执业医师法.ppt

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1、执业医师法现在学习的是第1页，共35页中华人民共和国执业医师法v一、一、执业医师法执业医师法适用对象适用对象v二、医师资格考试制度二、医师资格考试制度v三、医师执业注册三、医师执业注册v四、医师执业规则四、医师执业规则v五、关于考核和培训五、关于考核和培训v六、法律责任六、法律责任现在学习的是第2页，共35页一、执业医师法适用对象v范围：医疗、预防、保健（专业医务人员）范围：医疗、预防、保健（专业医务人员）v执业类别（四类）：执业类别（四类）：临床临床 中医中医 口腔口腔 公共卫生公共卫生 v医师层次（二级）医师层次（二级）：执业医师执业医师 执业助理医师执业助理医师 执业医师需持有两证：执业

2、医师需持有两证：医师资格证书医师资格证书、医师执业证书医师执业证书现在学习的是第3页，共35页二、医师资格考试制度v两类：两类：执业医师资格考试执业医师资格考试 执业助理医师资格考试执业助理医师资格考试 考试合格考试合格:取得执业医师资格、执业助理医师资格取得执业医师资格、执业助理医师资格v1、考试组织机构分三级、考试组织机构分三级 国家国家卫生部医师资格考试委员会卫生部医师资格考试委员会 省省卫生厅医师资格考试领导小组卫生厅医师资格考试领导小组 市（地级市及设区的市）市（地级市及设区的市）考点办公室考点办公室现在学习的是第4页，共35页卫生部成立医师资格考试委员会，负责全国医师资格考试工作。

3、考务工作：国家国家医学考试中心省考区，主任负责制市考点，主考负责制现在学习的是第5页，共35页v申请执业助理医师资格考试的条件：v具有高等统招学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防或者保健机构中试用期满1年的。参考对象及程序：现在学习的是第6页，共35页v申请执业医师资格考试的条件：v取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防或者保健机构中工作满2年的。v以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助

4、理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。参考对象及程序：现在学习的是第7页，共35页参考对象及程序：v考试项目及要求：考试项目及要求：实践技能考试实践技能考试 医学综合笔试医学综合笔试医学综合笔试：医学综合笔试：“基础科目基础科目”、“专业科目专业科目”、“公共科目公共科目”综合笔试考试内容：综合笔试考试内容：执业医师考试执业医师考试方案及内容方案及内容基础科目基础科目25%口腔：生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔解剖生理学、口口腔：生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学腔组织病理学 专业科目专业科目70%口腔：口腔内科学

5、、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学、临口腔：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学、临床综合床综合（内科基础、外科基础）（内科基础、外科基础）公共科目公共科目5%卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学 执业助理医师考试执业助理医师考试方案及内容方案及内容 基础科目基础科目20%口腔：生物化学、药理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学口腔：生物化学、药理学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学 专业科目专业科目75%口腔：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复口腔：口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学学 公共

6、科目公共科目5%卫生法规卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学、预防医学、医学心理学、医学伦理学现在学习的是第8页，共35页v报名流程：报名流程：v第一阶段：网上报名第一阶段：网上报名步骤步骤1、考生在国家医学考试中心网站、考生在国家医学考试中心网站(http:/ 1.申请申请 医师执业的具体注册机关为省、市、医师执业的具体注册机关为省、市、县卫生行政部门、申请注册人上岗医疗机县卫生行政部门、申请注册人上岗医疗机构的构的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证原发证机关。原发证机关。拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请注向批

7、准该机构执业的卫生行政部门申请注册。册。拟在预防机构中执业的人员，应当向该机拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生行政部门申请注册。构的同级卫生行政部门申请注册。拟在机关、企业和事业单位的医疗机构中拟在机关、企业和事业单位的医疗机构中执业的人员，应当向核发该机构执业的人员，应当向核发该机构医疗机医疗机构执业许可证构执业许可证的卫生行政部门申请的卫生行政部门申请 现在学习的是第11页，共35页v申请医师执业注册，应当提交下列材料：医医师师执执业业注注册册申申请请审审核核表表；二二寸寸免免冠冠正正面面半半身身照照片片两两张张；医医师师资资格格证证书书原原件件及及复复印印件件；注注册册主主

