安全工程表格yqv.docx

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1、项目部（ ）月份份安全报报表编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：报表表 报表时时限：每每月5日日前本月安全活动情况1、隐患患查处及及整改情情况：查出隐患患： 处；已整改改完毕： 处；附件一：月度安安全检查查（隐患患）整改改五定表表2、三违违查处情情况：月度违章章人数： 人； 月月度考核核罚款： 元；特类违章章： 人； 处罚罚： 元元；一类类违章： 人； 处处罚： 元；二类违章章： 人； 处罚罚： 元元；三类类违章： 人； 处处罚： 元。附件二：安全生生产奖惩惩台帐3、安全全教育情情况：培训新工工人： 人人次； 转岗培培训： 人次次； 特特殊工种种培训： 人

2、次次；全员培训训： 人次； 现场场培训： 人人次； 培训三三违人员员： 人人次。4、其它它活动情情况：本月存在主要问题整改措施下月安全工作重点项目部事事故快报报编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：报表表 报表时时限：即即时事故单位位：事故时间间：事故地点点：受伤害人人姓 名性别年龄参加工作作时 间伤害部位伤害情况家庭住址址事故简要要经过：（附现现场示意意图）事故原因因初步判判断：事故发生生后采取取的措施施及事故故控制情情况：第77页 共326页工伤事故故登记台台帐编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：台帐帐 报表时时限：

3、即即时序号单 位位事 故故 简简 要要备 注注姓 名名事故时间间受伤部位位伤害程度度事故类别别事故原因因隐形事故故登记台台帐编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：台帐帐 报表时时限：即即时序号单 位位日 期期事 故故 描描 述述级别备 注注事故调查查报告书书一、企业业名称：二、企业业性质：三、事故故基本情情况：1、事故故单位： 2、事故故发生时时间：3、事故故发生地地点：4、事故故类别：5、事故故严重级级别：姓 名性别年龄工种工龄本工种工工 龄龄伤害部位位伤害程度度受过何种种教育籍 贯贯6、伤亡亡人员基基本情况况：四、现场场基本情情况：五、事故故经过及及抢救

4、经经过：1、事故故经过：2、抢救救经过：六、事故故原因:1、直接接原因：2、间接接原因：七、事故故经济损损失：1、直接接经济损损失：2、间接接经济损损失：八、事故故性质：九、事故故责任分分析和对对责任人人的处理理意见：十、事故故整改和和预防类类似事故故再次发发生的措措施：十一、事事故调查查组成员员：十二、附附件：1、事故故现场示示意图2、事故故直接经经济损失失明细3、事故故调查询询问笔录录4、事故故现场照照片5、有关关管理制制度及操操作规程程6、事故故追查分分析会记记录事故调查查组成员员姓 名单 位职务、职职称在调查组组中的职职务调查组负负责人（签签字） 事故单单位公章章事故单位位负责人人（签

5、字字） 填报日日期：事故调查查询问笔笔录编 号：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：档案案材料 报表表时限：即时第 页 共 页事故名称称事故单位位事故时间间事故地点点调查人姓姓名调查日期期 年 月 日日被调查人人姓名职务或工工种事故追查查分析会会记录（首首页）编 号：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：档案案材料 报表表时限：即时第 页 共共 页事故名称称事故时间间事故地点点事故单位位事故类别别会议时间间会议地点点主 持 人参加会议议人员签字字会议内容容工伤事故故统计分分析表编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年年 月 日报表类型型：报表表 报

6、表时时限：季季度事故类别别月份物体打击车辆伤害机械伤害高处坠落冒顶片帮中毒窒息放炮事故水灾火灾灼烫触电其它合计123一季度456二季度789三季度101112四季度合 计计金诚信矿业管理股份有限公司 安全环保管理工作手册违章及事事故处罚罚单编 号：填报单位位： 填报时时间： 年年 月 日报表类型型：档案案材料 报报表时限限：即时时单位（盖盖章）被处罚单单位（个个人）罚款部门门罚款原因罚款金额额人民币（大大写）： ￥：被罚款单单位（个个人）签签字 年 月月 日单位负责责人意见见及签字字 年 月 日日 财务经办办人签字字 年 月月 日注：处罚罚单原件件安全部部门保存存，复印印件一份份交财务务，复印

