三维彩超检查在胎儿畸形产前诊断的应用.doc

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1、三维彩超检查在胎儿畸形产前诊断的应用【摘要】：目的：分析三维彩超检查在胎儿畸形产前诊断中的应用。方法：选取2010年01月到2012年10月收治的100例孕妇随机分为观察组和对照组，对照组的孕妇给予二维彩色超声检查，观察组的孕妇给予三维彩超检查，对两组胎儿的健康检查进行对比观察，探讨三维彩超检查在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。结果：观察组畸形胎儿的总检出率为3.7，对照组急性胎儿的总检出率为2.4，观察组胎儿畸形检出率明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05），对两组胎儿的健康检查进行对比观察，探讨三维彩超检查在胎儿畸形产前诊断中的应用价值。1.2方法 1.2.1 选择合适的检测

2、仪器进行产前筛查，对照组孕妇检查主要方法和部位是：对胎儿生理解剖部位进行检查，主要有胎儿的头部、面部、颈部、胸部、脊柱、腹部内脏、胎心、四肢、脐带以及胎盘等，测量胎盘的厚度、羊水指数、羊水的深度以及胎儿的体重等并对图像进行储存。观察组孕妇中对于胎儿发育存在异常可能性的孕妇给予三维彩超检查，使用三维容器探头，对三维数据进行采集，进行三维重建，对于出现异常的区域给予多个平面观察，对三维图像呈现的清晰影像进行储存。对于健康的胎儿成像可以做成电子相册，通过检查诊断确诊为急性胎儿的孕妇观察其引产或者产后的情况。1.2.2 选用软件SPSS13.0对分析的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用

3、x2对计数资料进行检验，P0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。2、结果 对所有的孕妇进行产前筛查中，观察组畸形胎儿的总检出率为3.7，对照组急性胎儿的总检出率为2.4，观察组胎儿畸形检出率明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05）；胎儿出生之后对照组的漏检率为0.25，观察组的漏诊率为1.30，对照组胎儿畸形的漏诊率明显高于观察组的检查方法，两组诊断方式之间的漏诊率存在的差异性具有明显的差异性（P0.01）。讨论：围产期胎儿死亡的主要原因之一就是胎儿畸形，也是出生缺陷重要的一部分，死亡率和致残率较高。随着医疗技术的不断发展以及计算机技术的不断进步，三维彩超诊断技术作为一种新

4、型的超声诊断技术在临床诊断中的应用范围非常广泛，对于胎儿畸形诊断方面应用价值也得到了广泛的肯定。超声诊断容易出现漏诊和误诊的情况，主要是因为胎儿的肢体、体表结构、检查的时间、孕妇腹壁的厚度以及操作方法等因素的影响，对胎儿的诊断识别造成了影响，以至于孕期胎儿的畸形率检出率较低。二维彩超在检查诊断对胎儿的上肢、下肢在显示方面有较高的技术要求，能够辨别出上肢和下肢之间的关系，尤其是小腿与大腿之间的关系，容易出现漏诊。二维彩超检查在胎儿的指、腕、踝和趾等关节的检测方面缺乏直观性，容易造成漏诊现象。三维彩超在操作方面简便，价格低廉、可重复、无创伤、图像清晰，是一种安全可靠的检查方式，具有二维彩超优点的同

5、时也具有更直观形象的动态立体三维成像，能够对子宫内胎的胎儿体表结构进行清晰地显示，对于畸形胎儿脑积水、唇腭和内脏外翻等先天性的急性在诊断效果上更明显4。在对胎儿四肢畸形的诊断方面，能够对四肢短缩的情况和屈伸的情况以及其他异常的情况进行清晰显示，对于胎儿心脏的位置、心脏的结构、血管的大小等方面出现异常变化能够更好的显示出来，能够做出正确的诊断，提高了检测率，在中枢神经系统是否畸形的诊断有非常重要的诊断价值。三维彩超能够对胎儿的内脏、四肢和头部等方面健康状况更清晰地显示出来，通过准确可靠的诊断，能够对异常的胎儿采取及时有效地引产措施。 三维彩超为孕期保健以及产前胎儿的畸形筛查方面提供了非常重要的依

6、据，能够为临床医生提供准确有效地诊断信息。三维彩超在胎儿面部、四肢、脊柱和心脏方面的显示更清晰，提供的临床诊断信息更准确5。通过上述结果显示：对所有的孕妇进行产前筛查中，观察组畸形胎儿的总检出率为3.7，对照组急性胎儿的总检出率为2.4，观察组胎儿畸形检出率明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P0.05）；胎儿出生之后对照组的漏检率为0.25，观察组的漏诊率为1.30，对照组胎儿畸形的漏诊率明显高于观察组的检查方法，两组诊断方式之间的漏诊率存在的差异性具有明显的差异性（P0.01）。说明了三维彩超检查应用于胎儿畸形产前诊断是一种安全可靠的诊断方法，为胎儿的畸形筛查提供了重要的依据，从而

7、减少了漏诊和误诊现象，能够对异常畸形的胎儿进行引产，从而提高和存进生优育率，在提高人口素质方面具有非常重要的意义。参考文献：1 马育局,骆红卫,李竹.三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨J.华中医学杂志. 2009,07(04):92-93 2 王建军,李玲霜.三维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值-附163例临床分析J.中国优生与遗传杂志. 2011,12(08):125-126 3 福林,陈珪环,郝敏,李艳丽.实时三维超声对胎儿畸形产前诊断价值的探讨J.内蒙古医学杂志. 2011,08(05):104-105 4 付良轩.胎儿先天畸形的产前超声规范化检查与超声监测分析J.现代中西医结合杂志. 2010,35(34):281-282 5 张慧香,陆忠玉,赵亚萍.产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用J.中国优生与遗传杂志. 2010,16(11):136-137