急危重症护理学名词解释解答题.docx

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1、急危重症护理学：是一门研究各类急性病，急性创伤，慢性病急性发作及危重病人抢救与护理的跨学科综合性应用学科。急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救，院内急诊科救护，重症监护室救护和各专科的生命绿色通道为一体的急救网络。院前急救：是指对急、重、危伤病员在进入医院前进行的医疗救护，包括伤员现场的医疗救护，运送及途中监护等环节。心搏骤停：是指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动，而不能排出足够的血液引起全身缺血，缺氧。生存链：是指对突然发生心搏骤停的成年病人，采取一系列规范有效的救护措施，将这些救护措施以环链形成序列连接起来，就构成了一个挽救生命的生存链。循环支持：是指用人工的方法挤压心脏产生血

2、液流动，目的是为心脏，脑和其他重要器官提供血液灌注。多发伤：同一致伤因素同时或相继造成两个或两个以上部位的创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。复合伤：是由不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤。中暑：是在暑热天气，湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭和水电解质平衡失调而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的临床以急性临床综合症，又称急性热致疾患。 分诊：对疾病的轻、重、缓、急及所属专科进行初步分诊。中毒：某些物质基础或进入人体后，在一定条件下与体液相互作用，损害组织破坏神经和体液的调节功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列症状和体征。严重

3、创伤：是指危及生命或造成肢体残疾的创伤；或简明创伤分级法大于等于3；或多发伤损伤严重度评分大于等于16的创伤。意识障碍：多种原因引起的机体对自身和外界环境的反应能力减弱或丧失，包括意识水平受损及意识内容的改变，是大脑功能紊乱所产生的严重症状之一。呼吸困难：又称呼吸窘迫，指病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸频率.深度和节律的异常严重时出现鼻翼翕动、发绀、端坐呼吸等。中兴静脉压（CVP）：是指右心房或胸腔内上下腔静脉的压力。灾难护理：是指系统灵活的应用，有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命，健康所构成的危害所开展的活动。简答：(1)急危重症护理学的研究

4、范畴：1.院前急救2.急诊科救护3.重症监护病房救护4.灾难救护5.急危重症护理教学管理和科研。(2)院前急救的特点：1.社会性及随机性较强2.时间紧急3.流动性大4.急救环境条件差5.病种复杂多样6.以对症治疗为主7.体力强度大(3)院前急救的原则：1.立即使伤员脱离危险区2.先救命后治病，先救治后运送3.急救与呼救同时进行4.争分夺秒，就地取材5.保留离断肢体和器官6.搬运与医护一致性7.加强途中监护并记录病情（4）心搏骤停的临床表现：1.意识丧失2.听诊心音消失，血压测不出 脉搏摸不到3.无效呼吸或呼吸停止4.皮肤苍白或发绀5.瞳孔散大（5）成人院外心脏骤停生存链包括：1.识别并启动急救

5、反应系统2.及时高质量心肺复苏3.快速除颤4.基础及高级急救医疗服务5.高级生命维持和骤停后处护理(6)心肺复苏效果的判断：1.神志-对光反射出现2.面色及口唇-由发绀转为红润3.颈动脉搏动-脉搏仍存在，说明病人已恢复心跳4.自主呼吸出现-恢复自主呼吸（7）现场救护目的：1.维持生命2.减少出血，防止休克3.保护伤口4.固定骨折5.防止并发症及伤势恶化6.快速转运 (8)急诊科的任务：1.急诊2.急救3.灾害救护4.急救护理的科研，教学与培训(9)心肺复苏的过程：1.肾上腺素2.胺碘酮3.利多卡因4.硫酸镁5.阿托品6.碳酸氢钠。（10）阿托品化表现：1.瞳孔较前扩大2.颜面潮红3.皮肤干燥，

6、腺体分泌物减少无汗口干4.肺部湿啰音消失5.心率加快（11）烧伤复合伤其伤情特点为：1.整体损伤严重2.心肺功能障碍明显3.肝、肾功能损伤极致衰竭4.造血功能障碍5.合并其他器官功能障碍（12）意识障碍急救护理的措施：1.-保持呼吸道通畅2.迅速建立静脉通道3.严密观察病情变化4.对症护理5.心理护理(13)多发伤的临床特点：1.伤情重且变化快，死亡率高2.应激反应严重3.容易发生漏诊和误诊4.伤情复杂5.多器官功能障碍发生率高(14)危重伤：1.收缩压大小于90mmHg，P>12次/分和R>30次/分或<12次/分2.头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤3.意识不清4.连枷胸5.

