病理学(医学高级)：病理学综合测试题一.docx

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1、病理学(医学高级)：病理学综合测试题一1、单选（江南博哥）患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。该疾病的危险因素不包括（）。A.肥胖B.吸烟C.缺乏体育锻炼D.家族遗传因素E.感染本题答案：E2、多选患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。最有可能

2、的诊断是（）。A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化C.子宫内膜样癌伴鳞状分化D.鳞状细胞癌E.癌肉瘤F.转移性癌本题答案：B,C3、多选患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm2cm1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤，叙述正确的有（）。A.大多预后良好，可有局部复发，但不转移B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或

3、硬纤维瘤样C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞D.肿瘤常有ALK基因的易位，而常常表达ALK蛋白，但也提示有复发可能E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性本题答案：A,B,C,D,E4、单选患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80109/L，WBC7.49109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘

4、距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm20cm7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。该例的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色结果如下图所示。）A.骨髓增生性肿瘤（MPN）B.急性粒细胞白血病C.系统性肥大细胞增生症D.转移性癌E.骨髓异常增生综合征（MDS）F.继发性骨髓纤维化本题答案：C5、多选关于小管癌，叙述正确的有（）。A.与非特殊型浸润性导管癌相比更易发生于老年女性B.肿瘤体积较

5、小C.常与一些上皮增生性病变共存D.易发生淋巴结转移E.小管由单层腺上皮细胞组成本题答案：A,B,C,E6、单选关于乳腺髓样癌，叙述正确的是（）。A.癌细胞分化程度低B.癌细胞分化程度高C.少见淋巴细胞浸润D.伴有大片状坏死E.预后差本题答案：A7、多选平滑肌肿瘤的常用标志物为（）。A.-SMAB.desminC.-cateninD.myogeninE.h-caldesmon本题答案：A,B,E8、单选伤寒病的肠道病变特点是（）。A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层B.不累及肠系膜淋巴结C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄E.病变愈复后不会再次复发本题答案：C9、多选

6、患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤F.T细胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本题答案：B,C,E10、单选某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为（）。A.阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.消化不良性

7、腹泻D.急性肠炎E.细菌性痢疾本题答案：E11、单选同时性双侧乳腺癌是指（）。A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌本题答案：A12、单选不属于上皮性标志物的是（）。A.桥粒蛋白B.细胞角蛋白C.上皮膜抗原D.结蛋白E.包壳蛋白本题答案：D13、单选患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm4cm3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。该肿瘤的细胞遗传学异常表现为（）。A.t（X；18）（p11；q11）B.t（12；16）（q13；p11）C.t（7；16）（q

8、33；p11）D.t（9；22）（q22；q12）E.t（11；22）（q24；q12）本题答案：B14、单选患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。最特异的免疫组织化学检查是（）。A.desminB.SMAC.myogeninD.vimentinE.actin本题答案：C15、单选不属于乳腺良性上皮性肿瘤的是（）。A.纤维腺瘤B.管状腺瘤C.泌乳性腺瘤D.导管腺瘤E.大汗腺腺瘤本题答案：A16、多选应与浸润性筛状癌鉴别的有（）。A.腺样囊腺癌B.黏液癌C.大汗腺样癌D.筛状型导管内癌E.浸润性微乳头状癌本题答案：A,D17、单选男性

9、，28岁，发热（39.8）2天，伴寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。X线检查见左肺下叶大片致密阴影。最可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.肺脓肿本题答案：A18、单选关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。A.可深入腮腺组织内B.囊壁可见内衬上皮C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡E.可以恶变为鳞状细胞癌本题答案：D19、多选关于肝母细胞瘤，叙述错误的有（）。A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在2岁以内B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝

10、母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFPE.血清AFP低为预后好的指征本题答案：A,D,E20、多选副脊索瘤的病变特征包括（）。A.老年人多见B.好发于深部软组织内C.边界清无包膜D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状E.可见液滴状细胞本题答案：B,C,D,E21、单选有关风湿病的描述，哪项是错误的（）。A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞本题答案：B本题解析：风湿性关节炎不同于类风湿关节炎，前者属于浆液性炎，反复发作不会引起关节畸形。22、多选患者女，65岁，因“腹

