传染病学(医学高级)：钩虫病、勾端螺旋体病、弓形虫病.docx

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1、传染病学(医学高级)：钩虫病、勾端螺旋体病、弓形虫病1、单选（江南博哥）钩虫病病理解剖中错误的是()A缺铁性贫血B肺间质和肺泡出血、炎症C小肠粘膜出血D皮肤丘疹、水疱、局部充血水肿、细胞浸润E肝纤维化本题答案：E2、问答题 述钩虫病的治疗。本题答案：驱虫治疗：可用苯咪唑类药物的阿苯达唑和甲苯达唑以及噻嘧啶；对症治疗：可用口服硫酸亚铁等纠正贫血，加用维生素C利于铁剂吸收，严重者可予小量输血，并予高蛋白和维生素等营养丰富的饮食。3、单选?患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可能的诊断是()A血吸虫病B华支睾吸虫病C钩虫病D并殖

2、吸虫病E肠炎本题答案：C4、名词解释 掏虫法本题答案：掏虫法：即收集钩虫病人驱虫治疗后2448小时内全部粪便，用水冲洗掏虫并按虫种计数。主要用于考核药物疗效。5、单选?关于图中所示生物的病原学，下列哪项不正确()A寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫B幼虫可分为杆状蚴与丝状蚴C丝状蚴为感染期幼虫D十二指肠钩虫呈S形，美洲钩虫呈C形E两种钩虫杆状蚴相似，但丝状蚴有明显差别本题答案：D6、填空题 钩虫病的传染源是_和_。本题答案：病人；带虫者7、单选?从图中可看出，关于钩虫的生活史，下列哪项是不正确的()A钩虫的生活史分为人体外和体内2个发育阶段B成虫寄生在小肠

3、上段C在小肠内发育成成虫D杆状蚴从人体皮肤或粘膜侵入人体E十二指肠钩虫幼虫可因体内发育受阻，处于休眠状态本题答案：D8、单选?如图所示，钩虫病的主要临床表现是()A钩蚴皮炎B贫血C肺嗜酸性粒细胞浸润综合征D妊娠高血压综合征(妊高征)E肝功能异常本题答案：B9、单选?如图所示，钩虫病的主要传播途径是()A蚊虫叮咬B进食未熟的虾蟹C钩蚴经皮肤而感染D进食生菜E钩蚴通过呼吸道传播本题答案：C10、配伍题 血吸虫的感染期幼虫()钩虫的感染期幼虫()绦虫的感染期幼虫()并殖吸虫的感染型是()A杆状蚴B丝状蚴C囊蚴D尾蚴E囊尾蚴本题答案：D,B,E,C11、填空题 钩虫病的传播途径是_

4、经_或_侵入人体。本题答案：丝状蚴；皮肤；粘膜12、填空题 感染钩蚴后24小时内可在局部皮肤涂布_或_，以止痒、消炎和杀死钩蚴。本题答案：左旋咪唑涂布剂；15阿苯达唑软膏13、多选?对于图中所示的生物导致的钩虫病的特点，下列哪项是正确的()A我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染B感染期蚴虫为丝状蚴C钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量为少D大便化验是钩虫的确诊方法E钩虫病人贫血性质属低色素性小细胞性贫血本题答案：B,C,D,E14、名词解释 地痒疹本题答案：地痒疹：即钩蚴皮炎。丝状蚴侵入皮肤处产生的红色点状丘疱疹。15、判断题 我国农村感染钩虫的主要方

5、式是经消化道感染。本题答案：错16、单选?患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。首选的治疗药物是()A硫氯酚B乙胺嗪C吡喹酮D甲苯达唑E槟榔本题答案：D17、多选 钩虫病的血象特点有()A不同程度贫血B低色素性小细胞性贫血C网织红细胞数正常或轻度增高D嗜酸性粒细胞略增多E血清铁浓度显著降低本题答案：A,B,C,D,E18、配伍题 有利于提高钩虫卵检出率()可用于流行病学调查和考核药物疗效()用于对丝状蚴进行虫种鉴别和计数()用于对新驱虫药的疗效考核()用于蛔虫病确诊最简便的方法是()A大便直接涂片B大便盐水漂浮法C大便虫卵

