广州中医药大学学位论文原创性声明cvwg.docx

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1、广州市区区老年人人生活需需求及社社区养老老服务的的调查分分析广州中医医药大学学 经济济与管理理学院 20003级公公共事业业管理专专业 黄黄婉兰【摘要】我国已已经步入入老龄化化社会，广广州也面面临着人人口老龄龄化的严严峻考验验。本文文通过对对广州市市区内老老年人的的调查，了解到广州市区的老年群体的生活需求主要包括经济需求、消费需求、卫生服务需求、精神慰藉需求、文体活动需求和心理需求等六个方面。针对以上需求，社区也实施了一些老年服务措施，主要包括建立社区养老院、家政服务中心、医疗保健机构、老人活动中心和开办老人学校，以及开展一些咨询工作和宣传教育工作等等。但这些服务项目在实施的过程中仍存在某些不

2、足，笔者对此提出了一些改善的建议。【关键字字】广州市市区 老年群群体 生活需需求 养老服服务【Absstraact】Chiina hass beecomme aan aaginng ssociietyy, wwithh thhe ppopuulattionn ovver 60 reaachiing 1200 miilliion, orr moore thaan 110 pperccentt off thhe ccounntryys 11.3 billlioon ttotaal. In Guaangzzhouu, tthe agiing poppulaatioon iis ooverr 0.9

3、mmilllionn, aabouut 112.55 peerceent of thee ciitys ttotaal. Thee aggingg off thhe ppopuulattionn iss puuttiing morre aand morre sseriiouss prresssuree onn booth soccietty aand fammilyy. TTheiir rrequuireemennt iinclludee booth phyysiccal andd pssychholoogiccal. Soo wee shhoulld ssatiisfyy thheirr p

4、hhysiicall annd ppsycchollogiicall reequiiremmentt. WWe sshouuld payy duue aatteentiion to saffeguuarddingg thheirr leegittimaate rigghtss annd iinteeressts. Thhe eeldeerlyy shhoulld bbe ggiveen ffulll chhancce tto pplayy ann acctivve rrolee inn ouur ssociial liffe aand makke aa coontrribuutioon tto

5、 tthe whoole soccietty.【Keyy woordss】GuanngzhhouTThe eldderllyRequuireemenntSeerviice forr thhe eeldeerlyy由于公共共卫生、营养和医医疗条件件的改善善，人类类预期寿寿命有了了大幅度度的提高高，又由由于我国国长期计计划生育政策策的实行行，我国国人口老老龄化的的趋势日渐渐明显。国国际上通通常把660岁以以上人口占总人人口比例例达到l0,或65岁以以上人口口占总人人口的比重达达到7作为为一个国国家或地地区是否否进入老老龄化社社会的标标准。全全国第五五次人口口普查的统计计数据显显示，我我国大陆陆人口

6、为12.66亿，其其中600岁以上的老年年人约11.2亿，占占总人口口的l00。据据有关部部门预测测：我国国老年人人口将以以每年33.32的的速度递递增，到到20550年，老老人数将将超过44亿(约占总人人口的28)。655岁以上上老人将将从20000年年的0.94亿(占总人人口的77.3)，增加加到20550年的的3.34亿(占总人口的22.6)。由此看出，我国已已经进入入老龄化社会，并将将面临日日益严重重的老龄龄化趋势势【7】。广州作为为我国的的一个经经济发展展迅速、人人口密集集的大城城市，老老年人口口成为了一个有有其特殊殊需求的的庞大群群体。目目前，广广州有近近90万万老年人人，占全全市

7、人口口的122.5%。为了了构建和和谐的城城市环境境，老年年群体的的需求就就不能忽忽视。开开展本研研究的目目的是为为了了解解广州市市区的老老年群体体的生活活需求以以及广州州社区主主要的老老年服务务项目，探探讨如何何结合我国国的国情情和广州州市区的的具体情情况开展展社区养养老助老老服务，促进社会会化的老老年服务务体系的的完善。一、研究究对象与与方法（一）对对象：本本次调查查的对象象为广州州市区部部分600岁以上上的老年年人共2200人人。调查查的老年年群体的的基本构构成和特特点是：男性997人，占488.5，女性性1033人，占511.5。600699岁的有有1244人，占622，770779岁

