳管内乳头状瘤 D、乳癌 E、急性乳房炎 8、16-患者女性，35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。体检：右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 A、乳癌 B

5、、乳房纤维腺瘤 C、急性乳房炎 D、乳管内乳头状瘤 E、乳腺囊性增生病 9、16-女，30岁，因乳癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要 A、加强营养 B、参加体育活动增强体质 C、5年内避免妊娠 D、经常自查乳房 E、定期来院复查 10、16-一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑 A、急性乳腺炎 B、乳腺癌 C、乳腺囊性增生 D、乳腺纤维腺瘤 E、乳管内乳头状瘤 11、16-女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是 A、手能摸到同侧耳朵 B、肩能平举 C、肘能屈伸

6、 D、手摸到对侧肩部 E、手经头摸到对侧耳朵 12、16-女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是 A、胸部，同侧腋下及颈部 B、胸部，同侧腋下 C、胸部，同侧腋下及上臂 D、胸部，上臂 E、胸部，双侧腋下 三、A3/A4 1、16-患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份。双侧卵巢有黄素化囊肿。 <1> 、可能的诊断为 A、异位妊娠 B、先兆流产 C、葡萄胎 D、不全流产 E

7、、难免流产 <2> 、此患者确诊后首先应行 A、清除宫腔内容物 B、子宫全切术 C、预防性化疗 D、手术切除卵巢 E、遵医嘱给止血药物 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 乳房纤维腺瘤症状体征：1.肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。 2.疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。 3.乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。 4.腋窝淋巴结不肿

8、大。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374625】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374624】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 乳癌根治术后整个乳腺腺体被摘除，乳房皮瓣下存在一个大的空隙，为了预防皮下积液及皮瓣坏死，促进皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持续引流积液、积血。 【该

9、题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374612】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 腋窝淋巴结融合固定提示乳腺癌癌肿发生了淋巴结转移，表示乳腺癌已进入晚期。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374611】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 乳房深部脓肿由于位置较深，不会表现出明显的乳房红、肿、热、痛，也不易触摸到波动感，只有穿刺抽出脓液方能确诊乳房深部脓肿的存在。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374610】 二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】 白细胞明显降低

10、，考虑是化疗药物的副作用，所以应暂停用药，用生血药。此题选E。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374623】 2、【正确答案】 D 【答案解析】 乳腺囊性增生病为内分泌障碍性增生病，常见于中年女性，机体女性激素代谢障碍，特别是雌、孕激素比例可影响到乳腺实质增生的程度，因月经周期中雌、孕激素比例改变，患者可出现与月经周期有关的周期性乳房胀痛和肿块，多数表现为经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，分析题干信息与D相符，而其他选项均不符合。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374622】 3、【正确答案】 C 【答案

11、解析】 乳腺纤维腺瘤，多见与2025岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选C。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374621】 4、【正确答案】 B 【答案解析】 乳腺癌常发生于4060岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号10037462

12、0】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在2030分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。所以此题正确选项为C。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374619】 6、【正确答案】 B 【答案解析】 题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374618】 7、【正确答案】 C 【答案解析】 乳管内乳头

13、状瘤多见于4050岁的经产妇，病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多璧薄的血管，所以易出血。乳头溢液为血性，肿瘤多数较小，常不能触及。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374617】 8、【正确答案】 E 【答案解析】 乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。根据题干症状此题应选E。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374616】 9、【正确答案】 C 【答

14、案解析】 乳腺癌的发生与雌激素的存在有关，因此要预防肿瘤的复发最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠时体内雌激素水平增高，容易导致肿瘤复发。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374609】 10、【正确答案】 B 【答案解析】 根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374608】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 乳癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动，上述5种活动中只有

15、手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374607】 12、【正确答案】 C 【答案解析】 该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374606】 三、A3/A4 1、<1>、 【正确答案】 C 【答案解析】 阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。根据题干可判断为葡萄胎。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374614】 <2>、 【正确答案】 A 【答案解析】 葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。 【该题针对“第十六节 乳腺癌病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100374615】