建筑企业申请表空白表dpli.docx

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1、附件1：建筑业企企业资质质申请表表申报企业业： （公章）填报日期期： 年 月 日填表须知知一、本表表适用于建建筑业企企业申请请资质及及核定、换换证、增增项、升级和资资质延续续。二、本表表要求用用计算机机打印，不得涂涂改。三、本表表第一至至第十三三部分由由企业填填写。企企业应如如实逐项项填写，不不得有空空项。四、本表表数字均均使用阿阿拉伯数数字；除除万元、保留一一位小数数外，其其余均为为整数。五、本表表中带的位置置，用选择填填写。六、本表表在填写写时如需需加页，一一律使用用A4（22102977）型纸纸。七、本表表须附有有关附件件材料。附附件材料料按“企业法法人营业业执照、现有资质证书正副本、企

2、业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。企业申请请资质类类别和等等级现有资质等级 资质证书书号：主项资质质类别及及批准时时间： 增项资质质类别及及批准时时间： 申请类型主项升级级 增项升升级 重新核核定 延续 其其他施工总承承包本企业申申请主项项资质 序列列 类别 级 专业承包包本企业申申请增项项施工总总承包资资质本企业申申请增项项专业承承包资质质1. 类类别级7. 类别别 级1. 类类别 级级2. 类类别 级级8. 类别别 级2.

3、类别 级级3.类别级9. 类别别级级3.类别级4.类别级10.类别级4.类别级5.类别级11.类别级5.类别级6.类别级法定代表表人签字字：（公章章）年 月 日4初审部门门审查意见见（特级级企业除除外）指标类别别序号考核指标标审查标准准审查认定定值达标情况况综合指标标1注册资本本金2净资产 3近三年最最高年工工程结算算收入4机械设备备5质量检测测设备6其他申请请条件（是是否越级级申请等等）人员指标标7企业经理理总工程师师总会计师师总经济师师8项目经理理人数(注册建建造师)一级二级三级9有职称的的工程技技术和经经济管理理人员高级职称称的工程程技术人人员中级职称称的工程程技术人人员业绩指标标10代

4、表工程程业绩代表工程程1代表工程程2代表工程程3代表工程程4代表工程程5诚信记录录11串通招标标、行贿贿、无施施工许可可证开工工、转包包或违法法分包12发生质量量事故、瞒瞒报质量量事故、违违反技术术规程或或未履行行保修义义务13发生安全全事故、瞒瞒报安全全事故、违违反安全全生产规规程、无无证上岗岗14涂改、伪伪造资质质证书行行为15其他违反反法律、法法规行为为复印件与与原件核核对一致致是 否核对人签签字（此栏内内应填写写明确意意见）负责人签签字：单位盖章章： 年 月月 日注：1、单单位的印印章应为为本单位位公章或或行政许许可专用用章，单单位内设设机构印印章无效效；2、本表表综合指指标和诚诚信记

5、录录涉及的的纸质申申报材料料，经初初审部门门审查后后，不再再报建设设部，由由初审部部门在有有效期内内保存；人员和业业绩指标标涉及的的纸质申申报材料料初审后后上报建建设部审审查；3、有关关专业部部门自接接到建设设部资质质材料至至初审完完毕并送送达建设设部时间间为200日，逾逾期建设设部将自自行组织织审查。初审部门门审查意见见（总承承包特级级企业）指标类别别序号考核指标标审查标准准审查认定定值达标情况况综合指标标1注册资本本金2上缴营业业税3统计报表表、财务务报表及及验资报报告等4银行近三三年授信信额度5厂房（场场地）6其他申请请条件（是是否越级级申请等等）人员指标标7企业经理理技术负责责人财务负

6、责责人8一级项目目经理人人数(一一级注册册建造师师)9本类别相相关行业业工程设设计甲级级资质标标准要求求的专业业技术人人员科技进步水平10企业技术术中心11企业近三三年科技技活动经经费12国家级工工法发明专利利13获得过国国家级科科技进步步奖项或或主编过过工程建建设国家家或行业业标准14管理信息息平台业绩指标标15代表工程程业绩代表工程程1代表工程程2诚信记录录16串通招标标、行贿贿、无施施工许可可证开工工、转包包或违法法分包17发生质量量事故、瞒瞒报质量量事故、违违反技术术规程或或未履行行保修义义务18发生安全全事故、瞒瞒报安全全事故、违违反安全全生产规规程、无无证上岗岗19涂改、伪伪造资质

