建设工程监理规范(修订征求意见稿)dndd.docx

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1、附录:建建设工程程监理与与相关服服务工作作的基本本表式A类表(施施工单位位用表)A1 施工组组织设计计/专项项施工方方案报审审表A2 分包单单位资格格报审表表A3 施工控控制测量量成果报报验表A4 施工现现场质量量管理检检查记录录表A5 工程开开工报审审表A6 报报审/验表A7 工程材材料/构构配件/设备报报审表A8 分部工工程报验验表A9 监理工工程师通通知回复复单A10 工程程复工报报审表A11 工程程款/进进度款支支付申请请表A12 施工工进度计计划报审审表A13 工程竣竣工预验验收报验验表A14 费用用索赔申申请表A15 工程程临时/最终延期期申请表表B类表(监监理单位位用表)B1 法

2、人代代表授权权书B2 监理工工程师通通知单B3 施工过过程旁站站记录表表B4 工程暂暂停令B5 工程款款/进度度款支付付证书B6 费用索索赔审批批表B7 工程临临时/最最终延期期审批表表C类表(各各方通用用表)C1 工作联联系单(正文中中没提及及此表)C2 工程变变更意向向书C3 工程变变更单C4 索赔意意向通知知书A1施工组织织设计/专项施施工方案案报审表表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位) 我方已已完成工工程施工工组织设设计/专项施施工方案案的编制制,并按按规定完完成了相相关审批批手续,请请予以审审查。附: 施施工组织织设计专项施工工方案施工单位位(章) 项目经经理 日 期期专业监理

3、理工程师师审查意意见:专业监理理工程师师 日 期期总监理工工程师审审核意见见: 项目目监理机机构(章章) 总监监理工程程师 日 期 注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A2分包单位位资格报报审表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)经考察,我我方认为为拟选择择的(分包单单位)具具有承担担下列工工程的施施工/安安装资质质和能力力,可以以保证本本工程项项目按合合同第条条款的规规定进行行施工/安装。分分包后,我我方仍承承担本工工程承包包合同的的全部责责任。请请予以审审查和批批准。分包工程程名称(部部位)工程数量量拟分包工工程

4、合同同额合 计附:1、分分包单位位资质材材料 2、分分包单位位业绩材材料 3、总总包对分分包单位位的管理理制度 施施工单位位(章) 项目经经理 日 期期专业监理理工程师师审查意意见:专业监理理工程师师日 期总监理工工程师审审核意见见:项目监理理机构(章章) 总监理理工程师师 日日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A3施工控制制测量成成果报验验表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位) 我方已已完成的的施工控控制测量量,经自自检合格格,请予予查验。附:1、施施工控制制测量依依据资料料2、施工工控制测测量成果果表(内内

5、业计算算书、测测量仪器器、测工工岗位证证书号)施工单位位(章)测量员专业技术术负责人人日 期期审查意见见:项目监理理机构(章章) 专业业监理工工程师 日日期期 注:本表表一式二二份,由由项目监监理机构构签署意意见后自自留一份份,返回回承包单单位一份份。A4施工现场场质量管管理检查查记录表表工程名称称:计划划开工日日期: 工程名称称施工许可可证(开工证证)建设单位位项目负责责人设计单位位项目负责责人监理单位位总监理工工程师承包单位位项目经理理项目技术术负责人序号项 目内 容1现场质量量管理制制度2质量责任任制3主要专业业工种操操作上岗岗证书4分包方资资质与对对分包单单位的管管理制度度5施工图审审

6、查情况况6地质勘察察资料7施工组织织设计、施施工方案案及审批批8施工技术术标准9工程质量量检验制制度10搅拌站及及计量设设置11现场材料料、设备备存放与与管理检查结论论:项目监理理机构(章章) 总监理理工程师师 日 期期 注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A5工程开工工报审表表工程名称称: 编号:致:(建建设单位位)(监理单单位)我方承担担的工程程,已完完成相关关准备工工作,具具备了开开工条件件,特此此申请于于月日开工工,请审审批。附:1、开开工报告告 2、证证明文件件承包单位位(章) 项目经经理 日日 期期审核意见见

7、:项目监理理机构(章章)总监理工工程师日期审批意见见:建设单位位(章) 负责责人日 期期注:本表表一式三三份,由由建设单单位审批批后,承承包单位位、监理理单位和和建设单单位各执执一份。A6报审/验验表工程名称称: 编号号:致:(监监理单位位) 我方已已完成工工作,现现报上该该工程报报验申请请表,请请予以审审查和验验收。附: 检验批批/分项项工程质质量自检检结果关键部位位或关键键工序施施工工艺艺的质量量控制措措施新材料、新新设备、新新工艺、新新技术施施工工艺艺和证明明材料实验室资资质资料料其它 施工单单位(章章) 项目目经理 日 期期审查/验验收意见见: 项目监监理机构构(章) 总监监理工程程师

