公证机构执业证书损毁或遗失的换发或补发登记表（样表）.doc

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公证机构执业证书换发或补发登记表公证机构名称：福建省县公证处或福建省市公证处办公场所县（市）路号负责人李联系电话（11位）执业区域市（城区）或县公证机构执业证号213（13位）统一社会信用代码 （18位数字和字母组成）公证机构申请理由 本人（机构）承诺：所提交的申请材料真实有效，如存在虚假情形，愿意自行承担法律责任。 公证机构（印章）： 年月日县（市、区）司法行政机关意见 同意 审核机关（印章）： 年月日设区市司法行政机关意见 同意 审核机关（印章）： 年月日省级司法行政机关意见 审核机关（印章）: 年 月 日备注：公证机构申请理由以上部分内容，均以打印方式填写。