8、的的有500人，占255，880岁以以上的有有26人人，占133。文文化程度度，文盲盲的有225人，占122.5，小学学水平的的有433人，占211.5，初中中水平的的有688人，占344，高高中水平平的有222人，11，大专专以上的的有422人，占211。平平均月收收入水平平状况为为，10000元元以下的的有333人，占166.5，1000020000元的的有1339人，占699.5，20000元元以上的的有288人，占144。（二）方方法：调调查时间间为20007年年3月，调调查方式式有问卷卷和访谈谈两种形形式。问问卷为笔笔者自行行编制的的，调查查项目包包括老年年人的基基本资料料、经济济状

9、况、健健康及养养老状况况、娱乐乐服务以以及日常常生活的的情况。共发放调查问卷200份，回收200份，有效率为100，并用SPSS软件进行了统计分析。另外，通过文献与网络检索，了解到广州社区提供的养老服务情况 。二、结果果（一）需需求类型型1经济济需求情情况老年人的的经济需需求情况况体现在在他们的的经济来来源和他他们对自自己经济济状况的的评价。表1 老年人人的经济济来源经济来源源人数（人人） 百分分比（）离退休金金16180.550子女供养养178.500社会救济济115.500配偶或亲亲朋戚友友115.500总计200100由上表可可见，广广州市区区老年人人的主要要经济来来源是自自己的离离退休

10、金金。表2 老年人人的经济济状况经济状况况自评人数（人人）百分比（）比较好12663.000有点困难难4120.550很困难189.000很不错157.500总计200100上表中，老老年人自自认为经经济状况况比较好好的占大大多数，可可见，大大多数的的老年人人的基本本生活需需求问题题不太突突出。2消费费需求情情况老年人的的消费需需求主要要体现在在他们的的主要消消费项目目上。表3 老年人人最主要要的消费费项目消费项目目人数（人人）百分比（）饮食9045.000医疗保健健8241.000旅行娱乐乐136.500日常生活活用品105.000衣着打扮扮52.500总计200100上表显示示，广州州的老

11、年年人的收收入主要要消费在在医疗保保健和饮饮食方面面。3卫生生服务需需求情况况老年人的的卫生服服务需求求情况主主要体现现在老年年人的身身体健康康状况。表4 老年人人的身体体状况身体状况况人数（人人）百分比（）不太健康康9145.550一般7236.000比较健康康2110.550很差168.000总计200100表5 老年人人生活的的困难生活中最最大的困困难人数（人人）百分比（）健康状况况12060.000经济条件件7638.000觉得孤单单42.000社会忽视视00.000总计200100以上两表表显示，老老年人认认为自己己身体不不太健康康的比例例最高，而而且多数数的老年年人认为为生活中中的

12、最大大困难是是身体的的健康状状况。因因此，他他们对卫卫生服务务的需求求较大。4亲情情慰藉的的需求情况况老年人亲亲情慰藉藉方面的的需求的的满足情情况主要要体现在在他们的的居住方方式和倾倾诉对象象上。表6 老年人人的居住住方式居住方式式人数（人人）百分比（）与配偶同同住12261.000与配偶及及子女同同住3718.550与子女同同住2110.550独居2010.000总计200100 由上表表可见，在在居住方方式上，老老年人与与配偶同同住的比比例最高高，占661，其其次是与与配偶及及子女同同住。表7老年年人的倾倾诉对象象有心事时时的倾诉诉对象人数（人人）百分比（）家人14773.550朋友482

13、4.000谁也不说说52.500街道、居居委会人人员00.000总计200100上表显示示，多数数老年人人有心事事时都会会向家人人倾诉，其其次就是是向朋友友倾诉。而向街道、居委会人员倾诉的人为0，说明街道办事处以及居委会的人员与社区的老年人缺乏沟通。5文体体活动需需求 老老年人文文体活动动的需求求主要体体现在他他们每天天用于锻锻炼的时时间和参参与文体体活动的的目的上上。表8老年年人每天天锻炼的的时间每天锻炼炼时间人数（人人）百分比（）2小时以以上13668.0001-2小小时6231.0001小时以以内21.000总计200100上表显示示，大部部分的老老年人都都认为进进行体育育锻炼是是非常必

