病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试答案.docx

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1、病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试答案1、填空题（江南博哥）APUD细胞的共同特点是摄取_，经_合成_。解析：胺前身物质；脱羧反应；多肽激素2、填空题垂体性Cushing综合征主要由_所引起，少数由于_异常分泌过多的_所致。解析：垂体ATCH细胞腺瘤；下丘脑；促皮质激素释放因子3、填空题糖尿病患者的大、中动脉易发生_，肾脏最常见的病变是_，视网膜病可引起视网膜_、_和_。解析：动脉粥样硬化；弥漫性肾小球硬化；水肿出血；新血管形成；纤维化4、填空题非胰岛素依赖型(型)糖尿病患者多为_，患者胰岛内_炎细胞浸润，胰岛数目_或_，B细胞_。解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少5、单选关于胰

2、岛细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的()A部分肿瘤可分泌胰岛素B瘤细胞可呈巢索状或菊形团排列C间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积D瘤细胞与正常B细胞相似E大多数为恶性肿瘤本题答案：E6、填空题各内分泌器官的_、_、_、_及其他病变均能引起该器官激素分泌的_和_，进而表现为该器官功能的_或_。解析：肿瘤；炎症；血液循环障碍；遗传疾病；增多；不足；亢进；低下7、名词解释胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus，IDDM)解析：又称型糖尿病。多见于青少年。发病时胰岛B细胞明显减少，胰岛素分泌不足，血中胰岛素显著降低，易合并酮血症发生昏迷，治疗依赖胰岛素。8、单选

3、患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。正确的诊断是()A肾上腺嗜铬细胞瘤B肾上腺恶性嗜铬细胞瘤C肾上腺皮质腺瘤D肾上腺皮质癌E肾上腺转移癌本题答案：A9、单选流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重（）。A.大脑皮质B.丘脑C.小脑D.脊髓E.延髓本题答案：A10、填空题甲状腺癌主要有以下几种类型：_，_，_，_。解析：乳头状癌；滤泡癌；未分化癌；髓样癌11、多选甲状腺髓样癌的特征包括()A可有家族史B分泌降钙素C癌细胞多形性明显D间质黏液变性E电镜下癌细胞内有神经内分泌颗粒本题答案：A,B,C,E12、多选流行性乙型脑炎的病理变化有（）。A.神经细胞增殖

4、B.形成软化灶C.血管套形成D.神经细胞变性、坏死E.小胶质细胞结节形成本题答案：B,C,D,E13、填空题颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是_。解析：Glasgow昏迷量表(GCS)14、单选关于单纯性甲状腺肿叙述不确切的是（）。A.病区多数为山区或半山区B.女性显著多于男性C.甲状腺早期就呈结节状肿大D.一般不伴有功能亢进E.可见大量胶质贮存本题答案：C15、单选关于慢性肾上腺皮质功能低下症正确者为哪一项()A主要是由于垂体分泌ACTH减少所致B肾上腺皮质无特殊改变C患者的皮肤和黏膜有黑色素沉着D皮质醇减少，但醛固酮和性激素可无变化E病变常见与一侧，对侧可正常或反而增生肥大本题答案

5、：C16、问答题试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。解析：(1)病因：缺碘致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，

6、含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。17、名词解释呆小症(cretinism)解析：主要由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍。表现为大脑发育不全，智力低下，表情痴呆，愚钝颜貌，骨形成及成熟障碍，四肢短小，形成侏儒。18、单选下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤()A胚胎性腺瘤B胎儿性腺瘤C单纯性腺瘤D乳头状腺瘤E胶样腺瘤本题答案：D19、判断题颅咽管瘤是胚胎期颅咽囊残存上皮发生的肿瘤，肿瘤大小不一，呈实性或囊性。本题答案：对20、多选下述各项与克汀病有关的是()A患者母亲患单纯甲状腺肿B由于碘