7、质证书行行为20其他违反反法律、法法规行为为复印件与与原件核核对一致致是 否核对人签签字（此栏内内应填写写明确意意见）负责人签签字：单位盖章章： 年 月月 日注：1、单单位的印印章应为为本单位位公章或或经单位位公章授授权的具具有同等等法律效效力的行行政许可可专用章章，单位位内设机机构印章章无效；2、本表表综合指指标和诚诚信记录录涉及的的纸质申申报材料料，经初初审部门门审查后后，不再再报建设设部，由由初审部部门在有有效期内内保管；人员员和业绩绩指标涉涉及的纸纸质申报报材料初初审后上上报建设设部审查查；3、有关关专业部部门自接接到建设设部资质质材料至至初审完完毕并送送达建设设部时间间为200日，逾

8、逾期建设设部将自自行组织织审查。企业法定定代表人人声明本人 （法定定代表人人） （身份份证号码码）郑重重声明：本企业此此次填报报的建建筑业企企业资质质申请表表及附附件材料料的全部部数据、内内容是真真实的，同同样我在在此所做做的声明明也是真真实有效效的。本本企业在在截至申申报之日日之前一一年内未未有质量量、安全全事故，以以及其他他违法违违规行为为。我知知道虚假假的声明明与资料料是严重重的违法法行为，此此次资质质申请提提供的资资料如有有虚假，本本企业及及本人愿愿接受建建设行政政主管部部门及其其他有关关部门依依据有关关法律法法规给予予的处罚罚。企业法定定代表人人：（签签字） （公章章）年 月 日一、

9、企业业基本情情况企业名称称企业注册册地址（自治区区、直辖辖市）（市市、州、盟盟）（区区、市、旗旗）邮政编码码企业详细细地址（自治区区、直辖辖市） （市市、州、盟盟） （区区、市、旗旗）邮政编码码营业执照照注册号号企业类型型建立时间间联系电话话传真真企业网址址电子信箱箱法定代表表人董事长职称企业经理理总经理职称技术负责责人总工程师师职称发生重大大质量安全事事故发生 0 次经济损失失 0 万元元死亡 0 人重 伤 00 人人 企业从业业人员状状况从业人员员年末人人数 人；年末离离退休人人员 人人从业人员员年平均均人数 人；其中：管理人人员 人人有中专以以上学历历 人工程技术人员工程技术术人员总总数

10、 人人有职称人人员 人人其中：中中级职称称 人人其中：中中级职称称 人高级职称称 人人高级职称称 人聘用退休休技术人人员 人人注册人员员情况总数 人持证上岗施工员 人，其其中持证证上岗 人人一级建造造师（项项目经理理） 人质检员 人，其其中持证证上岗 人人二级建造造师（项项目经理理） 人预算员 人人，其中中持证上上岗 人人三级项目目经理（建建造员） 人 安全员 人，其其中持证证上岗 人人其他注册册人员 人企业财务生产产经营状状况注册资本本 万万元实收资本本万元资产总额额万元国有资本本万元固定资产产万元法人资本本万元流动资产产万元个人资本本万元负债总额额万元港澳台商商资本万元净资产万元外商资本本

11、万元企业总收收入万元建筑业增增加值万元建筑业总总产值万元固定资产产年折旧旧额万元利润总额额万元劳动者报报酬万元所得税万元生产税净净额万元净利润万元营业利润润万元净资产收收益率建筑业劳劳动生产产率万元/人人生产经营营用固定定资产原原值万元资产负债债率生产经营营用固定定资产净净值万元资本保值值增值率率近三年工工程结算算收入（除除总承包包特级外外企业填填写）20077年 220088年20099年万元万元万元近三年上上缴建筑筑业营业业税（总总承包特特级企业业填写）年 年年万元 万元万元银行受信信额度（总总承包特特级企业业填写）年 年年万元 万元万元设备备机械设备备总台数数台（件）机械设备备总功率率千