6、计数D钩蚴培养法E掏虫法本题答案：B,C,D,E,A19、问答题 钩虫成虫所引起主要临床症状是什么?本题答案：一般消化道症状，严重者有嗜异癖，偶见便血；贫血，为主要症状，严重者有贫血性心脏病，低蛋白血症，严重全身水肿。20、单选 钩虫病贫血属于()A小细胞低色素性贫血B大细胞低色素性贫血C巨幼红细胞性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血本题答案：A21、问答?患者，男性，52岁，菜农，因头昏、眼花、耳鸣2年，劳动后心悸气促4个月入院。患者起病缓慢，2年来食欲逐渐减退，同时感腹部不适，头昏，眼花，经常耳鸣，大便13次/天，溏便间带黑暗色，未予重视。近4个月来症状加重，尤其在劳动时

7、感心悸气促，1周来又出现双下肢浮肿，自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹，当时奇痒，几天后又自愈。其妻子有类似症状。查体：体温37，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg神清，发育正常，营养欠佳，面色蜡黄、唇及指甲均显苍白，心界稍向左下扩大，心率100次/分，心尖区可闻及级收缩期吹风样杂音、肺清，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双足背及踝部轻度凹陷性水肿，膝反射存在，病理征()。血常规：血色素60g/L，白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L大便常规：稀、黑褐色、大便隐血实验(+)该病例的可能诊断?应进一步做哪些检查?请制订出治疗方案。本题

8、答案：最可能的诊断是钩虫病、可能并发贫血及贫血性心脏病。进一步确诊可采用大便盐水漂浮法找虫卵，阴性者可多次重复检查。治疗方案：驱虫治疗：选用苯咪唑类(以复方甲苯达唑最适宜)。对症治疗：口服硫酸亚铁(0.393/天)或10%枸橼酸铁胺。口服维生素C。加强营养，特别是富含铁的食品，有条件者予小量输血。宣传教育：包括改良卫生习惯、改革施肥与耕作方法等。22、单选 钩虫导致患者贫血的主要原因是()A钩虫吸血B造成肠黏膜慢性失血C影响铁离子的吸收D钩虫直接侵犯骨髓E脾功能亢进本题答案：B23、单选?结合下图，指出下列钩虫病的流行病学错误的是()A热带和亚热带为高度流行区B病人及带虫者为传染源C

9、儿童感染率高于成人D丝状蚴经呼吸道进入人体E农民感染率高于工人本题答案：D24、填空题 钩虫病的主要症状是_。本题答案：贫血25、单选 关于钩虫病临床表现的叙述，错误的是()A幼虫常引起钩蚴皮炎B成虫常导致呼吸道症状C重度感染者可出现下肢水肿甚至腹水D孕妇钩虫病易并发妊高征E少数患者可出现异嗜癖本题答案：B26、判断题 钩虫病的病原是十二指肠钩虫和美洲钩虫。本题答案：对传染病学(医学高级)：钩虫病学习资料1、配伍题 血吸虫的感染期幼虫()钩虫的感染期幼虫()绦虫的感染期幼虫()并殖吸虫的感染型是()A杆状蚴B丝状蚴C囊蚴D尾蚴E囊尾蚴本题答案：D,B,E

10、,C2、多选 钩虫病的血象特点有()A不同程度贫血B低色素性小细胞性贫血C网织红细胞数正常或轻度增高D嗜酸性粒细胞略增多E血清铁浓度显著降低本题答案：A,B,C,D,E3、配伍题 有利于提高钩虫卵检出率()可用于流行病学调查和考核药物疗效()用于对丝状蚴进行虫种鉴别和计数()用于对新驱虫药的疗效考核()用于蛔虫病确诊最简便的方法是()A大便直接涂片B大便盐水漂浮法C大便虫卵计数D钩蚴培养法E掏虫法本题答案：B,C,D,E,A4、单选 钩虫病贫血属于()A小细胞低色素性贫血B大细胞低色素性贫血C巨幼红细胞性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血本题答案：A5、多选?对于图

11、中所示的生物导致的钩虫病的特点，下列哪项是正确的()A我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染B感染期蚴虫为丝状蚴C钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量为少D大便化验是钩虫的确诊方法E钩虫病人贫血性质属低色素性小细胞性贫血本题答案：B,C,D,E6、单选?患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。首选的治疗药物是()A硫氯酚B乙胺嗪C吡喹酮D甲苯达唑E槟榔本题答案：D7、单选 钩虫导致患者贫血的主要原因是()A钩虫吸血B造成肠黏膜慢性失血C影响铁离子的吸收D钩虫直接侵犯骨髓E脾功能亢进本题答案：B8、单选 钩虫病病理解

