理性情绪行为疗法.ppt

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1、关于理性情关于理性情绪绪行行为疗为疗法法现在学习的是第1页，共34页人性人性观观n人兼具理性与不合理思考人兼具理性与不合理思考n人是会犯人是会犯错错的的n人的困人的困扰扰是来自自我制是来自自我制约约的的结结果（自果（自动动化化思考）思考）n人有能力改人有能力改变变自己自己n信念来自文化、家庭及自我增信念来自文化、家庭及自我增强强（self-talking,self evaluating等）等）现在学习的是第2页，共34页人格人格A-B-C理理论论 现在学习的是第3页，共34页合理信念合理信念v.s.非合理信念非合理信念n合理信念合理信念q1.根据事根据事实实q2.是相是相对对的的q3.引起中度

2、情引起中度情绪绪q4.可可协协助达成目助达成目标标（含人（含人际际关系）关系）q5.有助于生存、快有助于生存、快乐乐生活的生活的现在学习的是第4页，共34页合理信念合理信念v.s.非合理信念非合理信念n非理性信念非理性信念q1.非根据事非根据事实实，常是夸大的，常是夸大的q2.是是绝对绝对的，如的，如应该应该、必、必须须.q3.引起困引起困扰扰的情的情绪绪q4.无法无法协协助达成目助达成目标标q5.共同要素共同要素na.应该应该的的陈陈述述nb.恐怖的恐怖的陈陈述述nc.必必须须的的陈陈述述nd.被被评评价的价的陈陈述述现在学习的是第5页，共34页合理信念合理信念v.s.非合理信念非合理信念n

3、常常见见的非理性信念的非理性信念q1.不不论论我做任何事，我做任何事，别别人一定要喜人一定要喜爱爱及及赞赞同我同我q2.我必我必须须能干能干胜胜任一切，而且做任何事都要成功任一切，而且做任何事都要成功q3.行行为为不不检检点的人就是坏人，理点的人就是坏人，理应应受人受人责骂责骂及及处罚处罚q4.如果事情没有照我的期望如果事情没有照我的期望发发生就是不幸生就是不幸q5.我我们们无法控制自己不愉快的情无法控制自己不愉快的情绪绪q6.如果某件不愉快的事即将如果某件不愉快的事即将发发生，我必生，我必须时时须时时刻刻加以注意并且担刻刻加以注意并且担忧忧q7.我我们们最好避开最好避开问题问题，或找一条，或

4、找一条简单简单的解决之道的解决之道q8.过过去的去的经验经验是不能消除的是不能消除的q9.我的困我的困难难如果没有找到最完美的解决方式，那将是一如果没有找到最完美的解决方式，那将是一场场灾灾难难q10.世界世界应应是公平是公平现在学习的是第6页，共34页说说明明驳驳斥原斥原则则n一、一、说说明明驳驳斥五宝斥五宝q（1）这这想法会想法会伤伤害我害我n如果如果这这种想法会困种想法会困扰扰我，我我，我为为什么要什么要继续继续想下去呢？想下去呢？q（2）破坏我与）破坏我与别别人关系人关系q（3）不能达到目的）不能达到目的n为为什么什么这这种事是遭透了、可怕的？种事是遭透了、可怕的？q（4）这这不是事不

5、是事实实n有何有何证证据据显显示示.q（5）即使情况没改善，我就真的）即使情况没改善，我就真的.现在学习的是第7页，共34页说说明明驳驳斥原斥原则则n例句：例句：q为为什么什么别别人不按照我想要的方式去做事，我就必人不按照我想要的方式去做事，我就必须认为须认为他他们们是不好的呢？是不好的呢？q最坏的最坏的结结果可能是什么？果可能是什么？这这件事件事发发生可能会生可能会让让我很不快我很不快乐乐，但我有必要，但我有必要让让自己自己为为了了这这件是件是变变得可怜兮兮的得可怜兮兮的吗吗？q为为什么我表什么我表现现不完美或者不完美或者别别人不喜人不喜欢欢我我时时，那就表示我是不好的？，那就表示我是不好的