11、胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm6.8cm，呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影术D.腹部B型超声E.肠镜F.肿块针吸细胞学本题答案：A,B,D,E23、单选患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是（）。A.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本题答案：E24、单选纤维组织细胞瘤可发生肺转移的亚型是（）。A.上皮样型B.动脉瘤样型C.斑块样CD34（+）真皮纤维瘤D.富于细胞型E.透明细胞型本题答案：D2

12、5、单选患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2cm3cm4cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。诊断依据是（）。A.有包膜，2年病史B.栅栏状排列C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质D.无浸润性生长E.细胞缺乏异型性本题答案：C26、多选先兆子痫胎盘的特征性改变有（）。A.绒毛水肿B.胎盘梗死C.绒毛合体细胞结增多D.蜕膜小动脉病E.胎盘早期剥离本题答案：B,C,D,E27、单选关

13、于伤寒的描述下列哪一项是错误的（）。A.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症B.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结C.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期D.肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时E.除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等本题答案：D28、单选碎片状坏死发生在（）。A.肝小叶中央静脉周围B.肝小叶周边界板区C.肝小叶中间区D.汇管区E.整个肝小叶本题答案：B本题解析：碎片状坏死指肝小叶周边部界板区肝细胞的灶性坏死和崩解。29、单选原发性肺结核病X线检查出现哑铃状阴影的病理变化是（）。A.肺原发综合征B.结核性淋巴管炎C.肺门

14、淋巴结结核D.干酪样肺炎E.肺原发病灶本题答案：A30、单选患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断，对诊断尤为重要的抗体是（）。A.S100PB.SMAC.DOG1D.SYNE.CD117本题答案：E31、多选狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润B.光镜下白金耳样改变C.免疫病理呈“满堂亮”现象D.电镜下多部位电子致密物沉积E.出现苏木素小体本题答案：B,C,

15、D,E32、单选在成软骨性肿瘤中，最常见的肿瘤是（）。A.软骨黏液纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨母细胞瘤E.软骨瘤本题答案：C33、单选关于卵巢生殖细胞肿瘤。如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。A.卵黄囊瘤B.畸胎瘤C.无性细胞瘤D.胚胎性癌E.非妊娠性绒毛膜癌本题答案：C34、单选患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。经上述染色结果如下图所示，疾病的诊断是（）。A.淋巴结结核B.急性非特异性淋巴结炎C.组织细胞坏死性淋巴结炎D.

16、猫抓病性淋巴结炎E.结节病F.经典型霍奇金淋巴瘤G.曲菌病本题答案：D35、单选关于结节性甲状腺肿，下列哪项是错误的（）。A.结节具有完整包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C.滤泡上皮有乳头增生者可发生癌变D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变E.弥漫性增生性甲状腺肿可以转变为结节性甲状腺肿本题答案：A36、单选患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。首先考虑的诊断是（）。A.阑尾囊肿B.阑尾腺瘤C.阑尾类癌D.化脓性阑尾炎E

17、.阑尾脂肪瘤本题答案：C37、单选鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是（）。A.形态B.细胞化学C.基因重组（Ig和TCR）D.免疫酶标记E.染色体分带技术本题答案：C38、单选患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径13cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。该例首选病理诊断考虑是（）。A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指B.经典型霍奇金淋巴瘤C.外周T细胞淋巴瘤，非特指D.粒细胞肉瘤E.NK/T细胞淋巴瘤本题答案：A39、多选患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下

18、几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。）A.骨非霍奇金淋巴瘤B.骨霍奇金淋巴瘤C.椎体的慢性炎性肉芽肿D.骨嗜酸性肉芽肿E.骨转移癌F.骨Ewing肉瘤/PNETG.骨结核本题答案：A,E,F40、单选关于淋病，以下哪项错误（）。A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统

19、脓性感染为主要表现的性传播性疾病B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染本题答案：D41、多选胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括（）。A.头颈部B.呼吸道C.消化道D.四肢E.泌尿生殖道本题答案：A,E42、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生