12、剖中错误的是()A缺铁性贫血B肺间质和肺泡出血、炎症C小肠粘膜出血D皮肤丘疹、水疱、局部充血水肿、细胞浸润E肝纤维化本题答案：E9、单选?结合下图，指出下列钩虫病的流行病学错误的是()A热带和亚热带为高度流行区B病人及带虫者为传染源C儿童感染率高于成人D丝状蚴经呼吸道进入人体E农民感染率高于工人本题答案：D10、名词解释 掏虫法本题答案：掏虫法：即收集钩虫病人驱虫治疗后2448小时内全部粪便，用水冲洗掏虫并按虫种计数。主要用于考核药物疗效。11、填空题 钩虫病的传播途径是_经_或_侵入人体。本题答案：丝状蚴；皮肤；粘膜12、填空题 感染钩蚴后24小时内可在局部皮肤

13、涂布_或_，以止痒、消炎和杀死钩蚴。本题答案：左旋咪唑涂布剂；15阿苯达唑软膏13、单选?从图中可看出，关于钩虫的生活史，下列哪项是不正确的()A钩虫的生活史分为人体外和体内2个发育阶段B成虫寄生在小肠上段C在小肠内发育成成虫D杆状蚴从人体皮肤或粘膜侵入人体E十二指肠钩虫幼虫可因体内发育受阻，处于休眠状态本题答案：D14、判断题 钩虫病的病原是十二指肠钩虫和美洲钩虫。本题答案：对15、单选?如图所示，钩虫病的主要传播途径是()A蚊虫叮咬B进食未熟的虾蟹C钩蚴经皮肤而感染D进食生菜E钩蚴通过呼吸道传播本题答案：C16、单选?关于图中所示生物的病原学，下列哪项不正确()A寄生于人体的钩虫

14、主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫B幼虫可分为杆状蚴与丝状蚴C丝状蚴为感染期幼虫D十二指肠钩虫呈S形，美洲钩虫呈C形E两种钩虫杆状蚴相似，但丝状蚴有明显差别本题答案：D17、单选?患者，男，21岁，农民，近一月来上腹隐痛不适，解黑粪三天，多次手上，足趾皮疹。查中度贫血。该病人最可能的诊断是()A血吸虫病B华支睾吸虫病C钩虫病D并殖吸虫病E肠炎本题答案：C18、问答题 述钩虫病的治疗。本题答案：驱虫治疗：可用苯咪唑类药物的阿苯达唑和甲苯达唑以及噻嘧啶；对症治疗：可用口服硫酸亚铁等纠正贫血，加用维生素C利于铁剂吸收，严重者可予小量输血，并予高蛋白和维生素等营养丰富的饮食。19、填空题&

15、#160;钩虫病的主要症状是_。本题答案：贫血20、单选 关于钩虫病临床表现的叙述，错误的是()A幼虫常引起钩蚴皮炎B成虫常导致呼吸道症状C重度感染者可出现下肢水肿甚至腹水D孕妇钩虫病易并发妊高征E少数患者可出现异嗜癖本题答案：B21、填空题 钩虫病的传染源是_和_。本题答案：病人；带虫者22、问答?患者，男性，52岁，菜农，因头昏、眼花、耳鸣2年，劳动后心悸气促4个月入院。患者起病缓慢，2年来食欲逐渐减退，同时感腹部不适，头昏，眼花，经常耳鸣，大便13次/天，溏便间带黑暗色，未予重视。近4个月来症状加重，尤其在劳动时感心悸气促，1周来又出现双下肢浮肿，自服草药水肿无消退。

16、既往有过多次双足趾皮疹，当时奇痒，几天后又自愈。其妻子有类似症状。查体：体温37，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压110/60mmHg神清，发育正常，营养欠佳，面色蜡黄、唇及指甲均显苍白，心界稍向左下扩大，心率100次/分，心尖区可闻及级收缩期吹风样杂音、肺清，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双足背及踝部轻度凹陷性水肿，膝反射存在，病理征()。血常规：血色素60g/L，白细胞4.0×109/L，血小板100×109/L大便常规：稀、黑褐色、大便隐血实验(+)该病例的可能诊断?应进一步做哪些检查?请制订出治疗方案。本题答案：最可能的诊断是钩虫病、可能并发贫血及贫血性心脏病。

