医学基础试卷一套答案.pdf

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1、 答案与解析答案与解析 一一. .单项选择题（共单项选择题（共 7070 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 1 个选项符合题意。 ）个选项符合题意。 ） 1.【答案】A 【解析】肾上糖皮质激素具有促进糖异生的作用，而胰岛素可以抑制糖异生。 2.【答案】C 【解析】 嗜酸性粒细胞在机体发生过敏反应时其数量会明显增加。 因为嗜酸粒细胞吞噬抗原-抗体复合物的能力较强，所以在过敏反应中增多。 3.【答案】A 【解析】肌肉的初长度取决于前负荷。与之相对的是后负荷，是指肌肉在收缩过程中收到的负荷。 4.【答案】C 【解析】氯霉素对革兰阴性菌比对革兰阳性菌效果好，尤其对伤寒杆菌，为伤寒、

2、副伤寒的首选药。ABD 为四环素类，对立克次体引起的斑疹伤寒有特效。 5.【答案】A 【解析】 脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体， 其成分是脂质和蛋白质的混合体。在老年人和营养耗竭性病人、萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，故又称消耗性色素。A 为正确答案。 6.【答案】A 【解析】静息电位是指细胞未受刺激时，存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。而细胞安静时膜两侧外正内负的状态就称为膜的极化状态。 7.【答案】C 【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。 此种方式散发

3、的热量， 在机体安静状态下约占散热量的 60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差传导散热： 机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体对流散热：受风速影响极大。 8.【答案】C 【解析】基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。 9.【答案】D 【解析】 胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。 10.【答案】A 【解析】精索内含有淋巴管、神经丛、睾丸动脉以及蔓状静脉丛。 11.【答案】 C 【解析】

4、考查重点为-内酰胺类抗生素的抗菌谱。 青霉素对革兰阳性球菌、 革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌作用较弱。 12.【答案】B 【解析】溃疡病的病理变化过程：第一层为渗出层，渗出物为白细胞、纤维素等；第二层为坏死层，由无结构的坏死组织构成；第三层为修复的肉芽组织层；第四层为有大量胶原纤维组成的瘢痕组织层。这几层的变化为炎症发生及修复的顺序。故选 B。 13.【答案】C 【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。 14.【答案】 C 【解析】 糖皮质激素类药物能对抗细菌内毒素对机体的刺激性反应，减轻细胞损伤

5、，缓解毒血症症状，用于感染中毒性休克的治疗。但不能中和细菌内毒素。 15.【答案】B 【解析】心室肌的后负荷是指心室收缩后所遇到的负荷，即大动脉血压。心室收缩时，须克服动脉压的阻力，才能将血液射入动脉。 16.【答案】D 【解析】考查重点为甲氧苄啶的抗菌机制。甲氧苄啶的抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核合成。 17.【答案】A 【解析】此题考核的知识点为心肌细胞膜上的受体类型。当迷走神经兴奋时，心迷走神经节后纤维释放的递质乙酰胆碱可与心肌膜上的 M 胆碱能受体结合，引起负性变时，变力，变传导作用。该作用可被 M 胆碱能受体拮抗剂如阿托品等药物所阻断。 1

6、8.【答案】D 【解析】 受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动， 最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。人体内的负反馈极为多见，在维持机体生理功能的稳 态中具有重要意义。 受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动， 最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。正反馈远不如负反馈多见，常见的正反馈例如：血液凝固、排尿、排便、分娩等。 19.【答案】B 【解析】咽是消化和呼吸的共同器官 20.【答案】D 【解析】 心肌代谢水平是调节冠状动脉血流量的重要因素， 其代谢产物中腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。 21.【答案】C 【解析】舌下神经是由

7、舌下神经核发出，自延髓的橄榄前沟出脑，经舌下神经管出颅，下行于颈内动、静脉之间，弓形向 前达舌骨舌肌的浅面，在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，支配全部舌内肌和舌外肌。舌下神经只受对侧皮质脑干束支配，同时它支配着舌肌的运动。 22.【答案】A 【解析】肺是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系(指气管、支气管等)与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。 23.【答案】C 【解析】胸膜腔内压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关：肺内压和肺回缩压。在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压。胸膜腔内压是这两种方向相反的力的代数和

