护士长的管理与质量改进.ppt

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1、护士长的管理与质量改进护士长的管理与质量改进现在学习的是第1页，共64页 护理质量改进，一个护理质量改进，一个“永远在路上永远在路上”的工作，没有最好只有更好，的工作，没有最好只有更好，永无止境。永无止境。类类似似的的工工作作环环境境与与条条件件，不不同同的的护护士士长长，其其护护理理单单元元的的质质量量有有明明显显差差异异，有有些些甚甚至至是是质质的的差差异异（专专科科医医院院尤尤其其明明显显），这这说说明明护护士士长长的的管管理理和和管管理理艺艺术术在在护护理理质质量量持持续续改改进进中中具具有有不可漠视的作用，值得探讨和研究。不可漠视的作用，值得探讨和研究。选题的缘由选题的缘由现在学习的

2、是第2页，共64页 要获得好的护理质量，护士长管理艺术的要点：要获得好的护理质量，护士长管理艺术的要点：一、护理质量产生于护理工作的每时每刻每人，对工作一、护理质量产生于护理工作的每时每刻每人，对工作整体和全面的把握；整体和全面的把握；二、对患者的整体和关键点的把握：如何收集、整理、二、对患者的整体和关键点的把握：如何收集、整理、利用患者信息，确保护理安全；利用患者信息，确保护理安全；三、团队是护理质量持续改进的灵魂，塑造优秀的护理三、团队是护理质量持续改进的灵魂，塑造优秀的护理团队，团队，要做到上述三点，护士长自身应注意管理艺术的修为，要做到上述三点，护士长自身应注意管理艺术的修为，这就是我

3、们今天交流的重点。这就是我们今天交流的重点。交流的思路交流的思路现在学习的是第3页，共64页电视剧电视剧琅琊榜琅琊榜个人观感个人观感信息信息 大量、立体大量、立体团队团队 忠诚、能力忠诚、能力行动行动 目标清晰、步骤明确目标清晰、步骤明确现在学习的是第4页，共64页力求从力求从基础、内在基础、内在和和内涵内涵三个层面解决三大问三个层面解决三大问题：题：增长、精细增长增长、精细增长和和可持续增长！可持续增长！创新是创新是突破边际效应的根本法则！突破边际效应的根本法则！郭继卫郭继卫,罗旭罗旭.边际效应理论在医院转型发展中的思边际效应理论在医院转型发展中的思考与实践考与实践J.中华医院管理杂志中华医

4、院管理杂志,2014,30(6):422-424你有路已走到尽头的感觉吗？现在学习的是第5页，共64页品管圈虽是一种管理工具，但骨子里体现的仍品管圈虽是一种管理工具，但骨子里体现的仍是一种文化是一种文化：以人为本的文化、实事求是的：以人为本的文化、实事求是的文化、严谨的文化，合作的文化。文化、严谨的文化，合作的文化。王玉琦王玉琦,秦新裕秦新裕,高鑫等高鑫等.品管圈工具在我院质品管圈工具在我院质 量持量持续改进活动中的应用续改进活动中的应用J.中华医院管理杂中华医院管理杂,2014,30(6):425-427.现在学习的是第6页，共64页你碰到过这样的困境吗你碰到过这样的困境吗？责任大责任大权力

5、小权力小能力弱能力弱现在学习的是第7页，共64页 思考的力量思考的力量 文化的力量文化的力量现在学习的是第8页，共64页重实证研究也当重思考重实证研究也当重思考 格物致知：格物是实证，致是思考，知是结果格物致知：格物是实证，致是思考，知是结果因为人要自己亦是美人，陌上拾得旧花钿，才能知因为人要自己亦是美人，陌上拾得旧花钿，才能知道昨天有美人在此经过。道昨天有美人在此经过。胡兰成胡兰成世界文明的河源世界文明的河源思考的力量思考的力量现在学习的是第9页，共64页“以文化人以文化人”，形成人的内在，形成人的内在内在内在观念观念行动行动内在内在基于血缘和地缘的宗族文化影响，患者信其人不信其基于血缘和地

