藏象与保健.ppt

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1、藏象与保健现在学习的是第1页，共92页 上次课内容复习上次课内容复习1.词解：中医药与保健、证、词解：中医药与保健、证、整体观点、辨证施治、阴阳、五行整体观点、辨证施治、阴阳、五行 生、克、乘、侮生、克、乘、侮 2.阴阳、五行学说的基本内容阴阳、五行学说的基本内容 及其临床意义及其临床意义 现在学习的是第2页，共92页学习内容学习内容第二章第二章 脏象学说与保健脏象学说与保健 第一节心的生理功能与病理第一节心的生理功能与病理 一、心主血脉一、心主血脉 二、心主神志二、心主神志 三、心系疾病保健述要三、心系疾病保健述要 现在学习的是第3页，共92页第二节第二节 肺的生理功能与病理肺的生理功能与病

2、理 一、肺主气、司呼吸一、肺主气、司呼吸 二、肺主宣发、肃降二、肺主宣发、肃降 三、肺系疾病保健述要三、肺系疾病保健述要第三节第三节 脾的生理功能与病理脾的生理功能与病理 一、脾主运化一、脾主运化 二、脾主统血二、脾主统血 三、脾系疾病保健述要三、脾系疾病保健述要现在学习的是第4页，共92页目的要求目的要求1.1.掌握心主血脉掌握心主血脉 、心主神志、心主神志 的基本概念及主要内容的基本概念及主要内容 2.2.掌握肺主气、司呼吸掌握肺主气、司呼吸 、肺主宣发、肃降的基本概念及主要内容肺主宣发、肃降的基本概念及主要内容 3.3.掌握脾主运化掌握脾主运化 、脾主统血的基本概念、脾主统血的基本概念

3、及主要内容及主要内容 现在学习的是第5页，共92页现在学习的是第6页，共92页现在学习的是第7页，共92页现在学习的是第8页，共92页现在学习的是第9页，共92页现在学习的是第10页，共92页现在学习的是第11页，共92页现在学习的是第12页，共92页现在学习的是第13页，共92页现在学习的是第14页，共92页现在学习的是第15页，共92页现在学习的是第16页，共92页现在学习的是第17页，共92页现在学习的是第18页，共92页现在学习的是第19页，共92页现在学习的是第20页，共92页现在学习的是第21页，共92页现在学习的是第22页，共92页现在学习的是第23页，共92页现在学习的是第24

4、页，共92页现在学习的是第25页，共92页现在学习的是第26页，共92页现在学习的是第27页，共92页现在学习的是第28页，共92页 藏象藏象“藏藏”，指藏于体内的脏腑，指藏于体内的脏腑“象象”，征象、形象之意，征象、形象之意“藏象藏象”就是指人体内在脏腑的生理功能就是指人体内在脏腑的生理功能 病理变化反映于机体外部的征病理变化反映于机体外部的征象象现在学习的是第29页，共92页藏象学说，就是通过藏象学说，就是通过对人体外部征象的观察，对人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的生理功能来研究内在脏腑的生理功能病理变化及其相互关系病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说和人体脏腑与自然界

5、之间联系的学说现在学习的是第30页，共92页藏象学说内容藏象学说内容一是说明脏腑组织的分类及其生理功能一是说明脏腑组织的分类及其生理功能 病理现象病理现象二是论述脏腑、形体组织二是论述脏腑、形体组织 五官九窍之间的关系五官九窍之间的关系三是阐释精、气、血、津液的生理三是阐释精、气、血、津液的生理 病理及其与脏腑的关系病理及其与脏腑的关系现在学习的是第31页，共92页1 1、内容：五脏、六腑、奇恒之腑、内容：五脏、六腑、奇恒之腑2 2、特点：五脏、特点：五脏化生、储藏精气化生、储藏精气 六腑六腑受盛、传化水谷和糟粕受盛、传化水谷和糟粕3 3、奇恒之腑：非脏非腑？、奇恒之腑：非脏非腑？形态：中空形

6、态：中空似腑（腔）似腑（腔）功能：储藏精气功能：储藏精气似脏似脏现在学习的是第32页，共92页讨论讨论-脏腑之中脏腑之中1 1、以五脏为中心、以五脏为中心2 2、脏腑在生理上相互依存、制约、脏腑在生理上相互依存、制约 相互为用相互为用 ;病理上相互影响病理上相互影响3 3、脏腑以气、血、精、津液为物质基础、脏腑以气、血、精、津液为物质基础 通过经络沟通形体、官窍而共同组成通过经络沟通形体、官窍而共同组成 一个有机的整体一个有机的整体现在学习的是第33页，共92页现在学习的是第34页，共92页现在学习的是第35页，共92页一、心一、心 心是推动血流的动力器官，分为四个腔心是推动血流的动力器官，分

