赴美旅游报名表.docx

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1、赴美旅游报名表赴 赴 美 旅 游 报 名 表 表（ 每项必需照实具体填写 ） 姓名：性别：曾用姓名：国籍：身份证号码：护照号：旧护照号：护照签发地点：市（请务必填写护照的签发城市）护照签发日期：月日 护照有效期至：月日 诞生日期：月日 诞生地：国家 份 城市 婚姻状况：已婚 未婚丧偶离异分居 电子信箱地址：手机：宅电：家庭地址 中文： （市，街道，单元号码） 邮编：英文：单位名称 中文： 单位电话：英文：单位地址 中文： 主管姓名 ：英文：申请人职务中英文： 请简要描述工作职责（主要做什么工作，负责哪方面的工作）：单位邮编：月薪：现在工作单位工作起止日期：是否到过美国：否是 （最终次是由： 月

2、 日至月 日）停留天 请在此填写其它访美及停留时间：是否得到过美国签证：否是（若是，最终次签发日期为： 月日） 签发城市： 签证种类为：签证号（签证页右下角红色 8 位数字）：是否持有美国的驾照：否是是否留取过十指指纹：否是 请在此填写其它美国获签记录: 否是（若是，获签日期为： 月日）签发城市：签证种类为： 是否曾被美国使馆拒签：否是 (若是，最终次拒签日期是在：月日） 拒签城市：签证种类为：请在此填写其它美国拒签记录: 否是 (若是，拒签日期为： 月日）拒签城市：签证种类为：你是否有过自己的美国签证被吊销的经验：否是（若是，时间为： 月日） 地点：你本人或其他人是否曾为你提出过移民美国的申

3、请：否是 下列亲属中是否有人目前已在美国？其身份是什么（美国公民、绿卡、在美访问、留学、工作等）？夫/妻：不在 在 身份 儿子/女儿：不在 在身份 父/母：不在 在 身份 兄弟/姐妹：不在 在身份未婚夫/未婚妻：不在 在 身份 其它亲属：不在 在身份假如有亲属在美国请写出姓名电话在美住址：在美亲属的中文姓名：汉语拼音：与你关系：过去五内您曾进入的全部国家（包括居住或巡游访问）（不论因公、因私出访或签证是否在现在运用的护照上，全部记录均需填写）：国名：出访时间： 月日 国名：出访时间：月日 国名：出访时间： 月日 国名：出访时间：月日 国名：出访时间： 月日 国名：出访时间：月日 您拟抵美时间

4、：您预料在美停留多久：您此行的目的：您在美国期间的住址：您在美国期间的联系人姓名：联系人的地址：联系人的电话：联系人的电子邮箱：请列出您所驾驭的语言：以下为补充材料申请人姓名： 汉语拼音：配偶家庭地址是否与你相同：是否父亲 姓名：汉语拼音：诞生日期：月日 申请人父母姓名，若过世也应填写！母亲 姓名：汉语拼音：诞生日期：月日 配偶若离异或分居，也应填写！配偶 姓名：汉语拼音：诞生日期：月日 配偶诞生地点：城市 若您目前为离婚人员请您填写以下信息您离婚的次数：您前妻/夫的姓名：您前妻/夫的国籍：您前妻/夫的诞生日期： 月日您前妻/夫的诞生地点： 国家城市您与前妻/夫结婚日期： 月日您与前妻/夫离婚

5、日期： 月日您与前妻/夫办理离婚手续的国家：您此行费用由谁担当： 担当费用的人员与您的关系： 电话号码：同行人姓名：同行人与您的关系：你的护照是否曾经遗失和被盗？ 否是如是，请写出遗失或被盗的护照的护照号：签发的国家：你是否曾经参军？否是 如是，请列出服役的国家、军种、军衔、军事特长及服役日期：列出全部你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构。列出全部你在过去五内运用过的社交媒体平台，社交媒体标示号码。您最近的两个就职单位（ 不包括现任单位） （）单位名称中文：英文：单位地址中文：英文：本人职务中文：英文：请简要描述工作职责：电话号码（必需填写）： 主管姓名：雇用日期：月 日至月日（二）单位名称中文：英文：单位地址中文：英文：本人职务中文： 英文：请简要描述工作职责：电话号码（必需填写）：主管名字： 雇用日期： 月 日至月日 写出你曾经就读的学校（从中学 包括中专、技校、职高 填起，直至最终就读学校）学校（中英文）地址（中英文）专业（中英文）就读日期 月至 月 月至 月 月至 月