6、缘的宗族文化影响，患者信其人不信其术。术。董訖董訖首都医大首都医大“乡政村治乡政村治”政策背景下政策背景下的乡村两级医患信任现状的乡村两级医患信任现状文化的力量文化的力量现在学习的是第10页，共64页 不见得一定要源于正确不见得一定要源于正确 现在学习的是第11页，共64页1、护理于2011年成为一级学科；2、公立医院改革进入深水期；3、社会转型期引言引言漫谈背景漫谈背景现在学习的是第12页，共64页1、学科带头人；（你的T字怎么写？）2、医院基层管理者；（多头多绪！）3、科室管家、实权派引言引言护士长的角色定位护士长的角色定位 现在学习的是第13页，共64页专委会专委会QQQQ群：群：201

7、4/1/99:33:432014/1/99:33:43当了护士才知道考试当了护士才知道考试9090分才算是及格的；才知道耳环项链是只能想象的分才算是及格的；才知道耳环项链是只能想象的才知道青春是献给老弱病残的；才知道永远没有时间照顾家人孝顺父母的才知道青春是献给老弱病残的；才知道永远没有时间照顾家人孝顺父母的才知道对病人得比对自己还要了解的；才知道彻夜不归那是可以被允许的才知道对病人得比对自己还要了解的；才知道彻夜不归那是可以被允许的才知道半夜出门是能够接受的；才知道下班时间是延迟的才知道半夜出门是能够接受的；才知道下班时间是延迟的才知道手机是要才知道手机是要2424小时开机的；才知道假期是随

8、时都可以取消的小时开机的；才知道假期是随时都可以取消的 才知道人是真的可以被当做棋子摆的；才知道铺盖是随时要卷上走人的；才知道人是真的可以被当做棋子摆的；才知道铺盖是随时要卷上走人的；才知道钱是需要用生命健康换来的；才知道多干活少拿钱是正常的才知道钱是需要用生命健康换来的；才知道多干活少拿钱是正常的 才知道有些事你做了是犯罪，不做那是死罪才知道有些事你做了是犯罪，不做那是死罪 引言引言你可能面对的环境你可能面对的环境 现在学习的是第14页，共64页 1 1、入门时，你是初中或高中同学中优秀的吗？、入门时，你是初中或高中同学中优秀的吗？2 2、现在，你真的是你初中或高中同学中挣钱最少的吗？、现在

9、，你真的是你初中或高中同学中挣钱最少的吗？幸福指数是最低的吗？幸福指数是最低的吗？3 3、你真的一直非常非常努力吗？、你真的一直非常非常努力吗？你努力后真的没得到回报吗？你努力后真的没得到回报吗？引言引言自我的反思自我的反思 扪心而问！（感恩工作）扪心而问！（感恩工作）现在学习的是第15页，共64页才才（多天赋）多天赋）知知（习得）（习得）德德（省悟、思辨、修养而得）（省悟、思辨、修养而得）现在学习的是第16页，共64页提提 纲纲护士长的管理重心护士长的管理重心02如何保持管理的优势如何保持管理的优势03认识管理的本质认识管理的本质 01现在学习的是第17页，共64页第一部分第一部分 认识管理

10、的本质认识管理的本质 什么是管理？什么是管理？现在学习的是第18页，共64页墨 菲 定 律The first myth of management is that it exists管理神话第一篇：管理的存在。因为风险的存在，所以需要管理在0-1之间，那就是风险现在学习的是第19页，共64页管管 理理彼彼 得得德德 鲁鲁 克克管理就是界定企业的使命，并激励和组织人力资源去实现这个使命。界定使命是企业家的任务，而激励与组织人力资源是领导力的范畴，二者的结合就是管理。现在学习的是第20页，共64页管理概念的层次管理概念的层次社会社会-政治政治组织组织团体团体二元二元个人个人现在学习的是第21页，共

11、64页 在个人层面强调在个人层面强调 自我管理，自我领导自我管理，自我领导现在学习的是第22页，共64页 摆平就是管理！摆平就是管理！1正确看待正确看待“和稀泥和稀泥”（时间、机遇、历史机遇）（时间、机遇、历史机遇）2中庸之道中庸之道(无为而治无为而治与明知不可与明知不可为而为之为而为之)3关注矛盾各方利益点关注矛盾各方利益点(多赢、两点多赢、两点之间是线、多点之间是线、多点之间之间是面和体是面和体)现在学习的是第23页，共64页 动态平衡动态平衡现在学习的是第24页，共64页 为什么要管理？为什么要管理？事物存在熵和负熵事物存在熵和负熵矛盾的存在矛盾的存在不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡！不在