14、必要的，他他们每天天用于锻锻炼的时时间2小小时以上上的占668。表9 老年人人参与文文化娱乐乐活动的的主要目目的参与目的的人数（人人）百分比（）打发时间间7135.550交友6432.000令生活充充实、快快乐5326.550学习新知知识126.000总计200100由上表可可见，老老年人参参加社区区组织的的文化娱娱乐活动动主要是是为了交交友，和和令生活活充实快快乐。6心理理需求情情况 老老年人心心理需求求主要体体现在他他们出现现悲观情情绪的情情况。表10 老年年人出现现悲观情情绪的频频率出现频率率人数（人人）百分比（）有时8844.000很少5728.550从未147.000总计200100

15、上表显示示，绝大大多数老老年人都都曾感到到悲观，所所以他们们的心理理需求也也不容忽忽视。（二）社社区为老老年人提提供的服服务情况况社区是城城市最基基层的社社会单元元，建设设平安和和谐社区区是构建建社会主主义和谐谐社会的的重要内内容。目目前，广广州市共共划分为为 14421 个社区区，每个个社区平平均管辖辖人口为为 18800 左右。而而广州市市的托老服服务机构构分为市、区区县、街街镇、村村居委和和民办五五个层次次，各层次次机构的的基本情情况如表表11：表11 广州州市的托老服服务机构构机构数目目平均床位位数（张张）服务项目目公办市一一级机构构3300医疗护理理、康复复训练、文文体活动动等公办区

16、一一级机构构9156保健护理理、娱乐乐健身、功功能康复复等公办街一一级机构构11663医疗护理理、保健健康复、娱娱乐健身身等民办养老老机构4400康乐、健健身、疗疗养一条条龙服务务、寿星星大学、临临终关怀怀等表12广广州市的的托老服服务机构构平均收收费标准准收费项目目收费标准准范围一次性设设备费20000-80000元元住院费150-3000元/月月护理费150-12000元/月（分分四级护护理）伙食费180-3000元/月月医疗费在机构内内治疗免免费，药药费自理理（市老老人院可可办理公公费医疗疗）由以上各各表可以以看出，广广州市的的托老服服务机构构在各行行政区域域分布合合理，并并根据老老年人

17、的的需求设设立各项项服务措措施。公公立机构构提供的的服务主主要是医医疗保健健，娱乐乐健身等等基本项项目，收收费标准准比民办办机构低低；民办办机构提提供的服服务项目目则比较较全面和和多元化化，收费费也较公立机机构高。老老年人可可以根据据自身的的需要和和经济条条件去选选择适合合的服务务机构。三、分析析（一）广广州市区区老年群群体生活活需求类类型分析析1.经济济需求调查显示示，大部部分老年年人的经经济来源源是自己己的离退退休金，月月平均收收入大约约10000220000元，能能满足基基本的生生活需求求，所以以大多数数老年人人的经济济需求问问题不太太突出。2.消费费需求随着生活活水平的的提高，老老年人

18、的的消费欲欲望逐渐渐增加，消消费需求求也日显显突出，在在老年人人的全部部商品消消费中，营营养食品品、保健健食品、保保健用品品的消费费占较大大比重，便便利性强强、有益益于健康康、能够够弥补老老年人身身体缺陷陷不足的的商品更更受欢迎迎。3.卫生生服务需需求这是老年年人最普普遍和最最迫切的的需求。人进入老年，身体机能就会逐渐衰退，会陆续出现各种疾病，对于老年人来说，身体健康是最重要的。调查显示，大部分老年人认为社区最需要增加的服务设施就是老年护理中心，而且，他们普遍认为现时的医疗费用过高，渴望低廉且可靠的医疗服务。4.亲情情慰藉需需求人一进人人老年期期，生理理、心理理等方面面都出现现一系列列的变化化

19、。老年人人由于退退休，由由忙到闲闲，身体体也每况况愈下，疾疾病越来来越多，日日常生活活开始需需要社会会或子女女照顾容易产产生消极极情绪，意志消沉，所以老年人对家人的精神抚慰需求也非常重要。调查显示，广州市区大部分老年人与家庭的关系比较亲密，这可以满足老年人在亲情方面的需求。5.文体体活动需需求 绝大部部分的老老年人都都认为进进行体育育锻炼是是非常必必要的，很很多老年年人每天天用于锻锻炼的时时间都有有2小时时以上。访访谈过程程中，老老年人最最喜欢参参与的组组织就是是文体组组织，他他们认为为社区应应该增加加的服务务设施除除了护理理中心外外，就是是文体娱娱乐和健健身场所所。可见见，老年年人对体体育锻

