团体心理学团体咨询的各个阶段.ppt

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1、团体心理学团体咨询的各个阶段现在学习的是第1页,共32页一、初始阶段:定位,对参与的犹豫,寻一、初始阶段:定位,对参与的犹豫,寻找意义,依赖找意义,依赖团体在早期有许多特征性的表现,如困惑、试探、团体在早期有许多特征性的表现,如困惑、试探、犹豫等等犹豫等等 依赖在其中显得尤为突出。成员们常有意无意地向领依赖在其中显得尤为突出。成员们常有意无意地向领导者寻求答案,同时还渴望获得治疗师的赞许和接纳。导者寻求答案,同时还渴望获得治疗师的赞许和接纳。团体初始阶段的另一个特征是给予和寻求建议。团体初始阶段的另一个特征是给予和寻求建议。现在学习的是第2页,共32页团体初始阶段的主要任务:融合以及认同团体初

2、始阶段的主要任务:融合以及认同团体的根本:信任团体的根本:信任、如何建立信任感、如何建立信任感、如何维持团体内的信任、如何维持团体内的信任现在学习的是第3页,共32页初始阶段指导者的角色初始阶段指导者的角色 团体的创立和维系团体的创立和维系治疗师必须能识别并且阻止任何威胁团体凝聚力的力量。持续的迟到、缺席、小团体的产生,具有分离作用的团体外社交关系和在团体中寻找替罪羊等都会威胁到团体的完整性。文化或者规范的建立文化或者规范的建立现在学习的是第4页,共32页、概述、概述当团体己初具形态,治疗师的精力就要关注当团体己初具形态,治疗师的精力就要关注于使团体形成具治疗性的社会体系。规范可于使团体形成具

3、治疗性的社会体系。规范可能是能是隐含的隐含的,也可能是,也可能是明确的明确的。从什么样的角度?或者什么是治疗团体的良好规范呢从什么样的角度?或者什么是治疗团体的良好规范呢?而团体治疗师则是较为间接地在运作。而团体治疗师则是较为间接地在运作。团队团队治疗师就像这样,有条不紊地建立起一种文治疗师就像这样,有条不紊地建立起一种文化,以获得强大的治疗力量。化,以获得强大的治疗力量。现在学习的是第5页,共32页、常常涉及的内容、常常涉及的内容治疗师团体的规范会有一些与典型社交规则与礼仪大相径庭。和治疗师团体的规范会有一些与典型社交规则与礼仪大相径庭。和多数社会团体不同,成员们必须能自由地说出他们对团体、

4、其他多数社会团体不同,成员们必须能自由地说出他们对团体、其他成员和治疗师所体验到的立即感觉。成员和治疗师所体验到的立即感觉。现在学习的是第6页,共32页成员们的诚实及自发性的成员们的诚实及自发性的表达是被鼓励的。假如团表达是被鼓励的。假如团体发展成一个真正的社会体发展成一个真正的社会缩影,成员们必能自在地缩影,成员们必能自在地相互往来。如下图所示,相互往来。如下图所示,其互动的路径应该是上图其互动的路径应该是上图而非下图,后者的沟通须而非下图,后者的沟通须依赖治疗师或透过治疗师依赖治疗师或透过治疗师。现在学习的是第7页,共32页其他良好的规范则包括主动参与团体、对他人无指其他良好的规范则包括主

5、动参与团体、对他人无指责地接纳、同情、广泛的自我袒露、不满意自己目责地接纳、同情、广泛的自我袒露、不满意自己目前的行为模式、自我了解的渴求以及急切地改变动前的行为模式、自我了解的渴求以及急切地改变动机。机。现在学习的是第8页,共32页、规范的形成、规范的形成团体的规范是由团体成员对治疗的期待和带领者及较具团体的规范是由团体成员对治疗的期待和带领者及较具影响力成员的外显或内隐的引导所形成。影响力成员的外显或内隐的引导所形成。带领者的言论在建立团体规范上,具有很强带领者的言论在建立团体规范上,具有很强(虽然常是虽然常是内隐的内隐的)的作用。的作用。当然并不是在建议治疗师要有一个新的或刻意的角当然并