7、印件一份份交被处处罚单位位（个人人）。违章及事事故处罚罚单编 号：填报单位位： 填报报时间： 年 月 日日报表类型型：档案案材料 报报表时限限：即时时单位（盖盖章）被处罚单单位（个个人）罚款部门门罚款原因罚款金额额人民币（大大写）： ￥：被罚款单单位（个个人）签签字 年 月月 日单位负责责人意见见及签字字 年 月 日日 财务经办办人签字字 年 月月 日注：处罚罚单原件件安全部部门保存存，复印印件一份份交财务务，复印印件一份份交被处处罚单位位（个人人）。员工违章章及事故故责任记记录编 号： 填表表人：填报单位位： 填报报时间： 年 月 日日报表类型型：档案案材料 报表表时限：即时姓 名名 ：序号

8、日 期期违章行为为简述（事事故名称称）违章（事事故）类类别违章级别别（承担担的事故故责任大大小）违章帮教教通知书书编 号：填报单位位： 归归档时间间： 年 月月 日报表类型型：档案案材料 报表表时限：即时姓 名违章时间间 年 月月 日 班违章类别别所在区队队经办人签签字违章简要要经过： 违章人人签字： 违章帮教教情况区队帮教教区队长签签字： 年年 月 日安全部门门帮教安全管理理室签字字： 年年 月 日领导帮教教领导签字字： 年年 月 日个人认识识个人签字字： 年年 月 日隐患整改改通知书书编 号：填报单位位： 归档档时间： 年 月 日日报表类型型：档案案材料 报表时时限：即即时：经查你单单位存

9、在在项安全全生产隐隐患，请请按下达达的安安全检查查（隐患患）整改改五定表表中要要求，逐逐项落实实整改，按按时验证证。验证完毕毕，及时时将填写写验证结结果的安安全检查查（隐患患）整改改五定表表以传传真、电电子邮件件形式反反馈给下下达隐隐患整改改通知书书的单单位或部部门。逾期不整整改的，按按规定给给予经济济处罚；由此造造成事故故的，追追究有关关人员的的责任。附件：安安全检查查（隐患患）整改改五定表表安全检查查人员（签签名）：被检查单单位现场场负责人人（签名名）： 年 月 日日金诚信矿业管理股份有限公司 安全环保管理工作手册安全检查查（隐患患）整改改五定表表编 号： 填报单单位：受检单位位： 检查查

10、日期： 年年 月 日报表类型型：档案案材料 报表时时限：即即时序号隐患描述述整改措施施整改期限负责人签 字字验证情况况备 注注验证结果验证人验证日期参加人员员签字受检单位位负责人人签字新员工安安全教育育培训通通知书编 号：填报单位位： 归档时时间： 年年 月 日报表类型型：档案案材料 报报表时限限：即时时姓 名名性别出生年月月文化程度度办公室经办人签字： 年 月月 日安全管理理室培训训人签字： 年 月月 日项目经理理签字： 年 月月 日备注：1、办公公室经办办人填写写：编号号、姓名名、性别别、出生生年月、文文化程度度，签署署意见栏栏内填写写新员工工是否到到指定医医院体检检，是否否符合用用工条件

11、件。2、安全全管理室室培训人人填写：安全教教育培训训考试、考考核是否否合格。3、项目目经理签签署意见见：核实实工伤保保险，对对新员工工安排岗岗位或班班组，项项目经理理不在，可可由安全全生产副副经理代代签字。4、项目目经理签签字后，方方可办理理劳保用用品领用用手续。此此通知书书由项目目部安全全部备案案。新员工转转正申请请书项目部安安全管理理室：我单位以以下新员员工共人人岗位实实习期已已满，特特申请安安全管理理室组织织对其进进行实习习期满考考试、考考核和转转正相关关事宜，新新员工明明细见下下表：序号新员工姓姓名实习工作作日数区队长意意见安全生产产副经理理签字申请单位位： 申请人： 申申请日期期：

