传染病学(医学高级)：蠕虫病考试试题.docx

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1、传染病学(医学高级)：蠕虫病考试试题1、单选（江南博哥）男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须做的检查（）A.X光胸片B.脑血管造影C.胸腹部CTD.脑脊液检查E.头颅CT或磁共振本题答案：E2、单选 卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）A脑B肺C肠D肝E皮下组织本题答案：B本题解析：卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是肺。3、多选 患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查

2、，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。有助于确诊的实验室检查是（）A.血常规B.血、尿、粪培养C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养D.结核杆菌相关标志物E.肥达反应及外-斐反应F.HIV、EBV、CMV标志物G.腹部超声或CT本题答案：A,B,C,D,E,F,G4、单选 治疗包虫病首选的药物是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.硫氯酚D.槟榔E.甲苯达唑本题

3、答案：B本题解析：棘球蚴病首选的治疗药物是阿苯达唑。5、单选 附红细胞体属于（）A.衣原体B.支原体C.立克次体D.原虫E.病毒本题答案：B6、单选 蛲虫的主要感染人群是（）A.儿童B.成年男性C.成年女性D.老年男性E.老年女性本题答案：A本题解析：蛲虫病的主要感染人群为儿童，根据流行病学调查，幼儿园儿童感染率为40%左右，有的高达60%。7、多选 下列属于一般异位蛔虫病的是（）A.蛔蚴移行症B.胆道蛔虫病C.胰管蛔虫病D.阑尾蛔虫病E.肠蛔虫病本题答案：B,C,D本题解析：常见异蛔虫病有胆道蛔虫病、胰管蛔虫病、阑尾蛔虫病等。8、单选 脑囊型包虫病在儿

4、童中较多见，病变最常位于（）A.脑干B.小脑C.顶叶D.枕叶E.颞叶本题答案：C本题解析：脑囊型包虫病在儿童中较多见，病变最常位于顶叶。9、单选 日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）A.急性血吸虫病可有间歇性发热B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多本题答案：B10、单选 驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服用（）A.奎宁B.左旋咪唑C.甲硝唑D.乙胺嗪（海群生）E.南瓜子和槟榔本题答案：E11、单选 细粒棘球蚴主要侵犯（）A.肝脏

5、B.肺C.肠道D.脑E.肾本题答案：A本题解析：细粒棘球蚴主要侵犯肝脏。12、单选 华支睾吸虫病的传染途径是（）A.进食未煮熟的咸水鱼虾B.进食未煮熟的淡水鱼虾C.进食未煮熟的水生植物（如荸荠）D.进食未煮熟的淡水螺E.进食未煮熟的咸水螺本题答案：B本题解析：华支睾吸虫病的传染途径是进食未煮熟的淡水鱼虾。13、多选 下列哪些是皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现（）A.匐行疹B.淋巴结肿大C.嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高D.病程可持续几周E.多见于手、足等与泥土接触部位本题答案：A,B,D,E本题解析：皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现为匐行疹、淋巴结肿大、病程可持续几周和多见于手、足等

6、与泥土接触部位。14、单选 有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误（）A.宣传蠕虫蚴移行症的预防知识B.改善居民卫生设施C.不吃生螺、虾，不喝生水D.大量捕杀感染野生动物E.生熟餐具分开使用本题答案：D本题解析：大量捕杀感染野生动物无助于蠕虫蚴移行症的预防。15、单选 有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑（）A.钩端螺旋体病B.乙型肝炎C.华支睾吸虫病D.脂肪肝E.胆总管结石本题答案：C本题解析：有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑华支睾吸虫病。16、单选 男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐

7、累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点，诊断首先考虑（）A.隐球菌感染神经系统B.结核杆菌感染神经系统C.寄生虫侵犯神经系统D.病毒感染神经系统E.神经系统肿瘤本题答案：C17、单选 患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，

8、硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。经上述治疗后，还应给予的药物是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.甲氧达唑D.地西泮E.槟榔与南瓜子本题答案：B18、多选 黑热病为自然疫源性传染病，其传染源为（）A.犬B.患者C.马D.狼E.狐本题答案：A,B,D,E19、单选 抗血吸虫的常用药物是（）A.喹诺酮类药物B.吡喹酮C.硫氯酚（别丁）D.阿苯达唑E.乙胺嗪本题答案：B本题解析：抗血吸虫的常用药物是吡喹酮。20、多选 患者男，40岁，因“发现头颈

