新安全台账15302.docx

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1、20133浙江省省建设工工程施工工现场安全管理理台账安全台账账四册浙浙江省建建设工程程施工现现场安全全管理台台帐之一一1. 安安 全 管 理理1.1工工程基本本情况工程名称称 施工单位位 浙浙 江 省 建建 筑 业 管管 理 局 编编 浙江江省建筑筑业行业业协会施施工安全全与设备备管理分分会1.1.1 建设工工程项目目安全监监督登记记表建设单位位（章）：施工单位位（章）：登记日期期： 安监编编号：建设单位位： 安全目目标：工程名称称： 工程地地点：项目负责责人： 联系系电话：备案项目目备案内容容份数页数建设单位位1建设工程程项目基基本情况况表施工单位位2企业安全全生产许许可证复复印件3危险性较

2、较大的分分部分项项工程清清单4项目安全全文明施施工组织织管理机机构与三三类人员员证书（企企业主要要负责人人、项目目负责人人、专职职安全生生产管理理人员）复复印件5特种作业业人员登登记表及及证件复复印件6施工现场场机械设设备情况况7建筑工程程施工人人员保险险单8中标通知知书复印印件9其他相关关资料（按按工程实实际补充充填写）1011注：1、本本表一式式四份，建建设单位位、施工工单位、监监理单位位、安监监机构各各一份;2、施工工单位在在办理安安全监督督备案时时相关证证件应提提供原件件及复印印件。建设行政政主管部部门安全全监督机机构（章章）年 月 日 1.11.2 建设设工程项项目基本本情况表表建设

3、单位位（章）：项目负负责人（建建设单位位）：安监编号号登记日期期工程名称称工程地址址结构类型型建筑面积积（m22）层/栋工程造价价（万元元）计划开、竣竣工日期期安全管理理目标施工单位位法定代表表人联系电话话项目负责责人资格等级级联系电话话勘察单位位项目负责责人联系电话话设计单位位项目负责责人联系电话话监理单位位项目总监监联系电话话施工单位位项目负负责人（签签名）： 年 月 日项目总监监理工程程师（签签名）： 年 月 日注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；2、本表表一式四四份，建建设单位位、施工工单位、监监理单位位、安监监机构各各一份。填表人： 联系系电话：26

4、51.1.3 证书清清单工程名称称：序号单位名称称证书名称称证书编号号发证单位位发证时间间份数备注说明：证证书包括括以下内内容（复复印件附附后）中中标通知知书、施施工许可可证等、企企业资质质证书、安安全生产产许可证证、分包包单位资资质证书书及安全全生产许许可证等等。填表人： 日期： 1.1.4 危险性性较大分分部分项项工程清清单工程名称称： 日日期：危险性较较大分部部分项工工程名称称有无备注一、基坑坑支护、降降水工程程开挖深度度超过33m（含含3m）或或虽未超超过3mm但地质质条件和和周边环环境复杂杂的基坑坑（槽）支支护、降降水工程程。二、土方方开挖工工程开挖深度度超过33m（含含3m）的的基

5、坑（槽槽）的土土方开挖挖工程。三、模板板工程及及支撑体体系（一）各各类工具具式模板板工程：包括大大模板、滑滑模、爬爬模、飞飞模等工工程。（二）混混凝土模模板支撑撑工程：搭设高高度5mm及以上上；搭设设跨度110m以以上；施施工总荷荷载100kN/m2及以上上；集中中线荷载载15kkN/mm及以上上；高度度大于支支撑水平平投影宽宽度且相相对独立立无联系系构件的的混凝土土模板支支撑工程程。（三）承承重支撑撑体系：用于钢钢结构安安装等满满堂支撑撑体系。四、起重重吊装及及安装拆拆卸工程程（一）采采用非常常规起重重设备、方方法，且且单件起起吊重量量在100kN及及以上的的起重吊吊装工程程。（二）采采用起