7、腕或踝以上创伤性断肢6.两处或两处以上长骨骨折7.3m以上高空坠落伤（15）呼吸困难，急救护理的措施：1.保持呼吸的通畅2.合理氧疗3.遵医嘱做好呼吸支持的护理4.病情观察5.对症护理6.心理护理（16）急腹症未明确诊断前，遵循“五禁四抗”原则：五禁：禁食、水 ，禁用止痛剂，禁用热敷，禁灌肠及使用洗剂，禁止活动。四抗：抗休克，抗感染，抗水、电解质和酸碱失衡，抗腹胀。（17）影响血压的因素：1.心排血量2.循环血容量3.周围血管阻力4.血管壁的弹性5.血液黏滞度(18)脑复苏是心肺复苏的目的：1.是防治脑缺血缺氧2.减轻脑水肿3.保护脑细胞4.恢复脑功能到心搏骤停的前水平(19)灾难现场救护的原

8、则：1.保持镇静2.求助原则3.抢救伤员4.原地抢救5.快速转运6.服从指挥(20)转送 指征：1.转送途中没有生命危险2.手术后伤情已稳定3.应当实施的医疗处置已全部完成4.伤情的变化已经处置5.骨折已固定6.体温在38.5以下（21）暂缓转送指征：1.休克症状未纠正，血流动力学不稳定者2.颅脑损伤怀疑有颅内高压、可能发生脑疝者3.脊髓损伤伴有呼吸功能障碍者4.胸、腹部损伤病情不稳定者5.骨折固定不确定或未经妥善处理者6.被转送人员或家属依从性差（23）危重病人系统功能监护包括有哪些内容：1.心血管系统功能监护2.呼吸系统功能的监护3.神经系统功能的监护4.消化系统功能监护5.泌尿系统功能监

9、护（24）中暑的病因：1.产热增加2.散热减少3.热适应能力下降案例1中暑该病人属于那种类型？答：热痉挛中暑的病因？答：1.产热增加 2.散热减少 3.热适应能力下降救治措施？1.脱离高温环境 2.迅速降温 3.纠正水，电解质及酸碱平衡紊乱 4. 转运案列2有机磷中毒该病人医疗诊断：有机磷中毒中度中毒；依据：CHE为50%-30%用药：毒蕈碱样症状又称M样症状，此类症状可用阿托品对抗 烟碱样症状又称N样症状，此类症状不能与阿托品对抗，应用胆碱酯酶复制剂（解磷定）案例3乙醇乙醇在身体的代谢器官是什么？答:肝脏现在这个病人处于哪个期？答：昏迷期依据是什么？（题干 分析乙醇浓度）护理措施？答：1.对

10、症护理 2.催吐或洗胃 3.病情观察 4.血液透析 5.用药的护理 6.健康教育案例4催眠药催眠药病情危重指标有哪些？答:1.昏迷 2.气道阻塞、呼吸衰竭 3.休克、急性肾衰竭 4.合并感染救治原则？答：1.维持昏迷病人重要器官功能 2.迅速清除毒物 3.特效解毒剂 4.对症治疗 5.治疗并发症护理措施？答：1.对症护理 2.严密观察病情 3.饮食护理 4.心理护理和健康教育案列5 多发伤现场救护的目的？答：1.维持生命 2.减少出血，防止休克 3.保护伤口 4.固定骨折 5.防止并发症及伤势恶化 6.快速转运案列6 一氧化碳中毒一氧化碳的机制的机制？答：CO进入血液后与血红蛋白（Hb）结合形

11、成碳氧血红蛋白治疗一氧化碳最有效的方法是什么？答：氧疗中度中毒；依据：血液CoHb浓度为30%-40%这个病发生了什么情况?答：急性一氧化碳中毒迟发脑病。病人神志清醒后，经过一段看似正常的假逾期（多为2-3周）后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的精神系统疾病。案列7 意识障碍以睁眼反应 、运动反应。言语反应中度意识障碍（9-12分）急救护理措施：1.保持呼吸道通畅，昏迷病人安置平卧位，头偏向一侧 2.迅速建立静脉通道 3.严密观察病情变化 4.对症护理 5.心理护理案列8 心肺复苏该病人心电图的类型？答：室颤采取哪种开放气道？仰头抬颏深度 频率?答：深度5-6cm,频率100-120次/分怎么判断心肺复苏是有效的答：1.神志-对光反射出现2.面色及口唇-由发绀转为红润3.颈动脉搏动-脉搏仍存在，说明病人已恢复心跳4.自主呼吸出现-恢复自主呼吸