20、炼炼和文化化娱乐的的需求也也比较大大，因为为文体活活动既能能满足他他们的健健康需求求，也能能满足他他们与人人交流的的精神需需求，但但他们苦苦于没有有人组织织和缺乏乏活动场场所。6.心理理需求 在访谈谈中，大大部分老老年人都都表示会会产生衰衰老感，由由于退休休，空闲闲时间特特别多，而而且身体体也每况况愈下。有有时甚至至会产生生自己成成为了社社会的“废人”的感觉觉，容易易对生活活市区信信心，产产生悲观观的情绪绪。在希希望社区区能提供供的服务务中，心心理咨询询服务也也是很重重要的一一个方面面，所以以，老年年人的心心理需求求也非常常重要。（二）社社区提供供的老年年服务情情况分析析广州市积积极推进进社区

21、服服务中心心的建设设，市、区区两级财财政投入入资金 2 亿亿多元用用于改善善社区服服务中心心和居委委会办公公用房条条件，目目前，全全市社区区服务中中心的覆覆盖率为为 800% ，办办公用房房建筑面面积达到到 1000 平平方米以以上的社社区居委委会占全全市总数数的 772%【118】。广州市市还开通通了 “969909” 广州州社区服服务热线线和 社区服服务门户户网站，为市民提供多元化的社区服务。归纳起来，现阶段广州社区提供的老年服务措施主要包括：1.建立立社区养养老院在社区建建立养老老院、敬敬老院是是在全国国都比较较普遍的的一项老老年服务务项目。这是满足社区内老年人生理和安全需求的一个重要方

22、面，也是养老助老服务的重要内容。在这些福利机构内部，可以根据老年人对居住条件的不同需求，设计不同层次的住房和生活设施；老年人也可以根据自己的经济状况和家人的不同需求，选择不同的服务项目。同时，养老院内的文体娱乐设施也比较齐全，能满足老年人与人交往的需要，也能够在活动中体现自身的价值。所以，有相当一部分的老年人都愿意进养老院养老。2.设立立社区家家政服务务中心许多老年年人特别别是单身身老人和和体弱多多病的老老人，由由于行动动不便，难难以料理理家务，打扫卫生不但要花费很多时间，同时也存在一些安全隐患。甚至有些年老体衰的老年人需要有人全日照顾他们的起居饮食。在社区设立家政服务中心，老年人就可以在家政

23、服务中心请到家政服务人员帮自己料理日常的清洁卫生和日常生活。3.建立立社区老老年医疗疗保健机机构这满足了了老年人人卫生服服务的需需求。为为方便老老年人就就诊和康康复保健健的需要要，应本本着小病病不出社社区，健健康保健健日常化化的原则则，在社社区内开开设老年年门诊、家家庭病床床、保健健中心或或兴建老老人医院院、老年年康复保保健站等等，以减减轻老年年人在病病中挤车车、排队队、耽误误治疗和和日常健健康保健健无人指指导的压压力，有有利于老老年人的的身心健健康。据据统计，全全市卫生生部门共共建立了了 1889 个个社区卫卫生服务务中心（站站）【118】。但这些些措施处处于起步步阶段，很很多方面面不够完完

24、善，老老年人对对这些医医疗保健健机构也也缺乏了了解和信信心。在在访谈过过程中，很很多老年年人都表表示如果果出现健健康问题题都更愿愿意到大大型医院院就诊。4.建立立社区老老年活动动中心这是广州州市区老老年服务务项目中中比较成成熟的一一项措施施，能满满足老年年人参加加文体活活动的需需求。绝绝大部分分社区都都设立了了老年活活动中心心，而且且设施也也比较齐齐全，是是社区老老年人比比较集中中的地方方。据不不完全统统计，全全市文化化部门共共建成了了 14464 间社区区文化室室；体育育部门建建成社区区体育设设施、场场所 224000多处【118】。广州市市区的老老年人普普遍经济济都有了基本本的保障障，同时

25、时，就会会更渴望望丰富的的文化娱娱乐活动动，以增增进生活活情趣，扩扩大社交交范围，使使精神生生活得到到充实。因因此，建建立形式式多样的的老年文文化娱乐乐中心，让让他们在在这里看看电视、听听音乐、打打扑克、打麻将、下象棋、读书看报、吹拉弹唱，开展多种文化娱乐活动以丰富他们的生活，增加他们的乐趣，使其晚年生活幸福快乐。同时，很多社区也会建立老年体育活动场所，开展多种适宜老年人的体育活动，通过体育锻炼，促进他们的身体健康，有助于老年人延年益寿。这些文娱体育活动，既能增加老年人的社会联系，扩大社交范围，也能陶冶思想情操，满足老年人爱与归属的需要。5.开办办社区老老年学校校这不但能能满足老老年人的的文体