6、不是在建议治疗师要有一个新的或刻意的角色。不论有意或无意,带领者都是一直在塑造团体色。不论有意或无意,带领者都是一直在塑造团体规范。规范。规范在团体形成之初即已建立,而一旦建立后则很难规范在团体形成之初即已建立,而一旦建立后则很难改变。改变。现在学习的是第9页,共32页总之,每个团体都会发展出一套不成文的规则或规范,总之,每个团体都会发展出一套不成文的规则或规范,以此决定团体的行为程式。理想的治疗团体规范能使疗以此决定团体的行为程式。理想的治疗团体规范能使疗效因子更有效地运作,规范是由团体成员的期待和治疗效因子更有效地运作,规范是由团体成员的期待和治疗师的行为所塑造而成的,治疗师在规范建立上有

7、极大的师的行为所塑造而成的,治疗师在规范建立上有极大的影响力影响力这是他所不能规避的角色。而且,团体早期这是他所不能规避的角色。而且,团体早期所建立的规范有相当的持续力,因此,治疗师应该谨慎所建立的规范有相当的持续力,因此,治疗师应该谨慎而又胸有成竹地来发挥这个重要功能。而又胸有成竹地来发挥这个重要功能。现在学习的是第10页,共32页、带领者如何塑造规范、带领者如何塑造规范治疗师在团体中具有两种基本角色:技术方治疗师在团体中具有两种基本角色:技术方面的专家和具有示范作用的参与者。面的专家和具有示范作用的参与者。现在学习的是第11页,共32页技术专家技术专家在团体治疗前,治疗师以技术专家的身份为

8、病人做在团体治疗前,治疗师以技术专家的身份为病人做准备时,就要开宗明义地提出规范。准备时,就要开宗明义地提出规范。治疗师以两种方式来解释这些规则。首先,以治疗师的治疗师以两种方式来解释这些规则。首先,以治疗师的专业权威和经验来加重规则的分量;其次,阐明团体规专业权威和经验来加重规则的分量;其次,阐明团体规程背后的理论基础,以获取病人的赞同。程背后的理论基础,以获取病人的赞同。现在学习的是第12页,共32页治疗师可使用许多种技术去塑造团体文化,治疗师可使用许多种技术去塑造团体文化,由明确的由明确的指示、建议至指示、建议至“暗渡陈仓暗渡陈仓”的强化技术的强化技术。治疗师们常常自觉不自觉地运用这样的

9、社会强化技术来治疗师们常常自觉不自觉地运用这样的社会强化技术来进行这项任务。可以借许多语言和非语言行为来对行为进行这项任务。可以借许多语言和非语言行为来对行为做正性增强,包括点头、微笑、身体往前倾,表现感兴做正性增强,包括点头、微笑、身体往前倾,表现感兴趣的趣的“嗯、嗯嗯、嗯”,或直接地去询问更多信息。,或直接地去询问更多信息。另一方面,你也可以不作评论,无动于衷,将注意力转另一方面,你也可以不作评论,无动于衷,将注意力转向另一个病人,投以怀疑的眼光,皱起眉头等等,来降向另一个病人,投以怀疑的眼光,皱起眉头等等,来降低那些你认为不是有益的行为。低那些你认为不是有益的行为。某种意义上讲,每一种形

10、式的心理治疗都是一种学习过某种意义上讲,每一种形式的心理治疗都是一种学习过程,其中,部分有赖于操作条件反射。程,其中,部分有赖于操作条件反射。现在学习的是第13页,共32页具有示范作用的参与者具有示范作用的参与者带领者可提供一种带领者可提供一种“非指责式接纳非指责式接纳”及及“一一分为二看人分为二看人”等典范,而将团体引向健康方等典范,而将团体引向健康方向。向。带领者可以通过示范一种投情、非批评式的带领者可以通过示范一种投情、非批评式的风格,展示并建立起一种温文尔雅、具接纳风格,展示并建立起一种温文尔雅、具接纳性的团体文化,带领者有责任显示出人际间性的团体文化,带领者有责任显示出人际间真诚与自

11、发的典范。真诚与自发的典范。现在学习的是第14页,共32页但同时,你还必须时时谨记成员们眼前的需但同时,你还必须时时谨记成员们眼前的需求,并展示出与这些需求一致的行为。切勿求,并展示出与这些需求一致的行为。切勿妄下结论妄下结论“团体治疗师应该肆意表达所有感团体治疗师应该肆意表达所有感觉觉”。治疗师的示范必须展示真诚、责任感和治疗师的示范必须展示真诚、责任感和适当适当的节制的节制。现在学习的是第15页,共32页要以一位成员的角色与他人互动,治疗师必要以一位成员的角色与他人互动,治疗师必须做到接纳并承认自己个性上可能存在的缺须做到接纳并承认自己个性上可能存在的缺陷。陷。想要表现得从不犯错,刻意地维

