血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体与消化性溃疡的关系_占强[1].docx

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1、血清抗幽 n螺杆菌热休克蛋白 60抗体与消化性溃瘍的关系 占 强 严 洁 朱 晓 红 夏 敏 尤 一 萍 杜 虎 张 国 强 郭 继 忠 摘要目的；探讨幽口螺杆菌 （ Hp)感染患者血清抗幽口螺杆菌热休克蛋白 6(XHsp 6巧抗体与消化性溃攝的 关系。方法：检测胃溃攝、十二指麻球部溃攝、慢性浅表性胃炎患者 Hp感染及血清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体表达 情况。结果 ；（ 1)血清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体阳性表达仅见于 Hp阳性患者。 Hp阳性胃溃攝、十二指麻球部溃攝 患者血清抗幽口螺杆菌 Hsp抗体阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者 (均 P . 05)。 2 2 3组血清抗幽口螺杆菌

2、 Hsp 60抗体表达血 清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体阳性表达仅见于 Hp 阳性患者，胃溃瘍组、十二指肠球部溃瘍组和慢性 浅表性胃炎组其阳性率分别为 38. 7% (ly 31)、 37： % (ly 40)和 13- 1% ( y 38)， 胃溃瘍组及十二 指肠球部溃瘍组阳性率差别无统计学意义 （ x2 = Q 01 PQ 05)，但均明显高于慢性浅表性胃炎组 兮 2分别为 4 914和 4 87(U匀戶 0. 05)。 2 3 Hp根除治疗后结果 OCM方案治疗后复查 胃溃瘍和十二指肠球部溃瘍患者 Hp根除率分别为 90% (231)和 92 5%(37 40)。 12例抗幽口螺杆菌

3、Hsp 60抗体阳性胃溃瘍患者中 11例 Hp根除，其 中 4例 Hsp 60抗体转为阴性 (均为 Hp根除患者 )； U例抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体阳性的十二指肠球 部溃瘍患者 Hp均根除，其中 3例 Hsp 60抗体转为 阴性。 Hp感染与消化性溃瘍和慢性胃炎的发生密切 相关。本研究中消化性溃瘍和慢性浅表性胃炎患者 Hp感染率亦高达 70% - 80%，支持上述观点。 热休克蛋白存在于一切生物细胞中，可促进细 胞内蛋白质合成，调节细胞生长发育，具有细胞自 稳和保护作用及免疫协同作用。 Hsp为 Hp在胃黏 膜的重要定植因子 Hsp 60参与蛋白质的细胞外 装配和(或 )在宿主胃环境中保

4、护尿素酶的活性 Engstrand等通过免疫组化研究证实 Hp与 感染 Hp患者的胃黏膜上皮细胞中 Hsp的抗原结构 相同，两者 Hsp可 能有交叉反应，引起自身免疫。幽 口螺杆菌 Hsp 60能被 Hp感染者血清识别胃。本研 究中血清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体仅表达于 Hp 感染患者，且在 Hp感染的消化性溃瘍患者中其阳 性率明显高于慢性浅表性胃炎患者。因此，推测血 清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体可能与 Hp感染所致 消化性溃瘍的发生有关，宿主针对幽口螺杆菌 Hsp 60的体液免疫反应可能参与了严重胃黏膜损害的 形成。幽口螺杆菌 Hsp 60可能与胃黏膜发生交叉免 疫反应，成为 Hp感

5、染与胃黏膜炎症发生的一个重 要环节。 本研究中 27例血清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体 阳性的消化性溃疯患者在 Hp根除后 n周，仅 7例 Hsp 60抗体转为阴性。这说明血清抗幽口螺杆菌 Hsp 60抗体在 Hp根除后需要较长一段时间内才 能逐渐消失，故不能作为近期判断 Hp根除与否的 标准。 参考文献 1 ngstra打 d L, Schey打 ius A_, Pahlso打 C. A 打 i打 creased 打 umber of gamma/delta T cells a打 d gastric epithelial cell expressio打 of the groEL stres

6、s protei打 homologue i打 Helicobacter pylori associat： ed chro打 ic gastritis of the antrum.AmJGastroent： erol- ogy. 1991 86:976- 980 2路又可 .幽口螺杆菌致病机制研究 .国外医学。内科学分册， 2002 2S 166- 168 3 Eva打 S DJ. Eva打 S DG. Smith KE.別幻 /. Serum a打 t化 ody re spo打 ses to the N 一 acetyl打 eurami打 yllactose 一 bi打 di打 g hemag

7、- gluti打 i打 of Campylobacter pylori. I打 feet Irmmm. 198马 57: 66 667 4白杨，张亚历，王继德，等 .幽口螺杆菌 Hsp 60基因的克隆、表 达及免疫原性研究 .第一军医大学学报， 2002 22 3- 5 (2003-08-11 收稿 2004-02-19修回） 天津医药重要启事 经过多项学术指标综合评定及同行多位专家评议推荐，天津医药分别于 2 4年 3 4月再次被评选为国家 科技部 中国科技论文统计源期刊 （ 中国科技核屯、期刊 ） 与 国家综合性医药玉生类核屯、期刊 。感谢广大读者、作 者多年来对我刊的大力支持，希望今后与您继续合作，一同努力使天津医药办刊水平更上一个台阶。