17、进一步确诊可采用大便盐水漂浮法找虫卵，阴性者可多次重复检查。治疗方案：驱虫治疗：选用苯咪唑类(以复方甲苯达唑最适宜)。对症治疗：口服硫酸亚铁(0.393/天)或10%枸橼酸铁胺。口服维生素C。加强营养，特别是富含铁的食品，有条件者予小量输血。宣传教育：包括改良卫生习惯、改革施肥与耕作方法等。23、问答题 钩虫成虫所引起主要临床症状是什么?本题答案：一般消化道症状，严重者有嗜异癖，偶见便血；贫血，为主要症状，严重者有贫血性心脏病，低蛋白血症，严重全身水肿。24、单选?如图所示，钩虫病的主要临床表现是()A钩蚴皮炎B贫血C肺嗜酸性粒细胞浸润综合征D妊娠高血压综合征(妊高征)E肝功能异常本

18、题答案：B25、名词解释 地痒疹本题答案：地痒疹：即钩蚴皮炎。丝状蚴侵入皮肤处产生的红色点状丘疱疹。26、判断题 我国农村感染钩虫的主要方式是经消化道感染。本题答案：错传染病学(医学高级)：勾端螺旋体病1、单选 关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是()A病情轻重与病原体型有一定关系B病情轻重主要由人体的免疫状态决定C同一病原型可引起不同的临床表现D同一临床表现可由不同的病原体型引起E轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变本题答案：E2、单选 引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是()A波摩那群(型)B黄疸出血群(型)C七日热群D流感伤寒群E澳洲群本题答案：B3、问

19、答题 简述钩体病病理解剖的特点。本题答案：钩体病病理解剖的突出特点是机体器官功能障碍的严重程度和组织形态化轻微的不一致性。临床表现为极严重的病例，其组织病变仍相对较轻，故亦具有较易逆转恢复的特点。4、单选 男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结35个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25mol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为()A钩端螺旋体病B伤寒

20、C败血症D疟疾E病毒性肝炎，急性黄疸型本题答案：A5、单选?某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温3840，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(815)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至+。如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展()A持续7天左右B持续20天左右，高峰在洪水后714天C持续30天左右D持续半年左右E持续1年本题答案：B6、问答?男，28岁，于2004年8月15日始发稽留热6天，伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体：巩

21、膜明显黄染，胸前及腋下可见出血点，肝肋下1cm，脾恰扪及。实验室检查：血常规示WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，PLT156×109/L；尿蛋白(+)；血TBIL120mol/L，ALT80U/L。请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断，应进一步做哪些检查?本题答案：最可能的诊断：钩体病，黄疸出血型。进一步检查：钩体显凝试验，肝、胆、脾B超检查，HBV-M，HBVIgM，抗-HCV；PT，血培养，肥达反应等。7、问答题 感染中毒型钩体病与流感如何鉴别?本题答案：感染中毒型钩体病与流感的鉴别如下：感染中毒型钩体病有确切的流行病学资料(发病季节、疫

22、水接触史)、无上呼吸道卡他症状、眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大及内脏器官损害表现均有助于两者鉴别。8、单选 钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项，除外()A病原体毒力强B病人免疫力低C病后未及时治疗D青霉素治疗后加重反应E早期应用镇静剂本题答案：E9、问答?男，27岁，因发热5天，气促1天，于2004年8月20日凌晨入院。患者8月15日起无明显诱因感畏寒、发热、体温达39，伴头痛、乏力等，在当地卫生所诊断为“感冒”，给予退热等处理病情无好转，8月19日出现咳嗽、咳痰，且痰中有少量血丝，再次就诊于卫生所，给予青霉素160万U肌注，2h后病情加重，体温升高达40，伴明显畏寒、寒战，

23、并感气促，痰中血量增多。即来我院就诊入院。半月前，患者在当地农村参加田间劳动。查体：体温39.9，脉搏134次/分，呼吸42次/分，血压79/48mmHg。急性重病容，神志欠清楚，烦躁不安。双侧腹股沟及腋下可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，有触痛。皮肤、巩膜无黄染。眼结膜无充血及水肿，鼻翼扇动，口唇稍发绀，软腭上观少量出血点。颈软，气管居中。呼吸急促，双下肺可闻湿啰音。心率136次/分，心音弱，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未扪及。双下肢无水肿。双膝反射正常，未引出病理反射征。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞8.9×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，血小板