12、瓦机械设备备原值万元机械设备备净值万元动力装备备率千瓦/人人技术装备备率万元/人人注：1.企业财财务状况况以企业业最新年年度统计计以结算算数据为为准；2.企业业类型按按工商营营业执照照相关内内容填写写；3.本表表所有数数据项不不得有空空项，如如无数据据填写，应应该在数数据项填填空处用用“无”表表示。二、企业业简介注：本简简介可复制加加页。企业奖惩惩情况表表获奖情况处罚情况注：1、企业业应如实实填写在在申报截截止日一一年内的的奖惩情情况；2、本简简介可复复制加页页。三、企业业组织机机构框图图四、企业业经理简简历姓名性别出生年月月相片职务职称最高学历历何时何何校何何专业毕毕业工程管理理资历电话移动

13、电话话工作简历由何年何何月至何何年何月月在何单位位、从事事何工作作、任何何职奖惩情况奖励情况况处罚情况况无本人签字字：220100年044月055日注：工作作简历从从参加工工作开始始连续填填写。五、企业业技术负负责人简简历姓名性别出生年月月相片职务职称执业资格格何时何何校何何专业毕毕业最高学历历工程管理理资历电话工作简历由何年何何月至何何年何月在何单位位、从事事何工作作、任何何职获奖情况奖励情况况处罚情况况主持完成成过两项项及以上上施工总总承包一一级资质质要求的的代表工工程的技技术工作作或甲级级设计资资质要求求的代表表工程或或合同额额2亿元元以上的的工程总总承包项项目1、项目目名称：规模情况况

14、：证明人姓姓名证明人联联系电话话2、项目目名称：规模情况况：证明人姓姓名证明人联联系电话话本人签字字：年 月 日注：工作作简历从从参加工工作开始始连续填填写。六、企业业财务负负责人简简历姓名性别出生年月月职务职称执业资格格何时何何校何何专业毕毕业最高学历历管理资历历电话工作简历由何年何何月至何何年何月月在何单位位、从事事何工作作、任何何职奖励情况况处罚情况况无本人签字字：20110年004月 05日日注：工作作简历从从参加工工作开始始连续填填写。七、企业业经营负负责人简简历姓名性别出生年月月职务职称最高学历历何时何何校何何专业毕毕业管理资历历电话工作简历由何年何何月至何何年何月月在何单位位、从

15、事事何工作作、任何何职本人签字字：年 月月 日注：1、企业业经营负负责人指指特级、一一级资质质企业的的总经济济师；2、工作作简历从从参加工工作开始始连续填填写。八、企业业有职称称的工程程技术和和经济管管理人员员名单（共共8页）序号姓名学历职称身份证号号码毕业时间间/院校校专业九、企业业注册建建造师（项项目经理理）名单单序号姓名身份证号号码专业级别证书编号号45十、企业业具有本本类别相相关的行行业工程程设计甲甲级资质质标准要求求的专业业技术人人员序号姓 名名年龄学 历历职 称称执业资格格证书号号身份证号号码工程设计计工龄毕业时间间院校校专业备注注：1、本本名单可可复制加加页； 2、在在备注栏栏中

16、注明明人员以以下情况况：注册册与否，是是否是技技术负责责人。十一、企企业自有有或租赁赁的主要要机械设设备（共共4页，第第1页）序号设备及仪仪器名称称型号/产产地/出出厂日期期数量(台)功率(千瓦)价值(万万元)自有或租赁原值净值十二、企企业代表表工程业业绩一览览表序号工程名称称工程类别别工程规模模开、竣工工时间质量评定结果技术指标标单位数量合同价(万元)结算价格格（万元）十三、企企业代表表工程情情况项项目之一工程名称称工程地址址合同编号号施工许可可证号或或开工报报告批准准文号工程简介介工程规模模工程类别别技术指标标单位数量工程造价价万元合同价结算价工程承包包方式施工总承承包专业业施工承承包工程

