胰岛素泵剂量调整.ppt

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1、关于胰岛素泵剂量调整现在学习的是第1页，共15页1.补充大剂量计算1.2.注意：血糖已达标 基础输注率正确现在学习的是第2页，共15页2.校正大剂量计算现在学习的是第3页，共15页3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换改为多次皮下注射剂量需加1020%。现在学习的是第4页，共15页3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛素方案的转换（1）三餐前短效+一次睡前中效早餐量=早餐前大剂量+早餐前至午餐前基础率中餐量=中餐前大剂量+中餐前至晚餐前基础率晚餐量=晚餐前大剂量+晚餐前至睡前基础率中效量=睡前至次日早餐前基础率现在学习的是第5页，共15页3.短期胰岛素泵治疗后向多次皮下注射胰岛

2、素方案的转换（2）三餐前速效+一次睡前长效早餐量=早餐前大剂量中餐量=中餐前大剂量晚餐量=晚餐前大剂量长效量=全天基础率现在学习的是第6页，共15页4.胰岛素泵剂量和程序设定的一些方法（1）调整剂量的原则30原则：每餐前血糖与前一餐餐后2小时血糖相比改变应30mg/dl（1.7mmol/L）50原则：每餐餐后2小时血糖与同一餐餐前血糖相比改变应50mg/dl（2.8mmol/L）现在学习的是第7页，共15页4.胰岛素泵剂量和程序设定的一些方法（2）三种大剂量波形应用常规餐前大剂量方波餐前大剂量双波餐前大剂量现在学习的是第8页，共15页病例黄某 女 59岁 因“口干多饮6年余，伴右侧肢体乏力半月

3、余”入院。入院症见：口干多饮，右侧肢体乏力，言语不清，口角歪斜，舌淡暗，苔略黄厚腻，脉弦细。专科检查：体重65kg，身高160cm，体重指数25.3kg/。现在学习的是第9页，共15页空腹半小时 一小时 两小时 三小时糖耐量 10.9912.0716.7420.6022.00胰岛素 17.6525.4026.3344.3733.03HbA1c 7.8%现在学习的是第10页，共15页中医：中风病-痰瘀阻络证 西医：脑梗塞恢复期；2型糖尿病；高血压病3级 极高危；血脂异常；先天性心脏病；脂肪肝；胆囊多发结石 现在学习的是第11页，共15页 血糖（mmol/l）凌晨早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐

4、后睡觉前6月29日9.511.516.76月30日10.219.713.9147月1日10.015.018.316.57月2日9.717.419.318.37月3日10.313.816.321.67月4日8.014.314.019.77月5日8.39.421.119.67月6日11.213.819.38.129/6：门冬30 早12u/午6u/晚10u1/7 ：门冬30 早14u/午8u/晚12u3/7 ：门冬30 早16u/午8u/晚14u现在学习的是第12页，共15页 血糖（mmol/l）凌晨早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡觉前7月7日8.96.110.612.64.27月8日7.1

5、7.08.54.19.99.79.86.87月9日7.66.74.84.86.310.05.710.87月10日6.86.74.05.76.07.26.97月11日7.36.914.78.96.48.35.95.27月12日11.56.58.96.76.713.17.86.87月13日6.77.49.86.87.79.37/7 基础率：0.8u/h。追加量：早8u/午6u/晚6u.8/7 基础率：7：0012：000.65u/h，12：007：000.8u/h。10/7 基础率：7：0012：000.65u/h，12：0022：000.8u/h，22：003：000.7u/h，3：007：00：0.8u/h。现在学习的是第13页，共15页 血糖（mmol/l）凌晨早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡觉前7月14日6.79.28.15.57月15日6.23.43.96.98.17月16日6.94.36.36.37月17日6.97.06.16.47月18日6.25.913.35.87月19日6.95.36.65.37月20日7.45.46.46.57月21日6.77.27.34.913/7：门冬30 早26u/晚16u16/7：门冬30 早22u/晚16u现在学习的是第14页，共15页06.10.2022感谢大家观看现在学习的是第15页，共15页