26、活活动需求求，还能能满足老老年人的的心理需需求。在在社区举举办书画画班、音音乐班、舞舞蹈班、武武术班等等兴趣班班，可以提提供各种种文体项项目供老老年人选选择，譬譬如书法法、棋艺艺、太极极、剑术术、舞蹈蹈等等。老老年人就就可以根根据自己己的需要要和兴趣趣去参加加这些兴兴趣班，既既可以以以文会友友或以武武会友，又又可以陶陶冶性情情、锻炼炼身体，同同时满足足他们心心理和生生理上的的需要。有有时，学学校还会会举办一一些比赛赛，让老老年人在在比赛中中实现自自身的价价值，使使生活更更加充实实、快乐乐。6.开展展各种咨询询服务一方面是是健康咨咨询。在访谈谈过程中中，绝大大部分老老年人对对健康保保健的问问题都

27、比比较关注注，很多多老年人人都认为为防病比比治病重重要，他他们迫切切需要了了解各种种老年疾疾病的资资讯，以以更好地地预防或或对患病病的老人人进行家家庭护理理。所以以，在社社区设立立健康咨咨询机构构，能在在一定程程度上满满足老年年人的卫卫生服务务需求，在老年服务项目中尤为重要。另一方面面是法律律咨询。老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里关系等问题也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题，无子女及亲人赡养问题，老年人受虐待问题，家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。另外，就就

28、是心理理咨询。在过去去，老年年人心理理问题往往往被社社区忽视视。随着着社会的的进步，人人们逐渐渐认识到到心理健健康的重重要性，所所以社区区也逐渐渐开展心心理咨询询服务。这能满足老年人的心理需求，通过家庭咨询，还能满足老年人的亲情慰藉需求。但目前的实施状况还不容乐观，很多老年人都认为心理咨询作用不大。7.健康康和法制制宣传教教育社区通过过宣传栏栏、广播播、电视视等途径径为老年年人提供供各种关关于疾病病、保健健、安全全的资讯讯，教育育指导他他们如何何去进行行健康保保健，这这是防病病的关键键，是健健康的保保证，也也是社区区卫生服服务的主主导思想想。另一一方面，由由于广州州市人口口众多，不不法分子子也

29、比较较猖獗，而而且很多多老年人人缺乏安安全意识识，容易易误信骗骗徒。所所以，在在社区宣宣传一些些不法分分子的犯犯罪手段段，提高高老年人人的安全全意识，慎慎防诈骗骗也很有有必要。在在一定程程度上也也能预防防犯罪事事件的发发生，保保障老年年人的财财产和人人身安全全。8.社区区居家养养老服务务社区居家家养老服服务是一一种以居居家养老老为基础础，以街街道社区区服务中中心为依依托，以以义务（志志愿）服服务和便便民利民民网点为为服务资资源，以以上门服服务和日日托护理理为主要要形式，使使在家的的老年人人获得社社会化的的养老服服务模式式。不同同情况、不不同收入入的老人人每月可可享受不不同折合合价值的的服务时时

30、间。为为他们提提供服务务的是来来自福利利院的服服务员，服服务内容容主要有有生活照照料、家家政服务务、精神神文化三三大类。居居家养老老的资金金，由市市、区两两级民政政部门投投入。社社区居家家养老服服务能同同时满足足老年人人多方面面的需求求，是值值得推广广的服务务形式。2005年底，广州市16条街道率先试点社区养老服务模式，取得了较好的效果，2007年面向全市范围推广社区养老服务模式。 广州社区区居家养养老服务务，通过过政府“埋埋单”的的方式，为为老人养养老提供供专业化化服务，既既体现了了政府关关怀，又又发挥了了专业机机构为老老人提供供高质量量养老服服务，是是专业机机构居家家养老服服务模式式和社会