17、程总承包包其他他（需说说明）：施工组织织方式自行施工工专专业分包包劳劳务分包包开工时间间竣工时间间计划工期期实际工期期延误原因因质量评定定安全评价价获奖情况况建设单位位联系人联系电话话验收单位位联系人联系电话话其他说明明：无项目之二工程名称称工程地址址合同编号号 施工许可可证号或或开工报报告批准准文号工程简介介工程规模模工程类别别技术指标标单位数量工程造价价万元合同价结算价工程承包包方式施工总承承包专业业施工承承包工程程总承包包其他他（需说说明）：施工组织织方式自行施工工专专业分包包劳劳务分包包开工时间间竣工时间间计划工期期实际工期期延误原因因质量评定定安全评价价获奖情况况建设单位位联系人联系

18、电话话验收单位位联系人联系电话话其他说明明：无项项目之一工程名称称工程地址址合同编号号施工许可可证号或或开工报报告批准准文号工程简介介工程规模模工程类别别技术指标标单位数量工程造价价万元合同价结算价工程承包包方式施工总承承包专业业施工承承包工程程总承包包其他他（需说说明）：施工组织织方式自行施工工专专业分包包劳劳务分包包开工时间间竣工时间间计划工期期实际工期期延误原因因质量评定定安全评价价获奖情况况建设单位位联系人联系电话话验收单位位联系人联系电话话其他说明明：无项目之二工程名称称工程地址址合同编号号 施工许可可证号或或开工报报告批准准文号工程简介介工程规模模工程类别别技术指标标单位数量工程造

19、价价万元合同价结算价工程承包包方式施工总承承包专业业施工承承包工程程总承包包其他他（需说说明）：施工组织织方式自行施工工专专业分包包劳劳务分包包开工时间间竣工时间间计划工期期实际工期期延误原因因质量评定定安全评价价获奖情况况建设单位位联系人联系电话话验收单位位联系人联系电话话其他说明明：无建筑业业企业资资质申请请表填填写说明明一、封面面1申报报企业名名称：按按工商营营业执照照内容填填写全称称，并加加盖企业业公章。2申报报日期：按按本表报报送时间间填写。二、企业业法定代代表人声声明请企业法法定代表表人签名名并加盖盖企业公公章。三、企业业基本情情况1企业业名称：按工商商营业执执照内容容填写全全称。

20、2企业业注册地地址：按按工商营营业执照照内容填填写。3企业业详细地地址：填填写本企企业经营营常驻地地的地址址，用全全称或规规范简称称填写。4营业业执照注注册号：按工商商营业执执照的内内容填写写。5企业业类型：或称经经济性质质，按工工商营业业执照内内容填写写。6建立立时间：或称成成立时间间，按工工商营业业执照内内容填写写。7联系系电话：填写本本企业经经营常驻驻地行政政办公室室电话号号码。8传真真：填写写本企业业经营常常驻地的的传真号号码。9企业业网址：按本企企业在互互联网上上注册的的网络地地址全称称填写。10电电子邮箱箱：按本本企业在在互联网网上注册册的常用用电子邮邮箱全称称填写。11法法定代表

21、表人：按按工商营营业执照照内容填填写。 四、发生生重大质质量安全全事故指在工程程建设过过程中由由于责任任过失造造成工程程倒塌或或报废、机机械设备备毁坏和和安全设设施失当当造成人人身伤亡亡或者重重大经济济损失的的事故。按按本企业业报告期期内的实实际情况况填写。重大事故故分为一一、二、三三、四级级四个等等级。一级事故故是指死死亡三十十人以上上；或直直接经济济损失三三百万元元以上的的事故。二级事故故是指死死亡十人人以上，二二十九人人以下；或直接接经济损损失一百百万元以以上，不不满三百百万元的的事故。三级事故故是指死死亡三人人以上，九九人以下下；或者者重伤二二十人以以上；或或直接经经济损失失三十万万元