12、沉默中爆发，就在沉默中灭亡！现在学习的是第25页，共64页管理管理是达到是达到多方共赢多方共赢的博弈的博弈是有是有原则原则的妥协的妥协现在学习的是第26页，共64页 啊！让暴风雨来得更猛烈些吧！啊！让暴风雨来得更猛烈些吧！高尔基高尔基 温柔是世间最大的力量！温柔是世间最大的力量！手无寸铁只有美丽手无寸铁只有美丽英拉英拉现在学习的是第27页，共64页 管理就是对资源的优化利用管理就是对资源的优化利用 资源包括：人、财、物、信息资源包括：人、财、物、信息 时间、空间时间、空间现在学习的是第28页，共64页 管理有模式也没有模式管理有模式也没有模式 1 1、事物总是有规律的事物总是有规律的：围棋定式

13、、三十六计、孙子围棋定式、三十六计、孙子兵法、组织的兵法、组织的90%90%是相同的是相同的 2 2、情景总是在变情景总是在变 ：世上没有两片完全相同的树叶、世上没有两片完全相同的树叶、组织的组织的10%10%是不同的是不同的现在学习的是第29页，共64页 管理与领导的异同（相对）管理与领导的异同（相对）都是相对于组织中普通成员而言的；领导是都是相对于组织中普通成员而言的；领导是一种变革的力量，管理是一种程序化的工作。一种变革的力量，管理是一种程序化的工作。领导是做正确的事，管理是正确地做事；领领导是做正确的事，管理是正确地做事；领导重在决策，管理重在执行导重在决策，管理重在执行。作为作为名词

14、名词作为作为动词动词现在学习的是第30页，共64页 管理与领导的差异管理与领导的差异制定制定过程程发展完成展完成计划划所需的人力网所需的人力网络执行行计划划 结果果管理计划预算企业组织人员配备控制问题解决问题实现预期维持秩序领导确定经营方向联合群众激励人鼓舞人引起变革哈佛大学哈佛大学约翰约翰变革的力量变革的力量领导与管理的差异领导与管理的差异现在学习的是第31页，共64页 护士长护士长管理者与领导者的双重身份管理者与领导者的双重身份权威威基基础存在存在空空间精力精力投向投向对下属的下属的态度度管理者职位正式组织理性控制奖惩强制性领导者职位个人正式与非正式个性化变革感性魅力每一步最优每一步最优总

15、体最优总体最优现在学习的是第32页，共64页对于组织，领导和管理等重 管理过分而领导不力管理过分而领导不力：强调短期行为，注重细节，缺乏长期：强调短期行为，注重细节，缺乏长期性宏观性风险性的战略；过分注重专业化，整体性不够；侧重于控性宏观性风险性的战略；过分注重专业化，整体性不够；侧重于控制、抑制和预见性，缺乏鼓舞制、抑制和预见性，缺乏鼓舞-无创新，衰退。无创新，衰退。领导有力而管理不足领导有力而管理不足：强调远景，不重视近期计划和预算；产：强调远景，不重视近期计划和预算；产生一个强大的群体文化，不分专业，缺乏体系和规则生一个强大的群体文化，不分专业，缺乏体系和规则-失控，解失控，解体。体。现

16、在学习的是第33页，共64页第二部分第二部分 忙忙盲盲茫？茫？护士长的管理重心护士长的管理重心现在学习的是第34页，共64页 你开天第一件事情做什么？你开天第一件事情做什么？-日计划日计划 哪些是紧要的？哪些是紧要的？-选择选择 先做什么？先做什么？-先做最重要的先做最重要的1、计划：哪些是最重要的事？现在学习的是第35页，共64页2、授权：关注重点人,谁是那20%？关注她！授权她！同时，不能忽略团队的作用和意义！没有乔布斯就没有苹果，只有乔布斯也没有苹果！事实上，乔布斯到了天堂，而苹果依然在人间。帕累托原则：帕累托原则：80%80%的成绩由的成绩由20%20%的人取得的人取得。现在学习的是第