20、，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是（）。A.月经经期延长B.腺体结构复杂C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性本题答案：C43、单选患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。A.细菌性肠炎B.脐尿瘘C.脐囊肿D.肠溃疡E.脐肠瘘本题答案：E44、多选病变组织中常见嗜酸粒细胞浸润

21、的有（）。A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B.Langerhans细胞组织细胞增生症C.Rosai-Dorfman病D.Kikuchi病E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤本题答案：B,D,E45、多选患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。可能的病理诊断是（）。A.腺瘤B.胃肠道间质瘤（GIST）C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神经鞘瘤F.颗粒细胞瘤G.平滑肌肉瘤本题答案：B,C,D,E,F,G46、单选颅内最常见的原发性肿瘤是（）。A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.胶质瘤D.神经鞘瘤E.血管源性肿瘤本题答

22、案：C本题解析：胶质瘤占全部颅内原发性肿瘤的40%50%，其次为脑膜瘤（约为15%），垂体腺瘤和神经鞘瘤各占8%，血管源性肿瘤较为少见。47、单选存在t（X；18）（p11；q11）的肿瘤是（）。A.纤维肉瘤B.Ewing肉瘤C.滑膜肉瘤D.平滑肌肉瘤E.恶性神经鞘膜瘤本题答案：C48、单选下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本题答案：B49、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜

23、下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.孤立性纤维性肿瘤B.弥漫性神经纤维瘤C.多形性纤维瘤D.巨细胞血管纤维瘤E.巨细胞成纤维细胞瘤本题答案：E50、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。不属于骨折愈合过程的是（）。A.伤口早期变化B.血肿形成C.纤维性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本题答案：A51、多选关于假膜性肠炎，叙述错误的是（）。A.多发生于儿童、老年人和体弱多病患者B.与服用广谱抗生素无关C.肠黏膜为多灶性、境界清楚的黄色斑块D.假膜由大量纤维蛋白、黏液及中性粒细胞等组成E.患者易发生肠穿孔和肠梗阻本题答案：B,E52、单选患者男，60岁，因“咽下食物不畅

24、3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。该肿瘤大体分型属于（）。A.蕈伞型B.髓质型C.缩窄型D.溃疡型E.巨块型F.斑块型G.息肉型本题答案：B53、单选关于木村（Kimura）病，叙述错误的是（）。A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”C.病变组织中常见嗜酸性脓肿D.可累及淋巴结及结外组织E.病因不明本题答案：B54、单选系统性硬化的特征性病变是（）。A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生B.全身多处器官间质过度纤维化C.全身细小动脉玻璃样变、硬化D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变E.全身皮

25、肤多发性肉芽肿形成并纤维化本题答案：B本题解析：本题考查系统性硬化的概念，系统性硬化指全身多个器官间质纤维化和炎症性改变，为识记题。55、多选下列综合征可伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana综合征B.Cowden综合征C.Gardner综合征D.Proteus综合征E.Frohlich综合征本题答案：A,B,D,E56、多选肿瘤性肥大细胞可表达（）。A.CD21B.CD45C.TraptaseD.CD25E.CD117本题答案：B,C,D,E57、单选符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。A.大部分发生于绝经后女性B.各种年龄都可发生C.大部分发生于青春期女性D.大部分发生于绝经前

26、女性E.多发生于白种人女性本题答案：A58、单选患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3109/L，中性粒细胞0.89。患者颌骨X线表现为（）。A.有明显骨质破坏B.骨质游散性破坏C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变D.颌骨有明显死骨形成E.颌骨形态改变，有

27、新骨形成本题答案：C59、单选患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。A.必须出现完全型肠上皮化生B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代D.大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成E.基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%本题答案：C60、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，不会发生的尿液变化是（）。A.少尿、无尿B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.脓尿本题答案：E本题解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎可出现血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、无尿，而脓尿是急性肾盂肾炎的尿液变化，因肾盂

28、肾炎呈化脓性炎，肾小管内见大量中性粒细胞和脓细胞故出现脓尿。61、多选符合乳腺髓样癌的有（）。A.75%的癌细胞呈合体状，核异型明显B.缺乏腺样结构C.常与一些上皮增生性病变共存D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润E.肿瘤边界清楚本题答案：A,B,D,E62、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。最可能的病理诊断是（）。A.骨转移癌B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纤维结构不良本题答案：A63、单选伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是（）。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.多核巨细胞E.淋巴细胞本题答案：C64、多