6、？q为为什么什么样样就必就必须须是可怕的呢？是可怕的呢？虽虽然那不是一件令人高然那不是一件令人高兴兴的事，但也不是件可怕的事，的事，但也不是件可怕的事，除非我自己除非我自己认为认为那是很可怕的。那是很可怕的。q为为什么那什么那样样就表示我不能忍受呢？有什么就表示我不能忍受呢？有什么证证据表示我不能忍受？据表示我不能忍受？q为为什么要什么要继续责备继续责备？我？我们们不是有不是有权权力犯力犯错错呢？呢？让让我我们们从从经验经验中去学中去学习习。q为为什么一定必什么一定必须须要要拥拥有它呢？我将会尽力去得到它，如果我不能那又怎有它呢？我将会尽力去得到它，如果我不能那又怎样样？我？我真的需要它真的需

7、要它吗吗？q如果我开始去想它，并且感如果我开始去想它，并且感觉觉很很烦烦乱，乱，为为什么我必什么我必须须特特别别去想它而去想它而让让自己思自己思绪绪烦烦乱呢？乱呢？现在学习的是第8页，共34页说说明明驳驳斥原斥原则则n二、替代的理性想法的型二、替代的理性想法的型态态q虽虽然我不喜然我不喜欢欢.，但，但还还不致于不致于.q虽虽然我不喜然我不喜欢欢.，但我仍然，但我仍然.q虽虽然然不好不好.，但是，但是.q即使即使.，我，我还还是（有）是（有）.现在学习的是第9页，共34页治治疗历疗历程程nREBT团团体目体目标标q1.教教导导成成员员如何去改如何去改变变其情其情绪绪与行与行为趋为趋于正向功能，使

8、其更健康地于正向功能，使其更健康地应应对对生活中生活中发发生的不幸事件生的不幸事件q2.提供提供团团体成体成员员减少自己不健康情减少自己不健康情绪绪（如焦（如焦虑虑或沮或沮丧丧）的工具，而使成）的工具，而使成员员能有一个更富足、能有一个更富足、满满意的生活意的生活n.接受自己去除焦接受自己去除焦虑虑沮沮丧丧罪罪恶恶n对对于不公正采于不公正采宽宽容容态态度，消除度，消除愤愤怒怒敌敌意暴力意暴力n增加挫折容忍度，接受不完美增加挫折容忍度，接受不完美q3.图图体成体成员员被教被教导导要要对对自己的情自己的情绪绪反反应负责应负责现在学习的是第10页，共34页治治疗历疗历程程nREBT团团体体领导领导者

9、的角色和功能者的角色和功能q1.治治疗师疗师的角色是老的角色是老师师而非伙伴。而非伙伴。q2.REBT的的实务实务工作者也会表露工作者也会表露对对案主的尊敬、鼓励、支持、指案主的尊敬、鼓励、支持、指导导及共同合及共同合作的作的态态度度q3.治治疗师疗师基本上是基本上是积积极介入的极介入的q4.藉由澄清引藉由澄清引发发情情绪绪与行与行为为困困扰扰的价的价值值、信念及、信念及态态度，以度，以领导领导者面者面质质成成员员的方式，将成的方式，将成员员从小就无条件接受的信念，加以从小就无条件接受的信念，加以检视证检视证明其是如何不合理明其是如何不合理的假的假设设，然后告，然后告诉诉成成员该员该如何如何积

10、积极的思考极的思考q5.教教导导成成员员如何挑如何挑战战自己的假自己的假设设，及如何停止自我，及如何停止自我责备责备及及责备责备他人的他人的恶恶性循性循环环q6.教教导导成成员员如何避免成如何避免成为为未来非理性信念的受害者未来非理性信念的受害者q7.提供成提供成员员学学习习自我信自我信赖赖及无条件接及无条件接纳纳自我的工具，使其能运用于日常生活所遭自我的工具，使其能运用于日常生活所遭遇的遇的问题问题现在学习的是第11页，共34页治治疗历疗历程程n谘谘商商员员的主要任的主要任务务q1.重重视视感感觉觉后面的非理性信念后面的非理性信念q2.毫不犹豫地毫不犹豫地驳驳斥非理性信念斥非理性信念q3.严