24、110×109/L，尿常规：尿蛋白+镜下，白细胞01/HP，红细胞02/HP。请问本病的诊断及诊断依据。本题答案：诊断：钩端螺旋体病，肺弥漫性出血型。依据：病前10天参加农业劳动，有钩体疫水接触史；起病急，发热、乏力、咳嗽、痰中带血，呼吸困难，尤其是在首剂大剂量青霉素治疗后出现加重，为赫克斯海默尔反应；查体：浅表淋巴结肿大，软腭有出血点，呼吸增快，双肺闻湿啰音，心率快，心音减弱，血压下降；白细胞分类中性粒细胞增高，尿蛋白阳性。10、单选 下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是()A发病季节B颜面和肢体明显出血倾向、肿胀C腓肠肌明显按压痛D浅表淋巴结非化脓

25、性肿痛E急性肾衰本题答案：E11、多选 钩端螺旋体病的流行病学特征是()A本病有明显的季节性，主要发生在夏秋季B青、壮年发病率高C儿童发病率低D暴发流行多见于洪水后E北方干旱地区亦有流行本题答案：A,B,C,D12、单选 关于钩体病后发热，下列哪项是错误的()A多于体温正常后34天发生，体温38左右，持续13天B后发热与抗生素的剂量无关C后发热时重新出现钩体血症D血内嗜酸粒细胞可增高E后发热预后好本题答案：C13、单选 钩体病病损的基本特点是()A弥漫性血管内溶血B肺毛细血管出血C肝细胞变性、炎性细胞浸润D毛细血管损伤所致的严重功能紊乱E全身性小血管中毒性损伤本题

26、答案：D14、单选?如图所示，引起钩体病的病原体属于()A螺旋体B原虫C细菌D立克次体E病毒本题答案：A15、单选 洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是()A猪B犬C患者D褐家鼠E黑线姬鼠本题答案：A16、单选 钩端螺旋体患者何时可在外周血管中找到钩端螺旋体()A发病1周B发病2周C发病3周D发病4周E发病5周本题答案：A17、单选 不属于钩端螺旋体病的后发症的是()A后发热B虹膜睫状体炎C闭塞性脑动脉炎D肾小球肾炎E反应性脑膜炎本题答案：D18、配伍题 毒力最强的钩体菌群是()我国分布最广的钩体菌群是()A波摩那群B黄疸出血群C犬群D流感伤寒群E七日热群

27、本题答案：B,A19、问答题 简述钩体的培养条件。本题答案：含兔血清的培养，pH7.2温度2830的有氧条件，生长约1周左右。20、单选 预防钩体病的主要措施不包括()A灭鼠B管理牲畜C个人防护D隔离治疗患者E接种疫苗本题答案：D21、单选 男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑()A过敏性休克B并发肺炎C合并败血症DHerxheimer反应E并发肺炎和心肌炎本题答案：D22、单选?男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明

28、显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白+，尿镜检WBC03/HP，血清总胆红素110mol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是()A急性黄疸型病毒性肝炎B流行性出血热C流行性感冒D钩体病E革兰阴性杆菌败血症本题答案：D23、单选 钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关()A钩体的类别B钩体的毒力C钩体的数量D机体的个体反应差异E年龄及性别本题答案：E24、配伍题 钩体病中以急性肾衰竭为主要死亡原因的是()钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的是()流行期间钩

29、体病最常见的是()A感染中毒型B肾衰竭型C肺大出血型D黄疸出血型E脑膜脑炎型本题答案：D,C,A25、问答?男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。查体：T40，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。实验室检查：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC26个/HP，WBC02个/HP。请问如何处理此病人?本题答案：处理原则：病原治

30、疗，青霉素，40万u肌内注射；一般及支持治疗，休息、吸氧、输液、护理等；对症治疗，如降温、镇静等；激素治疗，如氢化可的松200300mg静脉给药；可用镇静药；强心药，可用毛花苷C或毒毛花苷K；止血药，如维生素K、维生素C等。26、问答题 钩体病的诊断依据。本题答案：流行病学资料：钩体病流行季节中在发病前2周内有接触钩体疫水史；临床表现：钩体败血症发热中毒症状及特殊的器官损害表现；血清学检查：钩体显凝试验1400以上或早期及恢复期成分血清抗体效价上升4倍以上。27、单选?男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7，结膜充血，巩膜中

