宝宝牙齿很痛怎么回事.ppt

《宝宝牙齿很痛怎么回事.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《宝宝牙齿很痛怎么回事.ppt（14页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、宝宝牙齿很痛怎么回事现在学习的是第1页，共14页 表表1牙痛的鉴别牙痛的鉴别牙本质痛牙本质痛牙髓痛牙髓痛牙周组织痛牙周组织痛疼痛原因疼痛原因冷、热、气液、干燥及高冷、热、气液、干燥及高损伤及炎症刺激牙髓，损伤及炎症刺激牙髓，损伤及炎症刺激牙周损伤及炎症刺激牙周渗溶液等刺激牙本质。常渗溶液等刺激牙本质。常常见于牙髓炎症过程常见于牙髓炎症过程组织，常见于牙周组组织，常见于牙周组见于牙本质过敏症和牙体见于牙本质过敏症和牙体中中织炎症过程中织炎症过程中治疗过程中治疗过程中疼痛性质疼痛性质短暂激发痛、快痛、定位短暂激发痛、快痛、定位早期间断性跳痛、温早期间断性跳痛、温初期持续性自发性痛初期持续性自发性痛

2、不明确、叩痛（不明确、叩痛（）度敏感；晚期持续性度敏感；晚期持续性、钝痛（早期锐痛）；、钝痛（早期锐痛）；自发性痛、钝痛、定自发性痛、钝痛、定晚期有波动性、定位晚期有波动性、定位 位不明确、叩痛（位不明确、叩痛（+）明确、叩痛（明确、叩痛（+）牙体组织牙体组织牙本质暴露牙本质暴露多有牙体组织破坏多有牙体组织破坏有有/无牙体组织破坏无牙体组织破坏牙周组织牙周组织X线检查牙周组织正常线检查牙周组织正常X线检查牙周组织正常线检查牙周组织正常牙周和根尖区红肿、瘘牙周和根尖区红肿、瘘 管。管。X线检查牙周间隙线检查牙周间隙 增宽或牙槽骨破坏增宽或牙槽骨破坏常见疾病常见疾病牙本质过敏症及牙体治牙本质过敏症

3、及牙体治牙髓损伤和炎症牙髓损伤和炎症牙周炎、尖周组织炎牙周炎、尖周组织炎疗过程中疗过程中现在学习的是第2页，共14页宝宝牙痛的疼痛机理宝宝牙痛的疼痛机理伤害刺激伤害刺激伤害刺激伤害刺激痛觉感受器痛觉感受器痛觉感受器痛觉感受器传入神经传入神经传入神经传入神经三叉神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经节三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核丘脑丘脑丘脑丘脑大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质现在学习的是第3页，共14页 表表表表22牙髓牙髓牙髓牙髓AA 、C C纤维对刺激的应答纤维对刺激的应答纤维对刺激的应答纤维对刺激的应答刺激种类刺激种类A（低阈值）（低阈值）C（高阈值）（高阈值）急性

4、髓内压升高急性髓内压升高应答增强应答增强应答增强应答增强慢性持续性髓内压升高慢性持续性髓内压升高应答减弱（痛觉脉冲阻滞）应答减弱（痛觉脉冲阻滞）对组织压升高有耐受性对组织压升高有耐受性（可持续传导痛觉脉冲）（可持续传导痛觉脉冲）电刺激电刺激有反应（即刻）有反应（即刻）无反应（特强刺激除外）无反应（特强刺激除外）冷刺激（冰）冷刺激（冰）有反应（即刻）有反应（即刻）无反应无反应强热刺激强热刺激即刻反应（即时痛）即刻反应（即时痛）迟反应（继发痛）迟反应（继发痛）（双重性应答）（双重性应答）（锐痛、局限性）（锐痛、局限性）（钝痛、放射痛）（钝痛、放射痛）持续性弱热刺激持续性弱热刺激无反应无反应有反应（

5、有反应（45-47C以上）以上）低氧的耐受性低氧的耐受性活性减弱活性减弱活性仍较高活性仍较高（低氧症（低氧症/氧缺乏征）氧缺乏征）牙髓坏死状态下只有短时牙髓坏死状态下只有短时牙髓坏死状态下也有长时牙髓坏死状态下也有长时间活性间活性间活性间活性现在学习的是第4页，共14页牙髓痛原因：牙髓痛原因：牙髓痛原因：牙髓痛原因：致痛物质：致痛物质：致痛物质：致痛物质：5-5-羟色胺、组织胺、缓激肽等羟色胺、组织胺、缓激肽等羟色胺、组织胺、缓激肽等羟色胺、组织胺、缓激肽等 C C纤维兴奋性纤维兴奋性纤维兴奋性纤维兴奋性、阈值、阈值、阈值、阈值炎症炎症炎症炎症髓腔压力：髓腔压力：髓腔压力：髓腔压力：AA 、C

