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1、附件:动漫游戏优秀创意作品征集活动申报表填 表 说 明一、填写申报书的各项内容应实事求是,认真填写,表述明确,打印填表。二、本申报书为A4纸格式,一式两份,于左侧装订成册。不接受申报材料的传真件。作品编号:姓 名性 别证件照出生年月籍 贯学 位专业学科领域职务/职称执业资格通讯地址 手机号码电子邮件单 位固定电话身份证号邮 编是否愿意通过众筹网为项目募集资金 是 否教育(从高中起)和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份(职务)取得学历(学位)和资质证书情况证书名称发证机关发证时间所获荣誉和工作业绩(限800字以内)(限定在一页内以宋体五号字表述)作品名称版权归属作品主要创作人员姓名性别学历职

2、务身份证号作品简介(限800字以内)(限定在2页内以宋体五号字表述)作品原创性声明本人郑重声明:所呈交的作品是本人(团队)独立进行设计工作所取得的成果,本人(团队)对其具有自主知识产权。本人完全意识到本条款的法律结果由本人承担。签名:日期: 年 月 日展示免责条款本人同意:本人(团队)提交的作品在公开展览过程中可能发生设计元素、图案、版式等自主知识产权被侵犯并对本人(团队)造成损失,其后果由本人(团队)承担完全责任。本人完全意识到本条款的法律结果由本人承担。签名:日期: 年 月 日知识产权归属条款本人同意:对本人(团队)提交的作品,主办方享有展览权、发行权、信息网络传播权及汇编权。本人完全意识到本条款的法律结果由本人承担。签名:日期: 年 月 日单位推荐如果作品产权非个人所有,需由版权归属单位,填写推荐意见。 单位公章 日期: 年 月 日 5

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