31、度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65mol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()A疟疾B钩体病C流行性出血热D伤寒E急性病毒性肝炎本题答案：B28、填空题 钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为_、_、_、_。本题答案：镇静；激素；抗菌；强心29、单选?男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙

32、，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白(+)，RBC510个/HP，WBC02个/HP。以下处理哪项是不妥当的()A大剂量青霉素B静脉注射西地兰C静脉滴注地塞米松D安定镇静本题答案：A30、单选?男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC12×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39.8，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是()A钩体病B上呼吸道感染C流行性感冒D支气管肺炎E流行性出血热本题答案：A传

33、染病学(医学高级)：弓形虫病考试题1、判断题 弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患病。本题答案：对2、单选?患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。其病原学检测方法不包括()A骨髓涂片染色镜检BSFDTCIFADELI

34、SAE外斐反应本题答案：E3、单选 弓形虫的卵囊仅见于下列哪种动物()A鸽子B狗C猫D鸡E人本题答案：C4、单选?下列关于弓形虫病眼部病变的说法，错误的为()A主要表现为视网膜脉络膜炎B80%累及黄斑区C有眼前黑影飘动、视物变形等表现D视网膜脉络膜炎可分为陈旧性和再发性两类E视力减退罕见本题答案：E5、问答题 简述弓形虫病病原学检测方法。本题答案：弓形虫病原学检测方法分为：病原学检查，脑脊液、骨髓涂片或组织切片染色镜检；免疫学检查，SFDT、IFA、IHA和ELISA等。6、填空题 弓形虫生活史分为两个发育阶段，即_、_。本题答案：肠外阶段；肠内阶段7、单选

35、60;关于弓形虫病的常规化验，下列哪项是错误的()A可见异型淋巴细胞B白细胞正常或轻度升高C脑弓形虫病脑脊液压力明显上升D脑脊液主要为单核细胞E脑脊液中葡萄糖和氯化物多正常本题答案：C8、问答题 抗弓形虫治疗的主要对象是什么?本题答案：抗弓形虫治疗的主要对象是：免疫功能正常获得性弓形虫感染有重要器官受累者，如眼弓形虫病、脑弓形虫病；免疫功能缺陷宿主的弓形虫急性感染与隐性感染；先天性弓形虫病患儿；血清学试验从阴性转为阳性的孕妇。9、单选 下列哪项不属于弓形虫病易感人群()A肿瘤病人B艾滋病病人C高龄产妇D动物饲养员E常接受血液制品或输血者本题答案：C10、填空题 先

36、天性弓形虫病在妊娠期可表现为_、_、_，出生后的先天性弓形虫病患儿主要表现为_。本题答案：早产；流产；死产；各种先天性畸形11、判断题 免疫功能缺陷患者的中枢神经系统弓形虫感染可表现为局灶性脑病、弥漫性脑病和脊髓病变。本题答案：对12、单选 下列哪项不属于弓形虫病的主要临床表现()A先天小脑畸形、脑积水B新生儿眼部畸形C发热、皮疹、咽痛和肌肉痛D淋巴结肿大和肝脾大E急性肾衰竭本题答案：E13、单选 弓形虫病的主要传播途径应除外()A母婴传播B痰液、飞沫C输血和器官移植D生食肉、乳、蛋E密切接触动物本题答案：B14、填空题 获得性弓形虫病最常侵犯的部位是_

37、。本题答案：淋巴结15、填空题 弓形虫的三种形态包括_、_和_。本题答案：滋养体；组织包囊；卵囊16、多选 下列能用于治疗弓形虫病的药物有()A氯喹B乙胺嘧啶C磺胺类药D螺旋霉素E克林霉素本题答案：B,C,D,E17、名词解释 弓形虫的获得性传播本题答案：指人体由外界环境获得的感染。主要因吃入含有卵囊或包囊的食物或水经消化道感染。18、填空题 先天性弓形虫病患儿的典型四联症包括_、_、_、_。本题答案：视网膜脉络膜炎；精神运动障碍；脑钙化灶；脑积水19、填空题 预防弓形虫病传播的措施主要有_、_、_、_、_。本题答案：不生食肉、乳、蛋；不玩弄动