12、年 月 日日金诚信矿业管理股份有限公司 安全环保管理工作手册员工档案案卡编 号： 经办人人：填报单位位： 填报报时间： 年 月 日日报表类型型：档案案材料 报表时时限：即即时员工姓名名性别文化程度度身份证号号码入场日期期籍 贯家庭住址址直系亲属属家属姓名名年龄职业联系电话话家庭住址址父 亲母 亲配 偶长子（女女）次子（女女）个人简历三级安全全教育培培训个人人记录卡卡编 号： 经办办人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：档案案材料 报表表时限：即时贴照片处姓 名身份证号号进场日期期退场日期期培训内容容培训记录录公司级安全教育1、党和和国家的的安全生生产方针针、政策策。2、安全

13、全生产法法规、标标准和法法制观念念。3、公司司施工过过程及安安全生产产规章制制度、安安全纪律律。4、公司司安全生生产形势势及安全全生产基基本知识识。5、从业业人员安安全生产产权利和和义务。6、事故故应急救救援知识识，发生生事故后后如何抢抢救伤员员，排险险，保护护现场和和及时进进行报告告。7、事故故案例教教育。讲课人受教育人人教培时间间年 月 日至至 年 月 日日 共（ ）课时时考试成绩绩项目级安全教育1、工作作环境及及危险因因素。2、所从从事工种种可能遭遭受的职职业伤害害。3、所从从事工种种的安全全职责、操操作技能能及强制制性标准准。4、自救救互救、急急救方法法、疏散散和现场场紧急情情况的处处

14、理。55、安全全设备设设施、个个人防护护用品的的使用和和维护。6、项目目部安全全生产状状况及规规章制度度。7、预防防事故和和职业危危害的措措施及应应注意的的安全事事项。8、事故故案例教教育。讲课人受教育人人教培时间间 年 月 日日至 年 月 日日 共（ ）课时时考试成绩绩班组级安全教育1、岗位位安全操操作规程程。2、岗位位之间工工作衔接接配合的的安全与与职业卫卫生事项项。3、事故故案例教教育。4、班组组安全活活动制度度及纪律律。5、正确确使用安安全防护护装置（设设施）及及个人劳劳动防护护用品。6、本岗岗位易发发生事故故的不安安全因素素及其防防范对策策。讲课人受教育人人教培时间间年 月 日至至

15、年 月 日日 共（ ）课时时考试成绩绩师带徒情情况表编 号： 填表人人：填报单位位： 填报报时间： 年 月 日日报表类型型：档案案材料 报表时时限：即即时师傅姓名名职 务工 种徒弟姓名名文化程度度以师带徒徒时间自 年 月 日 至至 年 月月 日（共共 个月月）师傅评语师傅签字字： 年 月月 日班长评语班长签字字： 年 月月 日队长意见队长签字字： 年年 月 日项目经理意见经理签字字： 年 月月 日安全教育育培训记记录编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：档案案材料 报表表时限：即时培训日期期培训地点点主 讲 人参加人数数教育类别别四新教育育（）特特种作业业（）分分层培训训（）违违章培训训（）专专业培训训（）转转岗培训训（）复复岗培训训（）现现场培训训（）日日常教育育（）其其它培训训（）教育内容容：接受安全全教育培培训人员员签字手册安全教育育培训台台帐编 号： 填表表人：填报单位位： 填填报时间间： 年 月月 日报表类型型：台帐帐 报表时时限：即即时序号培训日期期培训地点点执教人安 全 教 育育 培 训 内内 容工种参加人数数备注员 工 登 记记 表编 号：填报单位位： 填填报时间间： 年年 月 日报表类型型：台帐帐