6、重重机械进进行安装装的工程程。（三）起起重机械械设备自自身的安安装、拆拆卸。五、脚手手架工程程（一）搭搭设高度度24mm及以上上的落地地式钢管管脚手架架工程。（二）附附着式整整体和分分片提升升脚手架架工程。（三）悬悬挑式脚脚手架工工程（四）吊吊篮脚手手架工程程危险性较较大分部部分项工工程名称称有无备注（五）自自制卸料料平台、移移动操作作平台工工程。（六）新新型及异异型脚手手架工程程。六、拆除除、爆破破工程（一）建建筑物、构构筑物拆拆除工程程七、其他他（一）建建筑幕墙墙安装工工程。（二）钢钢结构、网网架和索索膜结构构安装工工程（三）人人工挖扩扩孔桩工工程。（四）预预应力工工程（五）采采用新技技术

7、、新新工艺、新新材料、新新设备及及尚无相相关技术术标准的的危险性性较大的的分部分分项工程程。注：1.凡有上上述超过过一定规规模危险险性较大大分部分分项工程程专项方方案在备备注中注注明，并并由施工工单位按按有关规规定组织织专家论论证；2.本表表一式四四份（安安监机构构部门、建建设、监监理、施施工单位位各一份份）。施工单位位项目负负责人签签字： 监理理单位项项目负责责人签字字：建设单位位项目负负责人签签字：1.1.5 危险源源识别与与风险评评价表（另另附）工程名称称：序号作业活动动（部位位）危险源可能导致致的事故故风险级别别控制方式式备注注：1、风风险级别别：一般般、中等等、重大大；2、控控制方式

8、式：运行行控制、制制订管理理方案、制制订应急急预案。编制人： 批准人人： 日期期：1.1.6 重大危危险源动动态管理理控制表表（另附附）工程名称称：序号工程部位位重大危险险源重大危险险源监控控措施监控起止止时间监控责任任人注：本表表应制作作标牌张张挂公示示在施工工现场醒醒目处。编制人： 批准人人： 日期期： 1.1.7 施工现现场管理理人员及及资格证证书登记记表工程名称称：序号工作单位位姓名性别出生年月月岗位资格证书书名称证书编号号证书有效期发证单位位备注注：1、项项目管理理人员资资格证书书原件查查验后，将将复印件件附后。22、资格格证书指指岗位证证书及三三类人员员证书等等。3分分包单位位管理

9、人人员证书书一并登登记。填表人： 项目负负责人： 日期：1.1.8 施工现现场特种种作业人人员及操操作资格格证书登登记表工程名称称：序号工作单位位姓名性别出生年月月工种发证单位位证书编号号证书有效日期期进场日期期出场日期期注：1、建建筑施工工特种作作业人员员：建筑筑电工、建建筑焊工工（含焊焊接工、切切割工）、建建筑普通通脚手架架架子工工、建筑筑附着升升降脚手手架架子子工、建建筑起重重信号司司索工（含含指挥）、建建筑塔式式起重机机司机、建建筑施工工升降机机司机、建建筑物料料提升机机司机、建建筑塔式式起重机机安装拆拆卸工、建建筑施工工升降机机安装拆拆卸工、建建筑物料料提升机机安装拆拆卸工、高高处作

10、业业吊篮安安装拆卸卸工；22、分包包单位特特种作业业人员证证书一并并登记；3、本本表用于于办理安安全监督督登记手手续时，进进场日期期、出场场日期可可不填写写；施工工过程中中应动态态登记。填表人： 项目负负责人： 日期期：1.1.9 施工现现场主要要机械设设备一览览表工程名称称：序号机械设备备名称型号使用部位位设备产权权备案编号号产权单位位安（拆）单单位使用单位位计划进场日期期计划退场日期期1塔式起重重机QTZ6635#楼南京凯源源南京凯源源安徽安超超20144.620166.6注：1、主主要机械械设备指指：土石石方机械械、打桩桩机械、起起重机械械等机械械设备；2、无无设备产产权备案案编号的的应