7、的缺乏而发病C甲状腺发育基本正常D可致痴呆E身材矮小本题答案：A,B,D,E21、填空题糖尿病依据病因可分为_和_。日常所称糖尿病是指_，按其病因、发病机制、病变、临床表现分为_和_两型。解析：原发性；继发性；原发性糖尿病；胰岛素依赖型；非胰岛素依赖型22、单选关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪项是不正确的()A多发生于肾上腺髓质B绝大多数是恶性的，良、恶性嗜铬细胞瘤在形态上很易区别C可产生去甲肾上腺素和肾上腺素D临床可表现间歇性血压升高E瘤细胞胞浆内有嗜铬颗粒本题答案：B23、单选对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的()A病变常为单侧性单发的肿瘤B腺瘤通常皆具有完整包膜C腺瘤一般皆较小D功能

8、性肿瘤临床上均表现为库欣综合征E在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区别本题答案：D24、单选患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，行颈部包块切除术。巨检甲状腺组织不整形，切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶样如图，镜检如图，请作出相应的诊断()A亚急性甲状腺炎B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C纤维性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E毒性甲状腺肿本题答案：D25、多选对于甲状腺癌的描述，下列哪些是正确的()A乳头状癌的间质常有砂粒体出现B滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成C未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型D髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质E甲状腺癌中

9、乳头状癌发病率最高，恶性度最低本题答案：A,B,C,D,E26、单选间质中出现有助于诊断的砂粒体的甲状腺癌是()A滤泡性腺癌B乳头状癌C髓样癌D未分化癌E混合细胞癌本题答案：B27、配伍题甲状腺腺瘤()结节性甲状腺肿()亚急性甲状腺炎()桥本甲状腺炎()纤维性甲状腺炎()A甲状腺内多量类似结核结节肉芽肿B甲状腺内大量淋巴细胞浸润C甲状腺内纤维组织广泛浸润，并累及周围器官D甲状腺内单一包膜完整的结节，结节内单一形态滤泡增生E甲状腺内有大小不一的结节，结节包膜不完整解析：D,E,A,B,C28、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B

10、超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。胰岛素瘤镜下病变不包括()A肿瘤组织结构排列方式多样B可见岛状排列或不规则团块状C部分可见带状、梁状或脑回状排列D间质中均可见多少不一的胶原纤维E肿瘤易侵犯血管和神经，侵破包膜本题答案：E29、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。有关胰岛素瘤不正确的叙述是()A多见于小儿B患者临床多表现为高胰岛素低血糖综合征C免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达D肿瘤通常大于5cmE肿瘤细胞异型明显，核分裂多见本题答案：B30、单选肾上腺皮质腺瘤与下列哪项有关()A肢端肥大

11、症B低血糖症CSheehan综合征DCushing综合征ESimmonds综合征本题答案：D31、名词解释肾上腺皮质癌(adrenocorticalcarcinoma)解析：为肾上腺皮质起源的恶性肿瘤。一般为功能性，肿瘤体积较大，呈浸润性生长，切面棕黄色，常有继发性变。镜下分化程度不一，分化差者，异型性明显，分化好者与腺瘤相似，应注意有否局部浸润和转移。临床常表现为男性化和肾上腺功能亢进。32、填空题垂体腺瘤是_形成的良性肿瘤。根据瘤细胞染色不同，过去分为_、_、_。现在根据瘤细胞功能提出了新的分类，分为_、_、_、_、_、_、_。解析：垂体前叶腺细胞；嫌色细胞腺瘤；嗜酸性细胞瘤；嗜碱性细胞瘤