31、会救济模模式的结结合，是是老人居居家养老老的一种种新形式式。广州市民民政部门门力争用用3到55年时间间，建立立健全以以公办的的养老服服务机构构为示范范，以其其他多种种所有制制形式兴兴办的养养老服务务机构为为主体，以以社区老老年人福福利服务务设施为为依托，以以居家养养老为基基础的社社区养老老服务体体系，建建成覆盖盖全市的的以日托托护理服服务和上上门护理理服务为为主要内内容的社社区居家家养老服服务网络络，使老老人在家家庭获得得社会化化养老服服务，为为老年人人提供多多层次、多多形式的的社区生生活照料料【188】。四、讨论论与建议议（一）广广州社区区养老助助老服务务存在的的问题老年群体体的生活活有各方

32、方面的需需求，社社区为了了满足老老年人的的需求也也实施了了一定的的措施。但但这些措措施与老老年人的的实际需需求仍存存在一定定距离，而而且老年年人对社社区服务务措施的的认识程程度和依依赖程度度，都直直接影响响养老服服务的利利用，使使老年服服务措施施难以实实施。归归纳起来来，社区区服务项项目和实实施过程程中存在在的问题题主要包包括以下下几方面面：1.认识识不到位位目前，我我国正面面临人口口老龄化化的挑战战，广州州人口密密集，更更加首当当其冲，更更加需要要政府和和有关部部门对老老年服务务事业的的重视，但但某些职职能部门门和社区区管理与与服务部部门对开开展和加加强社区区养老助助老服务务的重要要性和迫迫

33、切性却却认识不不足，观观念落后后，导致致各项老老年服务务项目也也不健全全。另一一方面，随随着改革革开放，广广州的经经济越来来越发达达，也导导致人们们的物质质观念越越来越重重，使传传统的养养老方式式和养老老观念、敬敬老助老老的传统统美德受受到一定定的冲击击，老年年人的合合法权益益在一些些地方得得不到保保障。更更有部分分人道德德水准较较低，养养老助老老意识淡淡化。2.基础础设施差差、硬件件设备跟跟不上需需要（1）社社区老年年医卫生生服务机机构设施施落后，且医疗费费用高，服务质量也有待提高。访谈中，很多老年人都表示患病时更愿意到大型医院就医。这就使社区的医疗机构更加难以运营，服务质量会更差，形成了一

34、个恶性循环。另外，在问及对提高老年人生活质量的建议时，部分老年人认为现在的老人医疗普遍重治轻防，导致无论国家还是老年人自身对医疗的投资都大大增加。（2）老老年文化化体育设设施缺乏乏。很多多社区内内的老年年文体设设施都比比较简陋陋，而且且这些设设施的管管理维护护也不到到位，很很多运动动器材都都已经日日久失修修。现有有的养老老设施使使用率也也比较低低。566.5的老年年人都对对所在社社区所提提供的文文体设施施不太满满意，115的的人很不不满意，114.55的人人感到一一般，只只有144的人人对社区区的文体体设施感感到满意意。主要要原因一一方面是是收费偏偏高，老老年人难难以承受受；另一一方面是是现有

35、养养老机构构的设施施条件和和管理服服务水平平难以令令人满意意。（3）专专业工作作人员缺缺乏。目目前活跃跃在养老老助老服服务中的的大部分分都是慈慈善性质质的，如如义工，他他们绝大大部分都都没有接接受过相相关的专专业教育育或有关关老年服服务知识识的培训训。这就就直接影影响了养养老助老老服务的的质量。3.服务务措施落落实不到到位政府和有有关部门门对满足足老年人人的需求求提出了了很多对对策和措措施，而而且每项项措施都都带有美美好的愿愿望，但但由于某某些对策策的可行行性较低低，缺乏乏说服力力和吸引引力，以以及老年年人对这这些措施施及其目目的缺乏乏了解，使使一些措措施实施施起来变变得比较较空洞。访访谈中，

36、有有相当一一部分的的老年人人都表示示对社区区的老年年服务项项目缺乏乏了解。只只有277.5的人经经常利用用了社区区服务项项目，662.55的人人有时利利用社区区服务项项目，110的的人无利利用过社社区服务务项目。这这表明，提提高服务务项目的的可行性性尤为重重要，政政府和有有关部门门提出的的政策和和措施应应该符合合老年人人的实际际需要，还还要加强强实施力力度，不不能使提提出的政政策和措措施成为为空话。4.老人人福利事事业相对对落后一方面表表现为养养老保险险落后，并并存在一一些不公公平的现现象。据据一些退退休职工工反映，他他们的养养老保险险金额明明显比政政府工作作的退休休人员要要低。而而且这一一点