7、为四个腔即左、右心房，左、右心室即左、右心房，左、右心室 二、动脉二、动脉 动脉是将血液带出心脏的血管动脉是将血液带出心脏的血管 现在学习的是第36页，共92页三、静脉三、静脉 静脉是将血液带回心脏的血管静脉是将血液带回心脏的血管 四、毛细血管四、毛细血管 毛细血管是连于动脉与静脉之间毛细血管是连于动脉与静脉之间 管径极细管径极细 管壁极薄的血管管壁极薄的血管现在学习的是第37页，共92页五、血液循环五、血液循环 血液由心室出发，经动脉、毛细血管血液由心室出发，经动脉、毛细血管静脉返回心房的周而复始的过程静脉返回心房的周而复始的过程称血液循环称血液循环又分为体循环又分为体循环和肺循环。和肺循环

8、。现在学习的是第38页，共92页（一）体循环途径（一）体循环途径 左心室左心室主动脉主动脉各级动脉分支各级动脉分支全身毛细血管全身毛细血管静脉静脉各级静脉属支各级静脉属支上、下腔静脉上、下腔静脉右心房右心房 （二）肺循环途径（二）肺循环途径 右心室右心室肺动脉肺动脉肺动脉各级分支肺动脉各级分支肺泡周围毛细肺泡周围毛细血管网血管网肺静脉属支肺静脉属支肺静脉肺静脉左心房左心房 现在学习的是第39页，共92页现在学习的是第40页，共92页现在学习的是第41页，共92页现在学习的是第42页，共92页现在学习的是第43页，共92页一、五脏心的主要生理特点心的主要生理特点 心为君主之官，主不明则十二官危？

9、心为君主之官，主不明则十二官危？-起主宰作用（主导）起主宰作用（主导）心为五脏六腑之大主？心为五脏六腑之大主？现在学习的是第44页，共92页1 1、心的主要功能、心的主要功能（1 1）主主血血脉脉：心心主主血血脉脉，是是指指心心有有推推动动血血液液在在脉管内运行以营养全身的功能脉管内运行以营养全身的功能 血液在脉管内正常运行，主要依赖于血液在脉管内正常运行，主要依赖于:心气的推动心气的推动 血液的充盈血液的充盈 脉道的通利脉道的通利现在学习的是第45页，共92页生理：生理：面色红润面色红润舌色淡红有光泽舌色淡红有光泽脉和缓有力脉和缓有力心搏动有力、节律一致心搏动有力、节律一致现在学习的是第46

10、页，共92页面色红润面色红润舌色淡红有光泽舌色淡红有光泽脉和缓有力脉和缓有力心搏动有力、节律一致心搏动有力、节律一致现在学习的是第47页，共92页 心悸心悸 气短气短 面色：苍白、青紫面色：苍白、青紫 脉搏：结代、滞涩脉搏：结代、滞涩现在学习的是第48页，共92页病理：心悸病理：心悸 气短气短 面色：苍白、青紫面色：苍白、青紫 脉搏：结代、滞涩脉搏：结代、滞涩治疗：补心气治疗：补心气-人参人参 养心血养心血-当归当归 活血化淤活血化淤-丹参丹参现在学习的是第49页，共92页治疗：治疗：补心气补心气 人参人参养心血养心血 当归当归活血化瘀活血化瘀 丹参丹参现在学习的是第50页，共92页（2 2）

11、主神志：人的精神、）主神志：人的精神、意识及思维活动意识及思维活动(心为脑的代称心为脑的代称)生理：精神、意识、思维、情感正常生理：精神、意识、思维、情感正常病理：精神、意识、思维、情感异常病理：精神、意识、思维、情感异常-血液是神志活动的物质基础血液是神志活动的物质基础现在学习的是第51页，共92页病理：病理：1 1、精神、意识、思维、情感异常、精神、意识、思维、情感异常 2 2、失眠、多梦、健忘、失眠、多梦、健忘 3 3、癫、狂、癫、狂治疗：养心（血）安神治疗：养心（血）安神 酸枣仁酸枣仁 柏子仁柏子仁 清心化痰开窍清心化痰开窍 远志远志 礞石礞石（3 3）开窍于舌）开窍于舌 现在学习的是