6、 C兴奋兴奋兴奋兴奋SPSP、CGRPCGRP血管通透性血管通透性血管通透性血管通透性组织压组织压组织压组织压A A 、C C兴奋性兴奋性兴奋性兴奋性C C纤维超敏：纤维超敏：纤维超敏：纤维超敏：长期慢性炎症长期慢性炎症长期慢性炎症长期慢性炎症C C纤维处于超纤维处于超纤维处于超纤维处于超敏状态敏状态敏状态敏状态牙髓痛特点：牙髓痛特点：牙髓痛特点：牙髓痛特点：剧烈、不定位、牙髓炎的鉴别剧烈、不定位、牙髓炎的鉴别剧烈、不定位、牙髓炎的鉴别剧烈、不定位、牙髓炎的鉴别现在学习的是第5页，共14页 牙周痛与神经纤维牙周痛与神经纤维牙周痛与神经纤维牙周痛与神经纤维牙周膜中感觉神经纤维牙周膜中感觉神经纤维

7、牙周膜中感觉神经纤维牙周膜中感觉神经纤维胞体在三叉神经中脑核胞体在三叉神经中脑核胞体在三叉神经中脑核胞体在三叉神经中脑核胞体在三叉神经节胞体在三叉神经节胞体在三叉神经节胞体在三叉神经节 三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经感觉主核三叉神经感觉主核三叉神经感觉主核三叉神经感觉主核AA 纤维纤维纤维纤维 传导传导传导传导AA 、CC纤维传导纤维传导纤维传导纤维传导 腭反射、咀嚼控制腭反射、咀嚼控制腭反射、咀嚼控制腭反射、咀嚼控制丘脑、大脑皮质丘脑、大脑皮质丘脑、大脑皮质丘脑、大脑皮质 现在学习的是第6页，共14页现在学习的是第7页，共14页牙周膜痛特点：定位好牙周膜痛特

8、点：定位好牙周膜痛特点：定位好牙周膜痛特点：定位好牙龈炎牙龈炎牙龈炎牙龈炎 钝痛钝痛钝痛钝痛单纯急性牙周膜炎单纯急性牙周膜炎单纯急性牙周膜炎单纯急性牙周膜炎 剧痛、触痛、活髓、痛过敏剧痛、触痛、活髓、痛过敏剧痛、触痛、活髓、痛过敏剧痛、触痛、活髓、痛过敏急性浆液性尖周炎急性浆液性尖周炎急性浆液性尖周炎急性浆液性尖周炎（活（活（活（活/死髓）死髓）死髓）死髓）剧痛、初期紧咬缓解剧痛、初期紧咬缓解剧痛、初期紧咬缓解剧痛、初期紧咬缓解急性化脓性尖周炎急性化脓性尖周炎急性化脓性尖周炎急性化脓性尖周炎 骨膜下期剧痛、粘膜下期痛缓解骨膜下期剧痛、粘膜下期痛缓解骨膜下期剧痛、粘膜下期痛缓解骨膜下期剧痛、粘膜

9、下期痛缓解慢性尖周炎慢性尖周炎慢性尖周炎慢性尖周炎 咬合痛咬合痛咬合痛咬合痛现在学习的是第8页，共14页几种难治性牙痛几种难治性牙痛几种难治性牙痛几种难治性牙痛幻觉性牙痛幻觉性牙痛幻觉性牙痛幻觉性牙痛干槽症干槽症干槽症干槽症超过创伤愈合期的慢性疼痛超过创伤愈合期的慢性疼痛超过创伤愈合期的慢性疼痛超过创伤愈合期的慢性疼痛牙髓、牙周痛的影响因素牙髓、牙周痛的影响因素牙髓、牙周痛的影响因素牙髓、牙周痛的影响因素神经纤维的发芽、增殖、分叉神经纤维的发芽、增殖、分叉神经纤维的发芽、增殖、分叉神经纤维的发芽、增殖、分叉在中枢的收束在中枢的收束在中枢的收束在中枢的收束神经源性炎症神经源性炎症神经源性炎症神经