12、；生长激素细胞腺瘤；催乳素细胞腺瘤；促肾上腺皮质激素细胞瘤；促性腺激素细胞腺瘤；甲状腺细胞腺瘤；多种激素细胞腺瘤；无功能性细胞腺瘤33、单选关于纤维甲状腺炎的叙述，下列哪项是错误的（）A.又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.甲状腺质地甚硬，如木样C.甲状腺滤泡明显萎缩D.甲状腺内纤维组织增生及透明变性明显E.临床上有甲状腺功能低下本题答案：A34、名词解释结节性甲状腺肿(nodulargoiter)解析：即非毒性甲状腺肿的结节期。不同部分的滤泡上皮出现不一致的增生性变化与复旧性变化，从而使甲状腺内出现不规则的结节。结节境界清楚，但无包膜或包膜不完整，称结节性甲状腺肿。35、多选甲状腺腺瘤包括以下哪些

13、类型()A胚胎性腺瘤B胎儿性腺瘤C单纯型腺瘤D胶样腺瘤E滤泡性腺瘤本题答案：A,B,C,D,E36、判断题非毒性甲状腺肿发生发展过程病变特点分为增生期，结节期。本题答案：错37、多选对于甲状腺的滤泡性腺瘤下列描述哪些是正确的()A胚胎性腺瘤瘤细胞小，仅形成少量不完整的滤泡B胎儿型腺瘤由许多小滤泡构成，滤泡腔内多不含胶质C单纯型腺瘤与正常甲状腺相似D胶样腺瘤滤泡大，充满胶质，间质少E嗜酸性细胞腺瘤滤泡腔内充满大量嗜酸性物质本题答案：A,B,C,D38、名词解释纤维性甲状腺炎(fibrousthymiditis)或Riedel甲状腺肿解析：又称为Riedel甲状腺肿，由于甲状腺纤维组织大量增生和玻

14、璃样变性，造成甲状腺滤泡明显破坏、萎缩。39、名词解释肢端肥大症(acromegaly)解析：生长激素分泌过多，如果在青春期后发生，骨骺已闭合，表现为头颅骨增厚，下颌骨、眶上嵴及颧骨弓增大突出，鼻、唇、舌增厚肥大，皮肤增厚粗糙，面容特异，四肢手足宽而粗厚，手(足)指(趾)粗钝。40、单选患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。镜下增生的结节由胞浆空亮的大细胞规则排列而成，无完整包膜，周边肾上腺不萎缩，如图，最可能的诊断是()A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌C肾上腺皮质增生D肾上腺炎E肾上腺转移癌本题答案：C41、单选神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。有关该肿瘤错误的描

15、述有()A80%发生在5岁以下B肿瘤多呈结节状，界清质软C常见出血，坏死和囊性变D肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好E为低度恶性肿瘤本题答案：E42、单选下列哪项脑脊液检查结果不提示急性化脓性脑膜炎（）。A.含大量中性粒细胞B.糖含量增高C.蛋白质增多D.涂片找到脑膜炎双球菌E.脑脊液浑浊、压力升高本题答案：B43、单选患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物，直径约2cm，切除送检镜下如图，最可能的诊断是()A垂体腺癌B垂体腺瘤C颅咽管瘤D垂体转移癌E室管膜瘤本题答案：B44、单选甲状腺乳头状腺癌

16、好发于（）。A.儿童B.成年男性C.老年人D.女性E.青少年本题答案：D45、单选与弥漫性毒性甲状腺肿的发病机制有关的是（）。A.细菌引起的化脓性炎症B.食物中含有致甲状腺肿的物质C.自身免疫反应D.甲状腺异常增生形成的新生物E.土壤和水中缺碘本题答案：C46、单选患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为()A增生的结节常为一个以上，常见于双侧B腺瘤多为单个，一侧发生C腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞D增生结节细胞排列规则，接近正常组织E增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩本题答案：E47、单选关于地方性克汀病，下列