8、，即大气压-肺回缩力。 24.【答案】D 【解析】由于经通道介导的溶质几乎都是离子（如 Na+） ，因而通道也称离子通道。所有的离子通道均无分解 ATP 的能力，因此通道介导的跨膜转运都是被动的，称为经通道易化扩散。 25.【答案】B 【解析】正常成人的血液总量约占体重的 7%8%即每公斤体重有 7080ml 血液。 26.【答案】C 【解析】 此题考核的知识点为炎症的基本病理变化。 变质时实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死；间质细胞常出现的变质性变化则包 括黏液性变性和纤维素性坏死。 27.【答案】B 【解析】结核病具有诊断意义的特征性病变是干酪样坏

9、死。 28.【答案】 A 【解析】 考查重点是异烟肼的不良反应。 异烟肼的主要不良反应为神经系统的周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。此外还有肝脏毒性、消化道反应、皮疹、发热、血小板减少等。 29.【答案】D 【解析】凝固性坏死：组织坏死后,蛋白质变性、凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。 常见于心、 肾、 脾等器官的缺血性坏死。 液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿” 。 30.【答案】C 【解析】几个常用的首选药：链霉素是鼠疫的首选药，磺胺嘧啶是流行性脑脊髓

10、膜炎的首选药，青霉素是治疗链球菌肺炎的首选药，庆大霉素是绿脓杆菌的首选药。 31.【答案】B 【解析】 排卵期时体温升高是因为激素水平增高的原因。 可以比基础体温升高 0.3 到 0.5 度。 32.【答案】 C 【解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制 COX 的作用。 33.【答案】C 【解析】心血管活动的调节主要通过神经-体液调节。 34.【答案】D 【解析】舒张压相当于心动周期中心房收缩期动脉内的压力。 35. 【答案】A 【解析】NaCl 是形

11、成血浆晶体渗透压的主要成份。 36.【答案】B 【解析】肺静脉里的血液属于动脉血。 37.【答案】C 【解析】ABO 血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有 A 凝集原的为A 型，其血浆中含有抗 B 凝集素；红细胞膜上只含有 B 凝集原的为 B 型，其血浆中含有抗A 凝集素；红细胞膜上含有 A 和 B 两种凝集原者为 AB 型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上 A、B 两种凝集原都没有的为 O 型，其血浆中含有抗 A、抗 B 两种凝集素。 38.【答案】C 【解析】翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼 4 骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内,颧弓中点上方两横指(或 3.54cm

12、)处，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。 39.【答案】A 【解析】鸡只有视锥细胞。 40.【答案】C 【解析】心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 41.【答案】D 【解析】治疗量哌替啶可引起眩晕、出汗、口干、恶心呕吐、心悸、直立性低血压等。反复使用也易产生耐受性和成瘾性。过量可抑制呼吸。偶可引起震颤、肌肉痉挛甚至惊厥。有轻微的阿托品样作用，给药后可致心率加快，故室上性心动过速患者不宜使用。 42.【答案】 C 【解析】 螺内酯为竞争性醛固酮受体阻断剂， 在远曲小管远段和集合管与醛固酮竞争受体，

13、阻止醛固酮一受体复合物的形成， 从而拮抗醛固酮的排钾保钠作用， 主要用于伴醛固酮升高引起的顽固性水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效，主要用于高血压的治疗。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症，及加速某些毒物的排泄。甘露醇主要用于脑水肿。 43.【答案】C 【解析】此题考核的知识点为细胞和组织损伤的基本知识。C 选项中按形态变化分为萎缩、变性、坏死，前两者为可逆性改变，若病因持续存在，可发展为坏死性改变，此时不可逆。 44.【答案】D 【解析】基础代谢率的测定条件中，环境温度在 20左右。 45.【答案】B 【解析】 本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。 依那

14、普利为血管紧张素转化酶抑制 药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。 46.【答案】B 【解析】 此题考核的知识点为脂肪变性的病理变化。 心肌细胞出现脂肪变性时， 在心内膜下，尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹与呈暗红色的正常心肌相间排列如虎斑纹， 故称为虎斑心。 47.【答案】C 【解析】脑脊液产生于脑室脉络丛 48.【答案】D 【解析】 体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。 机体内营养物质代谢释放出来的化学能，其中 50%以上以热能的形式用于维持体温，其余不足 50%的化学能则载荷于ATP，经过能量转化与利用，最终也变成热能，并与维持体温的热量一起，由循环血液传导

