医院感染暴发相关知识培训.ppt

《医院感染暴发相关知识培训.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染暴发相关知识培训.ppt（20页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院感染暴发相关知识培训,主讲人: 曹艳秋地点：心内科医生办公室时间：2020.1.16,CONTENTS,目录,理解医院感染、医院感染暴发的概念、内涵,01,部分医院内感染暴发事件案例,02,医院感染暴发的原因,03,医院感染暴发的应急措施,04,1、主要内容,05,医院感染暴发预防与控制,06,手卫生规范,指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染：但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染：医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。,医院感染的定义,医院感染诊断标准,1.无明确潜伏期的感染，入院后48小时发生的感染。2.有明确潜伏期的感染，自入

2、院起超过平均潜伏期后发生的感染。3.本次感染直接与上次住院有关。4.在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。5.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。6.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染。7.医务人员在医院工作期间获得的感染。,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者及医务人员中，短时间出现3例或以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感 染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例 的现象。,医院感染暴发,国内外研究显示，医院

3、感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。,医院感染与医院的每个部门都是相关的。医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视。医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！,诸多的事件告诉我们,院内感染暴发事件严重危害,1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命（也包括医务人员）。2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处分，吊销执业资格3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医疗行为的风险。,一）组织机构不健全 （

4、1）部门设置与人员配置不到位 100张床以下的医院设置独立的医院感染管理办公室；200-250张实际开放床位应至少配置一名专职人员。 （2）三级网络不健全 医院感染管理委员会-医院感染管理办公室-科室医院感染管理小组 （3）专业队伍不稳定二）制度不完善 监测网络-报告制度-应急预案三）医院感染培训不到位 （1）医务人员： 培训的覆盖率多少、有无死角？培训内容掌握程度如何？本单位感染控制的最薄弱环节是那些？正确的消毒隔离方法？科室和职工的职责和义务？ （2）专业队伍培训： 每年至少一次省、市级培训,医院感染暴发原因,四）医务人员对院感及其危害性认识不足五）相关法律法规执行不力 1、手卫生 （1）

5、设施配备不足（非手触式水龙头、洗手液、速干手剂、干手设备） （2）依从性 2、无菌技术和消毒隔离制度 （1）配好的药液（2小时之内使用）、无菌静脉输液液体无时间标识。 （2）无菌物品无开启时间（开启后24小时之内使用）。 （3）器械浸泡消毒、灭菌不规范（戊二醛灭菌时间为10小时），可复用的医疗器械、医疗用品未集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌器械清洗不彻底，消毒方法不正确。 （4）隔离 3、医疗废物收集不规范（医疗废物分类收集不规范；一次性医疗用品用后未及时毁形）。 4、个人防护意识差。六）感染病例 1、迟报、漏报； 2、登记表（缺项、字迹潦草、填写错误、缺感染登记表）； 3、标本送检率低七）抗

6、菌药物不合理使用,医院感染暴发时的应急措施,1、立即组织力量开展现场流行病学调查、核实、确认。 临床医生、药剂、检验、护理等尽快查清引起医院感染暴发的三个环节：传染源传播途径易感人群2、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查患者及陪伴和探视人员、医务人员（包括工人）：手、咽、肛、血液、痰；物表：床、床头柜、操作台、仪器、门把手；用品：消毒剂、药品、注射器、输液器、器械、病原学标本采样。3、并采取必要的控制措施 隔离病人 对已发生医院感染的病人立即进行隔离，直至传染期结束方可解除隔离。 已发生医院感染的相关科室应立即停止收容新病人，并做好随时和终末消毒。 对接触者进行医学观察，直至超过该病的

7、最长潜伏期为止。 切断传播途径 环境消毒：物表、帘子、空气、地面。 手卫生：配置速干手剂（每床）、听诊器、体温计等固定。 保护易感人群，标准预防 积极实施医疗救治，组织专家提供治疗方案，保证医疗安全。 一次医院感染暴发控制后，应积极对调查结果进行总结。,医院感染暴发预防与控制,1.健全管理组织，明确管理责任。2.完善制度，细化工作规范，制定暴发管理的制度或应急预案。3.加强重点部门的院感控制。4.落实法律法规及规章制度，提高执行力。 （1）加强监测报告及处置工作。 （2）重点管理（耐药菌管理、非结核菌分支杆菌、院感控制）。5.掌握侵入性操作的适应症。6.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。

8、7.合理使用抗菌药物与免疫抑制剂。8.加强防护 （1）职业暴露 （2）标准预防 （3）手卫生专项工作,手卫生专项工作,手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。,手消毒效果应达到如下相应要求： 1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数10cfuc. 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数5cfuc. 每季度进行手监测。,洗手与卫生手消毒（

9、一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）在下列情况下，医务人员应根据（一）的原则洗手或使用速干手消毒剂： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、直接接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物及配餐前。（三）医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（四）洗手方法 严格按照六步洗手法流程进行洗手，认真搓揉双手至少15秒钟。（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： 1、取适量的速干手消毒液于掌心。 2、严格按照六步洗手法流程进行搓揉。 3、搓揉时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。,谢谢观看！,院感无小事凡事从小抓隐患扼杀在摇篮中,