17、的记述中哪一项是错误的()A地方性克汀病和地方性甲状腺肿的发病率是平行的B患者不仅身体发育落后，智力发育也低下C克汀病儿童的父母不一定有近亲婚姻关系D有的病例甲状腺高度萎缩，有的是甲状腺肿E克汀病不能出现黏液水肿样病变本题答案：E48、单选帕金森病的特征性病变是（）。A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失B.肉眼见黑质和蓝斑脱色素C.神经元中Pick小体形成D.额叶、顶叶显著萎缩E.Hirano小体本题答案：B49、单选下列哪项不是非胰岛素依赖型糖尿病的特点()A患者年龄在40岁以上B早期就有胰岛B细胞破坏和减少，血中胰岛素降低C无自身免疫反应的表现D肥胖是重要因素E常见胰岛淀粉样变性本题答案

18、：B50、单选关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的（）。A.是类粘液及水分的潴留B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内C.透明质酸酶的活性降低D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内E.类粘液降解减弱所致本题答案：D51、名词解释按形态/功能结合分类法可将垂体腺瘤分为哪几型?解析：从形态/功能上分为七类：生长激素细胞腺瘤，催乳素细胞腺瘤，促肾上腺皮质激素细胞瘤，促性腺激素细胞瘤，促甲状腺细胞腺瘤，多种激素细胞腺瘤，无功能性细胞腺瘤。52、单选下列哪种病变很少有可能成为内分泌激素增多症的原因()A内分泌腺的增生B内分泌腺的肿瘤C内分泌腺的炎症D靶细胞异常E激素灭活机制的障碍本题答案：

19、C53、单选甲状腺癌预后最差的组织类型是（）。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.胶样癌本题答案：D54、单选由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是()A乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D小细胞型未分化癌E巨细胞型未分化癌本题答案：B55、名词解释垂体性巨人症(pituitarygigantism)解析：青春期前(骨骺线未闭合时)垂体分泌过多生长激素(GH)致使患者骨骼、肌肉、内脏器官过度生长，身材高大，生殖器官发育不全者，称垂体性巨人症，多见于垂体GH细胞瘤。56、单选患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。由于免疫组化及电镜的应用，将形态、

20、功能相结合进行分类，一般将垂体腺瘤分为几类()A8类B3类C5类D4类E10类本题答案：A57、单选与阿尔茨海默病发病无关的是（）。A.淀粉样蛋白异常沉积B.ApoE基因异常C.遗传D.性别E.神经细胞代谢异常本题答案：D58、单选糖尿病的临床表现为()A满月脸容貌B多饮、多尿、体重增加C皮肤、黏膜黑色素沉着D多饮、多尿、血糖升高E多食、多汗、肥胖本题答案：B59、配伍题克汀病()Graves病()垂体性侏儒症()生长激素细胞腺瘤()A突眼性甲状腺肿B非突眼性甲状腺肿C巨人症或肢端肥大症D身材矮小，智力正常E身材矮小，智力低下解析：E,A,D,C60、单选下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病胰岛的镜

21、下改变()A胰岛变小数量减少B胰岛细胞进行性破坏，胰岛细胞数减少C胰岛细胞间，毛细血管基底膜有淀粉样变性D胰岛及周围间质内见大量淋巴细胞浸润E有胰岛纤维化本题答案：C61、单选正常肾上腺镜下如图所示，不正确的叙述为()A皮质可分三带，由外向内为球状带、束状带、网状带B球、束、网三带厚度比约为3:2:1C球状带细胞较小，由三五个细胞构成腺泡小球D束状带细胞较大，沿血窦作束状排列E束状带的细胞束彼此连接成网状构成网状带本题答案：B62、名词解释甲状腺髓样癌(medullarycarcinomaofthyroid)解析：由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)来源的癌，属APUD系统肿瘤。可分泌降钙素或其他激素

22、。肿瘤细胞圆形或多角形，排列成巢状、乳头状、滤泡状，间质内有淀粉样物质和钙盐沉着。63、单选患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期感呼吸阻碍。行包块切除术，巨检如图，最可能的诊断是()A结节性甲状腺肿B单纯性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺腺癌E毒性甲状腺肿本题答案：C64、单选关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确（）。A.男性明显多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺滤泡中胶质减少D.发病与饮食缺碘有关E.基础代谢率降低本题答案：C65、名词解释糖尿病(diabetesmellitus)解析：由于胰岛素缺乏或/胰岛素的生物效应降低而引起的一种全身性代谢障碍，主要表现为糖