17、36页，共64页 授权：贝尔宾团队角色理论技技术专家家完美者完美者凝聚者凝聚者监督者督者信息者信息者创新者新者推推进者者协调者者实干者干者现在学习的是第37页，共64页实干者干者 会会 乱乱协调者者 领导力弱力弱信息者信息者 封封 闭监督者督者 大起大落大起大落凝聚者凝聚者 人人际关系关系紧张完美者完美者 太太 粗粗推推进者者 效率不高效率不高创新者新者 思思维会受局限会受局限团队缺乏团队缺乏将会怎样？将会怎样？团队中缺少他会？现在学习的是第38页，共64页一个经典的也是成功的团队一个经典的也是成功的团队-西天取经团队西天取经团队现在学习的是第39页，共64页区别对待你的护士正确理解一视同仁和

18、有教无类；正确理解一视同仁和有教无类；不同的年资；不同的学校；不同的个性；不同的家庭不同的年资；不同的学校；不同的个性；不同的家庭背景背景克服管理的克服管理的纯技术化和功利化纯技术化和功利化倾向，倡导倾向，倡导“人本管理人本管理”。管理的魅力不仅体现在有形绩效上，更体现为个人、组织管理的魅力不仅体现在有形绩效上，更体现为个人、组织与社会的发展上，即对下属的培养和文化的创新。与社会的发展上，即对下属的培养和文化的创新。现在学习的是第40页，共64页帮助护士建立好习惯2121天可以建立一个习惯；天可以建立一个习惯；9090天可以稳定一个习惯。天可以稳定一个习惯。优势习惯对组织的好处是不可估量的！优

19、势习惯对组织的好处是不可估量的！也不能忽略劣势习惯的改善。也不能忽略劣势习惯的改善。现在学习的是第41页，共64页3.沟 通：工 作 重 心 之 一 在管理更加依赖网络、计算机的时代，在更在管理更加依赖网络、计算机的时代，在更“物化物化”的的背景下，当面的沟通，情感的交流非常重要！背景下，当面的沟通，情感的交流非常重要！我们愿意来往于月球与地球之间，却没有勇气拜访一我们愿意来往于月球与地球之间，却没有勇气拜访一下一步之距的邻居！下一步之距的邻居！认识误区：沟通是认识误区：沟通是“拉关系拉关系”现在学习的是第42页，共64页沟通中的理性与感性 理性地处理：沟通的动机、目的、方式理性地处理：沟通的

20、动机、目的、方式 没有感性的沟通将是冷冰冰的沟通没有感性的沟通将是冷冰冰的沟通 电脑储存的信息越来越多，面对面的沟通越来越电脑储存的信息越来越多，面对面的沟通越来越少；钱越挣越多，幸福感越来越低少；钱越挣越多，幸福感越来越低 现在学习的是第43页，共64页沟通的多种方式 现在学习的是第44页，共64页沟通的作用：达成共识，获得支持对上的沟通对上的沟通获取理解和资源；获取理解和资源；和科主任的沟通和科主任的沟通搞清楚他在想什么；搞清楚他在想什么；和协作部门的沟通和协作部门的沟通为科室营造良好的外围环境；为科室营造良好的外围环境；和骨干护士的沟通和骨干护士的沟通业务上得去；业务上得去；和关键病人的

21、沟通和关键病人的沟通避免很多纠纷避免很多纠纷现在学习的是第45页，共64页第三部分第三部分 如何保持管理的优势如何保持管理的优势 经理人是组织中最昂贵的资源，而且也是经理人是组织中最昂贵的资源，而且也是折旧最快、最需要经常补充的一种资源。折旧最快、最需要经常补充的一种资源。彼得彼得德鲁克德鲁克 现在学习的是第46页，共64页1.经验：经验的习得你原来的护士长你原来的护士长你的你的护理部主任护理部主任你的同行你的同行好友好友对手对手现在学习的是第47页，共64页2.学习：持续机会垂青有准备的人如何学习如何学习书书人人学历教育学历教育现在学习的是第48页，共64页1 1、开卷有益、开卷有益 2 2

22、、活读书，、活读书，避免教条主义避免教条主义3 3、专业书、专业书4 4、非专业书、非专业书读读书书 养养性性现在学习的是第49页，共64页1 1、三人行必有我师、三人行必有我师 2 2、世事洞明皆学问、世事洞明皆学问 人情练达即文章人情练达即文章3 3、每个人都有其长处、每个人都有其长处 一无是处的人真的没有，一无是处的人真的没有，如果有，那是如果有，那是 天才天才阅阅人人 查查己己现在学习的是第50页，共64页3.心态：积极 接纳竞争 （竞争是推动事物发展的原动力）把人的动机想得简单些 （林黛玉与薛宝钗）为自己工作与为工资工作 （财富是伴随而来的）现在学习的是第51页，共64页心态：摆正自