15、到机体表层并散发于体外。 49.【答案】D 【解析】所谓的冲击触诊法就是用 34 个并拢的手指尖端，稍用力急促地反复向下冲击局部被检查部位， 急促冲击下触诊可使腹水暂时移开而较易触知腹水的脏器或肿块， 因此主要用于有大量腹水病人的检查。 50.【答案】 C 【解析】 呋塞米与尿酸竞争排泄机制，减少尿酸的分泌，长期应用可引起高尿酸血症而诱发或加重痛风。 51.【答案】D 【解析】胃液的成分除水，还有盐酸、内因子、胃黏液、胃蛋白酶原 。胰蛋白酶进一步激活糜蛋白酶原，使之转变成糜蛋白酶 。 52.【答案】D 【解析】人体在清醒而极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量

16、代谢率。测定基础代谢率，要在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时（但要保持清醒） ，室温维持 20上下，按间接测热法利用仪器进行测定。 53. 【答案】D 【解析】正常成年人的脊柱自颈椎至骶椎有 4 个生理性弯曲，即向前凸的颈曲与腰曲，向后凸的胸曲与骶曲。 从侧面看脊柱呈 “S” 形弯曲。 脊柱的生理性弯曲可使脊柱产生弹性动作，以缓冲和分散在运动中对头和躯干产生的震动，故脊柱的弯曲具有生理性保护作用。 54.【答案】 D 【解析】 卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，可以使使血管紧张素生成减少，临床可以用于治疗高血压，还可以用于治疗充血性心力衰竭。 55.【答案】A 【解析】直接蔓延：瘤细胞由原发部

17、位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。 56.【答案】 A 【解析】 因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。 57.【答案】D 【解析】此题考核的是红细胞生成所需的原料。红细胞内主要含血红蛋白，合成血红蛋白的原料主要是铁和蛋白质。其他选项是影响红细胞成熟的因素。故选 D。 58.【答案】A 【解析】铁的良好来源是动物血、肝脏、鸡胗、大豆、黑木耳、牛羊肉、瘦肉、红糖、

18、蛋黄、干果(杏干、葡萄干)；一般来源有鱼、谷物、菠菜扁豆、瓜子（南瓜、西葫芦等种子） 。此外用铸铁锅煮番茄或其他酸性食物，也可增添铁质。 59.【答案】D 【解析】钠泵具有 ATP 酶活性，依靠分解 ATP 获得能量，并利用这个能量来进行 Na+、K+的逆浓度差转运。故选 D。 60.【答案】C 【答案解析】舌下或直肠给药可有效避免首过效应。 61.【答案】A 【解析】 脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体， 其成分是脂质和蛋白质的混合体。在老年人和营养耗竭性病人、萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量的脂褐素，是细胞以往受到自由基过氧化损伤的标志，故又称消耗性色素。A 为正确答案。

19、 62.【答案】B 【解析】引起发热最常见的原因是感染。 63.【答案】 B 【解析】 本题考查肾上腺素受体激动药的药理作用。多巴酚丁胺主要激动1 受体；沙丁 胺醇主要激动2 受体；肾上腺素为、受体激动药，可乐定为受体激动药，麻黄碱具有直接激动、受体的作用。 64.【答案】A 【解析】此题考核的知识点为肝淤血的病理变化特点及后果。左心衰时静脉回流受阻，肝脏发生淤血，此时肝小叶中央静脉、肝窦扩张淤血，中心部位肝细胞因受压而萎缩，而周边部分肝细胞则发生脂肪变性，形成肉眼可见的红黄相间的花纹，形似槟榔，故称为槟榔肝。 65.【答案】B 【解析】此题考核的知识点为肾小球肾炎的基本病理变化。大体观察急性

