肝癌病人的饮食与护理.docx

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1、肝癌病人的饮食与护理 R735.7 A 1672-3783(2010)06-0043-02 肝癌病人的护理是对护理护士整体素养的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责。肝癌病人的护理须要从心理护理和临床护理两个方面把握。 肝癌;临床;护理 1 心理护理 肝癌病人的心理护理问题是特别重要的,因为只要有了战胜病魔的信念,就可能有奇迹出现。下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施。 1.1 怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立担心,多方求证,心情惊慌,猜疑不定。因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人所提的问题,不行直言,减轻病人的受打击程度,以免患者对治

2、疗失去信念。 1.2 恐惊心理:患者准确知道自己患有癌症,常表现为胆怯、无望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应怜悯病人,赐予劝慰,激励病人主动接受治疗,以免贻误病情,并强调心理对病情的作用,激励患者以主动的心态接受治疗。 1.3 悲观心理:病人证明自己患癌症时,会产生悲观、悲观心情,表现为悲观多于期盼,抑郁不乐,落落寡欢。此时护士应赐予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情安逸有利于疾病预后。 1.4 认可心理:病人经过一段时间后,起先接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,情愿接受治疗,并寄希望于治疗。护士应刚好应用“示意”疗法,宣扬治疗的意义,解除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等。 1

3、.5 悲观或乐观心理:因为个人的体质和适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到限制,擅长调适自己的心情,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态。有的渐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析缘由,做好心理劝慰,刚好调整病人的心态,做好生活指导;对乐观的病人,要做好康复指导。留心视察心理改变,以便发觉问题刚好解决。另外,护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满意,心情开心。护士要富有怜悯心,冷静热忱,耐性和坚决,有敏锐的视察力,对不同年龄、性格和地位的病人应一律同等,公允公正,取得病人的信任建立良好的护

4、患关系,擅长谅解病人的过失,不与病人顶撞,宽宏大量。在语言上,应亲切耐性,关怀和体谅,语气温柔,交谈时要仔细倾听,不随意打断,并留意视察病情,了解思想,接受合理建议。在交谈过程中,要留意爱护性语言,对病人的诊断、治疗和预后,要严谨,要有科学依据,切不行主观武断,胡乱猜想。 2 临床护理 临床护理是肝病护理中最重要的,护理措施的好坏将干脆影响病人的复原状况。 2.1一般护理 (1)热忱接待病人,做好入院宣教工作,消退病人恐惊心理,使病人产生信任感,能主动协作治疗。 (2)留意休息,削减活动量,以减轻肝脏负荷。 (3)保证蛋白质摄入,进食适量的脂肪和高维生素。 (4)对有腹水者,要限制盐的摄入,每

5、日35g;对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要短暂停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。 (5)保持床单位整齐平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。 (6)对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。 2.2 病情视察 (1)视察生命体征改变和意识状态,以刚好发觉病情改变。 (2)视察肝区难受的性质、持续时间、有无放射等。 (3)肝介入治疗术后,视察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,视察血压改变。 (4)放化疗术后,应亲密视察各种副作用的发生,做好对症处理。 2.3 对症护理 (1)肝区难受者,按三级止痛法赐予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解难受的心理宣教。 (2)对食欲不振者应常常更换饮食花样,

6、少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。 (3)腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整齐,定时翻身,防止褥疮。 (4)各种并发症的护理。 2.4 健康指导 (1)主动戒烟、戒酒。烟草中有多种致癌物质;长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。 (2)解除患者思想负担,激励患者主动参与文娱活动,生活有规律。在病情得到缓解后,应参与力所能及的工作,消退“不治之症”的影响,维持机体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的状况下必需肯定卧床休息。 (3)留意个人卫生,刚好更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好,常常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。避开碰撞和挤压水肿部位的皮肤。 (4)主动预防褥疮,卧

7、床病人每2小时更换一次体位。腹水合并肢体水肿者,应正确驾驭记录出入量及测量腹围的方法。 (5)饮食调护,特殊是术后康复期和化疗过程中,肯定要留意饮食调护,以利康复。进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不行食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。 (6)对化疗患者应视察药物毒副反应,如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆紫;脱发者戴假发;定期复查白细胞,如白细胞低于4*109/L,则应暂停化疗,因化疗药品简单抑制造血系统并发感染;留意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视。 (7)肝癌手术者,术前全面查肝功能和凝血功能,术前3天进行肠道打算,口服链霉素分2次吃,手术前晚再做清洁灌肠,术前3天肌注维生素K1。 3 结论 作为一名优秀的护士,应当敏捷地应对病人出现的一切状况,所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理,而应当敏捷地应对,这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信念。所以,在详细的护理中,护士还应当留意提高自己的全面素养,给病人带来最好的理效果。 参考文献 1 文宇、苗雄鹰.肝癌治疗中的几个问题J . 家庭医学,2008(4) 2 马力文、贾廷珍.肝癌治疗方法的合理选择J . 肿瘤防治杂志,2008(2)