23、代谢紊乱引起持续性血糖升高和尿糖，并伴有多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。原发性糖尿病分成胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两种。66、单选下列哪项与尿崩症无关()AADH缺乏B肾小管对ADH缺乏反应能力C病因多为下丘脑垂体前叶轴的肿瘤D一昼夜可排尿520L，尿比重多在1.0011.005E肾功能检查正常本题答案：C67、多选非毒性甲状腺肿的病变有（）。A.滤泡上皮增生B.可形成不规则结节C.滤泡扩大含多量胶质D.严重者可产生压迫症状E.可有全身淋巴组织增生本题答案：A,B,C,D68、问答题甲亢时甲状腺组织学特征和临床表现是什么?解析：组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质

24、稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。69、单选新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为()A黏液水肿B弥漫性增生性甲状腺肿C弥漫性胶样甲状腺肿D克汀病E佝偻病本题答案：D70、单选青春期后骨骺已闭合，生长激素分泌过多可能引起()A肢端肥大症B多毛症C巨人症D男性化E过早衰老本题答案：A71、判断题垂体腺瘤是来源于垂体后叶上皮细胞的恶性肿瘤。本题答案：错72、单选关于结节性甲状腺肿的记述，哪一项是错误的()A结节具有完整的包膜B结节对周围甲状腺组织无明显压迫

25、作用C滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高D结节内常有出血坏死纤维增生等改变E从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿本题答案：A73、单选下列哪一项不是2型糖尿病的特点（）。A.发病年龄多在40岁以上B.早期血中胰岛素明显下降C.胰岛数目正常或轻度减少D.无抗胰岛细胞抗体及其他自身免疫反应表现E.发病与胰岛素相对不足及组织对胰岛不敏感有关本题答案：B74、单选女性甲亢患者，24岁，服用药物治疗2年，近因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，查体甲状腺肿大立即行甲状腺切除术，术后病理巨检示：灰红结节状组织12cm10cm5cm，切面灰红色，被膜完整。镜检如下图，根据相关资料可诊断为()A结节性甲状腺肿B单

26、纯性甲状腺肿C胶样甲状腺肿D毒性甲状腺肿E桥本氏病本题答案：B75、单选关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的()A甲状腺肿大B颈部压迫感和吞咽困难C常有甲状腺功能低下D声音嘶哑E少数可有甲状腺功能亢进的症状本题答案：C76、问答题试述垂体前叶功能低下所导致的综合征。解析：垂体前叶功能低下相对常见的综合征有：(1)Sheehan综合征：是分娩后垂体坏死，使垂体前叶激素全部分泌减少的一种临床表现。典型病例在分娩后23周出现乳汁分泌停止，乳腺急聚退缩，以后出现生殖器官萎缩、闭经，再过一段时间出现甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能下，皮肤色素脱失，阴毛、腋毛、眉毛脱落，进而表现为全身萎缩，老化。(2

27、)Simond综合征：是垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征，呈慢性经过，病程可达3040年，以出现恶病质和过早衰老为特征，病因多为无功能性垂体腺瘤。内分泌器官在形态上先后出现腺体萎缩，间质增生及淋巴细胞浸润。(3)垂体性侏儒：是在青春期前的儿童垂体前叶发育障碍或各种病因破坏垂体，引起GH分泌低下所致，表现为身体矮小，老人外貌，智力正常。77、单选患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是()A肿瘤侵入血管为恶性B肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性C肿瘤侵破包膜为恶性D瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性E有恶性高血压表