11、填写写企业自自编号。填表人： 项目负负责人： 日日期：1.1.10 施工工现场总总平面布布置图（另另附）工程名称称：（粘贴处处）注：施工工现场总总平面布布置图应应按基础础、主体体、装饰饰阶段和和现场发发生变化化时分别别绘制编制人： 审核人人： 批准准人： 日日期：1.1.11 施工工现场安安全标志志（含消消防标志志）平面面布置图图（另附附）工程名称称：（粘贴处处）注：施工工现场安安全标志志平面布布置图应应按基础础、主体体施工阶阶段和现现场环境境发生变变化时分分别绘制制编制人： 审核人人： 批准准人： 日日期：1.1.12 施工工现场安安全防护护用具一一览表工程名称称：序号安全防护护用具名名称规

12、格型号号生产厂家家生产许可可证编号号数量购置日期期进场日期期合格证/检验报报告安全帽安全带灭火器安全网注：安全全防护用用具：安安全网、安安全帽、安安全带、劳劳动保护护用具等等。填表人： 项目负负责人： 日日期：1.1.13 施工工现场安安全生产产文明施施工措施施费用预预算表工程名称称：类别费 用 项 目目 名 称预算费用用（元）文明施工工与环境保护护安全警示示标志牌牌现场围档档、大门门五（七）牌二图企业标志志及宣传传用品道路、排排水、地地面绿化材料堆放放设施及及仓库（易易燃、易易爆物品品）现场防火火及消防防器材配配置垃圾清运运及场地地保洁（密密闭式垃垃圾站、分分类存放放）临时设施施现场办公公生

13、活设设施的设设置（符符合卫生生、安全全要求）施工现场场临时用用电配电线路路配电箱开开关箱接地保护护装置安全施工工楼面、屋屋面、阳阳台、楼楼梯边等等临边防防护通道口、预预留洞口口、楼梯梯口、电电梯井口口防护垂直方向向交叉作作业、高高空作业业等防护护设施劳动保护护用品安全监控控设备其他各单位自自行确定定的项目目合计费用用注：安全全生产、文文明施工工费用预预算应按按住建部部规定所所列范围围编制，做做到专款款专用。填表人： 项目目负责人人： 日期：1.1.14 施工工现场安安全生产产文明施施工措施施费用投投入统计计表工程名称称：序号类别费用项目目名称本次投入入费用（元元）累计投入入费用（元元）投入时间

14、合 计注：实际际发生费费用由财财务人员员根据明明细账进进行统计计。填表人： 项目目负责人人： 日期：浙江省建建设工程程施工现现场安全全管理台台帐之一一1. 安安 全 管 理理1.2安安全规章章制度工程名称称 施工单位位 浙 江 省 建建 筑 业 管管 理 局编浙江省建建筑业行行业协会会施工安安全与设设备管理理分会1.2.1 建设工工程安全全生产法法律、法法规、规规章和规规范性文文件清单单工程名称称：序号名称编号发布单位位施行日期期备注注：请罗罗列出本本工程适适用的法法律、法法规、规规章和规规范性文文件、相相关资料料现场备备查。填写人： 填写日日期：1.2.2 建设工工程安全全生产技技术标准准、

15、规范范清单工程名称称：序号标准、规规范名称称编号批准单位位施行日期期备注注：请罗罗列出本本工程适适用的技技术标准准、规范范、相关关资料现现场备查查。填写人： 填写日日期：1.2.3 建筑施施工企业业安全生生产规章章制度清清单工程名称称：序号文件名称称编号发文单位位施行日期期备注注：请罗罗列出本本企业安安全生产产规章制制度，相相关资料料附后备备查。填写人： 填写日日期：1.2.4 建设工工程项目目部安全全管理机机构网络络工程名称称：编 制 人： 职职务：审 核 人： 职职务：批 准 人： 职职务：编制日期期：1.2.5 建设工工程项目目部安全全生产责责任制（另另附）工程名称称：施工单位位：1.2