11、肃严肃但完全接受当事人但完全接受当事人q4.具同理心具同理心q5.让让当事人自己看到并承当事人自己看到并承认认自己的非理性信念自己的非理性信念q6.检查检查当事人所学到的是真的了解当事人所学到的是真的了解q7.主要内涵：主要内涵：（1）找出非理性与情）找出非理性与情绪绪的关的关连连（2）接受情）接受情绪绪困困扰扰是当事人自己造成的是当事人自己造成的（3）去掉非理性信念，重建理性想法）去掉非理性信念，重建理性想法现在学习的是第12页，共34页治治疗疗技巧和技能技巧和技能nREBT是一个折衷取向，但其治是一个折衷取向，但其治疗疗仍仍强调认强调认知和行知和行为为的的向度。其将焦点集中于改向度。其将焦

12、点集中于改变变案主在具体情境中的自我防案主在具体情境中的自我防卫卫想法的特殊技巧上，以改想法的特殊技巧上，以改变变人生人生观观的方式来减少案主的方式来减少案主的症状。的症状。nREBT团团体体处处理的理的问题问题q例如：焦例如：焦虑虑、沮、沮丧丧、愤愤怒、婚姻怒、婚姻问题问题、人、人际际技巧技巧问题问题、亲亲子子问问题题、性格偏差、性格偏差、强强迫迫观观念念/行行为为偏差、偏差、饮饮食偏差、身心偏差、酒食偏差、身心偏差、酒药瘾药瘾及精神偏差及精神偏差nREBT的干的干预预方式方式q最常用的技最常用的技术术是以幽默的方式教是以幽默的方式教导导REBT治治疗疗理理论论，以及，以及对对所欲行所欲行为

13、为的的认认知知预预演及无条件的接演及无条件的接纳纳。常使用的技。常使用的技术术：强强而有力的而有力的语语言、言、质质疑、疑、建立自信心建立自信心训练训练、社会技巧、社会技巧训练训练、角色扮演等、角色扮演等现在学习的是第13页，共34页治治疗疗技巧和技能技巧和技能nREBT在短期在短期团团体治体治疗疗的的应应用用qREBT本本质质上就是一种短期治上就是一种短期治疗疗。Ellis(1996)主主张张最有效率的最有效率的让让案主学案主学习习到如何到如何处处理日常生活理日常生活问题问题的的治治疗疗方式，方式，对对案主而言，就是最好的治案主而言，就是最好的治疗疗。qREBT在建构短期在建构短期团团体干体

14、干预预的原的原则则：n团团体成体成员员藉由藉由团团体体过过程中程中对对其其问题问题的的A-B-C的清楚呈的清楚呈现现，能迅速了解到自己平常是如何困能迅速了解到自己平常是如何困扰扰自己的。自己的。n由于由于REBT积积极而直接的本极而直接的本质质，成，成员员能能够够在最短而适当的在最短而适当的时间时间内减内减轻轻自己的困自己的困扰扰。n虽虽然然REBT只是短只是短暂暂的使用的使用认认知、情知、情绪绪和行和行为为的方法，成的方法，成员员可以将其内化可以将其内化为为自己的生活自己的生活观观以用来以用来处处理其所遭遇的情理其所遭遇的情况。况。现在学习的是第14页，共34页治治疗疗技巧技巧认认知技巧知技

15、巧n1.教教导导REBT的的A-B-Csn2.驳驳斥非理性信念：斥非理性信念：qdetecting debating discriminatingq看到不合理看到不合理处处，提醒自己无，提醒自己无证证据支持此信念据支持此信念q区区别别合理及不合理思考合理及不合理思考n3.教教导处导处理自我理自我陈陈述（述（coping self-statement）n4.心理教育方法心理教育方法n5.认认知作知作业业现在学习的是第15页，共34页治治疗疗技巧技巧情情绪绪技巧技巧n1.无条件的接无条件的接纳纳n2.理情心像：想象最糟情境，再替理情心像：想象最糟情境，再替换换适当情适当情绪绪 （一无是（一无是处处