12、第52页，共92页现在学习的是第53页，共92页现在学习的是第54页，共92页现在学习的是第55页，共92页现在学习的是第56页，共92页现在学习的是第57页，共92页现在学习的是第58页，共92页现在学习的是第59页，共92页 呼吸道呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管呼吸道包括鼻、咽、喉、气管 主支气管主支气管临床上将鼻、咽、喉称为临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道上呼吸道气管、主支气管称为气管、主支气管称为下呼吸道下呼吸道现在学习的是第60页，共92页鼻腔鼻腔 鼻腔是以骨和软骨为支架鼻腔是以骨和软骨为支架内衬粘膜和皮肤而成内衬粘膜和皮肤而成前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽前借鼻前孔通外界，后借

13、鼻后孔通咽中间被鼻中隔分为左右两部中间被鼻中隔分为左右两部每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口开口 现在学习的是第61页，共92页现在学习的是第62页，共92页现在学习的是第63页，共92页现在学习的是第64页，共92页现在学习的是第65页，共92页现在学习的是第66页，共92页现在学习的是第67页，共92页肺的主要生理特点肺的主要生理特点 肺为娇脏？肺为娇脏？1 1、不耐寒热，易于外

14、感不耐寒热，易于外感 2 2、天气通于肺天气通于肺现在学习的是第68页，共92页1 1、肺的主要功能、肺的主要功能（1 1）主气、司呼吸是指肺有主持）主气、司呼吸是指肺有主持 人体之气的功能人体之气的功能 包括主呼吸之气和主一身之气包括主呼吸之气和主一身之气主呼吸之气主呼吸之气肺是机体内外气体交换的场所肺是机体内外气体交换的场所现在学习的是第69页，共92页生理：生理：呼吸平稳、均匀呼吸平稳、均匀 节律整齐节律整齐 气道通畅、呼吸自如气道通畅、呼吸自如病理：咳、痰、喘病理：咳、痰、喘 呼吸节律、频率的改变呼吸节律、频率的改变现在学习的是第70页，共92页主一身之气：主一身之气：1 1、这首先体

15、现在气的生成方面、这首先体现在气的生成方面 特别是宗气的生成特别是宗气的生成2 2、对全身之气的调节、对全身之气的调节 肺有节律的一呼一吸运动肺有节律的一呼一吸运动 对人体各脏腑之气和经络对人体各脏腑之气和经络 营卫之气的升降出入，均起着调节作用营卫之气的升降出入，均起着调节作用现在学习的是第71页，共92页（2 2）主宣发、肃降：）主宣发、肃降：肺主宣发的功能有三：肺主宣发的功能有三：一是通过肺将体内的浊气排出体外一是通过肺将体内的浊气排出体外二二是是将将脾脾输输至至肺肺的的水水谷谷精精微微和和津津液液布布散散于于全全身身，外外达于皮毛达于皮毛三是宣发卫气外合皮毛，以司腠理之开合三是宣发卫气

16、外合皮毛，以司腠理之开合将津液的代谢产物化为汗液排出体外将津液的代谢产物化为汗液排出体外现在学习的是第72页，共92页生理：生理：1 1、保证呼吸功能的正常、保证呼吸功能的正常 2 2、滋润和濡养脏腑组织、四肢百骸、滋润和濡养脏腑组织、四肢百骸 肌肤皮毛肌肤皮毛 3 3、调节汗孔的开合、调节汗孔的开合病理：呼吸不利病理：呼吸不利 胸闷胸闷 咳喘咳喘 无汗无汗 鼻塞鼻塞 喷嚏喷嚏现在学习的是第73页，共92页“肃降肃降”：肺的肃降功能亦表现为三：肺的肃降功能亦表现为三：一一是是由由于于肺肺气气的的下下降降作作用用，使使肺肺能能充充分分吸吸入入自自然然界的清气界的清气二二是是将将吸吸入入的的清清气

17、气和和脾脾转转输输的的津津液液及及水水谷谷精精微微向向下布散于全身，并将代谢后的水液输送至膀胱下布散于全身，并将代谢后的水液输送至膀胱三三是是肃肃清清呼呼吸吸道道异异物物，以以保保持持其其洁洁净净畅畅通通。若若肺肺失肃降，则可出现呼吸短促喘息、咳痰失肃降，则可出现呼吸短促喘息、咳痰现在学习的是第74页，共92页生理：生理：1 1、保证呼吸功能的正常、保证呼吸功能的正常 2 2、滋润和濡养脏腑组织、四肢百骸、滋润和濡养脏腑组织、四肢百骸 肌肤皮毛肌肤皮毛 排出尿液排出尿液 3 3、保持其洁净、畅通、保持其洁净、畅通病理：呼吸短促或喘咳病理：呼吸短促或喘咳、咳痰等症状咳痰等症状现在学习的是第75页