8、管管部部门门指指定定的的医医疗疗机机构构出出具具的的申申请请人人6个个月月内内的的健健康康体体检检表表；申申请请人人身身份份证证明明(复复印印件件)；医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构的的拟拟聘聘用用证证明明；或或医医疗疗机机构构执执业业许许可可证证、计计划划生生育育技技术术服服务务机机构构执执业业许许可可证证，卫卫生生防防疫疫站站、血血站站、口口岸岸卫卫生生检检验验检检疫疫机机构构提提供供本本单单位位人人事事部部门门出出具具的的在在编编人人员员证证明明；聘聘用用外外单单位位人人员员，需需提提交交原原单单位位同同意意书书和和当当地地卫卫生生行行政政主主管管部部门门未未注注册册证证明明；省省级

9、级以以上上卫卫生生行行政政部部门门规定的其他材料规定的其他材料。现在学习的是第12页，共35页v获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者，申请注册时，还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训，并经考核合格的证明.v医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。v现在学习的是第13页，共35页 下列情况不予注册（30日内通知本人）v不具有完全民事行为能力不具有完全民事行为能力v因受刑事处罚，执行完毕日至申请日不满因受刑事处罚，执行完毕日至申请日不满2年年v在执业活动中，受吊销医师执业证书行政处罚，处在执业活动中，受吊销医师执业证书行政处罚，处罚日罚日申请

10、日不满申请日不满2年年v按国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保按国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的健业务的其他情形的v重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的不合格的v甲乙类传染病传染期、精神病发病期及身体残疾等健康甲乙类传染病传染期、精神病发病期及身体残疾等健康状况不适宜或不能胜任医疗、预防、保健业务状况不适宜或不能胜任医疗、预防、保健业务现在学习的是第14页，共35页v3审核注册主管部门应当自收到注册申请之日起30日日内内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册，并发给卫生部统一印

11、制的医师执业证书。对不符合注册条件的，注册主管部门应当自收到注册申请之日起30日内，书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。现在学习的是第15页，共35页v医师执业证书应妥善保管，不得出不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。损坏的医师执业证书，应当交回原发证部门。医师执业证书遗失的，原持证人应当于15日内在当地指定报刊上予以公告。现在学习的是第16页，共35页下列情况注销注册：v死亡或者被宣告失踪的死亡或者被宣告失踪的v受刑事处罚的受刑事处罚

12、的v受吊销医师执业证书行政处罚的受吊销医师执业证书行政处罚的v因参加医师定期考核不合格暂停执业活动期因参加医师定期考核不合格暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的满，再次考核仍不合格的v中止医师执业活动满中止医师执业活动满2年的年的v有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的预防、保健业务的其他情形的现在学习的是第17页，共35页重新申请v有下列情形之一的，应当重新申请注册：中止医师执业活动二年以上的；规定不予注册的情形消失的。v重新申请注册的人员，应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受3至6个月的培训，并

13、经考核合格，方可依照有关规定重新申请执业注册。现在学习的是第18页，共35页v医医师师变变更更执执业业地地点点、执执业业类类别别、执执业业范范围围等等注注册册事事项项的的，应应当当到到注注册册主主管管部部门门办办理理变变更更注注册册手手续续，并并提提交交医医师师变变更更执执业业注注册册申申请请审审核核表表、医医师师资资格格证证书书、医医师师执执业业证证书书以以及及省省级级以以上上卫卫生生行行政政部部门门规规定定提提交交的的其其他他材材料料。但但经经医医疗疗、预预防防、保保健健机机构构批批准准的的卫卫生生支支农农、会会诊诊、进进修修、学学术术交交流流、承承担担政政府府交交办办的的任任务务和和卫卫