16、）（遗遗憾、不憾、不满满意）意）n3.运用幽默运用幽默n3.羞愧攻羞愧攻击击演演练练（shame-attacking exercise）n4.角色扮演角色扮演n5.强强力与气力与气势势的使用的使用现在学习的是第16页，共34页治治疗疗技巧技巧行行为为技巧技巧(多采行多采行为为学派学派)n1.指定作指定作业业q让让成成员员藉由重复做其害怕的事而减少并克服其害怕藉由重复做其害怕的事而减少并克服其害怕n增增强强/惩罚惩罚 做到做到/未做未做n2.自我管理原理自我管理原理n3.系系统统减敏感法减敏感法n4.松弛松弛训练训练n5.示范示范n6.技巧技巧训练训练现在学习的是第17页，共34页REBT运用在

17、运用在团团体工作上的体工作上的优势优势n活活动动取向的作取向的作业业，是，是REBT中相当重要的一部份。其在中相当重要的一部份。其在团团体中使用会比在个体中使用会比在个别别治治疗疗中更有效。中更有效。n团团体情境提供了体情境提供了REBT这这种种积积极极/直接的治直接的治疗过疗过程一个有效的程一个有效的环环境。境。n团团体就像一个体就像一个实验实验室一室一样样，成，成员员的行的行为为在里面可以被直接的在里面可以被直接的观观察。察。nREBT的案主常会被要求完成一些作的案主常会被要求完成一些作业业、报报告或表格，而告或表格，而这这些事情主要是些事情主要是协协助其助其整理出被整理出被扰扰乱的乱的A

18、-B-Cs，以及学，以及学习习如何改正其如何改正其错误错误的思考和行的思考和行为为。在。在团团体体中，藉由听到其他成中，藉由听到其他成员员的作的作业报业报告内容，也可学告内容，也可学习习到本身想增加或减少到本身想增加或减少的行的行为为n当成当成员员的的错误错误性思考性思考陈陈述出述出现时现时，其他成，其他成员员及及领导领导者可以告者可以告诉诉成成员这员这个个错错误误的非理性思考，并予以改正。的非理性思考，并予以改正。现在学习的是第18页，共34页REBT运用在运用在团团体工作上的体工作上的优势优势n藉由藉由观观察其他成察其他成员员在在团团体中的改体中的改变变，团团体参与者可以看体参与者可以看见

19、见REBT团团体中治体中治疗疗的的效用、和改效用、和改变变的的历历程，使其可依步程，使其可依步骤骤帮助自己，以及帮助自己，以及认认知到成功的治知到成功的治疗疗需要靠自己的努力和需要靠自己的努力和坚坚持。持。n有有时团时团体抛出一些体抛出一些较为隐较为隐私而关于个人私而关于个人亲亲密性的密性的话题话题，会令某些成，会令某些成员觉员觉得羞愧得羞愧时时，其其实这实这正是展开治正是展开治疗疗的好的好时时机。自我揭露可以机。自我揭露可以让让参与者了解冒参与者了解冒险险是是值值得的，因得的，因为为揭露并不会揭露并不会导导致他致他们们所害怕的悲惨所害怕的悲惨结结果，而就算有人批果，而就算有人批评评他他们们，

20、也不是一件悲惨，也不是一件悲惨的事。的事。nREBT是高度教育式和教是高度教育式和教导导式的，包括式的，包括对对解决解决问题问题策略的信息提供及策略的信息提供及讨论讨论。而而这这部分在部分在团团体中体中实实施的施的较较个个别实别实施更有效，因施更有效，因为团为团体会鼓励参与者更体会鼓励参与者更积积极极的参与的参与这这种治种治疗疗性的性的讨论讨论。n团团体的体的过过程程对对那些被旧有失功能行那些被旧有失功能行为为模式所束模式所束缚缚的人十分有用，因的人十分有用，因为团为团体体情境能提供再情境能提供再评评估估这这些模式的必要性，以及采些模式的必要性，以及采纳较纳较健康的鼓励。健康的鼓励。现在学习的