9、、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.51.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（），布鲁津斯基征（）。为明确诊断，一般应进行的检查项目包括（）A.血常规B.眼科检查C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原D.颅脑CT或MRIE.粪常规查虫卵F.脑脊液检查G.肌电图检查H.皮下结节活检本题答案：A,B,C,D,E,F,H21、单选 人食生猪肉可

10、能患（）A.囊虫病B.猪带绦虫病C.华支睾吸虫病D.布氏姜片吸虫病E.日本血吸虫病本题答案：B22、多选 并殖吸虫病常见的腹部症状包括()A肝脏肿大B恶心、呕吐C米泔水样便D严重者可出现腹水E无痛性腹泻本题答案：A,B,D23、单选 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下23cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜

11、检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。包虫病在人体内最常见的寄生部位是（）A.肺B.脑C.肝D.脾E.腹腔本题答案：C24、单选 关于猪带绦虫，下列说法正确的是（）A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主B.人类是猪带绦虫的中间宿主C.人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病本题答案：C25、多选 关于棘球蚴，叙述正确的有（）A.生长缓慢，往往在感染后520年才出现

12、症状B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关C.原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发D.在体表形成包块，叩诊时易破裂E.危害程度与寄生部位有关本题答案：A,C,E26、单选 血吸虫生活史的中间宿主是（）A.患牛B.患者C.钉螺D.蚊虫E.啮齿类动物本题答案：C27、单选 治疗华支睾吸虫病的首选药物是（）A.乙胺嗪B.奎宁C.喹诺酮D.乙胺嘧啶E.吡喹酮本题答案：E本题解析：治疗华支睾吸虫病的首选药物是吡喹酮。28、单选 下列病原学检查方法中，哪种是适宜于肠绦虫病的检查（）A.粪便自然沉淀法B.粪便厚涂片法C.肛门拭子法D.粪便尼龙筛集卵法E.粪便饱和盐水

13、浮聚法本题答案：C本题解析：猪带和牛带绦虫的最初症状为粪便中发现白色带状节片，牛带绦虫脱落的节片蠕动能力较强，可自动从肛门脱出，故常采用肛门拭子法检查肠绦虫病。29、单选 眼囊尾蚴病患者的首选治疗措施是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.氯喹D.伯氯喹E.手术本题答案：E本题解析：眼囊尾蚴病以手术摘除为宜，不应采取药物治疗。30、单选 患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常

14、规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。应首先采用的治疗是（）A.吡喹酮B.阿苯达唑C.甲氧达唑D.手术摘除肿物E.槟榔与南瓜子本题答案：D31、多选 寄生在人体中的绦虫有（）A.链状带绦虫B.曼氏迭宫绦虫C.缩小膜壳绦虫D.细粒棘球绦虫E.阔节裂头绦虫本题答案：A,B,D32、单选?男21岁，持续发热半个月，体温36.540，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀24次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.

15、2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是（）A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎本题答案：E33、单选 患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。确诊为（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线

16、索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）（）A.伤寒B.病毒性肝炎C.黑热病D.疟疾E.结核F.白血病本题答案：C34、单选 男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。本例最可能的诊断是（）A.华支睾吸虫病B.血吸虫病C.并殖吸虫病D.广州管圆线虫病E.姜片虫病本题答案：A35、多选 患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：

17、T36.5，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.51.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（），布鲁津斯基征（）。治疗过程中可能出现的情况包括（）A.头痛加重B.抽搐C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高D.球结膜水肿E.视盘水肿F.颅内压升高G.呕吐H.血尿本题答案：A,B,C,D,E,F,G36、单选 绦虫成虫具有生长能力的是（）A.头节B.颈部C.幼节D.成节E.孕节本题答案：B37、单选 关于丝虫的生活史，叙述正确的是（）A.成虫在蚊

18、体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖D.蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫本题答案：E38、单选 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下23cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构

19、，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是（）A.经血道传播B.经淋巴传播C.虫卵污染食物和水，经口感染D.经皮感染E.呼吸道传播本题答案：C39、单选 丝虫病的传染源主要是（）A.血内含微丝蚴的人B.血内含成虫的人C.血内含幼虫的人D.血内含微丝蚴的狗E.血内含微丝蚴的猫本题答案：A本题解析：丝虫病的传染源主要是血内含微丝蚴的人。40、多选 患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查