29、选Meigs综合征的主要表现包括（）。A.腹腔积液B.Brenner瘤C.右侧胸腔积液D.基底细胞癌E.卵巢纤维瘤本题答案：A,C,E65、单选患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.炎性纤维性息肉B.炎性肌成纤维细胞瘤C.胃肠道间质瘤D.硬化性肠系膜炎E.滤泡树突细胞肿瘤F.先天性纤维肉瘤本题答案：B66、多选应用DNA微阵列技术进行基因表达谱（GEP）分析能应用于（）。A.肿瘤分子分型的研究B.肿瘤组织学分型的研究C.辅助判断转移性肿瘤起源部位的研究D.肿瘤预后判断的研究E.肿瘤特殊治疗反应的研究本题答案：A,C,D,E

30、67、单选患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是（）。A.感染B.出血C.恶变D.转为交界性E.破溃F.增生本题答案：C68、单选患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。最可能的诊断是（）。（提示患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、黄褐色，内含浓稠巧克力样物。）A.滤泡囊肿B.卵泡膜细胞瘤C.子宫内膜异位

31、囊肿D.Brenner瘤E.黄体囊肿F.浆液性囊腺瘤G.结核本题答案：C69、单选CK7（+）、CK20（-）的肿瘤最可能是（）。A.结直肠腺癌B.肝细胞癌C.乳腺癌D.肾细胞癌E.前列腺腺癌本题答案：C70、单选弥漫性新月体性肾小球肾炎临床常表现为（）。A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.隐匿性肾炎综合征E.急进性肾炎综合征本题答案：E本题解析：弥漫性新月体性肾小球肾炎即急进性肾小球肾炎，临床表现为急进性肾炎综合征71、多选梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达（）。A.vimentinB.S-100C.CD34D.-SMAE.desmin本题答案：A,C72、单选患者男，52

32、岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。最不可能的诊断是（）。A.阿米巴肝脓肿B.细菌性肝脓肿C.原发性肝癌伴坏死D.肝包虫病E.孤立性肝囊肿本题答案：C73、单选下列哪一型白血病脾大最明显（）。A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞白血病E.以上都不是本题答案：D本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，达脐平面上下，质地坚硬。74、多选患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径13cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性

33、低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13109/L，淋巴细胞0.60。需要进行的实验室检查有（）。A.骨髓穿刺细胞学B.淋巴结活检C.外周血流式细胞术D.骨髓流式细胞术E.细菌培养F.骨髓活检G.核素骨扫描本题答案：A,B,C,D,F75、多选患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神经内分泌肿瘤E.管状腺瘤F.恶性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案：A,D,F

34、,G76、单选轻微病变性肾小球肾炎临床不出现（）。A.高度水肿B.血尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.大量蛋白尿本题答案：B本题解析：又称脂性肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。临床病理表现：主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，蛋白成分主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压。77、多选与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。A.多发性溶骨性病变B.正常的体液免疫功能受抑制C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润D.具有异常理化特性的免疫球蛋白E.肾损害本题答案：B,C,D78、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊

35、断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。A.脑B.心C.肾D.肠系膜E.肺本题答案：E79、单选患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm2cm2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是（）。A.多见于生育期妇女B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成C.好发于子宫下段，少数来自宫腔D.因腺体具有异型性，属于低度恶性肿瘤E.绝大多数伴有鳞化本题答案：D80、单选恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（）。A.肾小管坏死B.肾小球纤维化C.肾间质

36、出血D.肾细动脉纤维素样坏死E.肾小动脉增生性动脉内膜炎本题答案：D本题解析：恶性高血压时可见到程度不等的细动脉纤维素样坏死，严重者可发生尿毒症。肾小动脉增生性动脉内膜炎内膜有多量平滑肌细胞增生，呈同心性排列；但不至于引起尿毒症，其他病变也不足以引起尿毒症。81、多选患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm2cm2cm，边界不清。可能的病变是（）。A.上皮样肉瘤B.上皮样血管瘤C.血管肉瘤D.结节性筋膜炎E.上皮样血管内皮瘤F.肌内黏液瘤G.皮肤隆突性纤维肉瘤H.血管球瘤本题答案：A,B,C,D,E,G,H82、多选来源于间皮的肿瘤有（）。A.腹膜腺瘤样