23、己的位置1 1、明白自己的话语权是怎样来的、明白自己的话语权是怎样来的2 2、恰当的示弱（、恰当的示弱（京华烟云京华烟云姚木兰）姚木兰）3 3、审时度势（识时务者为俊杰）、审时度势（识时务者为俊杰）4 4、我是谁？为了谁？依靠谁？、我是谁？为了谁？依靠谁？现在学习的是第52页，共64页 心态：对待金钱的态度 全球最大的市场研究公司之一的IPSOS根据对22个国家超过16000位公民的调查，生成了一份全球物质、金钱与家庭观念的报告：和老牌欧美国家相比，新兴经济体国家的民众认为自己更物质化，也感受到更多来自赚钱的压力。中国的受访者：71%愿意用所能拥有的物质财富作为衡量成功的标准，68%有赚钱压力

24、。全球平均数：34%；46%。备注：资料来自2014年1月8日腾讯新闻现在学习的是第53页，共64页心 态：对 待 金 钱 的 态 度不贵无欲贵无私；不贵无欲贵无私；君子爱财，取之有道；君子爱财，取之有道；见得思义；见得思义；思所加，则思无恩喜而谬赏思所加，则思无恩喜而谬赏现在学习的是第54页，共64页 我的感悟我的感悟 现在学习的是第55页，共64页新型的管理者（改革新型的管理者（改革者），把卓越的改革者），把卓越的改革管理技能和手段与管理技能和手段与“老式的老式的”纪律和求实纪律和求实精神融合在一起。精神融合在一起。（不要局限于事务；保（不要局限于事务；保持秩序，提供动力，确持秩序，提供动

25、力，确定方向）定方向）高管层高管层市场现实市场现实一线员工一线员工改革者改革者护 士 长 的 管 理现在学习的是第56页，共64页创新思维 突破思维的定式，走自己的路！突破思维的定式，走自己的路！三个苹果与一个澡盆：亚当与夏娃、牛顿、乔布三个苹果与一个澡盆：亚当与夏娃、牛顿、乔布斯、阿基米德斯、阿基米德 第四个苹果呢？第二个澡盆呢？第四个苹果呢？第二个澡盆呢？现在学习的是第57页，共64页感恩工作行有不得，反求诸己行有不得，反求诸己 学会原谅自己学会原谅自己现在学习的是第58页，共64页致力于团队建设 带出一个好的团队来带出一个好的团队来团队是每个人的心理需要团队是每个人的心理需要 滴水只有融

26、进大海才不会干涸滴水只有融进大海才不会干涸现在学习的是第59页，共64页德与才的关系现代选拔干部的标准现代选拔干部的标准 （德才兼备，以德为先）（德才兼备，以德为先）德才兼备为圣人，无德无才为愚人；德才兼备为圣人，无德无才为愚人；德胜于才为君子，才胜于德为小人。德胜于才为君子，才胜于德为小人。司马光司马光 现在学习的是第60页，共64页未来的医院是护士的未来的医院是护士的 护士长将是未来医院最重要的管理者1、国外医院的模式2、医师多点执业-自由执业2013国务院关于促进健康服务业发展的若干意见：到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。现在学习的是第61页，共6

27、4页未来的医院是护士的未来的医院是护士的护士长要学习当领导者1、领导者的唯一定义就是其后面有追随者。2、一个成功的领导者不仅受人爱戴，而且要使人做出正确 的事情。结果最重要。3、领导者都是受人瞩目的，所以要以身作则。4、领导地位并不意味着头衔、特权或金钱，而是责任。现在学习的是第62页，共64页 风险管理风险管理 一一类不出事不出事To error is human奶酪理论海恩法则医疗行为风险评估分级管理二类不生事期望值管理知情同意及公证见证三类不闹事医疗责任保险替代性医疗纠纷解决机制暴力不协商原则现在学习的是第63页，共64页 海恩法则海恩法则每一起严重事故的背后，必然有每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事次轻微事故和故和300起未遂先兆以及起未遂先兆以及1000起事故隐患！起事故隐患！要要“制度保障、重在预防、风险前移制度保障、重在预防、风险前移”现在学习的是第64页，共64页