22、以上上，不满满一百万万元的事事故。四级事故故是指死死亡二人人以下；或重伤伤三人以以上，十十九人以以下；或或直接经经济损失失十万元元以上，不不满三十十万元的的事故。 五、企业业从业人人员状况况1从业业人员年年末人数数：按本本企业报报告期内内统计报报表期末末人数填填写。2年末末离退休休人员：指本企企业报告告期内离离退休的的职工总总人数。3从业业人员年年平均人人数：是是根据本本企业报报告期每每天实际际拥有的的人数包包括非本本企业人人员，如如外单位位借入人人员、民民工、个个体劳动动者等）经经统计计计算出，按按照在那那里劳动动在那里里统计的的原则。公公式如下下：月平均人人数报报告期每每天实有有人数相相加

23、之和和报告期期日历天天数年平均人人数报报告期各各月平均均人数相相加之和和124管理理人员：指本企企业报告告期内的的厂长、经经理以及及在各职职能机构构、各级级建筑施施工组织织（或附附加辅助助生产单单位）中中从事行行政、生生产、经经营管理理和政治治工作的的人数。包包括长期期（连续续六个月月以上）脱脱离生产产岗位，从从事管理理工作的的工人在在内。5有中中专以上上学历人人数：按按本企业业报告期期内执有有国家认认可学历历证书的的人数填填写。6有职职称人员员：按本本企业报报告期内内执有国国家有关关职称部部门颁发发的职称称证书的的人数（包包括退休休聘用人人员）填填写。7工程程技术人人员总数数：按本本企业报报

24、告期内内已经评评（聘）了了工程系系列专业业技术职职称（务务），与与本企业业签订劳劳动合同同且合同同聘用期期一年以以上的人人数填写写。8聘用用退休技技术人员员：按已已经评（聘聘）了专专业技术术职称（务务），并并已办理理了正式式退休手手续，与与本企业业签订劳劳动合同同且合同同聘用期期一年以以上的人人员的人人数填写写。9项目目经理：按本企企业报告告期内已已取得由由建设行行政主管管部门或或授权部部门颁发发的项项目经理理资质证证书的的人数填填写。10持持证上岗岗人员：按本企企业在报报告期内内已取得得有关资资格证书书，并从从事施工工、质检检、预算算及安全全等岗位位工作的的人数填填写。六、企业业财务、生生产

25、、经经营状况况1注册册资本：按工商商营业执执照内容容填写。2资产产总额：指本企企业拥有有或控制制的能以以货币计计量的经经济资源源，包括括各种财财产、债债权和其其它权利利。按本本报告期期期末财财务报告告数据填填写。3固定定资产：指本企企业使用用期超过过一年的的房屋及及建筑物物、机器器、机械械、运输输工具以以及其他他与生产产经营有有关的设设备、器器具、工工具等。按按本报告告期期末末财务报报告数据据填写。4流动动资产：指本企企业可以以在一年年或超过过一年的的一个营营业周期期内变现现或耗用用的资产产。按本本报告期期期末财财务报告告数据填填写。5负债债总额：指本企企业全部部资产总总额中，所所承担的的能以

26、货货币计量量、将以以资产或或劳务偿偿付的债债务。按按本报告告期期末末财务报报告数据据填写。6净资资产：又又称所有有者权益益，指投投资人对对企业净净资产的的所有权权。企业业净资产产等于企企业全部部资产减减去全部部负债后后的余额额。按本本报告期期期末财财务报告告数据填填写。7实收收资本：指企业业实际收收到的投投资人投投入的资资本。按按本报告告期期末末财务报报告数据据填写，实实收资本本中如有有外币形形式投入入的资本本，要折折合成人人民币形形式填报报。8国有有资本：指有权权代表国国家投资资的政府府部门或或者机构构以国有有资产投投入企业业形成的的资本金金。按本本企业经经工商行行政管理理部门备备案的章章程