12、持完美的形想要表现得从不犯错,刻意地维持完美的形象,会使治疗师变得过分拘谨。团体也将因象,会使治疗师变得过分拘谨。团体也将因此而变得不自然和死气沉沉。此而变得不自然和死气沉沉。现在学习的是第16页,共32页帮助成员确定目标帮助成员确定目标团体有一个总的目标是由团体的目的所决定的。团体有一个总的目标是由团体的目的所决定的。除了总的目标,除了总的目标,团体还有进程目标,并且大部分团团体还有进程目标,并且大部分团体的体的进程目标进程目标都是类似的,都是类似的,诸如:让他人了解自己,自我挑战以及向他人挑战,承担风险,诸如:让他人了解自己,自我挑战以及向他人挑战,承担风险,给予其他人反馈并且获得他人的反

13、馈,倾听他人的叙述,诚实具给予其他人反馈并且获得他人的反馈,倾听他人的叙述,诚实具体地给予他人回复,解决冲突以及消极情绪,决定该做什么,以体地给予他人回复,解决冲突以及消极情绪,决定该做什么,以新的眼光看待事物,在团体和日常生活中尝试新的行为方式,等新的眼光看待事物,在团体和日常生活中尝试新的行为方式,等等。等。现在学习的是第17页,共32页除了建立这些团体进程目标,指导者还必须帮助成除了建立这些团体进程目标,指导者还必须帮助成员建立他们的个人目标。员建立他们的个人目标。团体成员在初始阶段对于他们想从团体体验中获得团体成员在初始阶段对于他们想从团体体验中获得什么不是很明确。什么不是很明确。这些

14、模糊的想法必须转化成具体的这些模糊的想法必须转化成具体的目标目标 现在学习的是第18页,共32页指导者的基本任务之一,同时也是最具挑战性的任务指导者的基本任务之一,同时也是最具挑战性的任务在于要使每个成员真正建立自己的目标。在于要使每个成员真正建立自己的目标。成员说不出自己真正的目标,在这种情况下,成员说不出自己真正的目标,在这种情况下,他们他们不仅不希望自己成为整个团体的中心,还可能会破坏团不仅不希望自己成为整个团体的中心,还可能会破坏团体的亲密性,因为在他们看来,和其他人关系过于亲密体的亲密性,因为在他们看来,和其他人关系过于亲密会使自己不舒服。会使自己不舒服。现在学习的是第19页,共32

15、页在需要重复强调的,通常很多团体(如运动员团队,学生班级及其他组织)会对个人目标和团体目标加以认真区分。然而,治疗团体成员最初往往不能理解这种区分,实际上,他们的个人目标和团体目标之间是彼此融合的,还有一点需要说明的是,目标不是那么绝对地固定不变确定比如我们在第二章有提到:在团体治疗三至六个月之间的病人,他们的治疗目标常常会出现转变,他们的最初目标痛苦的减轻,渐渐被修改且形成新的目标(往往是人际关系的改善)即从减轻焦虑和抑郁,到学习与他人沟通、能更信任更真诚对待他人,并学习如何去爱他人。在咨询中期阶段,领导者也会根据团体的目标、团体的成员的个性与需要、信任程度、兴趣水平,决定需要做出计划或规划

16、调整。但所有这些都不妨碍目标的确立,我们基本的目标也不会有太多的变化。现在学习的是第20页,共32页构造结构构造结构结构的构造也存在于一个连续体中。结构的构造也存在于一个连续体中。在团体初始阶段,成员不知道该如何表现才是团体在团体初始阶段,成员不知道该如何表现才是团体所期望的,并且因此而产生焦虑,此时,指导者为所期望的,并且因此而产生焦虑,此时,指导者为成员提供治疗性的结构就显得尤为重要。成员提供治疗性的结构就显得尤为重要。缺乏结构性将导致成员过度焦虑,从而抑制了他们的主缺乏结构性将导致成员过度焦虑,从而抑制了他们的主动性,然而,太强的结构性以及方向性会助长成员依赖动性,然而,太强的结构性以及