20、期肾体积增大、充血红肿；慢性肾小管上皮细胞空泡和脂肪变性；晚期多数肾单位萎缩和部分代偿性肥大，肾体积总体上缩小。 66.【答案】C 【解析】 慢性炎症病灶内浆细胞胞浆内的圆形或椭圆形小体即为 Russell 小体， 其实质为浆细胞内的玻璃样变性，故选 C。 67.【答案】A 【解析】视锥细胞具有感受强光和辨色能力。 68.【答案】C 【解析】心肌细胞的有效不应期特别长，一直延伸到机械反应的舒张早期，使心肌不会像骨骼肌那样发生完全强直收缩，而是始终进行收缩与舒张的交替活动。 69.【答案】C 【解析】 此题考核的知识点为炎症的基本病理变化。 变质时实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性

21、、细胞凝固性坏死和液化性坏死；间质细胞常出现的变质性变化则包括黏液性变性和纤维素性坏死。 70.【答案】C 【解析】利多卡因主要作用于各种室性心律失常，如期前收缩、心动过速、心室颤动等，而不用于房颤，故选 C。用于房颤的抗心律失常药物有两类：转复房颤、恢复窦性心律和预防复发的药物，包括 IA 类（如奎尼丁） 、IC 类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和类（胺碘酮、索他洛尔） 。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。减慢心室率的药物，包括受体阻断剂、非二氢吡啶类钙离子通道阻断（维拉帕米和地尔硫卓）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，延长房室结不应期，增加隐匿传导。 二二. .多项选择题（

22、共多项选择题（共 2020 题，每题的备选项中，至少有题，每题的备选项中，至少有 2 2 个选项符合题意。 ）个选项符合题意。 ） 71.【答案】ABC 【解析】 竞争性抑制作用是抑制剂与底物竟争与酶的同一活性中心结合， 从而干扰了酶与底物的结合，使酶的催化活性降低。在此作用中，抑制剂与酶分子的结合方式不为共价结合。E 说法错误，符合题意。竞争性抑制作用其特点为：竞争性抑制剂往往是酶的底物类似物或反应产物；抑制剂与酶的结合部位与底物与酶的结合部位相同；抑制剂浓度越大，则抑制作用越大； 但增加底物浓度可使抑制程度降低； 动力学参数： Km 值增大， Vm 值不变。A、B、C 说法皆正确。 72.

23、【答案】ACD 【解析】颊肌不属于咀嚼肌。 73.【答案】 ABD 【解析】 首过（关）消除是从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。 74.【答案】ABCD 【解析】血小板在生理止血中的作用包括促使血管收缩、形成止血栓、促进凝血和抑制或促进纤溶。 75.【答案】BCD 【解析】右睾丸静脉、右肾上腺静脉以及右卵巢静脉都是直接注入下腔静脉的血管。 76.【答案】ACD 【解析】肿瘤细胞中存在着显性作用的癌基因，在正常细胞中有与之同源的正常基因，被称为原癌基因，故 B 正确。只有当原癌基因

24、的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，使细胞过度增殖，才形成肿癌。正常情况下，并不引起癌症，故 A 不正确。原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必需的，在进化上高 等保守，故 C 不正确。细胞因子对原癌基因有编码的作用，因此，来源于癌基因、抑癌基因突变产物的肽疫苗在肿瘤的治疗及预防上具有重要意义，故 D 不正确。 77.【答案】CD 【解析】间歇热：高热期与无热期交替出现;回归热：高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次；稽留热：体温持续于 3940以上，达数日或数周，24 小时波动范围不超过 1；弛张热：体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时内

25、体温差达 2以上，最低时一般仍高于正常水平。 78. 【答案】ABCD 【解析】体内常见的高能化合物有 ATP，ADP、磷酸肌酸、磷酸烯醇式丙酮酸、乙酰 CoA、琥珀酰 CoA 等。 79.【答案】ACD 【解析】 蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序， 也是蛋白质最基本的结构。它是由基因上遗传密码的排列顺序所决定的。各种氨基酸按遗传密码的顺序，通过肽键连接起来，成为多肽链，故肽键是蛋白质结构中的主键，故 B 正确。离子键主要为蛋白质三级结构和四级结构的维系键，故 A 不正确。二硫键为蛋白质一级结构的次要维 系键，故 C 不正确。氢键主要为蛋白质二级结构（三级、四级）的维系键