28、现者为恶性本题答案：D78、单选颅咽管瘤的组织学特征是（）A.鳞状上皮形成巢团状结构B.形成腺瘤样结构C.类似表皮囊肿D.与造釉细胞瘤相似E.和垂体腺瘤相似，不易区别本题答案：D79、单选急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）。A.流感杆菌B.肺炎球菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌本题答案：C80、单选以脑组织广泛神经细胞变质为特征的疾病是（）。A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.阿尔茨海默病E.钩端螺旋体病本题答案：A81、名词解释性早熟症(precociouspuberty)解析：指女孩68岁，男孩810岁前出现性发育，多因脑肿瘤、脑积水或遗传异常引起下

29、丘脑过早分泌促性腺激素释放激素(LRH)所致。82、单选Simonds综合征所致的激素分泌障碍，以哪种激素最先受影响()AACTHBTSHCGHDFSH/LHEPRL本题答案：C83、单选下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病的特点()A多发生于成年，发病缓慢B胰岛B细胞明显减少C是自身免疫性疾病D血中胰岛素明显降低E治疗依赖胰岛素本题答案：A84、单选APUD细胞系不包括下列哪种细胞()A肺消化管的嗜银细胞B甲状腺滤泡旁细胞C胰岛细胞D肾上腺皮质细胞E副神经节细胞本题答案：D85、单选阿尔茨海默病脑的主要病变为（）。A.筛网状软化灶B.血管套C.噬神经细胞现象D.老年斑E.黑质和蓝斑脱色素本题答案：

30、D86、单选下列哪项不是桥本甲状腺炎的特点()A甲状腺正常结构破坏，有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润B甲状腺滤泡萎缩，滤泡上皮常有嗜酸性变C病变向周围组织蔓延，粘连，质硬似木样D晚期主要表现为甲状腺功能低下E纤维组织增生和淋巴滤泡形成本题答案：C87、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。本题答案：对88、单选男，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左足母趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是（）。A.固缩坏死B.干性坏疽C.湿性坏疽D.气性坏疽E.液化性坏死本题答案：B89、多选下列哪些细胞属于弥散神经内分泌细胞()A甲状腺C细胞B胃G细胞

31、C胰岛细胞和细胞D胃壁细胞E肾上腺嗜铬细胞本题答案：A,B,C,E90、问答题简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变特点。解析：(1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2)主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，组织间类黏液(氨基多糖)积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE染色)；由于氨基多糖

32、沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，TSH升高。91、问答题试述原发性糖尿病的分型、病因和发病机制，以及糖尿病胰岛和其他主要器官组织的病理变化。解析：(1)原发性糖尿病分两型：胰岛素依赖型糖尿病(型或幼年型)和非胰岛素依赖型糖尿病(型或成年型)。(2)病因和发病机制：型在遗传易感性基础上病毒感染，使胰岛B细胞损伤，释放自身抗原，引起自身免疫反应，使胰岛细胞严重破坏。型与肥胖有关的胰岛素相对不足和组织对胰岛素不敏感造成。(3)胰岛病变：型早期非特异性胰岛炎，大量淋巴细胞浸润，进而

33、胰岛B细胞变性、坏死、消失，胰岛细胞数目减少，胰岛变小，数目减少，并纤维化。型早期未见明显改变，后期B细胞减少，胰岛细胞间、毛细血管、血窦基底膜有淀粉样物质沉积。(4)其他器官或组织病变：肾脏肾小球硬化(结节性或弥漫性)、肾小管上皮颗粒样和空泡样变性、肾盂肾炎伴乳头坏死、肾动脉硬化。眼视网膜毛细血管或小动脉囊状扩张，形成微小动脉瘤和增生性视网膜炎。神经受损神经轴索消失，雪旺细胞坏死，髓鞘脱失。脑组织缺血及广泛变性。92、单选患者，27岁，男性，两年来出现渐进性无力，低血糖，低血钠，低血压及色素沉着等症状。B超示双侧肾上腺肿大。行手术治疗，术后病检镜下见皮质细胞萎缩，皮质窦隙内大量匀质无结构物质