27、有关关内容填填写。9法人人资本：指其它它法人单单位以其其依法可可以支配配的资产产投入企企业形成成的资本本金。按按本企业业经工商商行政管管理部门门备案的的章程有有关内容容填写。10个个人资本本：指社社会个人人或者企企业内部部职工以以个人合合法财产产投入企企业形成成的资本本金。按按本企业业经工商商行政管管理部门门备案的的章程有有关内容容填写。11港港澳台商商资本：指我国国香港、澳澳门和台台湾地区区投资者者投入企企业形成成的资本本金。按按本企业业经工商商行政管管理部门门备案的的章程有有关内容容填写。12外外商资本本：指外外国投资资者投入入企业形形成的资资本金。按按本企业业经工商商行政管管理部门门备案

28、的的章程有有关内容容填写。13企企业总收收入：指指本企业业报告期期内与生生产经营营直接有有关的各各项收入入，包括括建筑业业收入与与其它收收入。按按本报告告期期末末财务报报告数据据填写。14建建筑业总总产值：指本企企业自行行完成的的按工程程进度计计算的建建筑安装装总产值值。它包包括建筑筑工程产产值、房房屋、构构筑物修修理产值值、非标标准设备备制造产产值等。15利利润总额额：指本本企业全全年实现现的利润润，亏损损以“”号表示示。按本本报告期期期末财财务报告告数据填填写。16所所得税：指本企企业在报报告期内内按照国国家的税税法规定定交纳的的所得税税。按本本报告期期期末财财务报告告数据填填写。17净净

29、利润：指本企企业实现现利润总总额扣除除所得税税后的利利润。按按本报告告期期末末财务报报告数据据填写。18生产产经营用用固定资资产原值值：指与与生产经经营活动动直接发发生联系系的各类类固定资资产原值值。如生生产和行行政管理理用的房房屋及建建筑物、施施工机械械、运输输设备及及试验设设备和其其他生产产用固定定资产。按按本报告告期期末末财务报报告“固定资资产”料目分分析归纳纳填写。19生生产经营营用固定定资产净净值：指指与生产产经营活活动直接接发生联联系的各各类固定定资产的的原值减减去累计计折旧后后的净值值。20建建筑业增增加值：指建筑筑业企业业在从事事建筑产产品生产产和提供供劳务总总值中除除去外购购

30、物质产产品价值值、中间间投入价价值和劳劳务费用用后新创创造的价价值和固固定资产产折旧后后的转移移价值。建筑业增增加值通通常采用用分配法法计算，其其计算公公式为：建筑业业增加值值=劳动者者报酬固固定资产产折旧+税金+营业利利润具体公式式为：建筑业增增加值本年提提取的固固定资产产折旧+工程施施工应付付工资+工程施施工应付付福利费费+管理费费用中的的税金+管理费费中的劳劳动待业业保险费费+工程结结算税金金及附加加+营业利利润21固固定资产产年折旧旧额：指指本企业业年度内内（报告告期）累累计提取取的折旧旧。按本本报告期期期末财财务报告告数据填填写。22劳劳动者报报酬：指指劳动者者从事生生产活动动而从生

31、生产单位位得到的的各种形形式的报报酬。劳劳动者报报酬有三三种基本本形式：一是货货币工资资及收入入，包括括企业支支付给劳劳动者的的工资、薪薪金、奖奖金、各各种津贴贴和补贴贴；二是是实物工工资，包包括企业业以免费费或成本本价提供供给劳动动者的各各种物质质产品和和服务；三是企企业为劳劳动者个个人支付付的社会会保险，具具体包括括生产单单位向政政府和保保险部门门支付的的劳动、待待业、养养老、人人身、医医疗、家家庭财产产保险等等。23生生产税净净额：指指本企业业向政府府缴纳的的生产税税与政府府向企业业支付的的生产补补贴相抵抵后的差差额。生生产税的的计算公公式为：生产税净净额=生产税税生产补补贴。生产税主主要包括括：营业业税、产产品税、城城市维护护建设税税、房产产税、车车船使用用税、印印花税、土土地使用用税、特特别消费费税等，及及缴纳的的各种规规定费用用，如教教育附加加、排污污费等。24营营业利润润：指营营业收入入减去营营业成本本、营业业税金及及附加再再减去期期间费用。营营业利润润计算公公式为：营业利润润工程结结算利润润+产品销销售利润润+劳务作作业利润润+材料销销售利润润+对外承承包工程程利润+其他销