21、是第19页，共34页REBT的的贡贡献及献及优优点点nREBT是立基于个人是立基于个人为为自由而自由而负责负责任的假任的假设设，而非受控于，而非受控于过过去的情境。而去的情境。而REBT团团体在探体在探讨讨个人所展生的自我防个人所展生的自我防卫卫信念的方法及提供个人建构信念的方法及提供个人建构新信念上都十分有用。新信念上都十分有用。nREBT可以很有效的可以很有效的协协助受助受团团体体领导领导者者训练训练的成的成员员学学习习如何界定及挑如何界定及挑战战自自我我怀怀疑的内在疑的内在对话对话。nREBT是一种短期治是一种短期治疗疗，有参与意愿的成，有参与意愿的成员员可在少数几次的可在少数几次的团团

22、体中有明体中有明显显的收的收获获。nREBT的目的目标标除了治除了治疗疗的有效外，的有效外，还强调还强调效率。其使用效率。其使用许许多多认认知、情知、情绪绪及及行行为为的技的技术术，使得，使得较难处较难处理的案主也能有其独特的效果。理的案主也能有其独特的效果。nREBT已已经经将教育、商将教育、商业业和沟通相合并，且将和沟通相合并，且将团团体及个体及个别别治治疗疗一般大众化。其一般大众化。其原原则则理想上是适用于家庭、学校、社会情境、社区中心，以及医院。理想上是适用于家庭、学校、社会情境、社区中心，以及医院。现在学习的是第20页，共34页限制及注意事限制及注意事项项限制限制n不适用于不适用于q

23、有有强强烈情烈情绪绪q无法无法较逻辑较逻辑思考者（如智能不足、脱思考者（如智能不足、脱离离现实现实者）者）q爱说话爱说话，不，不爱爱听听别别人人说话说话者，或者，或较较无无法用法用语语言者言者现在学习的是第21页，共34页限制及注意事限制及注意事项项注意事注意事项项n1.治治疗疗（谘谘商）关系的建立（接商）关系的建立（接纳纳不批判但一定要表不批判但一定要表现现温暖）温暖）n2.谘谘商人需充分了解自己，不商人需充分了解自己，不强强加自己的生活哲学于当事人加自己的生活哲学于当事人n3.非直接非直接说说服、告知当事人，而是服、告知当事人，而是执执行行谘谘商商员员之角色、任之角色、任务务n4.面面质质

24、不一定是不一定是严厉严厉n5.小心当事人会依小心当事人会依赖谘赖谘商商员员。治。治疗师疗师需要需要给给成成员员足足够够的的时间时间与与空空间发间发表各人的主表各人的主见见和感受。和感受。现在学习的是第22页，共34页REBT运用于多元文化族群运用于多元文化族群n若成若成员员在在团团体中没有太快被挑体中没有太快被挑战战，他，他们们就可能就可能被要求接受被要求接受团团体体检视检视其其认认知行知行为为架构。但若太架构。但若太快去面快去面质质案主其文化价案主其文化价值值，则则反而反而导导致反效果致反效果而可能使案主中断治而可能使案主中断治疗疗。n团团体体领导领导者可以鼓励者可以鼓励这这些案主去些案主去

25、检视这检视这些由文些由文化价化价值值而来的真理并了解其影响，但并非而来的真理并了解其影响，但并非鼓励成鼓励成员员抛弃其抛弃其对对文化文化传统传统的尊重。的尊重。nREBT的的团团体治体治疗疗者所扮演的老者所扮演的老师师形象，具有形象，具有减低生活困减低生活困扰扰的直接功能而不易将的直接功能而不易将问题问题病理化，病理化，因此很适合一些文化族群。因此很适合一些文化族群。现在学习的是第23页，共34页现在学习的是第24页，共34页现在学习的是第25页，共34页活活动动一一阶段 技巧学习及练习单元目标1.学习察觉自己想法中一些信念。2.了解自我批评、要求对自己的伤害性。3.了解责难别人、要求别人带来

26、的影响。4.体会换个角度看事情有何不同。现在学习的是第26页，共34页活动重点详细程序及内容时间80备注1.我应该1-1 花5分钟中写下我应该的句子，越多越好，至少5种40我应该单1-2 请找一位伙伴，逐条一字一字念一遍，强调嘴念且听进去1-3互相唸给对方听后，请其察觉唸完后的感受1-4 领导员领导每个人分享其感受1-5 再请原来两人一组互相唸给对方听，每唸一条后另一位伙伴即问：为什么你应该1-6 领导员再引导每个人分享其感受1-7 领导员整理学员的感受，并让学员了解我应该的伤害性1-8 将每一句开头的我应该改为如果我真的想要，我可以如果我真的想要，我选择或如果我真的想要，我愿意1-9 请学员