14、生行政部门批准的义诊等除外。生行政部门批准的义诊等除外。v 医医师师申申请请变变更更执执业业注注册册事事项项属属于于原原注注册册主主管管部部门门管管辖辖的的，申申请请人人应应到到原原注注册册主主管管部部门门申申请请变变更更手手续续；医医师师申申请请变变更更执执业业注注册册事事项项不不属属于于原原注注册册主主管管部部门门管管辖辖的的，申申请请人人应应当当先先到到原原注注册册主主管管部部门门申申请请办办理理变变更更注注册册事事项项和和医医师师执执业业证证书书编编码码，然然后后到到拟拟执执业业地地点点注注册册主主管管部部门门申申请请办办理变更执业注册手续。理变更执业注册手续。变更注册的规定现在学习的

15、是第19页，共35页v跨跨省省、自自治治区区、直直辖辖市市变变更更执执业业注注册册事事项项的的，除除依依照照前前款款规规定定办办理理有有关关手手续续外外，新新的的执执业业地地点点注注册册主主管管部部门门在在办办理理执执业业注注册册手手续续时时，应应收收回回原原医医师师执执业业证证书书，并发给新的，并发给新的医师执业证书医师执业证书。v 注注册册主主管管部部门门应应当当自自收收到到变变更更注注册册申申请请之之日日起起30日日内内办办理理变变更更注注册册手手续续。对对因因不不符符合合变变更更注注册册条条件件不不予予变变更更的的，应应当当自自收收到到变变更更注注册册申申请请之之日日起起30日日内内书

16、书面面通通知知申申请请人人，并并说说明明理理由由。申申请请人人如如有有异异议议的的，可可以以依依法法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。v 医师在办理变更注册手续过程中，在医师在办理变更注册手续过程中，在医师执业证书医师执业证书原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。不得从事执业活动。现在学习的是第20页，共35页四、医师执业权利v医学诊查权医学诊查权 v疾病调查权疾病调查权 v医学处置权医学处置权v出具医学证明文件权出具医学证明文件权 v获得医疗设备基本条件权获得医疗设备基本条件权v从事

17、医学研究、学术交流、参加专业学术团体的权从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体的权利利v参加专业培训和接受继续医学教育的权利参加专业培训和接受继续医学教育的权利v人格尊严、人身安全不受侵犯的权利人格尊严、人身安全不受侵犯的权利 v获得工资报酬和津贴、享受国家规定的福利待遇的获得工资报酬和津贴、享受国家规定的福利待遇的权利权利v参与所在机构民主管理的权利参与所在机构民主管理的权利现在学习的是第21页，共35页四、医师的义务v医师在执业活动中义务：医师在执业活动中义务：v（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医

18、师职责，尽树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。育。现在学习的是第22页，共35页四、医师执业规则v医师的执业规则医师的执业规则：v医师不得出具与执业范围无关和执业类别不合的医学医师不得出具与执业范围无关和执业类别不合的医学证明证明v医师对急危患者不得拒绝急救处置医师对急危患者不得拒绝急救

19、处置v除正当诊治外，医师不得使用麻醉药品、放射性药品、除正当诊治外，医师不得使用麻醉药品、放射性药品、精神药品、医疗性毒性药精神药品、医疗性毒性药v医师应如实向患者及家属介绍病情，医师进行实验性医医师应如实向患者及家属介绍病情，医师进行实验性医疗，应征得患者或家属得同意疗，应征得患者或家属得同意现在学习的是第23页，共35页v医师不得利用职务之便，索取财物等，获得不医师不得利用职务之便，索取财物等，获得不正当利益正当利益v医师遇自然灾害、传染病流行等突发事件医师遇自然灾害、传染病流行等突发事件时，要服从县以上级卫生行政部门调遣时，要服从县以上级卫生行政部门调遣v医师发生医疗事故或发现传染病疫情

20、、发医师发生医疗事故或发现传染病疫情、发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡要及时现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡要及时报告报告v执业助理医师要在执业医师指导下在执业执业助理医师要在执业医师指导下在执业类别内工作类别内工作现在学习的是第24页，共35页五、关于考核和培训v受县级以上卫生行政部门委托的机构v或组织，应当按照医师执业标准，对v医师的业务水平、工作成绩、职业道德进行定期考核v不合格者，责令暂停执业3-6个月，接受培训和继续医学教育v暂停执业期满，再次进行考核，仍不合格，注销注册，收回医师执业证书现在学习的是第25页，共35页六、法律责任v（1）以不正当手段取得医师执业证书，予以吊销。）以不正