37、瘤B.腹膜多囊性间皮瘤C.腹膜播散性平滑肌瘤病D.腹膜恶性间皮瘤E.腹膜假黏液瘤本题答案：A,B,D83、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm3.9cm3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.分泌性癌D.恶性淋巴瘤E.黏液癌本题答案：A84、单选关于乳腺导管

38、普通型增生（UDH），叙述错误的是（）。A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状B.增生的上皮细胞呈流水状排列C.是一种良性导管上皮增生病变D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34E12E.可伴有大汗腺化生，常见坏死本题答案：E85、单选最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是（）。A.非螺旋状脐血管B.单脐动脉C.脐带过长D.脐带狭细E.脐带血管血栓形成本题答案：B86、单选关于子宫内膜癌，叙述错误的是（）。A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性C.型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高，预后好D.型子宫内膜癌对孕激

39、素治疗的敏感性低，预后差E.型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性本题答案：B87、单选不符合黏液癌的是（）。A.不论纯型还是混合型预后都好B.乳腺X线表现大多为境界清楚的分叶状肿物C.肿瘤切面呈胶冻样D.平均年龄比常见的浸润性癌高E.相当一部分病例可见神经内分泌分化本题答案：A88、单选下列哪一项不是嗜铬细胞瘤的主要病变特点（）。A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕B.肿瘤常见出血C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型D.免疫组化瘤细胞CgA阳性E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒本题答案：E89、单选血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构（）。A.干酪性坏死B.类上皮细胞C.多

40、核巨细胞D.淋巴、单核细胞E.嗜酸性粒细胞本题答案：A90、单选患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm1.9cm1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.化生性癌C.分泌性癌D.髓样癌E.腺样囊性癌本题答案：A91、单选患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧

41、、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm2.8cm2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。最可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.纤维腺瘤D.导管乳头状瘤E.浸润性小叶癌本题答案：C92、单选由C细胞发生的甲状腺癌是（）。A.乳头状癌B.髓样癌C.滤泡性癌D.小细胞性未分化癌E.巨细胞性未分化癌本题答案：B93、单选gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是（）。A.肝脾T细胞淋巴瘤B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤D.肠病型T细胞淋巴瘤E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤本题答案：A94、单选关于耳前瘘管，

42、叙述错误的是（）。A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致C.男性明显多于女性D.瘘管管壁内都有弹力软骨E.瘘管为盲管状结构本题答案：D95、单选患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm2.8cm2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.纤维腺瘤B.管状腺瘤C.导管乳头状瘤D.腺脂肪瘤E.黏液腺癌本题答案：A96、单选患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜

43、菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是（）。A.内翻性乳头状瘤B.尿路上皮乳头状瘤C.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能D.非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别本题答案：D97、单选风湿病变最严重的部位是（）。A.小脑B.血管C.关节D.皮肤E.心脏本题答案：E本题解析：风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织及血管，以心脏病变最为严重。98、单选关于CLL/SLL患者，叙述错误的是（）。A.存在多种染色体易位B.17p13缺失是一个独立的预后不良因素C.13q14缺失患者的预后优于正常核

44、型者D.11q22-q23缺失与肿瘤的演进和明显淋巴结病有关E.IgHV非突变型患者的预后不良本题答案：A99、单选患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。根据疾病诊断，其发病特点是（）。A.常有前上纵隔占位性病变B.晚期患者可演变为白血病C.陷窝细胞D.预后相对好E.年轻女性患者多见本题答案：B100、多选卵黄囊瘤可见（）。A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体B.腺泡-腺管结构C.Call-Exner小体D.S-D小体E.筛网状的微囊本题答案：A,B,D,E101、多选骨肿瘤中好发于骨干骺端的是（）。A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨母细胞瘤E.软骨黏液纤维瘤本题答案：A,B,D,E102、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如