20、体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）A.乙胺嗪B.吡喹酮C.呋喃嘧酮D.呋喃唑酮E.多西环素F.喹诺酮类抗生素G.青蒿琥酯本题答案：A,C,E41、单选 主要引起内脏蠕虫蚴移行症的病原体的是（）A.犬弓首线虫B.巴西钩口线虫C.犬钩口线虫D.羊仰口线虫E.类圆线虫本题答案：A本题解析：主要引起内脏蠕虫蚴移行症的病原

21、体的是犬弓首线虫。42、单选 华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）A.肝功能异常甚至肝硬化B.胆管癌C.慢性胆囊炎或胰腺炎D.胆道结石E.肌炎本题答案：E本题解析：华支睾吸虫感染可导致肝胆疾病，但不包括肌炎。43、单选 囊尾蚴病的主要传播途径为（）A.生食含猪带绦虫的猪肉感染B.生食含活囊尾蚴的猪肉感染C.生食含活囊尾蚴的牛肉感染D.吞食猪带绦虫卵感染E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染本题答案：D44、单选 姜片虫常寄生于人体的（）A.门静脉B.结肠C.小肠D.肝内胆管E.胆总管本题答案：C本题解析：姜片虫常寄生于人体的小肠。45、单选 囊尾蚴病的唯一

22、传染源是（）A.牛带绦虫病人B.猪带绦虫病人C.吸血节肢动物D.钉螺E.猪本题答案：B46、单选 姜片虫感染的致病机制不包括（）A.机械性损伤B.机械梗阻C.毒性反应D.阻塞淋巴管E.变态反应本题答案：D本题解析：姜片虫感染的致病机制不包括阻塞淋巴管。47、单选 男，25岁，发生癫痫大发作四次，粪便中发现白色节片条二次，躯干部皮下结节三个，首先应做下列哪项检查有助诊断（）A.脑脊液常规检查B.脑电图C.脑血管造影D.头颅磁共振E.粪便常规检查本题答案：D本题解析：因患者有癫痫病史，有皮下结节，粪便中有白色节片条，故首先怀疑是否有脑囊尾蚴病，应首先选择脑CT或磁共振检查。48

23、、多选 患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（）。接诊后还需要进一步做的检查是（）A.腹部CTB.腹部B型超声C.血常规D.粪常规E.血生化F.肝炎病毒标志物G.胸部X线片本题答案：A,B,C,D,E,F,G49、单选 当棘球蚴内容物外泄到组织中，会发生（）A.继发感染和变态反应B.压迫周围组织C.无不良后果D.胆道梗阻E.大出血本题答案：D50、单选 旋毛虫病的常见死亡原因为（）A.肝衰竭B.心衰C.肾衰竭D.中枢型呼吸衰竭E.肺大出血本题答案

24、：B本题解析：旋毛虫病的常见死亡原因为心衰。51、单选 蛲虫寄生在人体的（）A.十二指肠B.空肠C.回盲部D.结肠E.直肠本题答案：C本题解析：成虫可以寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，但以回盲部为主。52、多选 患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.51.0cm，硬度近

25、似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（），布鲁津斯基征（）。应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）（）A.吡喹酮B.20%甘露醇C.阿苯达唑D.地西泮E.眼科手术F.苯

26、妥英钠G.伯氨喹啉H.颅脑开窗减压术本题答案：B,H53、单选 患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.7×109/L。粪隐血（）。尿红细胞（+）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。最有效的抗生素为（）A.链霉素

27、B.青霉素C.磺胺类D.多西环素E.莫西沙星本题答案：D54、单选 猪带绦虫病确诊的依据是（）A.粪便中查到带绦虫卵B.粪便中发现链状带绦虫孕节C.皮下触到囊虫结节D.血清中检出绦虫抗体E.肛门拭子法查虫卵本题答案：B本题解析：粪便中找到绦虫卵可确诊，但猪带或牛带绦虫卵检出率低，而且不能鉴别虫种，因为猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵极相似，镜下难于区分。妊娠节片不但可以确诊绦虫病，还可鉴别绦虫种类。猪带绦虫的妊娠节片约713个，呈树枝状，而牛带绦虫的妊娠节片约1530个，呈对分枝状。55、单选 吡喹酮不能用于治疗（）A.猪带绦虫病B.囊虫病C.牛带绦虫病D.华支睾吸虫病E.蛔虫病本