16、.6 建设工工程项目目部各级级安全生生产责任任书（另另附）工程名称称：施工单位位：1.2.7 建建设工程程项目安安全生产产事故应应急救援援预案（详详见方案案）工程名称称：编 制 人： 职职务：审 核 人： 职职务：批 准 人： 职职务：编制日期期：1.2.8 工程建建设安全全事故快快报表事 故故 基基 本本 信信 息息序 号*事故发发生时间间*天气气气候*事故发发生地点点*发生地地域类型型*发生区区域类型型*事故发发生部位位*事故类类型事故简要要经过原原因初步分析析工 程 概 况况*工程名名称*工程类类别*工程专专业工程规模模（平方米米/延米米）工程造价价（万元）*结构类类型*形象进进度*工程

17、性性质投资主体体本工程第第几次事事故承包形式式开工日期期计划竣工工日期基本建设设程序履履行情况况立项 用地许许可证 规划许许可证 招标投投标 施工图图审查 施工许许可证 质量监监督 安全监监督负责该工工程安全全生产监监督单位位*建设单单位名称称资质证书书编号资质等级级勘察单位位名称资质证书书编号资质等级级设计单位位名称资质证书书编号资质等级级*监理单单位名称称资质证书书编号资质等级级监理总监监姓名资质证书书编号资质等级级总 承承 包包 单单 位位*名称资质等级级企业性质质资质证书书编号安全生产产证可证证编号法定代表表人安全考核核合格证证编号 项目经理理姓名安全考核核合格证证编号专职安全全人员姓

18、姓名安全考核核合格证证编号本年度第第几次事事故企业注册册地专 业业 承承 包包 单单 位位*名 称资质等级级企业性质质资质证书书编号安全生产产证可证证编号法定代表表人安全考核核合格证证编号 项目经理理姓名安全考核核合格证证编号专职安全全人员姓姓名安全考核核合格证证编号本年度第第几次事事故企业注册册地劳 务务 承承 包包*名 称资质等级级企业性质质资质证书书编号安全生产产证可证证编号法定代表表人安全考核核合格证证编号项目经理理姓名安全考核核合格证证编号专职安全全人员姓姓名安全考核核合格证证编号本年度第第几次事事故企业注册册地事 故 人 员员 伤 亡 情情 况*死亡人人员数量量（人）*重伤人人员数

19、量量（人）总人数施工人员员人数非施工人人员人数数总人数施工人员员人数非施工人人员人数数施 工 伤 亡亡 人 员 情情 况姓名性别年龄工种用工形式式文化程度度从业时间间承包形式式伤亡情况况备注：加加*的项项目为第第一次快快报必填填项。浙江省建建设工程程施工现现场安全全管理台台帐之一一1. 安安 全 管 理理1.3安安全教育育与交底底工程名称称 施工单位位 浙 江 省 建建 筑 业 管管 理 局编浙江省建建筑业行行业协会会施工安安全与设设备管理理分会1.3.1 施工现现场建筑筑工人三三级教育育登记表表工程名称称： 序号姓 名性别年龄工种教育时间学时得分身份证号号码户籍地址址进工地时间离开工地地时间

20、备注填表人： 审核核人： 填填表日期期：1.3.2 建筑工工人三级级安全教教育登记记卡工程名称称： 工工种： 编号：姓 名性别年龄照片户籍地址址身份证号号码进工地日日期建卡日期期三级教育育内容教育日期期及学时教育人签签名及职职务受教育人人签名公 司 级项目部级级班 组 级备注1.3.3 项目管管理人员员年度安安全培训训登记表表工程名称称：序号姓名工作岗位位培训内容容培训时间间学时成绩培训单位位注：项目目管理人人员年度度安全培培训应附附相关培培训证明明材料。填表人： 填写日日期：1.3.4 安全技技术交底底记录汇汇总表（另另附安全全交底）工程名称称：编号分部分项项工程名名称施工部位位交底类别别交