34、沉积，刚果红染色如图所示，正确的诊断应是()A肾上腺淀粉样变B肾上腺纤维化C肾上腺坏死D肾上腺出血E肾上腺炎本题答案：A93、填空题甲状腺腺瘤，可分为以下几个亚型：_，_，_，_，_，_。解析：胚胎型腺瘤；胎儿型腺瘤；单纯型腺瘤；胶样腺瘤；嗜酸性细胞腺瘤；滤泡性腺瘤94、单选下列哪项不是甲状腺功能低下的病因()A甲状腺炎B外科手术或放射治疗致甲状腺组织破坏过多C长期缺碘D摄取碘过多E垂体或下丘脑病变本题答案：D95、名词解释非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-independentdiabetesmellitus，NIDDM)解析：又称型糖尿病。发病年龄多在40岁以上，无胰岛炎症，早

35、期胰岛数目正常，后期B细胞轻度减少，胰岛淀粉样变性。血中胰岛素开始不降低，甚至增高，无抗胰岛细胞抗体，与自身免疫无关。一般认为其与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感有关。不依赖胰岛素治疗。96、填空题胰岛素依赖型(型)糖尿病患者多为_，患者胰岛内大量_浸润，胰岛数目_，B细胞_。解析：青少年；淋巴细胞；减少；明显减少97、单选克汀病的主要病因是（）A.缺碘B.发育异常C.遗传因素D.免疫异常E.甲状腺素分泌过多本题答案：A98、多选甲状腺疾病中，引起其功能低下的是()A纤维性甲状腺炎B晚期亚急性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D毒性甲状腺肿E非毒性甲状腺肿本题答案：B,C99、名词解

36、释阐述甲状腺癌的病理组织学类型与预后的关系。解析：(1)乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。癌组织形成多级乳头，被覆上皮呈立方或柱状，核呈空泡状。恶性度较低，多发生淋巴道转移，预后较好。(2)滤泡癌较少见，癌组织由滤泡构成。高分化者，与甲状腺腺瘤不易区别；分化差者，滤泡上皮异型性较明显。浸润包膜、血管是此型肿瘤的诊断依据。此型癌恶性度高于乳头状癌，多发生血道转移，预后较差。(3)未分化癌较少见，是分化程度差，恶性度高的肿瘤。可分为巨细胞癌、梭形细胞癌、小细胞癌三种亚型。(4)髓样癌较少见，由甲状腺滤泡旁细胞发生，属APUD瘤。癌细胞排列成簇状、条索状，间质内血管丰富，并有淀粉样物沉积。肿瘤产生降

37、钙素等激素。恶性度高于滤泡癌，多经淋巴道转移。100、多选毒性甲状腺肿与下列哪些因素有关()A多种抗甲状腺抗体B甲状腺刺激免疫球蛋白C家族性因素DT细胞功能有基因缺陷E甲状腺生长刺激免疫球蛋白本题答案：A,B,C,D,E101、问答题桥本氏病的病理组织学特点是什么?其发生机制如何?解析：桥本氏病的组织学特点：滤泡破坏或萎缩；部分细胞变为Hurthle细胞；间质伴有大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成。发病机制：本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少，致细胞毒性T细胞得以攻击滤泡细胞，且TH细胞参于B细胞形成自身抗体，引起自身免疫反应。102、问答题女性，25岁，近半年来盗汗，心悸、食欲亢进、消瘦、颈

38、部增粗，服碘后行甲状腺切除术，术后病理检查见甲状腺弥漫肿大，镜下见滤泡上皮乳头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡，最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。解析：诊断：毒性甲状腺肿。诊断依据：年轻女性；甲状腺肿大；具有甲亢的临床表现；显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化。103、单选下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现()A心动过速，易兴奋，消瘦B突眼C严重者出现心脏肥大、扩张、心力衰竭D食欲下降，厌食E甲状腺弥漫对称性肿大本题答案：D104、判断题甲状腺乳头状癌生长快，恶性程度高，预后差。本题答案：错105、单选下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关()A有无滤泡形成B包膜或血管有无肿瘤细胞浸润C有无完整的包

