急性出血性脑卒中急诊治疗流程图.docx

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xxxxxx医院急性出血性脑卒中疗流程疑似急性脑卒中患者就诊卒中团队到位动态复查头颅CT，进一步完善头颅MRI、CTA等明确病因，进行血管评估如有球麻痹表现，予置胃管如有痫样发作，需要抗癫痫治疗绝对卧床休息，监测生命体征变化神经外科NICU保守治疗如血糖升高，控制血糖到正常范围有颅内高压表现，可予抬高床头、镇静和镇痛；可使用甘露醇静滴； 也可用甘油果糖或呋塞米或白蛋急性期收缩压140mmHg或舒张压 100mmHg予降压，可静脉用短效药物，每隔10分钟监测一次血压否是神经外科NICU保守治疗与家属沟通，是否同意手术收住神经外科神经外科手术1、 基底核区中等量以上出血（壳核出血=30ml、丘脑出血= 15ml）；2、 小脑出血=10ml或直径=3cm，或合并明显脑积水；3、 重症脑室出血（脑室铸型）；4、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。收住神经外科脑出血无出血，进入脑梗死流程获得CT平扫影像和/或报告1. 询问病史2. 建立静脉通道，吸氧及心电监护3. 抽血化验（血常规、肝肾功能、电解质、血凝、血糖)4. 开出头颅CT平扫检查