21、底人接受交底底负责人人交底日期期备注填表人： 填写写日期：1.3.5 安全技技术交底底记录表表编号：工程名称称分部分项项工程名称称作业部位位作业内容容交底类别别交底日期期交底内容交底人项目技术术负责人人签名接受交底底负责人签签名项目专职职安全员员签名作业人员员签名注：1、交交底类别别指总分分包安全全技术交交底、专专项施工工方案安安全技术术交底、工工人岗前前安全技技术交底底、季节节性交底底等；22、专项项施工方方案交底底内容较较多时可可附有关关交底资资料；33本表一一式二份份，交底底人、接接受交底底人各一一份，交交底人一一份存档档。1.3.6 民民 工 学 校校 有 关 资资 料工程名称称：施工

22、单位位：浙江省建建设工程程施工现现场安全全管理台台帐之一一1. 安安 全 管 理理1.4安安全活动动工程名称称 施工单位位 浙 江 省 建建 筑 业 管管 理 局编浙江省建建筑业行行业协会会施工安安全与设设备管理理分会1.4.1 工 地 安 全 日 记日 期期天 气气安全生产情况 专职安安全员：日 期期天 气气安全生产产情况 专职安安全员：1.4.2 班组安安全活动动记录表表工程名称称： 班班组：日 期期主持人天 气气作业部位位活动类别别工作内容安全生产活动内容参加人员员签名：记录人：1.4.3 企业负负责人施施工现场场带班检检查记录录单位名称称工程名称称带班日期期工程形象象进度带班人姓姓名职

23、 务参加人员员带班检查查工作内内容：带班检查查人意见见或工作作要求：企业负责责人： 年 月 日日注：1、企企业负责责人指企企业法人人代表、总总经理、副副总经理理、总工工程师、副副总工程程师、安安全质量量部门负负责人：分公司司经理、副副经理、技技术负责责人；22、本记记录由带带班检查查人签字字并分别别在企业业和项目目存档备备查。1.4.4 项目负负责人施施工现场场带班记记录工程名称称：日 期期天 气气带班工作作部位当天工地地主要生生产活动动带班工作作内容：带班意见见或工作作要求： 项项目负责责人： 年 月 日日注：本记记录由带带班人签签字在项项目存档档备查。项目负责责人施工工现场带带班记录录工程

24、名称称：日 期期天 气气带班工作作部位当天工地地主要生生产活动动带班工作作内容：带班意见见或工作作要求： 项项目负责责人： 年 月 日日注：本记记录由带带班人签签字在项项目存档档备查。1.4.5 各类安安全专项项活动实实施情况况检查记记录表工程名称称专项活动动名称专项活动动组织部部门专项活动动内容检查组人人员检 查查 日日 期期项目部参参加人员员项目部对对安全专专项活动动的实施施情况：上级部门门检查组组对安全全专项活活动提出出的改进进或整改改意见：整改落实实情况： 项目目负责人人： 年 月月 日注：施工工企业和和项目部部应积极极贯彻建建设行政政主管部部门开展展的各类类安全专专项活动动，并进进行记录录存档备备查。施施工企业业自行开开展的各各类安全全活动也也应按本本表进行行记录。记录人： 年 月 日日浙江省建建设工程程施工现现场安全全管理台台帐之二二2. 文文明施工工与消防防管理2.1文文明施工工工程名称称 施工单位位 浙 江 省 建建 筑 业 管管 理 局编浙江省建建筑业行行业协会会施工安安全与设设备管理理分会2.1.1 文明施施工专项项方案（详详见方案案）工程名称称：编 制 人： 职职务：审 核 人： 职职务：批 准 人： 职职务：编制日期期：2.1.2 临时设设施专项项施工方方案（详详见方案案）