39、膜D多发于青少年E以上均不是本题答案：B106、单选下列哪项不是甲状腺功能低下的原因()A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B毒性甲状腺肿C垂体或下丘脑病变D甲状腺发育异常E长期缺碘本题答案：B107、单选正常垂体镜下如图所示，不正确的是（）A.垂体分神经垂体和腺垂体两部分B.目前认为垂体前叶共存在8种激素分泌细胞C.腺垂体细胞间有丰富的血窦D.HE染色腺垂体可区分出嗜酸、嗜碱、嫌色三种细胞E.神经垂体主要由神经胶质细胞和神经纤维细胞构成本题答案：B108、单选青春期前骨骺未闭合，生长素分泌过多可能引起()A肢端肥大症B多毛症C巨人症DSimmonds综合征ESheehan综合征本题答案：C109、配伍题

40、侏儒症()尿崩症()巨人症()性早熟症()催乳素过高血症()A女孩68岁前有性发育B多尿、低比重尿、烦渴、多饮C闭经不育或溢乳D青春期前生长激素分泌过多E躯体发育迟缓，身材矮小解析：E,B,D,A,C110、单选下列哪一项不是1型糖尿病的特点（）。A.患者多为青少年B.血中胰岛素开始不下降，甚至升高C.早期可见胰岛炎，有大量淋巴细胞浸润D.胰岛B细胞明显减少E.发病与遗传易感素质和自身免疫有关本题答案：B111、单选下列哪项与Addison病有关()A满月脸B多饮、多尿、低比重尿C皮肤、黏膜黑色素沉着D多饮、多尿、血糖升高E多食、多汗、心率加快本题答案：C112、单选弥漫性毒性甲状腺肿常伴有（

41、）。A.促甲状腺素过多B.甲状腺素过多C.结节性甲状腺肿D.甲状腺肿瘤E.桥本甲状腺炎本题答案：B113、单选神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。镜检如图所示，以下描述不正确的是()A瘤细胞小，圆形或卵圆形B肿瘤细胞呈丛状或梁状，片块状排列C间质中有丰富的血窦围绕细胞丛或小梁D部分区可见假菊形团和细胞间细纤维出现E部分可见中央角化的癌巢本题答案：E114、单选甲状腺髓样癌是一种（）A.交界性肿瘤B.单纯癌C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E115、单选关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的()A为最多见的甲状腺癌B青少年女性多见C本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因

42、此预后很差D生长较慢，预后较好E有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶本题答案：C116、单选患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，行颈部包块切除术。与本病发生相关的因素不包括()A缺碘B致甲状腺肿因子C高碘D遗传因素E自身免疫性疾病本题答案：E117、单选关于库欣病(Cushingdisease)，下列的记述哪一项是错误的()A库欣病和库欣综合征是同病异名B库欣病时，垂体中常有嗜碱性细胞腺瘤C垂体嗜碱性细胞常出现透明变性D腺体组织大多脂肪化E常伴有高血压本题答案：A118、判断题成人胰岛内主要含四种细胞，B细胞，A细胞，D细胞，PP细胞。本题答案：对119、名词解释肾上腺皮质腺瘤(adrenocorticaladenoma)解析：为肾上腺皮质起源的良性肿瘤，常为单侧性，有完整包膜，切面呈黄褐色。镜下由富含脂质的透明细胞组成，少数可为嗜酸性细胞，或两种细胞混合。120、单选流行性脑脊髓膜炎多见于（）。A.老年人B.中年人C.儿童及青少年D.男性E.女性本题答案：C121、多选垂体腺瘤可引起哪些激素的异常分泌()A生长激素B催乳素C促肾上腺皮质激素D抗利尿激素E催产素本题答案：A,B,C122、单选出现毛玻璃状核的甲状腺癌是()A滤泡性腺癌