28、题答案：E56、单选 下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫（）A.细粒绦虫B.多房棘球绦虫C.伏氏棘球绦虫D.少节棘球绦虫E.猪带绦虫本题答案：E本题解析：猪带绦虫不会引起人类棘球蚴病。57、多选 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括（）A.原发性肝癌B.肝硬化C.肝脓肿D.肝海绵状血管瘤E.继发性肝癌F.泡型包虫病G.多囊肝本题答案：A,B,C,D,E,F,G58、单选 患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐

29、痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪36次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC5.2×1012/L，WBC9.1×109/L，N0.61，L0.21，E0.17，M0.02，PLT215.2×109/L；ALT80U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。治疗措施是（）A.口服四环素B.口服环丙沙星C.口服甲硝唑D.口服吡喹酮E.口服阿托品本题答案：D59、单选 确诊脑囊虫病的最有效方法是（）A.脑电图B.脑室造影C.X线扫描D.脑脊液的免疫学

30、试验E.脑部CT或磁共振造影本题答案：E本题解析：颅脑CT检查脑囊尾蚴的阳性率高达90%，磁共振更可鉴别颅脑中囊尾蚴的死活，有助于疗效考核。60、多选?患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.039.5，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.539.6，粪检发现血吸虫卵。）（）A.吡喹酮B.甲硝唑C.头孢噻肟D.利巴韦林（病毒唑）E.青霉素F.补液本题答案：A,F61、单选 患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下23cm，

31、脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是（）A.经血道传播B.经淋巴传播C.虫卵污染食物和水，经口感染D.经皮感染E.呼吸道传播本题答案：C62、单选 男

32、，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断，最重要的检查是（）A.脊髓MRIB.血免疫球蛋白检查C.粪便找虫卵D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测E.重复脑脊液常规检查本题答案：D63、多选 关于棘球蚴，叙述正确的有（）A.生长缓慢，往往在感染后520年才出现症状B.棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关C.原发的棘球

33、蚴多为单发，继发感染为多发D.在体表形成包块，叩诊时易破裂E.危害程度与寄生部位有关本题答案：A,C,E64、多选 患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪48次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×109/L，N0.42，L0.18，E0.40。为明确诊断应进行的检查是（）A.血常规B.颅脑MRIC.

34、脑脊液补体结合试验D.胸部X线片E.经颅多普勒F.粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查G.血培养药敏试验本题答案：A,B,C,D,F,G65、单选 姜片虫常寄生于人体的（）A.门静脉B.结肠C.小肠D.肝内胆管E.胆总管本题答案：C本题解析：姜片虫常寄生于人体的小肠。66、单选 卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是（）A脑B肺C肠D肝E皮下组织本题答案：B本题解析：卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是肺。67、单选 细粒棘球绦虫对人的致病阶段为（）A.成虫B.虫卵C.六钩蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴本题答案：D68、多选 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个

35、月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括（）A.掠夺宿主营养B.机械压迫C.毒性损害D.直接侵蚀E.吸取宿主血液F.变态反应G.直接摄取宿主肠道中的营养物质本题答案：B,C69、单选 囊尾蚴常寄生的人体部位不包括（）A.肌肉B.腹膜C.皮下组织D.脑E.眼本题答案：B70、单选 脑囊尾蚴病临床表现最常见的是（）A.脑水肿B.剧烈头痛C.脑积水D.癫痫E.频繁呕吐本题答案：D71、单选 广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症（）A.脊髓B.脑C.肺脏D.肝脏E.肾脏本题答案：B本题解析：

36、广州管圆线虫的幼虫主要侵犯脑组织引起内脏蠕虫蚴移行症。72、单选 黑热病的基本病理改变是（）A.全身小血管炎及血管周围炎B.单核吞噬细胞明显增生C.骨髓增生障碍D.肾损害E.组织细胞中毒性损害本题答案：B73、单选?男21岁，持续发热半个月，体温36.540，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀24次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。作为发热的原因可能性最小的是（）A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎本题答案