37、微薄薄的保险险金仅够够供他们们的日常常生活，一一旦患病病，面对对高额的的医疗费费用就无无能为力力。当他他们有困困难希望望求助于于社会福福利机构构时，需需提供证证件和需需办的手手续都非非常繁琐琐，而且且得到帮帮助的机机会也较较低。另另一方面面，医疗疗保险落落后，随随着医疗疗费用的的逐年增增加，但但医疗保保险的金金额却仍仍保持在在较低的的水平，医疗补补助在昂昂贵的医医疗费用用面前也也无能为为力，使使许多老老年人看看病成了了大问题题。5.对老老年人的的心理健健康不够够重视心理因素素与老年年健康及及老年慢慢性病的的康复有有密切的的相关性性，不良良的心理理状态是是影响身身心健康康的重要要因素，所所以在老

38、老年群体体中加强强心理健健康教育育是必不不可少的的。它能能使老年年人振作作精神，正正确理解解生命与与疾病，健健康与精精神的相相关联系系。心理理辅导是是难以用用药物代代替的，是是无形的的心理处处方。但但是，由由于社区区管理层层对老年年人的心心理健康康的重要要性认识识不足，社社区心理理咨询工工作得不不到重视视，发展展也相当当缓慢。另另一方面面，老年年人自身身也对心心理咨询询工作存存在误解解，忽视视自身的的心理问问题。访访谈中，有有相当一一部分的的老年人人认为心心理咨询询的作用用并不大大。以上上各种原原因导致致了社区区心理咨咨询服务务仍然处处于比较较落后的的阶段。（二）改改善广州州社区养养老助老老的

39、建议议针对以上上存在于于社区养养老助老老服务中中的各种种问题，结结合广州州市区老老年人的的实际需需求，笔笔者提出出以下改改善广州州社区养养老助老老服务的的建议。1.加强强宣传社社区老年年服务工工作的重重要性和和迫切性性由于过去去对社区区老年服服务工作作的重要要性和迫迫切性的的认识不不足，导导致社区区养老助助老服务务的滞后后。加强强对社区区管理部部门和老老年人的的宣传教教育，使使他们充充分认识识到社区区老年服服务工作作的重要要性，改改变他们们以往的的观念，这这是发展展和完善善社区老老年服务务工作的的前提。只只有从观观念上改改变了，才才能从根根本上改改变社区区管理人人员以往往的工作作态度和和作风，

40、提高服务水平和服务质量。改变老年人自身对社区服务的看法，增强对社区服务的信心，积极配合工作，才能使社区老年服务措施更有效地实施。在社区设设立一个个宣传部部，定期期在宣传传栏出版版海报宣宣传社区区服务项项目，并并向每个个家庭派派发传单单，尽量量做到社社区的服服务项目目能够户户户知晓晓。适当当时候可可以举办办讲座，向向社区人人员介绍绍社区老老年服务务项目的的具体实实施措施施。2.政府府增加社区的财政投投资社区老年年服务是是迎接人人口老龄龄化挑战战，满足足老年人人需要和和促进老老龄工作作可持续续发展的的一项战略略措施。在在社区养养老事业业发展过过程中，要要强化政政府的主主导作用用，加大大宣传力力度和

41、资资金投入入，制定定优先优优惠政策策，鼓励励其发展。过过去由于于经费不不足，使使很多养养老服务务项目都都难以很很好地贯贯彻实施施，如果果政府加加大对社社区的投投资，就就可以减减轻社区区管理部部门的经经济负担担，使他他们从寻寻找资金金的困难难中解脱脱出来，集集中人力力物力进进行社区区建设。3、规范范管理，明明确职责责社区工作作作为专专业性比比较强的的管理工工作，需需要专业业化的人人才和规规范化的的管理。过去普遍存在社区工作人员工作效率低，服务质量差的问题，只有对社区工作人员进行专业的培训，对社区管理部门进行规范化的管理，提高工作人员的工作效率，改善服务质量，真正体现老年服务工作的宗旨。才能增强老

42、年人对社区服务的信心，积极参与各项社区服务项目。另外，还要明确各个部门的职责，防止各部门之间互相推卸责任，导致服务项目难以实施。4.改善善基础设设施和各各种硬件件设备不但应该该增加各各种基础础设施和和硬件设设备，也也应该对对这些设设施设备备进行管管理和维维护。另另外，还还可以整整合社区区的其他他资源为为老年人人服务，如如整合、开开发和合合理利用用市区内内的企业业、机关关、学校校的人才才、资金金、场地地和设施施等，为为老年人人提供学学习和文文体活动动的场所所。5.完善善社区的的医疗机机构，设设立家庭庭病床社区的医医疗服务务机构除除了门诊诊外，还还应包括括老人康康复中心心和护理理中心，让让老年人人