21、当手段取得医师执业证书，予以吊销。v（2）有下列情况责令暂停）有下列情况责令暂停6个月以上个月以上1年以下执业活年以下执业活动动；情况严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，；情况严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，追究法律责任。追究法律责任。现在学习的是第26页，共35页执业医师法37条v违反卫生行政法规和技术规范，造成严重后果的违反卫生行政法规和技术规范，造成严重后果的v由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的v造成医疗事故的造成医疗事故的v未经亲自诊查，签署证明文件和出生、死亡文件未经亲自诊查，签署证明文件和出生、死亡文件v隐匿、伪

22、造或擅自销毁医学文书及有关资料的隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的v使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的现在学习的是第27页，共35页v不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的药品和放射性药品的v未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床未经患者或者其家属同意，对患者进行试验性临床医疗的医疗的v泄漏患者隐私，造成严重后果的泄漏患者隐私，造成严重后果的v利用职务之便，索取、非法收受患者财务或者牟取其他利用职务之便，索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益的不正当利益的

23、v发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的门调遣的v发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的者非正常死亡，不按照规定报告的 现在学习的是第28页，共35页v（3）未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的，）未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其非由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没

24、收其非法所得及其药品、器械，并处法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款，对医万元以下的罚款，对医师吊销医师执业证书。给患者造成损害的，依法承担赔偿师吊销医师执业证书。给患者造成损害的，依法承担赔偿责任。责任。v（4）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或侵犯医师人身，干扰其正常工作和生活尚未构成犯罪的，侵犯医师人身，干扰其正常工作和生活尚未构成犯罪的，依照依照治安管理处罚法治安管理处罚法的规定处罚。构成犯罪的，依的规定处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。法追究刑事责任。v（5）弄虚作假，玩忽职守，滥用职权，徇私舞弊，）弄虚作假，玩忽

25、职守，滥用职权，徇私舞弊，尚不构成犯罪的，由卫生行政部门或所在机构依法给尚不构成犯罪的，由卫生行政部门或所在机构依法给予行政处分。予行政处分。现在学习的是第29页，共35页v刑法：刑法：v 第第335条条 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。刑或者拘役。v第第336条条 未取得医生执业资格未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的人非法行医，情节严重的，处的，处三年以下三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚

26、金；处罚金；严重损害严重损害就诊人身体健康的，处就诊人身体健康的，处三年以上十年三年以上十年以下有期徒刑以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年死亡的，处十年以上有期徒刑以上有期徒刑，并处罚金。，并处罚金。现在学习的是第30页，共35页执业范围v医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是v超执业范围的行为现在学习的是第31页，共35页v某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解，其中：死亡一人，医生甲因病休息一年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗二年多，医生丁承包

27、医院的第二门诊近三年，其余大多数仍在医院坚持工作，依据执业医师法，下列人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的是vA医生甲B医生乙C医生丙D医生丁现在学习的是第32页，共35页v学生甲从医学院口腔专业99年6月毕业，因对所分配单位不满意，便2000在5月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应【】vA、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年vB、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年vC、经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年vD、毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年vE、毕业后在医疗、预防、保健机构中试用二年现在学习的是第33页，共35页v李医生

28、在为一胃癌病人手术时，发现腹腔内已有转移，肿瘤与周围组织粘连很严重，切除肿瘤已无意义，便关腹结束手术。事后发现，一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是vA罚款vB责令暂停执业六个月vC注销注册vD赔偿患者损失vE追究刑事责任现在学习的是第34页，共35页1、不予执业医师资格注册规定2、医师注册后注销注册的规定3、申请个体行医应具备的条件。v4、医师在执业活动中享有的7条权利。医师在执业活动中应该履行的5条义务。5、执业医师法第37条的内容，违反本法的12种情况和处理。6、未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的处置。现在学习的是第35页，共35页