38、物；防止动物粪便污染食物和水；加强血液制品和移植器官的检测；阻断母婴传播20、多选 下列哪些人是抗弓形虫治疗对象()A脑弓形虫病B艾滋病并发弓形虫病C先天性弓形虫病儿童D弓形虫病孕妇E眼弓形虫病本题答案：A,B,C,D,E21、多选?图示刚地弓形虫的生活周期，请问弓形虫病的传播方式有()A通过胎盘传播给胎儿B吃入含有卵囊或包囊的食物与水C长期接触生肉者D与猫、狗密切接触E输血本题答案：A,B,C,D,E22、单选?患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20

39、次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。目前此病公认的病原体治疗措施不包括()A乙胺嘧啶B磺胺类药C螺旋霉素D克林霉素E氯霉素本题答案：E23、配伍题 在细胞内的集落()长期存在于慢性感染者体内()有性繁殖()仅见于终末宿主的肠上皮细胞内()对常用的消毒剂抵抗力很强()A滋养体B包囊C卵囊D裂殖体E配子体本题答案：A,B,E,C,C24、名词解释 假囊本题答案：弓形虫滋养体在细

40、胞内的集落，称为假囊。25、问答题 目前公认的抗弓形虫的药物主要有哪些?本题答案：目前公认的抗弓形虫的药物主要有：乙胺嘧啶、磺胺类药、螺旋霉素、克林霉素和阿齐霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及arprinocid和atovaquone等。26、填空题 弓形虫病通过_和_2种途径传播给人。本题答案：先天性；获得性27、单选?患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异

41、常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。最可能的诊断是()A弓形虫病B间日疟C回归热D伤寒E钩体病本题答案：A28、问答?男，18岁，颈部淋巴结肿大3月。患者3月前发现颈部淋巴结肿大，无发热、头痛、无恶心、呕吐，精神食欲可，大小便正常。有接触猫狗宠物史。查体：T36.8神志清楚，颈部淋巴结肿大，活动可，表面光滑，无触痛。心肺无异常。腹平软，肝脾肋下未及。实验室检查：WBC5.8×109/L，N75%，L25%。血弓形虫抗体1：64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋

42、养体该病人最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?应该与哪些疾病进行鉴别本题答案：弓形虫病。诊断依据有猫接触史；颈部淋巴结肿大；血弓形虫抗体阳性，病理检查见弓形虫滋养体。应该与颈部淋巴结结核、鼻咽癌、神经鞘瘤等进行鉴别。29、单选 获得性弓形虫病最常侵犯的器官是()A心、肺、脑B眼C淋巴结D骨骼肌E肝脏本题答案：C30、名词解释 弓形虫病本题答案：弓形虫病：是由刚地弓形虫引起的人畜共患原虫病；通过先天性和后天获得性两种途径传播给人，人感染后多呈隐性感染，在免疫功能低下的宿主，弓形虫可引起中枢神经系统损害和全身性播散感染。先天感染致胎儿畸形，且病死率高。传染病学(医学高级)：弓形

43、虫病1、单选 下列有关弓形虫病的描述，不正确的是()A弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患病B弓形虫是专性细胞内寄生的原虫C弓形早滋养体在细胞外形成的集落称为假囊D弓形虫组织包囊可以存在于体内任何器官，但多见于脑、心和骨骼肌E弓形虫可以通过先天和获得性两种途径传播给人本题答案：C2、单选 弓形虫的卵囊仅见于下列哪种动物()A鸽子B狗C猫D鸡E人本题答案：C3、填空题 先天性弓形虫病在妊娠期可表现为_、_、_，出生后的先天性弓形虫病患儿主要表现为_。本题答案：早产；流产；死产；各种先天性畸形4、单选 获得性弓形虫病最常侵犯的器官是()A心、肺、脑B眼C淋巴

44、结D骨骼肌E肝脏本题答案：C5、填空题 弓形虫病通过_和_2种途径传播给人。本题答案：先天性；获得性6、填空题 先天性弓形虫病患儿的典型四联症包括_、_、_、_。本题答案：视网膜脉络膜炎；精神运动障碍；脑钙化灶；脑积水7、单选?患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于3840，有时热峰超过41，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。最可能的诊断是()A弓形虫病B间日疟C回归热D伤寒E钩体病本题答案：A8、填空题 弓形虫的三种形态包括_、_和_