43、在社区区能享受受到全面面的医疗疗服务。很很多老年年人对社社区医疗疗机构的的医疗水水平缺乏乏信心，如如果社区区内的医医疗机构构可以与与大医院院联网，这这些大医医院可定定期派医医护人员员到社区区接诊和和护理，提提高社区区医疗机机构的医医疗水平平和服务务水平。这样可可以增强强老年人人对社区区医疗机机构的信信心，患患病时能能更方便便地就医医，做到到小病不不出社区区、健康康保健日日常化，还能减轻各大医院的压力。社区内设立家庭病床主要是为了方便行动不便和需长期护理的病人，令他们在家里也能享受到必要的医疗和护理服务。6.多方方筹资建建立社区区老人活活动中心心老年服务务工作单单靠政府府的资助助始终有有限，目目

44、前很多多社区的的老人活活动中心心的设备备都非常常简陋。如如果可以以改变资资金来源源的单一一渠道，多多渠道筹筹措资金金，如采采取财政政拨款、社社会集资资、有奖奖募捐、各各方捐助助、街道道和居委委会出资资等方式式，就能能够缓解解社区老年年服务的资金问问题。这这样就有有足够的的的资金金去建设设老人活活动中心心，完善善各种老老人活动动项目的的基础设设施，吸吸引社区区更多的的老年人人到活动动中心参参与各种种文体活活动，从从而提高高他们的的生活质质量。7.组织织社区志志愿者队队伍为老老年人服服务在人才和和资金不不足的情情况下，充充分动员员社区公公众参与与自愿助助老服务务，建立立一支由由专职人人员、兼兼职人

45、员员和志愿愿者组成成的服务务队伍。以以专职人人员为主主体，兼兼职人员员为辅助助，青年年志愿者者为基础础，形成成庞大的的服务队队伍。这这样既可可以提高高人们的的道德水水平，培培养尊老老、爱老老的社会会意识，又又能解决决市区养养老人力力物力短短缺的问问题。另另一方面面，还可可以组织织社区内内的年轻轻老人参参与照料料年老的的老人，增强老年人的自助能力和老年人间的互助意识。8.建立立专业的的家政服服务机构构对于患有有较严重疾疾病、行行动不便便的老年年人，家家政服务务必不可可少。同时，服服务老年年群体，对家政服务人员有特殊的要求。他们不但要掌握一般的家政服务技能，还要了解老年人的生理、心理特点，更重要的

46、是掌握常见老年病的医疗护理办法。所以，建立专业的家政服务机构非常重要，这个机构应该对服务老年人的家政人员进行专业的培训，还要对家政人员进行规范化管理，并且能保证老年人雇佣家政人员的安全性。这样才能令老年人对社区的家政服务放心满意。9.建立立监督机机制，加加大老年年服务措措施的实实施力度度很多老年年服务项项目的想想法都非非常好，但但实施起起来却成成为空谈谈，这一一方面要要求提高高这些老老年服务务项目的的可行性性，另一一方面更更加需要要加大它它们的实实施力度度。建立立监督机机制，对对社区老老年服务务的工作作人员的的实施过过程进行行监督约约束，能能够保证证服务项项目的有有效实施施。10.发发展和完完

47、善各种种咨询机机构这些咨询询机构主主要包括括健康咨咨询、心心理咨询询、法律律咨询。老老年人的的卫生服服务应该该注重预预防，健健康咨询询机构可可以为老老年人提提供正确确的日常常保健知知识和对对常见疾疾病的家家庭护理理，提高高老年人人健康水水平。心心理状态态对老年年人的身身心健康康都有很很大影响响，而且且老年人人有其独独特的心心理问题题，但目目前，很很多老年年人对心心理咨询询了解不不够，缺缺乏重视视，社区区应该在在开展心心理咨询询工作的的同时加加大宣传传力度。如如可以定定期举行行一些专专题讲座座，使老老年人提提高对自自身计心心理的认认识，了了解心理理咨询的的工作。五、结论论广州市区区老年群群体的生生活需求求主要有有六个方方面，包包括经济济需求、消消费需求求、卫生生服务需需