17、方向性会助长成员依赖的态度和行为。的态度和行为。在指导的团体中,团体初始阶段所提供的结构目的在在指导的团体中,团体初始阶段所提供的结构目的在于帮助成员定位并且说出他们的担心,期望以及确定于帮助成员定位并且说出他们的担心,期望以及确定个人的目标。个人的目标。现在学习的是第21页,共32页结构的构造也存在于一个连续体中。结构的构造也存在于一个连续体中。耶罗姆认为指导者的基本任务是提供合适的结构,把握耶罗姆认为指导者的基本任务是提供合适的结构,把握成员总体的发展方向,从而避免产生由于过多的依赖性成员总体的发展方向,从而避免产生由于过多的依赖性而造成的危害性。而造成的危害性。现在学习的是第22页,共3

18、2页团体初始阶段的设计重点团体初始阶段的设计重点营造温馨的气氛的活动设计轻松的相识活动,澄清成员期待的活动拟定团体契约,建立运作规范设计的活动避免深层次的分享现在学习的是第23页,共32页第二阶段:冲突、支配、反抗第二阶段:冲突、支配、反抗我们可以把团体第一个阶段的关注点形象地比喻为我们可以把团体第一个阶段的关注点形象地比喻为“进或出进或出”,那么第二个阶段的关注点则可比喻,那么第二个阶段的关注点则可比喻“高或低高或低”。对控制权的冲突和斗争对控制权的冲突和斗争在这个阶段,成员们开始频繁地互相批评指责。他在这个阶段,成员们开始频繁地互相批评指责。他们往往认为自己有权对他人做出自己的分析和判断。

19、们往往认为自己有权对他人做出自己的分析和判断。因此,他们抛开社会习俗,毫无顾忌地对他人的行因此,他们抛开社会习俗,毫无顾忌地对他人的行为或态度做出攻击。为或态度做出攻击。现在学习的是第24页,共32页挑战团体领导者挑战团体领导者对治疗师产生敌意是团体发展中不可避免的现象。对治疗师产生敌意是团体发展中不可避免的现象。病人们在私下赋予治疗师不切现实的神奇色彩,并对病人们在私下赋予治疗师不切现实的神奇色彩,并对其抱有无限的期望,以至于再能干的治疗师也终究会其抱有无限的期望,以至于再能干的治疗师也终究会让他们感到失望。让他们感到失望。对治疗师憎恨的另一个原因,源于每个成员都渐渐意识对治疗师憎恨的另一个

20、原因,源于每个成员都渐渐意识到,自己永远也不可能成为领导者最为宠爱的到,自己永远也不可能成为领导者最为宠爱的“孩子孩子”。一些治疗师较为极端地将团体成员和领导者的关系一些治疗师较为极端地将团体成员和领导者的关系模式看作是原始部落弑父现象的重演。模式看作是原始部落弑父现象的重演。现在学习的是第25页,共32页有对领导者实施攻击的,那么也有领导者的拥护者。有对领导者实施攻击的,那么也有领导者的拥护者。我们来分析这两派人物。我们来分析这两派人物。在此阶段,那些最早向治疗师发难、最为喧闹的攻击者扮演着在此阶段,那些最早向治疗师发难、最为喧闹的攻击者扮演着领导人物的角色。这些领导人物一方面渴望依赖,另领

21、导人物的角色。这些领导人物一方面渴望依赖,另方面又方面又通过反向形成来防御这种无法容忍的依赖需要,他们给人的通过反向形成来防御这种无法容忍的依赖需要,他们给人的第一印象往往是有意拒绝接受治疗师的任何关注,幻想着通第一印象往往是有意拒绝接受治疗师的任何关注,幻想着通过这种方法罢免和替代治疗师的领导角色。过这种方法罢免和替代治疗师的领导角色。其他成员却总是站在治疗师这一边。他们同样需要治疗师的帮助,其他成员却总是站在治疗师这一边。他们同样需要治疗师的帮助,以分析自己不惜一切代价、不管任何议题都对治疗师采取防御的背以分析自己不惜一切代价、不管任何议题都对治疗师采取防御的背后所隐藏的真正动机。后所隐藏

22、的真正动机。你要保持警惕,避免将你个人的忧虑不知不觉地传递给团体中一些你要保持警惕,避免将你个人的忧虑不知不觉地传递给团体中一些“适时适时”对你做出回应的对你做出回应的“救助者救助者”。现在学习的是第26页,共32页对治疗师而言,第二阶段是极其艰难的过程。对治疗师而言,第二阶段是极其艰难的过程。面对成员们的攻击,领导者常常感到困惑、气馁。治疗师应该面对成员们的攻击,领导者常常感到困惑、气馁。治疗师应该勇于接纳,既不被伤害也不采取任何报复措施。勇于接纳,既不被伤害也不采取任何报复措施。取而代之,他们应该尝试着去理解和解决攻击的根源及其导取而代之,他们应该尝试着去理解和解决攻击的根源及其导致的后果