10、源性炎症交感神经活动性亢进交感神经活动性亢进交感神经活动性亢进交感神经活动性亢进情绪激活下行抑制系统情绪激活下行抑制系统情绪激活下行抑制系统情绪激活下行抑制系统现在学习的是第9页，共14页牙本质痛及其影响因素牙本质痛及其影响因素感受机制感受机制感受机制感受机制冷、热、高渗、创伤冷、热、高渗、创伤冷、热、高渗、创伤冷、热、高渗、创伤牙本质牙本质牙本质牙本质AA 、AA 兴奋性兴奋性兴奋性兴奋性中枢中枢中枢中枢液体动力学说：液体动力学说：液体动力学说：液体动力学说：25%25%液体液体液体液体髓内压高于口腔髓内压高于口腔髓内压高于口腔髓内压高于口腔6mmHg6mmHg依据依据依据依据小管暴露，内液

11、流速加快小管暴露，内液流速加快小管暴露，内液流速加快小管暴露，内液流速加快小管内缺乏神经纤维及牙本质小管内缺乏神经纤维及牙本质小管内缺乏神经纤维及牙本质小管内缺乏神经纤维及牙本质细胞突，牙髓坏死时，牙细胞突，牙髓坏死时，牙细胞突，牙髓坏死时，牙细胞突，牙髓坏死时，牙本质仍敏感本质仍敏感本质仍敏感本质仍敏感各种刺激均可引起小管液流动各种刺激均可引起小管液流动各种刺激均可引起小管液流动各种刺激均可引起小管液流动现在学习的是第10页，共14页影响因素影响因素影响因素影响因素刺激方式、强度刺激方式、强度刺激方式、强度刺激方式、强度牙本质本身状况（管径、通透性发育牙本质本身状况（管径、通透性发育牙本质本

12、身状况（管径、通透性发育牙本质本身状况（管径、通透性发育 缺陷、破坏速度）缺陷、破坏速度）缺陷、破坏速度）缺陷、破坏速度）成牙本质细胞（成牙本质细胞（成牙本质细胞（成牙本质细胞（CaCa2+2+、HH+、NaNa+）现在学习的是第11页，共14页牙本质暴露原因牙本质暴露原因牙本质暴露原因牙本质暴露原因刷牙、牙折、磨耗、楔缺、酸蚀、釉刷牙、牙折、磨耗、楔缺、酸蚀、釉刷牙、牙折、磨耗、楔缺、酸蚀、釉刷牙、牙折、磨耗、楔缺、酸蚀、釉质发育不全、牙周手术或洁牙质发育不全、牙周手术或洁牙质发育不全、牙周手术或洁牙质发育不全、牙周手术或洁牙异常磨耗异常磨耗异常磨耗异常磨耗 夜磨牙、紧咬牙夜磨牙、紧咬牙夜磨

13、牙、紧咬牙夜磨牙、紧咬牙（楔缺）（楔缺）（楔缺）（楔缺）颈部应力集中（精神因颈部应力集中（精神因颈部应力集中（精神因颈部应力集中（精神因 素、素、素、素、冷刺激、咬合力）冷刺激、咬合力）冷刺激、咬合力）冷刺激、咬合力）现在学习的是第12页，共14页虫牙很疼，怎么止痛？虫牙很疼，怎么止痛？虫牙很疼，怎么止痛？虫牙很疼，怎么止痛？虫牙治疗方法，主要是消炎。也可以补充维虫牙治疗方法，主要是消炎。也可以补充维虫牙治疗方法，主要是消炎。也可以补充维虫牙治疗方法，主要是消炎。也可以补充维生素生素生素生素b1b1、维生素、维生素、维生素、维生素cc、每种两片。、每种两片。、每种两片。、每种两片。很多患者很多患者很多患者很多患者蛀牙疼，连吃了三天多就好了。但是，治疗蛀牙疼，连吃了三天多就好了。但是，治疗蛀牙疼，连吃了三天多就好了。但是，治疗蛀牙疼，连吃了三天多就好了。但是，治疗虫牙牙疼的长远之计，还是去专业的口腔医虫牙牙疼的长远之计，还是去专业的口腔医虫牙牙疼的长远之计，还是去专业的口腔医虫牙牙疼的长远之计，还是去专业的口腔医院，请专业的医生护理。院，请专业的医生护理。院，请专业的医生护理。院，请专业的医生护理。现在学习的是第13页，共14页科瓦齿科儿童齿科科瓦齿科儿童齿科医生现在学习的是第14页，共14页