8、 日 期注:本表表一式二二份,由由项目监监理机构构签署意意见后自自留一份份,返回回承包单单位一份份。A7工程材料料/构配配件/设设备报审审表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)我方于年年月日进场场的工程程材料/构配件件/设备备 数量量如下(见见附件)。现现将质量量证明文文件及自自检结果果报上,拟拟用于下下述部位位: , 请予以审审核。 附件:11、数量量清单2、质量量证明文文件3、自检检结果 施工工单位(章章) 专职职质检员员/技术术负责人人 日 期审核意见见: 项目监监理机构构(章) 总监监理工程程师 日期注:本表表一式二二份,承承包单位位和监理理单位各各执一份份。A8分部工程程报验表表

9、工程名称称: 编号号:致:(监监理单位位)我方已完完成工作作,现报报上该工工程报验验表,请请予以审审查和验验收。附 分分部工程程质量检检验表分部工程程质量资资料施工单位位(章)项目经理理日 期检查意见见:专业监理理工程师师日 期验收意见见:项目监理理机构总监理工工程师日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A9监理工程程师通知知回复单单工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)我方接到到编号为为的监理理工程师师通知单单后,已已按要求求完成了了相关工工作,请请予以复复查。附:完成成工作情情况 施工工单位(章章) 项目目经理

10、 日期期复查意见见: 项目监监理机构构(章) 总/专业监监理工程程师 日期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A10工程复工工报审表表工程名称称: 编号:致:( 监理单单位)根据,我我方对承承担的工工程,满满足了复复工条件件,特此此申请于于 年月日复工工,请审审批。附 复复工报告告证明文件件施工单位位(章)项目经理理 日 期 审核意见见: 专业监监理工程程师日 期审批意见见: 项目监监理机构构(章)总监理工工程师日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一

11、份份。A11工程款/进度款款支付申申请表工程名称称: 编编号致:(监监理单位位)我方已完完成工作,按按合同的的约定,建建设单位位应在年年月日前支支付该项项工程款款/进度度款共(大大写)(小小写:),现现报上工工程付款款申请表表 ,请请予以审审查并开开具工程程款/进进度款支支付证书书。附件: 11、工程程量清单单 22、计算算方法施工单位位(章) 项项目经理理 日期注:本表表一式三三份,承承包单位位一份,报报监理单单位二份份。A12施工进度度计划报报审表工程名称称: 编号号:致:(监监理单位位) 我方根根据施工工合同的的有关规规定,已已完成工工程施工工进度计计划的编编制,并并经我单单位上级级技术

12、负负责人审审查批准准,请予予以审查查。附:施工工总进度度计划阶段性进进度计划划 施工单单位(章章) 项目经经理 日日 期期审查意见见: 专专业监理理工程师师 日期审核意见见: 项目目监理机机构 总监监理工程程师 日日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A13工程竣工工预验收收报验表表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位) 我方已已按合同同要求完完成了工工程,经经自检合合格,请请予以检检查和组组织验收收。附件:11、质量量验收资资料 2、工工程安全全和功能能检验资资料 施工工单位(章章) 项目目经理 日 期审查意见见

13、:经初步验验收,该该工程 1、符符合/不不符合我我国现行行法律、法法规要求求; 2、符符合/不不符合我我国现行行工程建建设标准准; 3、符符合/不不符合设设计文件件要求; 4、符符合/不不符合施施工合同同要求。 综上所所述,该该工程初初步验收收合格/不合格格,可以以/不可可以组织织正式验验收。 监监理机构构(章) 总监监理工程程师 日日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构签签署意见见后自留留一份,报报建设单单位一份份,返回回承包单单位一份份。A14费用索赔赔申请表表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)根据合同同条款条条的规定定,由于于的原因因,我方方要求索索赔金额额(大写写),请请予

14、以批批准索赔的详详细理由由及经过过:索赔金额额的计算算:附:证明明材料 施施工单位位 项目目经理 日日期注:本表表一式三三份,承承包单位位一份,报报监理单单位二份份A15工程临时时/最终终延期申申请表工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)根据合同同条款条条的规定定,由于于原因,我我方申请请工程延延期,请请予以批批准。附件:1、工程程延期的的依据及及工期计计算合同竣工工日期:申请延长长竣工日日期:2证明明材料 施工单单位 项项目经理理 日 期期注:本表表一式三三份,承承包单位位一份,报报监理单单位二份份B1法定代表表人授权权书工程名称称: 编号:兹任命同同志为我我公司驻驻项目总总监理工工程师。