37、：E74、多选?患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.039.5，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。可能的诊断是（）A.败血症B.伤寒、副伤寒C.急性血吸虫病D.病毒性肝炎E.肾综合征出血热（流行性出血热）F.流行性乙型脑炎本题答案：A,B,C75、多选 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.039.5，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38

38、，P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。为明确诊断，下一步处理措施包括（）A.骨髓常规检查B.外周血及骨髓涂片找疟原虫C.骨髓活检D.纤维胃镜检查E.外-斐反应、冷凝集试验F.停用一切药物排除药物热G.青霉素诊断性治疗H.诊断性抗结核治疗I.多次血常规及血培养J.颅脑CT本题答案：A,B,C,E,F,I76、多选 患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性

39、包块；余未见明显异常。治疗措施包括（）A.全身支持治疗B.对症治疗C.手术切除包虫囊D.阿苯达唑E.放射疗法F.吡喹酮G.甲硝唑本题答案：A,B,C,D77、多选 患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.51.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（），布鲁津斯基征（）。为明确诊断，一般应进行的检查项目包括（）A.血常规

40、B.眼科检查C.单克隆抗体（McAB.法检测循环抗原D.颅脑CT或MRIE.粪常规查虫卵F.脑脊液检查G.肌电图检查H.皮下结节活检本题答案：A,B,C,D,E,F,H78、单选 猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到（）A.虫卵B.头节C.链体D.成虫E.孕节本题答案：B79、多选 蛲虫病驱虫治疗的药物有（）A.阿苯达唑B.甲硝唑C.赛嘧啶D.双萘羟酸噻嘧啶E.甲苯咪唑本题答案：A,C,D,E本题解析：蛲虫病主要治疗为驱虫治疗。可选用阿苯达唑（200mg顿服，2周后重复一次）、甲苯咪唑（100mg/d，连服3天）或噻嘧啶、双萘羚酸噻嘧啶。80、单选 男

41、，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。本例患者应采取的治疗措施是（）A.应用乙胺嗪杀灭病原体B.做对症治疗C.单用抗生素D.不用治疗，就可缓解E.应用乙胺嗪杀灭病原体，同时用抗生素控制感染本题答案：E81、单选 血液微丝蚴检查在一天的什么时候检出率较高（）A.自夜6时至夜8时B.自夜10时至次晨2时C.自晨2至晨6时D.自晨6时至晨10时E.以上

42、都不是本题答案：B本题解析：血液微丝蚴检查在一天的夜10时至次晨2时检出率较高。82、单选 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22mol/L。本病最可能的

43、诊断是（）A.急性血吸虫病B.慢性血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肠阿米巴病E.细菌性痢疾本题答案：C83、多选 虫卵排出时即对人有感染性的绦虫包括（）A.链状带绦虫B.肥胖带绦虫C.细粒棘球绦虫D.微小膜壳绦虫E.曼氏迭宫绦虫本题答案：A,C,D84、单选 牛带绦虫感染人体是通过（）A.虫卵B.似囊尾蚴C.钩球蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴本题答案：E85、单选 并殖吸虫病的主要感染途径是()A蚊虫叮咬B食用未熟的甲壳类动物(如蟹类)C接触疫水D食用野猪肉E飞沫传播本题答案：B86、单选 有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑（）A.钩端

44、螺旋体病B.乙型肝炎C.华支睾吸虫病D.脂肪肝E.胆总管结石本题答案：C本题解析：有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑华支睾吸虫病。87、单选 男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB

45、30g/L，TBil22mmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的诊断是（）A.急性血吸虫病+慢性乙型肝炎B.慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎C.晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎D.晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎E.晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎本题答案：C88、多选 患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是（）A.腹部B型超

46、声B.血、尿、粪常规C.心电图D.胸部X线片E.肝功能F.诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G.肝炎病毒感染的血清标志物本题答案：A,B,D,E,F,G89、单选 在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是（）A.间歇性或持续性发热B.贫血C.腹股沟淋巴结肿大D.黄疸E.慢性咳嗽本题答案：E90、单选 男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。该患者确诊主要依据为（）A.OT试验B.脑电图C.脑脊液中找癌细胞D.皮下结节活检做病理检查E.胸片本题答案：D91、单选 斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是()A免疫学检查B皮下包块找虫卵或成虫C体液中找虫卵D痰液中找虫卵E粪便中查虫卵本题答案：A92、多选 患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T36.5，P56次/min，R20次/min，BP130/90