26、，故 D 不正确。 80.【答案】ABD 【解析】细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、萎缩、组织转化，不包括再生，故选ABD。 81.【答案】ABCD 【解析】毛细血管内血栓形成为纤维素血栓，白色血栓多发生在心瓣膜上。ABCD 均是正确选项。 82.【答案】ABC 【解析】 直接参与蛋白质生物合成的核酸有三种。其中 tRNA 参与氨基酸的活化与搬运；mRNA 作为蛋白质生物合成的模板；rRNA 与蛋白质构成核糖体，作为蛋白质生物合成的场所。 83. 【答案】ABD 【解析】肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等，肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。 84

27、.【答案】ABC 【解析】动作电位具有“全或无”特点，只要产生动作电位的细胞生理状态不变，细胞外液离子浓度不变，动作电位的幅度就稳定不变。且动作电位不会发生融合叠加，总是表现为一个个分离的脉冲式电位波动。 85.【答案】ABC 【解析】心肌细胞的有效不应期特别长，一直延伸到机械反应的舒张早期。这是心肌细胞区别于其他细胞的特点。 86. 【答案】ABCD 【解析】多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性：小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，所以 D 陈述正确。小到中等剂量

28、，能直接激动受体及间接促使去甲肾上腺素释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，所以 A、B 陈述正确。大剂量时，激动受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。所以 C 陈述正确。 87.【答案】ACD 【解析】核酶是具有催化活性的 RNA，即化学本质是核糖核酸，却具有酶的催化功能。大多数核酶通过催化转磷酸酯和磷酸二酯键水解反应参与 RNA 自身剪切、加工过程。 88.【答案】BCD 【解析】氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。A 陈述有误，符合题意，故选 A。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，不仅降低发热者的体温，而且也能降低正常人的体温， B 陈

29、述正确。 氯丙嗪还可加强麻醉药、 镇静催眠药、 镇痛药及乙醇的作用， C 陈述正确。氯丙嗪通过阻断中脑一边缘系统和中脑皮层通路的 D2 样受体发挥抗精神病作用，D 陈述正确。 89.【答案】ABCD 【解析】应立即停止输人一切含钾溶液，避免进食含钾高的食物；使用利尿剂排钾或进行腹膜透析血液透析等降低血清钾的浓度；积极治疗原发病并防治心律失常的发生。 90. 【答案】ABCD 【解析】内分泌器官包括：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。 三三. .是非题是非题（共共 10 题，判断每题的陈述是否正确，正确的为题，判断每题的陈述是否正确，正确的为 A，错误的为，错误的为 B

30、。 ）。 ） 91. 【答案】 ：B 【解析】血栓的形成对机体的影响：(1)有利方面。如肺结核空洞或慢性胃溃疡时，血栓形成可防止出血；炎症病灶小血管内有血栓形成时，可防止细菌及其毒素的蔓延扩散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循环广泛性微血栓形成。 92.【答案】 ：A 【解析】 McBurney 点是指右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 处有压痛。 93.【答案】A 【解析】哌唑嗪为选择性突触后1 受体阻断剂，可松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，降低血压。其不良反应为晕厥，大多由直立性低血压引起。 94.【答案】A 【解析】 在引起呕血的原因中以消化性溃疡最为常见。 95.【答案】A 【解析

31、】精析与避错：糖皮质激素的临床应用如下。替代疗法：急慢性肾上腺皮质功能不全、垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充蓄代疗法。严重急性感染或炎症。自身免疫性和过敏性疾病。治疗休克：对感染中毒性休克效果最好，其次为过敏性休克，对心源性休克和低血容量性休克也有效。 血液系统疾病： 对急性淋巴细胞白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。糖皮质激素可治疗病情严重、病变广泛、伴重度症状的急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎，或急性结核性脑膜炎及其他浆膜炎症。骨质疏松不是糖皮质激素的适应证。 96.【答案】B 【解析】 副作用是由于药理效应选择性低， 涉及

32、多个效应器官， 当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。 97.【答案】B 【解析】 正常心电图 P 波代表心房除极的结果，时限为小于 0.12 s;QRS 波群代表心室除极的结果，时限为 0.040.10 s。 98.【答案】B 【解析】血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。 虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害； 另一方面， 肉芽肿反应破坏了宿主正常组织， 不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕， 导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。 99.【答案】A 【解析】牵涉痛是某些内脏疾病常引起的一定体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。 100.【答案】A 【解析】大量出汗引起的缺水应属高渗性缺水。