18、，共92页肺主宣、降：相反相成、相辅相成、肺主宣、降：相反相成、相辅相成、相互影响相互影响治疗：治疗：1 1、咳、痰、喘、咳、痰、喘:宣肺气宣肺气-麻黄麻黄 降肺气降肺气-杏仁杏仁 2 2、鼻塞、鼻塞、喷嚏喷嚏-苍耳子、辛夷花苍耳子、辛夷花 3 3、无汗、无汗桂枝、薄荷桂枝、薄荷 4 4、顽固性小便不利、顽固性小便不利-提壶揭盖提壶揭盖-宣降肺气宣降肺气现在学习的是第76页，共92页麻黄 杏仁苍耳子 辛夷花现在学习的是第77页，共92页预防感冒方预防感冒方玉屏风散玉屏风散现在学习的是第78页，共92页通调水道，通调水道，“通调通调”水道是水道是指肺对水液代谢起着疏通和调节的作用指肺对水液代谢起

19、着疏通和调节的作用？水道：水液排泄的道路水道：水液排泄的道路 实际上是肺气宣降实际上是肺气宣降-对水液代谢起对水液代谢起 着疏通和调节的作用着疏通和调节的作用病理病理:小便不利、水肿小便不利、水肿现在学习的是第79页，共92页现在学习的是第80页，共92页消化管消化管 消化管始自口腔，终于肛门。包括口、咽、食消化管始自口腔，终于肛门。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道称为下

20、消化道消化腺消化腺 消化腺包括肝、胰、唾液腺等消化腺包括肝、胰、唾液腺等 现在学习的是第81页，共92页现在学习的是第82页，共92页现在学习的是第83页，共92页（三）脾（三）脾1 1、脾的主要功能、脾的主要功能（1 1）主主运运化化、升升清清 “运运”即即运运输输、运运送送；“化化”乃乃消消化化吸吸收收 。运运化化水水谷谷，是是指指脾脾对对饮饮食食物物的的消消化化、吸吸收收并并输输布布其其精精微微以以营营养养全全身身的的功功能能。运运化化水水液液，是是指指脾脾对对水水液液的的吸吸收收、转转输输和和布布散散作用作用现在学习的是第84页，共92页运化水谷：将水谷化为精微运化水谷：将水谷化为精微

21、通过脾的传输和散精的功能通过脾的传输和散精的功能-布散全身布散全身水谷精微水谷精微是维持生命所需营养物质的主要来源是维持生命所需营养物质的主要来源-脾为后天之本脾为后天之本生理：摄入、消化、吸收正常生理：摄入、消化、吸收正常病理：纳少、腹胀、便溏病理：纳少、腹胀、便溏治疗：健脾治疗：健脾党参、白术、茯苓、山药党参、白术、茯苓、山药现在学习的是第85页，共92页生理：摄入、消化、吸收正常生理：摄入、消化、吸收正常病理：纳少、腹胀、便溏病理：纳少、腹胀、便溏治疗：健脾治疗：健脾党参、白术、茯苓、山药党参、白术、茯苓、山药现在学习的是第86页，共92页党参党参 白术白术茯苓茯苓 山药山药现在学习的是

22、第87页，共92页运化水液：运化水液：生理：水液在体内运行正常生理：水液在体内运行正常病理：湿、痰、饮病理：湿、痰、饮现在学习的是第88页，共92页治疗：健脾化湿治疗：健脾化湿白术、茯苓白术、茯苓 健脾化痰健脾化痰-白术、半夏白术、半夏 健脾化饮健脾化饮-白术、桂枝白术、桂枝现在学习的是第89页，共92页升清升清指水谷精微借脾气之上升而输于指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目心、肺、头目通过心肺的作用化生气血，以营养全身通过心肺的作用化生气血，以营养全身脾气的升举脾气的升举还具有防止人体内脏下垂的作用。还具有防止人体内脏下垂的作用。现在学习的是第90页，共92页生理：防止人体内脏下垂的作用生理：防止人体内脏下垂的作用 水谷精微上升水谷精微上升精气旺盛精气旺盛病理：气血生化无源病理：气血生化无源神疲乏力神疲乏力 头目眩晕、腹胀、泄泻头目眩晕、腹胀、泄泻 脾气下陷脾气下陷 -内脏下垂、久泻、脱肛内脏下垂、久泻、脱肛治疗：治疗：现在学习的是第91页，共92页现在学习的是第92页，共92页