非公募基金会理事监事备案表.doc

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基金会理事、监事备案表基金会名称机构代码登记证号姓 名出生年月国 籍理事/监事身份证号码政治面貌联系电话本人签字家庭住址邮政编码其他社会职务本人主要简历自何年月至何年月在何地区何单位职务基金会意见本人所在单位人事部门意见经办人: (印章)年 月 日经办人: (印章)年 月 日 广东省民政厅制(请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在此处)本人愿意作为 基金会理事/监事,依据法律和章程的规定,行使权利,承担义务,为公益事业服务。 本人签名: 年 月 日 2

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