工伤认定申请提交材料清单（三）.doc

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1、免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 1 页 共 3 页工伤认定申请提交材料清单工伤认定申请提交材料清单职工工伤认定服务指南一、政策法规依据：工伤保险条例（国务院第 375 号令）、国务院关于修改工伤保险条例的决定（国务院第 586 号令）、安徽省实施办法（省政府 169 号令）、工伤认定办法（劳动保障部第 17 号令）、关于委托市工伤保险经办机构和各县区劳动保障行政部门进行工伤认定工作的通知。二、申请时间：（受理辖区内未参保单位工伤认定）1.用人单位申请时间：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业

2、病的，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 30 日内，按规定备齐所需的材料后，向劳动保障局申请工伤认定。遇有特殊情况，经报同意，申请时限可以适当延长。其他主体申请时间。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起 1 年内，备齐所需材料后可以直接向劳动保障局申请工伤认定。2.对申请人提交的申请材料进行审核，材料完整的予以受理，材料不完整的一次性要求补正。3.受理后根据审核需要对事故伤害进行调查核实。免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更

3、正删除。第 2 页 共 3 页4.作出工伤认定决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。三、提交材料：（1）工伤认定申请表一式两份（可到社保部门网站下载）；（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料（如单位的有效工作证（卡）、单位盖章的工资表、单位盖章的从事本职工作的证明、身份明确的单位同事的证明等，附证人劳动关系证明、身份证复印件和联系方式）；（3）职工居民身份证复印件（因特殊原因无法提交身份证的，可以提交户口簿）；（4）工伤职工的直系亲属申请的，应当提交直系亲属关系证明（户口簿）；（5）医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明和相关医疗救治材料复印件（

4、验原件），患职业病的应当提交确诊的职业病诊断书或者职业病鉴定书复印件（验原件）；（6）用人单位营业执照或者登记注册基本情况（可到工商局查询打印）；（7）因工作遭受事故伤害的证明（两个及以上目击证人证言，并附证人身份证复印件和联系方式；或者其他物证、书证、视听资料等）；（8）因特殊原因受到伤害的证明材料受到机动车事故伤害的，应当提交上下班时间证明、公安机关或者居委会出具的家庭住址证明、公安机关交通管理部门出具的交免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。第 3 页 共 3 页通事故认定书或者交通事故处理证明、机动车驾驶证等材料；

5、因工外出期间，发生事故下落不明的，应当提交因工外出证明和人民法院宣告失踪的裁决；因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当提交公安机关或人民法院针对暴力伤害所作的证明材料或法律文书；从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的，应当提交民政部门或其他有关部门针对抢险救灾等维护国家利益、公共利益行为受到伤害所作的证明材料；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，到用人单位后旧伤复发的，应当提交革命伤残军人证和旧伤复发后医院的诊断证明；（9）劳务派遣人员应当提供派遣单位和实际用工单位的派遣协议、受派员工和派遣单位的劳动合同、实际用工单位的事故调查材料；（10）工伤职工或其直系亲属委托他人代为申请的，应当提交授权委托书；（11）其它特殊情况，需提供能够证明情况的相关材料。