27、再逐句念给伙伴听，全唸完后，另一个伙伴再唸他的1-10 领导员引导分享其感受1-11 再逐句念一遍，每唸一句，伙伴便温和地问：是什么让你现在没这样做？1-12 领导员再请学员逐条检视有哪几条是不用、甚至根本可以去掉的应该事项现在学习的是第27页，共34页活动重点详细程序及内容时间80备注2.他应该2-1 请成员就其自我监控表中记录的生气事件中，找出有他应该，写下来40自我监控表2-2 请成员就每一个他应该问自己我有什么时候也会做同样的事？我哪些地方也像他一样他应该单2-3 起成员整理有哪些是确实应该必须一定要达到？有哪些事有时候无法或不一定要达到？2-4 请成员讨论他应该对其生活带来之影响3.

28、分享及反馈让成员以简单的话分享此单元之经验及感想现在学习的是第28页，共34页我应该请写下至少五种我应该：我应该_我应该_我应该_我应该_我应该_他应该他应该_他应该_他应该_他应该_他应该_现在学习的是第29页，共34页活活动动二（每日日志）二（每日日志）日期时间事件气谁气的程度（1-10）当时的生理状况当时的想法当时的反应方式做此反应的效果（0-10）觉自己可以掌握的程度（0-10）事后的感受事后的反应80.8.147：00急上班却等不到车公交车处4皱眉肌肉缩紧糟了，迟到学生又不知要怎样了跺脚10无奈81.8.1420：00与朋友聚会他迟到1小时朋友、自己7握拳咬牙不能守约的人，一点都不尊

29、重我。板着脸，爱理不理02更气81.8.518：20煮饭婆婆在旁嫌东嫌西婆婆9脸胀红，胃紧缩老是指使冬、指使西，每天上班这么累了，还要受你的气，我受不了了心中暗骂，敢怒不赶言00怨恨向朋友诉苦现在学习的是第30页，共34页日期时间事件气谁气的程度（1-10）当时的生理状况当时的想法当时的反应方式做此反应的效果（0-10）觉自己可以掌握的程度（0-10）事后的感受事后的反应81.8.1521：15才刚坐下来先生骂我不哄孩子睡先生10脸胀红，喉头塞住，眼眶红一点都不体贴，只会动口，不会动手，只让我累坏了，这世界太不公平用力甩门，去做别的事21很呕，很委屈冷战81.8.1522：00好烦好累，孩子还

30、吵闹不睡，好言相劝，还顶嘴孩子8握拳，声音提高长这么大了也会自己照顾自己，自己为什么这么苦命打他一耳光10懊恼，后悔写日记81.8.1622：20学生上课中打架学生6牙关很紧，声音提高，头痛我用心准备教材，尽心尽力要教好你们，却一点也不自爱斥责，罚跑操场40罪恶感找学生来个别谈话81.8.1717：10学生不会让座学生自己5心跳加快，皱眉学生这么没教养，越来越自私，太差劲了瞪他01失望现在学习的是第31页，共34页活活动动二：自二：自动动化想法化想法阶段技巧学习及练习单元目标1.增进成员对生理反应及感受的察觉能力2.能区辨出扭曲的不良认知3.能学习认知重建的技巧现在学习的是第32页，共34页活动重点详细程序及内容时间80备注1.察觉活动1-1 请成员选一样东西251-2 请成员闭上眼睛去感受其形状、重量和接触的感受1-3 请成员睁开眼，换另一手握，感觉其形状、重量有何变化1-4 再请成员闭上眼睛，又有什么感觉？我们是如何握住的？手松开又有何感觉？1-5 请成员睁开眼放下来休息一下，再重新拿起东西，有什么感觉？现在用力压挤手中的东西，再慢慢松开来，它有什么变化？1-6 请成员分享其经验及感想1-7 领导员综合分享内容，并让成员了解即使是无生命的东西，也会因我们的认知而赋予其意义现在学习的是第33页，共34页感谢大家观看现在学习的是第34页，共34页