23、。并向成员表明,在团体内表达攻击不仅不受压制,致的后果。并向成员表明,在团体内表达攻击不仅不受压制,而且,还能为大家所理解和接受。而且,还能为大家所理解和接受。当然,对领导者的敌意,对于不同类型的团体,表现是不相同当然,对领导者的敌意,对于不同类型的团体,表现是不相同的。像敏感性训练团体通常能够避免这类问题的发生,因为他的。像敏感性训练团体通常能够避免这类问题的发生,因为他们将领导者的角色定义成一个具备某种专业技能的特殊成员。们将领导者的角色定义成一个具备某种专业技能的特殊成员。现在学习的是第27页,共32页心理阻抗心理阻抗阻抗是一种阻碍成员探究个人问题或内心感受的行为。在团体阻抗是一种阻碍成

24、员探究个人问题或内心感受的行为。在团体中,阻抗是不可避免的。中,阻抗是不可避免的。在每个人的防卫机制体系中,阻抗是一种减少焦虑的保护措在每个人的防卫机制体系中,阻抗是一种减少焦虑的保护措施。施。一种有效的应对阻抗的方法是把它们看成团体进程中不可避免的一种有效的应对阻抗的方法是把它们看成团体进程中不可避免的一部分。指导者要认识到阻抗是成员参与到具有一定风险的活动一部分。指导者要认识到阻抗是成员参与到具有一定风险的活动中自然会有的反应。一个开放性的氛围很重要,这样的氛围鼓励中自然会有的反应。一个开放性的氛围很重要,这样的氛围鼓励人们去面对并解决任何可能会体验到的犹豫以及焦虑。在这种情人们去面对并解

25、决任何可能会体验到的犹豫以及焦虑。在这种情况下,成员会主动去面对阻抗行为并且讨论到底是什么阻碍了他况下,成员会主动去面对阻抗行为并且讨论到底是什么阻碍了他们全身心地投人。们全身心地投人。现在学习的是第28页,共32页但是,成员不愿意合作并非总是阻抗的表现。但是,成员不愿意合作并非总是阻抗的表现。因为有的时候,成员所谓的阻抗是由于以下原因造成的:不合因为有的时候,成员所谓的阻抗是由于以下原因造成的:不合格的指导者,指导者之间的冲突,教条的或垄断的指导风格,格的指导者,指导者之间的冲突,教条的或垄断的指导风格,指导者没有为成员的团体体验做充分的准备,或是缺乏对指导指导者没有为成员的团体体验做充分的

26、准备,或是缺乏对指导者的信任。者的信任。换句话说,成员不愿意分享他们的感受是由于他们不相信指导换句话说,成员不愿意分享他们的感受是由于他们不相信指导者或是由于团体不是一个安全的自我公开场所。那些表面上积者或是由于团体不是一个安全的自我公开场所。那些表面上积极对待阻抗的指导者其实都是武断的,因为并非所有的阻抗都极对待阻抗的指导者其实都是武断的,因为并非所有的阻抗都来源于成员不愿意去面对自己的潜意识或是不愿意去面对来自来源于成员不愿意去面对自己的潜意识或是不愿意去面对来自于自我的一种威胁。于自我的一种威胁。现在学习的是第29页,共32页结构性团体过渡阶段的设计重点结构性团体过渡阶段的设计重点设计此

27、时此刻的分享性活动设计引发成员中层次自我表露的活动设计探讨人际关系的活动设计催化团体动力的活动现在学习的是第30页,共32页第三阶段:凝聚力的形成第三阶段:凝聚力的形成 经过以上两个阶段的冲突之后,此时,团体逐渐发经过以上两个阶段的冲突之后,此时,团体逐渐发展成为一个具有凝聚力的整体。展成为一个具有凝聚力的整体。现在学习的是第31页,共32页此时,团体最关注的是亲密感。第一阶段,病人关注的此时,团体最关注的是亲密感。第一阶段,病人关注的焦点是焦点是“进或出进或出”;第二阶段,其关注焦点则是;第二阶段,其关注焦点则是“高或高或低低”;到了第三阶段,最受关注的是;到了第三阶段,最受关注的是“近或远近或远”成成员担心不被他人喜欢、与人不够亲密或者担心与他人员担心不被他人喜欢、与人不够亲密或者担心与他人过于亲密等。过于亲密等。现在学习的是第32页,共32页

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