15、授授权代表表我公司司履行监监理委托托合同,并并承担法法律、法法规规定定的相应应责任。 期限:自年月日至年月日被任命人人简况:姓名:年年龄: 职称: 注册证证号:监理单位位(章)法定代表表人日期注:本表表一式三三份,由由建设单单位、监监理单位位、项目目监理机机构各一一份。B2监理工程程师通知知单工程名称称: 编号:致: 事由:内容:项目监理理机构(章章)总/专业业监理工工程师日 期期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构一一份,承承包单位位一份,报报建设单单位一份份。B3旁站记录录表工程名称称: 编号:日期气候工程地点点施工合同同段旁站部位位或工序序旁站开始始时间旁站结束束时间施工情况况:监理工

16、作作情况:发现问题题:处理意见见:备注:施工质检检员(签签字)日 期旁站人员员(签字字)日 期 B4工程暂停停令工程名称称: 编号:致:(承承包单位位)由于原因,现现通知你你方必须须于年月日时起,对对本工程程的部位(工工序)实实施暂停停施工,并并按下述述要求做做好各项项工作: 项目监监理机构构(章) 总监理理工程师师 日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构一一份,承承包单位位一份,报报建设单单位一份份。B5工程款/进度款款支付证证书工程名称称: 编号:致:(建建设单位位)根据合同同的约定定,经审审核承包包单位的的付款申申请和报报表,并并扣除有有关款项项,同意意本期支支付工程程款共(大大写

17、)(小写:)。请请按合同同约定及及时付款款。其中: 1、承承包单位位申报款款为:2、经审审核承包包单位应应得款为为:3、本期期应扣款款为:4、本期期应付款款为:附件 1、承承包单位位的工程程付款申申请表及及附件2、项目目监理机机构审查查记录专业监理理工程师师日 期审核意见见: 项目目监理机机构(章章) 总监监理工程程师 日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构一一份,承承包单位位一份,报报建设单单位一份份。B6费用索赔赔审批表表工程名称称: 编号:致:(承承包单位位) 根据合合同条款款 条的的规定,你你方提出出的费用索赔赔申请(第第号),索索赔金额额(大写写),经经我方审审核评估估: 不同

18、同意此项项索赔。同意此此项索赔赔,审核核金额为为(大写写)。同意/不不同意索索赔的理理由:索赔金额额的计算算: 项项目监理理机构(章章) 总监监理工程程师 日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构一一份,承承包单位位一份,报报建设单单位一份份。B7工程临时时/最终终延期审审批表工程名称称: 编号:致:(承承包单位位) 根据合合同条款款 条的的规定,我我方对你你方提出出的 工程延延期申请请(第号号)要求求延长工工期日历历天的要要求,经经过审核核评估:临时/最终同同意工期期延长 日历天天。使竣竣工日期期(包括括已指令令延长的的工期)从从原来的的年月日延迟迟到 年 月 日日。请你你方执行行。不同

19、意意延长工工期,请请按约定定竣工日日期组织织施工。说明: 项项目监理理机构(章章) 总监监理工程程师 日 期注:本表表一式三三份,项项目监理理机构一一份,承承包单位位一份,报报建设单单位一份份。1工作联系系单工程名称称: 编号:致: 事由:内容:发文单位位(章)负 责责 人人日 期C2工程变更更意向书书工程名称称: 编号: 致:( 单位)由于原因因,我方方提出对对工程进进行变更更,涉及及施工图图纸编号号为,请请予以审审查。工程量增增/减费用增/减工期变化化附:工程程变更详详细资料料 提出出单位(章章) 负 责责 人 日日 期C3工程变更更单工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)由于原因因,已

20、提提出工程程变更,并并经建设设单位批批准。我我方定于于年月日开始始实施,请请予以审审批。附件 工程变变更意向向书变更设计计图相关会议议纪要 承承包单位位(章) 项目目经理 日 期审批意见见:工程数量量增/减减费用增/减工期变化化施工单位位:责任人:设计单位位:责任人:项目监理理机构:责任人:建设单位位:责任人:注:本表表一式四四份,建建设单位位、项目目监理机机构、设设计单位位、承包包单位各各一份C4索赔意向向通知书书工程名称称: 编号:致:(监监理单位位)根据合同同条款的的约定,由由于发生生了导致致我方损损失的事事件,且且该事件件的发生生非我方方责任所所致。为为此,依依据合同同条款的的约定,我我方向单单位提出出费用索索赔的要要求。附:1、索索赔事件件资料 2、我我方费用用损失初初步评估估提出单位位(章)负 责 人日 期

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